ปวดในขมับ

คำนิยาม

ขมับอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะถึงด้านข้างของดวงตา อาการในบริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่าปวดขมับและอาจเกิดจากโรคต่างๆเช่นปวดหัวหรือโรคตา อาการปวดในบริเวณขมับเป็นเรื่องปกติมากเนื่องจากบริเวณนี้มีความอ่อนไหวมาก
ถ้าอาการปวดขมับเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนเรียกว่าอาการปวดขมับหลัก หากเกิดจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ เรียกว่าอาการปวดขมับทุติยภูมิ

สาเหตุ

อาการปวดขมับอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อาจเกิดจากอวัยวะต่าง ๆ บนศีรษะหรือมีลักษณะที่แตกต่างกัน

การร้องเรียนเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดในบริบทของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุหรือความรุนแรง
ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือความรุนแรงภายนอกเช่นระเบิดฟกช้ำและกระดูกหัก (กระดูกหัก) เกิดขึ้นในบริเวณใบหน้า กระดูกขมับหรือโหนกแก้มซึ่งอยู่ใต้ตาและลดเบ้าตาลงมีความอ่อนไหวต่อกระดูกหักโดยเฉพาะ กระดูกหักอาจเจ็บปวดมากและจากนั้นความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปยังขมับตามลำดับและยังนำไปสู่อาการปวดหัว มักจะตรวจพบรอยแตกโดยใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์ธรรมดา

สาเหตุอื่นมาจากบริเวณที่ปวดศีรษะ นอกจากไมเกรนแล้วยังมีอาการปวดศีรษะอีกหลายประเภทซึ่งมักมีลักษณะที่เจ็บปวดมาก

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่คล้ายกับการโจมตีและเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันซึ่งเป็นคำเตือนที่เรียกว่า กลิ่นอาย สามารถนำหน้า การโจมตีของไมเกรนแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันมากในผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายมักมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมากซึ่งอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย สำหรับคนอื่น ๆ อาการปวดหัวไมเกรนจะเกิดขึ้นเพียงที่เดียวหรือแม้กระทั่งย้ายจากด้านหน้าศีรษะไปด้านหลังศีรษะ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ามีอาการปวดเพียงข้างเดียวและเจ็บที่ขมับ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดหัวกับหวัด

ปวดทั้งสองข้างและข้างเดียว (ขวา / ซ้าย)

อาการปวดขมับอาจเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียวขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนอาจมีอาการเช่นออร่าก่อนชัก แสงริบหรี่เกิดขึ้นในตาข้างเดียว หลังจากนั้นไม่นานอาการปวดหัวก็เข้ามา ความเจ็บปวดในการชักสามารถ จำกัด ได้เพียงข้างเดียวซ้ายหรือขวา

นอกจากไมเกรนแล้วยังมีความตึงเครียดและปวดศีรษะคลัสเตอร์อย่างกว้างขวาง อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักเกิดจากความเครียดและการทำงานมากเกินไป ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อความเจ็บปวดแผ่กระจายไปทั่วศีรษะ แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในขมับได้

อาการปวดหัวคลัสเตอร์เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะและเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว ด้วยอาการปวดศีรษะรูปแบบนี้อาการปวดข้างเดียวอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในบริเวณขมับและดวงตา เริ่มต้นอย่างกะทันหันและสามารถใช้งานได้นานถึงสามชั่วโมง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ที่ได้รับการรักษาจะมีอาการปวดหลายครั้งต่อวัน นอกจากอาหารบางชนิดแล้วอาการปวดหัวข้างเดียวที่น่าเบื่อนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของโครงสร้างที่มีผลต่อจังหวะการนอนหลับ / ตื่น

เบ้าตา / เบ้าตา

ความผิดปกติของดวงตาอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขมับ
โรคของตาโดยตรงเช่นการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตาก็อาจทำให้เกิดอาการปวดจนลามไปถึงขมับได้
ความผิดปกติของดวงตาที่ไม่ได้รับการรักษามักทำให้เกิดอาการแสบร้อนในดวงตาและปวดขมับ เนื่องจากความตึงเครียดอย่างมากต่อดวงตาจึงทำให้ยางเร็วขึ้นและมองเห็นได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะคนที่นั่งหน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานคุ้นเคยกับการดูหน้าจอที่เงอะงะมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับความทุกข์ทรมานบ่อยกว่าคนอื่น ๆ จากอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับบริเวณขมับ
นอกจากนี้การบาดเจ็บเช่นรอยแตกรอบดวงตาอาจทำให้ปวดขมับได้เช่นกัน

ในอาการปวดศีรษะบางรูปแบบเช่นปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาการปวดจะกระจายไปที่ข้างใดข้างหนึ่งของขมับและตา อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการปวดรอบดวงตา นอกจากนี้ดวงตาที่เป็นสีแดงและมีน้ำตาจะปรากฏขึ้นและบางครั้งเปลือกตาก็อาจเหี่ยวเฉาได้ อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ต้องได้รับการรักษาที่ดีเพราะมิฉะนั้นการโจมตีอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและหลายครั้งต่อวัน

คุณมีอาการปวดบริเวณตาหรือไม่? - จากนั้นคุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ปวดเบ้าตา

กราม

อาการปวดขมับอาจเกิดจากโรคของขากรรไกร ความตึงเครียดและความเครียดยังส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากที่มีกล้ามเนื้อกรามมากเกินไป ในแง่หนึ่งสิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการปวดกรามและในทางกลับกันกล้ามเนื้ออาจเครียดจนเกิดอาการเจ็บของกล้ามเนื้อ จากนั้นความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังขมับและทำให้เกิดอาการปวดหัว
อาการปวดขมับอาจเกิดจากความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว ความผิดปกตินี้เรียกว่า Costen Syndrome ที่กำหนด นี่คือความผิดปกติของกล้ามเนื้อและความผิดปกติในบริเวณกราม นอกจากเสียงในข้อต่อชั่วคราวขณะเคลื่อนไหวแล้วผู้ป่วยยังมีอาการปวดแผ่ไปที่ขมับเบ้าตาและหน้าผาก

หู

นอกจากตาและจมูกแล้วหูยังเป็นอีกหนึ่งอวัยวะรับความรู้สึกที่บอบบางบนศีรษะ โรคต่างๆเช่นการอักเสบที่มีผลต่อหูชั้นกลางหรือชั้นในสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยในวัยเด็กเมื่อแบคทีเรียเข้าไปในช่องหู

อาการปวดหูโดยทั่วไปนั้นไม่สะดวกสบายมากและมีลักษณะที่ถูกแทงอย่างถาวร หากการอักเสบลุกลามไปที่กระดูกหลังหูเรียกว่า mastoiditis ในศัพท์ทางการแพทย์ ความเจ็บปวดจากการติดเชื้อในหูและโรคเต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปวดบริเวณขมับเกินใบหู

ฟัน

ความเจ็บปวดในบริเวณขมับมักเป็นเรื่องรองจากโรคของฟัน ผู้ป่วยที่ขบฟันบ่อยๆในเวลากลางคืนขบกรามแน่นและตึงอาจตื่นขึ้นมาในเช้าวันรุ่งขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวและรู้สึกไม่สบายที่ขมับ การบดของฟันจะทำให้กรามและกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดความตึงเครียดซึ่งอาจนำไปสู่อาการเจ็บของกล้ามเนื้อซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าปวดขมับ

นอกจากนี้การอักเสบฟันผุและฟันที่เรียงไม่ตรงยังเป็นสาเหตุของการร้องเรียนได้
การอักเสบใกล้เส้นประสาทอาจส่งผลต่อทั้งศีรษะอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้จะแผ่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันฟันผุและฟันไม่ตรงแนวขนาดใหญ่อาจทำให้เส้นประสาทบนใบหน้าบางเส้นระคายเคืองเช่นเส้นประสาทไตรเจมินัล อาจทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำอย่างถาวรซึ่งอาจเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของขากรรไกรหรือจากการระคายเคืองของเส้นประสาทที่เสียหาย

หลอดเลือดแดงชั่วคราว / หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์

Temporal arteritis (การอักเสบของหลอดเลือดแดงชั่วคราว) หรือที่เรียกว่า Giant cell arteritis หรือโรค Horton ก่อนหน้านี้เป็นโรค autoimmune ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่ มันเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

โดยปกติจะเป็นเซลล์ขนาดยักษ์ granulomatous vasculitis necrotizing (การอักเสบของหลอดเลือด) Temporal arteritis เป็นหลอดเลือดอักเสบที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดหลายชนิด แต่มักมีผลต่อหลอดเลือดแดงชั่วคราวซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงในบริเวณขมับ

อาการหลักของหลอดเลือดแดงชั่วขณะคือชีพจรซิงโครนัสปวดขมับน่าเบื่อ นอกจากนี้หลอดเลือดแดงขมับยังเจ็บปวดอย่างมากต่อแรงกด ซึ่งหมายความว่าการสัมผัสบริเวณขมับนั้นเจ็บปวดเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากปวดขมับแล้วคุณอาจปวดเมื่อเคี้ยว หากหลอดเลือดตาได้รับผลกระทบเช่นกันอาจเกิดปัญหาทางสายตาความบกพร่องของช่องมองเห็นและอาจทำให้ตาบอดชั่วคราว (amaurosis fugax) อย่างกะทันหัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: ปวดหัวหลังตา

การติดเชื้อไซนัส

การติดเชื้อไซนัสไซนัสอักเสบเป็นโรคหวัดที่มักเริ่มจากอาการน้ำมูกไหลร่วมกัน ในระหว่างการอักเสบของรูจมูกมักเกิดอาการปวดที่ใบหน้าและศีรษะ ความเจ็บปวดอาจส่งผลกระทบต่อขมับและถูกแทงเจาะกดหรือเต้นเป็นจังหวะ แพทย์สามารถตรวจและวินิจฉัยการติดเชื้อไซนัสได้อย่างรวดเร็วเช่นด้วยการส่องกล้องทางจมูก (rhinoscopy) และในกรณีที่มีการทำลายของแบคทีเรียให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ

ปวดเมื่อเคี้ยว

อาการปวดขมับเมื่อเคี้ยวมักเป็นสัญญาณของการทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว อาจเกิดจากการวางไม่ตรงแนวฟันขบกัดเล็บมือหรือความตึงเครียดอย่างรุนแรงเนื่องจากความเครียดทางจิตใจ

ความไม่ตรงแนวอาจเกิดตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาโดยใช้จุกนมหลอกและการดูดนิ้วหัวแม่มือ เด็กหรือวัยรุ่นหลายคนต้องจัดฟันเพื่อแก้ไขตำแหน่งของขากรรไกร

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการแรกจะปรากฏผ่านความเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวหรือกรามผิดปกติ ขากรรไกรบนและล่างไม่สามารถกัดกันได้อย่างเหมาะสม หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของขากรรไกรอาจส่งผลตามมาได้หลายประการ

นอกจากอาการปวดศีรษะและปวดขมับแล้วยังมีฟันสึกมากขึ้นและรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเคี้ยว ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกว่ามีการขบเคี้ยวหรือถูขณะเคี้ยวซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาทั้งในบริเวณขมับและที่คอ

ในบางกรณีตำแหน่ง TMJ ที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดปัญหาส่วนหัวและส่วนหลังได้

ปวดเมื่อไอ

ในการเชื่อมต่อกับไฟล์ เย็น และ ไอ อาจมีอาการปวดหมองคล้ำอย่างรุนแรงในขมับระหว่างไอ เหตุผลนี้เป็นพื้นฐาน ภาวะสุขภาพลดลง ของผู้ป่วย นอกจากนี้ด้วยความหนาวเย็นอย่างแท้จริง รูจมูก ผ่าน สูดอากาศ ถูกใส่ผิด ในระหว่างที่ไอความดันมหาศาลจะสร้างขึ้นใน กรงซี่โครง บน. การกระตุ้นให้ไอทำให้อากาศไหลออกไปด้านนอกด้วยความเร็วสูงมาก ปอด การเลื่อนตำแหน่ง สำหรับคนป่วยความพยายามนี้มักจะส่งผลไปทั่วทั้งร่างกายราวกับช็อก ที่ จมูกล็อค ความดันอาจมากจนทำให้ปวดขมับ ผู้ป่วยบางคนได้รับมันเกินไป ปวดหัวสั้น ๆ. อาการสามารถบรรเทาได้หากรักษาอาการไอด้วยตัวเองและไซนัสได้รับการปลดปล่อยและระบายอากาศอีกครั้ง

เจ็บปวดจากการสัมผัส

ความเจ็บปวดในขมับเมื่อสัมผัสอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นกว้างและไม่เป็นอันตราย

อาการปวดศีรษะตึงเครียดเนื่องจากความเครียดหรือไมเกรนอาจมาพร้อมกับอาการปวดที่ขมับและความอ่อนโยน

ความเจ็บปวดจากการสัมผัสขมับอาจเป็นสัญญาณของหลอดเลือดแดงขมับได้ (ดูย่อหน้าด้านบน) กรามตึงโรคตาและการบาดเจ็บที่กระดูกขมับหรือโหนกแก้มอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดจากการสัมผัสขมับ

นอกจากนี้อาการปวดใบหน้าในความรู้สึกของโรคประสาท Trigeminal การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้เกิดความอ่อนโยนในบริเวณขมับ ช่วงของสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นแตกต่างกันไปดังนั้นจึงควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์

ปวดหลังการระเบิด

อาการปวดอาจเกิดขึ้นหลังจากการระเบิดที่ศีรษะหรือใบหน้า อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณหน้าผากหรือขมับเช่น ในกรณีที่มีอาการปวดที่ขมับหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อที่จะแยกแยะการบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผลฟกช้ำบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน

ปวดขมับพร้อมกับปวดคอ

อาการปวดขมับอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดคอ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้ อาการอาจเกิดขึ้นกับไมเกรนหรือปวดศีรษะตึงเครียด

การติดเชื้อไซนัสอย่างรุนแรงอาจทำให้แขนขาปวดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปวดบริเวณขมับและคอได้ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดขมับและคอ หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องดำเนินการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

หลายเส้นโลหิตตีบ

อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม MS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน โรคนี้มักส่งผลต่อเส้นประสาทตาในระยะเริ่มแรก หากเส้นใยประสาทของเส้นประสาทตาเสียหายอาจเกิดอาการปวดศีรษะและปวดบริเวณขมับได้ ความรู้สึกที่เป็นปรสิตเช่นความเจ็บปวดในขมับสามารถตีความได้ว่าเป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคและต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ในบางกรณี

การรักษาด้วย

อาการปวดขมับอาจมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่เป็นอาการร่วมของโรคตาหูฟันหรือปวดศีรษะหลาย ๆ ชนิดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ดังนั้นจึงต้องหาสาเหตุก่อนการรักษา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุการบำบัดที่เหมาะสมสามารถทำได้ โดยทั่วไปอาการปวดขมับจะดีขึ้นหากมีการกระตุ้นหรือโรคที่ศีรษะเช่นปวดศีรษะการอักเสบของตาหูหรือขากรรไกรและฟันจะได้รับการรักษาเป็นหลัก ความเจ็บปวดก็จะหายไปเช่นกัน

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ป่วยยังสามารถรักษาอาการได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดต่างๆเช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน เพื่อให้ปราศจากอาการอย่างถาวรและเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จแพทย์ควรชี้แจงสาเหตุและรับการรักษาตามลำดับ