ปวดระหว่างมีประจำเดือน

คำพ้องความหมาย

ประจำเดือน; ปวดประจำเดือน

คำนิยาม

คำว่า "อาการปวดประจำเดือน" (ความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน) หมายถึงการเกิดอาการปวดท้องเล็กน้อยถึงรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการปฏิเสธของเยื่อบุมดลูก

บทนำ

อาการปวดระหว่างมีประจำเดือนมักจะทรมานมากขึ้น หญิงสาวมาก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กสาวที่เริ่มมีประจำเดือนเป็นครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงที่ถูกปฏิเสธ เยื่อบุมดลูก ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเกิดขึ้น

โดยทั่วไปเราควรคาดหวังว่าจะมีอาการปวดแบบใดในระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือนมาเยี่ยม ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวช (นรีแพทย์) ให้เหตุผล. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะไม่พบสาเหตุที่ระบุได้สำหรับการเริ่มมีอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน ในทางการแพทย์ค่อนข้างสันนิษฐานว่าอาการปวดประจำเดือนเป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวเป็นหลักและจะหายไปเมื่อโตขึ้น

แม้จะมีข้อสันนิษฐานนี้ แต่หญิงสาวที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงไม่ควรทนกับปรากฏการณ์นี้ อาการปวดระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือนในหลาย ๆ กรณีสามารถทำให้ง่ายขึ้นได้ด้วยการใช้ การเยียวยาที่บ้าน จะบรรเทา หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ช่วยบรรเทาทุกข์ให้กับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ

ภูมิหลัง

อาการปวดในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือนจะปรากฏขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ปวดเหมือนตะคริวเหมือนแรงงาน ที่เกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ในผู้หญิงหลายคนที่ได้รับผลกระทบอาการดังกล่าวยังแผ่ขยายออกไป หลังส่วนล่าง ออก.

โดยปกติแล้วอาการปวดจะเริ่มขึ้นแล้ว สองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน. ส่วนใหญ่อาการปวดระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือนจะกินเวลาประมาณ สามถึงสี่วัน บน.ในบางกรณีเท่านั้นที่อาการรุนแรงมากจนผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไป นอกเหนือจากความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือนแล้วผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการอื่น ๆ เช่น:

• ปวดหัว
• โรคท้องร่วง
• ความเกลียดชัง และ อาเจียน

อาการปวดประจำเดือนสามารถแบ่งทางการแพทย์ออกเป็นสองประเภท (ปวดประจำเดือนหลักและรอง)

อาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการที่เป็นอยู่แล้ว สองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน เกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่หายไปเมื่อคุณอายุมากขึ้น ผู้หญิงหลายคนถึง วัยหมดประจำเดือน (ประจำเดือนครั้งสุดท้ายในชีวิตของผู้หญิง) พร้อมกับอาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน มักไม่พบสาเหตุทางกายภาพทางพยาธิวิทยาสำหรับการเกิดอาการในกรณีเหล่านี้ สาเหตุโดยตรงสำหรับการพัฒนาของอาการปวดประจำเดือนเกิดจาก prostaglandins (ฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ) กระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อมดลูกและการคลายตัวของ เยื่อบุมดลูก.

ปวดรองในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิมักเกิดขึ้นก่อน ตั้งแต่อายุ 30 หรือ 40 ปี บน. โรคทางนรีเวชต่างๆเป็นสาเหตุโดยตรงของอาการปวดประเภทนี้ในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน แก้ไขในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์ที่กระจัดกระจายของเยื่อบุมดลูก, ติ่ง หรือ กระบวนการอักเสบในบริเวณท่อนำไข่ ปวดประจำเดือนทุติยภูมิ

ความถี่

อาการปวดประจำเดือน / ประจำเดือนไม่ใช่เรื่องแปลก ผู้หญิงทุกคนมีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงระหว่างมีประจำเดือนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แม้จะสันนิษฐานว่าประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้หญิงที่มีประจำเดือนไม่ปกติ ที่เรียกว่า "endometriosis“ (การแตกตัวของเซลล์เยื่อบุมดลูก) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ

สาเหตุและอาการที่เกิดขึ้น

อาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนส่วนใหญ่เกิดจาก อิทธิพลของฮอร์โมน ทริกเกอร์ ในระหว่างรอบ เยื่อเมือก ภายในมดลูกอย่างต่อเนื่องรอบ ๆ เพื่อรับศักยภาพของก ไข่ที่ปฏิสนธิ ที่ต้องเตรียม หากไข่ที่โตเต็มที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิภายในท่อนำไข่ต้องมีไข่ที่หนาขึ้น เยื่อบุมดลูก ถูกขับไล่เมื่อสิ้นสุดรอบ

ฮอร์โมนเพศหญิงมีหน้าที่หลักในปฏิกิริยาการปฏิเสธนี้ ฮอร์โมนหญิง รับผิดชอบ ฮอร์โมนนี้ก่อให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อภายในสิ่งมีชีวิตเพศหญิงซึ่งนอกเหนือจากบทบาทในการเริ่มปฏิกิริยาการอักเสบแล้วยังมีหน้าที่ในการไกล่เกลี่ยสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดและการหดตัวของ มดลูก รับผิดชอบในการ. ในผู้หญิงหลายคนฮอร์โมนเนื้อเยื่อนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันสามารถระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการปวดหลักระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือน

ไปที่ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด นับ:

• การเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกในช่วงต้น (อายุประมาณ 12 ปี)

• น้ำหนักตัวน้อย (ค่าดัชนีมวลกาย < 20)

• อาการปวดประจำเดือนที่ทราบกันดีในสมาชิกครอบครัวหญิงที่ใกล้ชิด

• รอบประจำเดือนที่ยาวนานโดยเฉพาะ

นอกจากนี้ยังมีการสันนิษฐานว่า ปัจจัยทางจิตวิทยา อย่างไร ความวิตกกังวลหรือความเครียด สนับสนุนการเกิดอาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

ปวดรองในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

อาการปวดทุติยภูมิในช่วงมีประจำเดือนมักขึ้นอยู่กับโรคอินทรีย์ที่ต้องได้รับการชี้แจงทางนรีเวชและการรักษาอย่างทันท่วงที สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิคือ endometriosis. ในโรคนี้เซลล์แต่ละเซลล์จากเยื่อบุมดลูกจะกระจายอยู่ทั่วร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่สามารถตรวจพบเซลล์เยื่อเมือกในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานในสตรีที่ได้รับผลกระทบ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่กระจัดกระจายอาจได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเดียวกันในตำแหน่งที่ผิดปกติเหล่านี้ ดังนั้นจึงมาจากอิทธิพลของ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ยังทำให้เลือดออกและหดตัวเล็กน้อย ข้อบ่งชี้ที่สำคัญของการปรากฏตัวของ endometriosis คือ ปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนและรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์. หมายเหตุเพิ่มเติมคือ การเบี่ยงเบนจากวงจรปกติและการจำซ้ำ

ด้วย Fibroids และ ติ่ง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดทุติยภูมิในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน มันเกี่ยวกับ แผลที่อ่อนโยนในกล้ามเนื้อของมดลูก และปากมดลูก.

นอกจากนี้คุณสามารถ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง (เนื้องอก) นำไปสู่อาการปวดทุติยภูมิระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือน ในระยะแรกเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (โดยเฉพาะบริเวณปากมดลูกและรังไข่) มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น อาการปวดค่อนข้างผิดปกติสำหรับระยะเริ่มแรกของโรค ข้อบ่งชี้เบื้องต้นของการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายอาจเป็นได้ เลือดออกเป็นเวลานานและหนักผิดปกติ เป็น ยังมีลักษณะของ ปล่อยสีน้ำตาลหลังวัยหมดประจำเดือน ควรตีความว่าเป็นการเตือนและนำไปสู่การไปพบนรีแพทย์อย่างทันท่วงที

รวมถึง กระบวนการอักเสบ ในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดรองในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน ในบริบทนี้สามารถสังเกตได้ว่าเหนือสิ่งอื่นใด การติดเชื้อในช่องคลอดจากน้อยไปมาก (Colpitis) ถึง การอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่ และนำไปสู่อาการปวดทุติยภูมิในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน อาการมักเกิดขึ้นแล้วในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ระหว่างการตกไข่ บน.

ในที่สุดอาการปวดทุติยภูมิในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือนก็สามารถผ่านไปได้เช่นกัน การคุมกำเนิด เกิด (ดูสิ่งนี้ด้วย ปวดท้องจากยา) ในบริบทนี้ไฟล์ ขดลวดมดลูก ลำดับความสำคัญสูง

การวินิจฉัยโรค

หากผู้หญิงมีอาการปวดกำเริบและ / หรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือนควรรีบปรึกษาสูตินรีแพทย์ ในหลายกรณีอาการสามารถบรรเทาได้ในระยะยาวหลังจากการวินิจฉัยสำเร็จ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือน / ประจำเดือนคือขั้นตอนนี้ การสนทนาโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วย (anamnese) ซึ่งควรแสดงคุณภาพและตำแหน่งตลอดจนอาการที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด นอกจากนี้การสนทนาของแพทย์กับคนไข้ยังช่วยในการเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงบางประการในการประเมินส่วนบุคคลและครอบครัว การสนทนานี้มักจะตามด้วยไฟล์ การตรวจทางนรีเวช. ในระหว่างการตรวจนี้นรีแพทย์ที่เข้าร่วมจะพยายามแยกแยะความเจ็บป่วยทางร่างกายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีการตรวจเยื่อเมือกช่องคลอดมดลูกและรังไข่ในระหว่างการตรวจนี้ นอกจากนี้ควรตรวจสอบความพอดีของยาคุมกำเนิดนี้ในผู้ป่วยที่มีห่วงอนามัย จากนั้นควรทำการตรวจสอบเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย หนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีอาการปวดระหว่างมีประจำเดือน / ประจำเดือนคือการทำ a การตรวจเลือด, หนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ และ / หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การส่องกล้อง (การส่องกล้อง).

ในกรณีของ endometriosis การวินิจฉัยมักจะซับซ้อนมากสาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าจุดโฟกัสเล็ก ๆ เยื่อบุมดลูก หาไม่ง่ายเสมอไป หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ endometriosis อย่างชัดเจนคุณสามารถทำได้ ขั้นตอนการถ่ายภาพ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก; MRI) ช่วยในการวินิจฉัยโรค

การรักษาด้วย

อาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดประจำเดือนหลักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) อาจใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่มของ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs; NSAIDs) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน ยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยที่สุดในบริบทนี้มีส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ ibuprofen. ยาเหล่านี้ทำงานผ่านหนึ่ง การยับยั้งการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน และด้วยเหตุนี้ ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก. ยายังเหมาะ ยาพาราเซตามอลตาม เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการปวดประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน ยา antispasmodic สามารถใช้ได้. มีประสบการณ์ที่ดีในด้านนี้ด้วยการใช้ antispasmodics เช่น butlyscopolamine (Buscopan), อันไหน การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อมดลูก และช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือน

นอกจากนี้ยาฮอร์โมนเช่นนั้น ยา สามารถช่วยลดอาการปวดหลักในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือนได้อย่างมาก

ในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมง่ายๆสามารถช่วยให้ผู้หญิงมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้ อาการปวดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือน ย้าย การรักษาที่ตรงเป้าหมาย สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อมดลูกหดตัวด้วยความเจ็บปวด การไหลเวียนของเลือดลดลง มาพร้อมกับ ด้วยวิธีนี้การรับรู้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น กีฬาที่อ่อนโยนเช่น โยคะเดินหรือขี่จักรยาน เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่มดลูกและต่อต้านการพัฒนาความเจ็บปวด การใช้ ขวดน้ำร้อน พบว่ามีประโยชน์ต่อผู้หญิงหลายคนที่มีอาการปวดประจำเดือน กล้ามเนื้อมดลูกที่เป็นตะคริวจะคลายตัวและอาการจะบรรเทาลงโดยการออกฤทธิ์โดยตรงของความร้อนที่ท้องน้อย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงสาวที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนควรพิจารณาใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (เช่นยาเม็ด) จัดหาเทียม ฮอร์โมน มีผลยับยั้งการขยายตัวของ เยื่อบุมดลูก ระหว่างรอบ ด้วยวิธีนี้จะต้องหลั่งเยื่อเมือกน้อยลงในช่วงที่มีประจำเดือน ประจำเดือนจะลดลงอย่างมากและความเจ็บปวดก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในหลาย ๆ กรณีการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถบรรเทาอาการปวดประจำเดือนของผู้หญิงได้ทั้งหมด ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน chlormadinone acetate (สั้น: CMA) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ธรรมชาติยังช่วยรักษาอาการปวดประจำเดือนได้อย่างมหัศจรรย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเงินทุน ต้นไม้เยอร์เร็อว์, ต้นไม้บริสุทธิ์, สมุนไพรโยฮันนิส หรือ บาล์มมะนาว สามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ทานยาเม็ดควรทราบในบริบทนี้ว่าการใช้สาโทเซนต์จอห์นในช่องปากอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรใช้ยาร์โรว์พริกไทยของพระหรือบาล์มมะนาว

อีกวิธีง่ายๆในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนคือการทำ Acupressure. กดจุดกดจุดที่ประมาณ ความกว้างของมือใต้สะดือ สามารถบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้

ปวดรองในช่วงมีประจำเดือน / ประจำเดือน

สำหรับอาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพที่เป็นอยู่