เวียนศีรษะเมื่อนอนราบ

บทนำ

อาการเวียนศีรษะเป็นอีกหนึ่งในความกังวลทางการแพทย์ที่พบบ่อย ผู้ป่วยประมาณสิบคนที่แพทย์ประจำครอบครัวบ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามสาเหตุอาจมีความหลากหลายมาก

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุการวิเคราะห์อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อใดและมีความเกี่ยวข้องในรูปแบบใด ตัวอย่างเช่นความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างถาวรหรือในรูปแบบของการชักโดยมีการเคลื่อนไหวหรือการกระจายแบบเดียวกันเสมอและระหว่างอาการเวียนศีรษะ (เช่นขณะขับรถม้าหมุน) และอาการเวียนศีรษะ (เช่นบนเรือ)

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อเกิดขึ้นเมื่อนอนราบควรตรวจสอบอย่างใกล้ชิดที่นี่

ทำไมฉันถึงรู้สึกเวียนหัวเมื่อฉันนอนลง?

อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเมื่อนอนราบมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย หากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อตำแหน่งศีรษะเปลี่ยนไปเช่นเมื่อนอนราบสามารถสันนิษฐานได้ว่าสาเหตุเกิดจากปัจจัยที่ก่อกวนในอวัยวะแห่งความสมดุลเอง เพื่อที่จะเข้าใจสิ่งนี้ต้องนึกถึงโครงสร้างที่เหมือนกัน:

คลองครึ่งวงกลมสามคลองที่เต็มไปด้วยของไหลแต่ละแห่งมุ่งไปในทิศทางเดียวของอวกาศสร้างโครงสร้างพื้นฐานของอวัยวะ เมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่งของเหลวจะเคลื่อนที่และส่งผ่านเซลล์รับความรู้สึกซึ่งลงทะเบียนการเคลื่อนไหวแล้วส่งสัญญาณไปยังสมอง หากสัญญาณการเคลื่อนไหวของหูทั้งสองข้างเกิดขึ้นพร้อมกันความรู้สึกสมดุลในการทำงานจะส่งผลให้สมอง อย่างไรก็ตามหากทิศทางการเคลื่อนไหวเปลี่ยนแปลงเร็วเกินไปหรือข้อมูลจากหูทั้งสองข้างไม่ตรงกัน (หรือข้อมูลการเคลื่อนไหวจากหูไม่ตรงกับที่มาจากดวงตา) สมองจะสับสนและรับรู้ผลว่าเวียนศีรษะ

ในกรณีที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบมีคนพูดถึง "อาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย" ซึ่งหมายความว่าขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ทันที สาเหตุคือนิ่วขนาดเล็ก (เรียกว่า. Otoliths) ซึ่งแยกออกจากส่วนหนึ่งของอวัยวะแห่งความสมดุลแล้วหมุนไปรอบ ๆ ในคลองครึ่งวงกลมเมื่อศีรษะเปลี่ยนตำแหน่ง โดยปกติจะเป็นเพียงกรณีในหูข้างเดียว ที่นั่นหินทำให้เกิดสัญญาณการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องซึ่งสมองไม่สามารถตีความได้อย่างถูกต้อง บางครั้งอาการเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นซึ่งจะบรรเทาลงอีกครั้งเมื่อศีรษะนิ่งหรือก้อนหินหายไปจากคลองครึ่งวงกลม

ในทางตรงกันข้ามอาการวิงเวียนศีรษะเป็นแบบถาวรหรือออกมาจากสีน้ำเงิน สาเหตุจะต้องมองหาอวัยวะที่สมดุลน้อยกว่าในเส้นประสาทที่วิ่งจากที่นั่นไปยังสมอง การรบกวนสมดุลอย่างถาวรหรือไม่สามารถคาดเดาได้ต้องเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของเส้นประสาท สาเหตุนี้อาจเป็นได้เช่นการอักเสบของเส้นประสาทหรือเนื้องอกที่กดทับเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจังแม้ว่าอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal ที่อ่อนโยนอาจไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบคือสิ่งที่เรียกว่าอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อาการเวียนศีรษะประเภทนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยและลักษณะที่สำคัญที่สุดคือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของศีรษะหรือร่างกายทั้งหมด ในการวินิจฉัยโรคมักจะขอการสนทนาระหว่างแพทย์และบุคคลที่เกี่ยวข้องก่อน ในสิ่งที่เรียกว่า anamnesis นี้จะมีการรวบรวมเบาะแสสำหรับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียน
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการกระตุ้นพิเศษสำหรับอาการเวียนศีรษะแบบกำหนดตำแหน่งการทดสอบตำแหน่ง Dix Hallpike สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ในการทำเช่นนี้บุคคลนั้นจะถูกวางลงอย่างรวดเร็วจากนั้นแพทย์จะสังเกตดวงตา หากสิ่งที่เรียกว่าอาตาเกิดขึ้นเช่นการเคลื่อนไหวไปมาอย่างรวดเร็วของดวงตานี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของอาการวิงเวียนศีรษะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะ

มีตัวเลือกการบำบัดอะไรบ้างสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบ?

อาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาซ้ำซากหรือต่อเนื่อง

การบำบัดอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบประกอบด้วยการถอด otoliths ออกจากคลองครึ่งวงกลมของอวัยวะที่สมดุล อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้ด้วยการใช้ยา แต่ต้องใช้แบบฝึกหัดระบุตำแหน่ง หินในคลองครึ่งวงกลมถูกเคลื่อนย้ายเพื่อให้หลุดออกไปอีกครั้งเพื่อไม่ให้รบกวนอีกต่อไป มีการซ้อมรบสองครั้งสำหรับสิ่งนี้โดยมีลำดับการเคลื่อนไหวของศีรษะและร่างกายที่เป็นเป้าหมาย การซ้อมรบของSémontและ Epley ดำเนินการโดยแพทย์และเมื่อเรียนรู้แล้วสามารถดำเนินการได้โดยอิสระโดยผู้ป่วยที่บ้าน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บำบัดอาการเวียนศีรษะ

การเยียวยาชีวจิต

ยาชีวจิต Rhus toxicodendron D12 ใช้สำหรับอาการเวียนศีรษะขณะนอนราบ สามารถถ่ายได้ถึง 5 ลูกโลกสามครั้งต่อวัน Kalium phosphoricum ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและยังสามารถรับประทานพิษในปริมาณชีวจิต หากมีอาการคลื่นไส้คุณมักจะแนะนำให้ใช้ Nux Vomica หากอาการวิงเวียนศีรษะขณะนอนราบเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตสามารถบรรเทาอาการได้ด้วย Conium macalatum

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

ระยะเวลาเทียบกับ การพยากรณ์อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบ

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนเป็นไปตามชื่อ (benign = benign) แนะนำดีมาก สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะนี้เกิดจากการหยุดชะงักของหนึ่งในสองอวัยวะที่สมดุล ในอวัยวะแห่งความสมดุลมีสิ่งที่เรียกว่าคลองครึ่งวงกลมซึ่งของเหลวสามารถเคลื่อนที่ได้ เมื่อหันศีรษะของเหลวนี้จะเคลื่อนที่ในคลองครึ่งวงกลมและสมองจะรับข้อมูลที่ตรงกันจากอวัยวะสมดุลด้านขวาและด้านซ้าย

ในกรณีของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งจะมีนิ่วก้อนเล็กอยู่ในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง สิ่งเหล่านี้ป้องกันการเคลื่อนไหวตามปกติของของเหลวและทำให้เกิดข้อมูลที่เข้ากันไม่ได้จากอวัยวะสมดุลทั้งสอง โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีบอกตำแหน่งง่ายๆ

ระยะเวลาของการร้องเรียนขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการวินิจฉัยโรคและการรักษาจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใด

อาการเวียนศีรษะเมื่อนอนราบมีอะไรบ้าง?

อาการวิงเวียนศีรษะโดยทั่วไปเมื่อนอนราบคืออาการเวียนศีรษะที่กินเวลาประมาณ 30 วินาที อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อนอนราบ แต่ยังเกิดขึ้นในขณะที่ขยับศีรษะด้วยเช่นเมื่อหันศีรษะ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนบ่นว่าคลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ
หลังจากอาการวิงเวียนศีรษะดังกล่าวมีรายงานความรู้สึก“ เหมือนเดินบนสำลี” เป็นครั้งคราว เนื่องจากการโจมตีของอาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นจากรูปแบบการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการเปลี่ยนตำแหน่งอย่างรวดเร็วหรือการหมุนอย่างรวดเร็วจึงมักสังเกตพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นคุณจึงหันศีรษะอย่างระมัดระวังและช้าๆแม้กระทั่งการนอนราบก็ทำได้อย่างระมัดระวังเท่านั้น

ความเกลียดชัง

อาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะเป็นอาการที่มักเกิดร่วมกัน เหตุผลก็คือความรู้สึกทั้งสองถูกประมวลผลในระบบประสาทส่วนกลางและบริเวณสมองทั้งสองที่ได้รับผลกระทบนั้นเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ตัวอย่างเช่นอาการวิงเวียนศีรษะอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาการคลื่นไส้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้
ในกรณีที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบสาเหตุอยู่ที่อวัยวะแห่งความสมดุล สิ่งนี้ทำให้สมองสับสนในลักษณะที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ในทางกลับกันการเริ่มมีอาการเวียนศีรษะอย่างกะทันหันนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เวียนหัวกับคลื่นไส้ - ที่อยู่เบื้องหลัง

เวียนศีรษะเมื่อหันศีรษะ

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อหันศีรษะยังเป็นอาการของอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ดูสาเหตุด้านบน) การหันศีรษะจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของก้อนหินในคลองครึ่งวงกลมเช่นเดียวกับการนอนราบ

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อมองขึ้นหรือลงหรือเวียนศีรษะเมื่อก้มตัวก็รวมอยู่ในอาการวิงเวียนตำแหน่ง ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนคอ

การสึกหรอของกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหูชั้นในไหลผ่านช่องทางตามไขสันหลังผ่านเนื้อกระดูกสันหลังแล้วจุ่มลงไปที่ฐานของกะโหลกศีรษะ

หากมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคออาจเกิดขึ้นได้ที่หลอดเลือดเหล่านี้ (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) ต้องกด เป็นผลให้เลือดไปถึงหูชั้นในและอวัยวะที่สมดุลน้อยลงและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้ส่วนใหญ่รับรู้ว่าเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า vertebrobasilar insufficiency

นอกจากนี้อาการต่างๆเช่นปวดศีรษะที่ด้านหลังศีรษะหูอื้อและการได้ยินไม่ดีการรบกวนทางสายตาในรูปแบบของการมองเห็นสองครั้งและการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากเกิดขึ้น

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนมักมีสาเหตุมาจากระบบหัวใจและหลอดเลือดมากกว่า
ร่างกายจะเคลื่อนไหวน้อยลงเมื่อนั่ง หัวใจตกอยู่ในช่วงพักของชีพจรและไม่ได้ใช้งานมากนัก ยิ่งคุณนั่งนานเท่าไหร่การไหลเวียนก็จะยิ่งสงบลง หากคุณตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันสิ่งนี้จะต้องปรับให้เข้ากับโหลดใหม่ หัวใจจะเริ่มเต้นเร็วขึ้นและแรงขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้ร่างกายสามารถส่งเลือดไปใช้ในกิจกรรมใหม่ได้ อย่างไรก็ตามหากปฏิกิริยาการปรับตัวล่าช้าความดันโลหิตจะต่ำเกินไปชั่วคราวที่จะส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

มีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ในผู้ป่วยสูงอายุควรตรวจลิ้นหลอดเลือดของหัวใจว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นหรือไม่ หากแคบลงหัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดจากหัวใจห้องล่างไปสู่การไหลเวียนของร่างกายได้มากนักเนื่องจากจุดออกจะลดลง (ลิ้นหลอดเลือดตีบ) เป็นผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลงในช่วงเวลาสั้น ๆ และเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือดำคล้ำในดวงตา

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ หลอดเลือดตีบ

จังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นเนื่องจากการรบกวนของจังหวะเช่นการบล็อก AV อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมได้

ในผู้ป่วยอายุน้อยความผิดพลาดในการตอบสนองแบบปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้นมีโอกาสมากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่า dysregulation orthostatic สิ่งนี้สามารถกำหนดได้ด้วยการตรวจสอบโต๊ะเอียง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เวียนศีรษะและการไหลเวียน

เวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์

อาการเวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์มักมีสาเหตุอื่น ๆ และไม่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวหรือเส้นประสาท

ในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาตรของเลือดที่ต้องขนส่งผ่านร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปหลายทาง การไหลเวียนของเด็กจะต้องได้รับจากแม่ น้ำจากกระแสเลือดจะถูกเก็บไว้ในร่างกายของแม่และโดยทั่วไปหลอดเลือดจะขยายกว้างขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มภาระให้กับระบบหัวใจและหลอดเลือดของแม่และหัวใจของแม่ต้องชดเชยปัจจัยที่เพิ่มเข้ามาใหม่ทั้งหมด

บางครั้งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอในระยะสั้น อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นในความรู้สึกของ "ไฟดับ" ชั่วขณะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์