โรคหลอดเลือดสมองในตา

คำนิยาม

หลายคนคุ้นเคยกับการวินิจฉัยที่น่ากลัวของโรคหลอดเลือดสมองในศีรษะ อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ทราบว่าโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นในดวงตาได้เช่นกัน โรคหลอดเลือดสมองคือการปิดหลอดเลือดดำในตาอย่างกะทันหัน เรียกว่าการอุดตันของเส้นเลือดจอประสาทตา ทั้งผู้ที่มีอายุมากกว่าและอายุน้อยกว่าสามารถได้รับผลกระทบ

อ่านเพิ่มเติม: อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุ

เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ดวงตาจะได้รับเลือด ในการทำเช่นนี้หลอดเลือดแดงจะนำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าสู่ดวงตาและหลอดเลือดดำจะนำเลือดที่ไม่มีออกซิเจนออกไปอีกครั้ง หลอดเลือดดำที่ระบายเลือดจะถูกปิดกั้นในจังหวะหนึ่ง มักจะถูกปิดโดย thrombus นี่คือชุดของส่วนประกอบต่างๆเช่นแคลเซียมและส่วนประกอบของเลือด ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถก่อตัวบนผนังหลอดเลือดหรือหลอดเลือดดำที่เสียหายในระบบเลือด เป็นผลมาจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลและการขาดการออกกำลังกายเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีภาวะแคลเซียมในหลอดเลือดแดงมากขึ้น แม้กระทั่งผู้ป่วยที่ทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นเวลานาน โรคเบาหวาน อาจได้รับความเสียหายจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันและการบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดเนื่องจากการเพิ่มความเสียหายให้กับหลอดเลือด

มีความเป็นไปได้ที่ลิ่มเลือดจะคลายตัวและล้างออกสู่ระบบเลือดอื่น ๆ รวมทั้งตา การตีบ (การอุดตัน) สามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงในหลอดเลือดดำ ตอนนี้เลือดไม่สามารถระบายออกไปได้อีกต่อไปและสะสมในดวงตามากขึ้นเรื่อย ๆ ในที่สุดเลือดที่สะสมจะถูกกระจายไปยังชั้นตาแต่ละชั้นด้วย จอประสาทตายังได้รับผลกระทบ ในที่สุดหลังจากนั้นไม่นานจอประสาทตาจะหนาและมีเลือดออกมาก เนื่องจากเรตินามีความสำคัญต่อการมองเห็นจึงมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในตาซึ่งเกิดจากการคั่งของเลือดจำนวนมาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นซึ่งอาจกลายเป็นถาวร (เรื้อรัง) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการ

โรคหลอดเลือดสมองในตามักเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นกระบวนการในตอนแรก หลอดเลือดดำปิดอย่างไม่ลำบาก ทันใดนั้นความผิดปกติทางสายตาต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากจังหวะ ขอบเขตการมองเห็นสามารถ จำกัด ได้เพื่อให้บางพื้นที่เบลอหรือมองไม่เห็นอีกต่อไป โดยปกติความผิดปกติของลานสายตาจะมีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือลดลงครึ่งหนึ่งของมุมมอง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะล้มลง การมองเห็นที่บกพร่องมักเกิดขึ้นเมื่อเรือถูกอุดกั้นเพียงบางส่วนโดยลิ่มเลือดอุดตัน

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การเกิดลิ่มเลือดในตา เช่น อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณระบุลิ่มเลือดในศีรษะได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมองเห็นไม่ชัดราวกับมองผ่านม่าน การขาดดุลภาพเหล่านี้เรียกว่า scotomas ในจักษุวิทยา

นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้สีที่แตกต่างกันได้ เรตินาถูก จำกัด การทำงานโดยเลือดที่สะสม การเกิดลิ่มเลือดยังสามารถนำไปสู่การลดการมองเห็นได้เนื่องจากจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดคือ maculaยังบวม

อย่างไรก็ตามหากหลอดเลือดดำปิดสนิทเลือดไปเลี้ยงดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะหยุดชะงัก ในกรณีนี้ผู้ป่วยตาบอดชั่วคราว สถานการณ์นี้น่ากลัวมากสำหรับหลาย ๆ คนที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากไม่แน่ใจว่าอาการนี้มาจากไหนและควรปฏิบัติอย่างไร ในภาวะนี้ผู้ป่วยมักจะอ่านหรือรับรู้อะไรได้ยาก

การอุดตันของหลอดเลือดดำที่จอตาจำนวนมากเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากตำแหน่งที่โกหกจะเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำและในเวลาเดียวกันความดันโลหิตในหลอดเลือดจะต่ำลง อาการมักจะสังเกตเห็นเฉพาะในตอนเช้าเมื่อผู้ป่วยตื่นนอน ในบางกรณีดวงตาทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ แต่มักจะได้รับผลกระทบเพียงข้างเดียว หากการรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นและยังไม่ทราบสาเหตุผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาอย่างทันท่วงทีและการสัมผัสหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความเสียหายที่ตามมาเช่นความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวรหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ตาบอดได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองได้ในเว็บไซต์ของเรา สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือการทดสอบอาการของโรคหลอดเลือดสมอง - ฉันสามารถทดสอบได้ด้วยตัวเอง

สายฟ้า

เรตินามีความสำคัญมากสำหรับการทำแผนที่สิ่งที่มองเห็น หากไม่มีข้อมูลจะไม่ถูกส่งต่อไปยังศูนย์การมองเห็นในสมอง การเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดเช่นในกรณีที่มีลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมาในดวงตามีความอ่อนไหวมากและตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้ทันที ปริมาณเลือดที่เปลี่ยนไปทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการเบลอของวัตถุแสงวาบและในที่สุดความสามารถในการมองเห็นที่สมบูรณ์จะหายไปและผู้ป่วยจะเห็นเฉพาะสีดำที่ด้านหน้าของดวงตา

ในหลายโรคของตาชั้นในแสงวาบเป็นสัญญาณเตือนแรกของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเรตินา (จอตา) แสงกะพริบไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่จอประสาทตาอุดตันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวานอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเนื่องจาก polyneuropathy และการเปลี่ยนแปลงของน้ำวุ้นตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ในหลาย ๆ กรณีเรตินาจะหลุดออกซึ่งจะกระตุ้นเซลล์ประสาทสัมผัสที่ยังคงสัมผัสกับน้ำวุ้นตาและทำให้เกิดแสงวาบขึ้น หากมีแสงกะพริบเป็นครั้งแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจตาโดยผู้เชี่ยวชาญ

สัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองในตา

การรับรู้จังหวะในสายตาและการแสดงในช่วงเวลาที่ดีนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคนธรรมดาเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการสามารถคืบคลานเข้ามาและมักไม่สังเกตเห็นในตอนแรก อาการทั่วไปเช่นแสงวูบวาบมุมมองที่เบลอหรือบิดเบี้ยวและข้อ จำกัด ของลานสายตาเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองทั้งในตาและเส้นเลือดในสมองแตก

ตาบอดระยะสั้นก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ป่วยควรตระหนักถึงสัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นสัญญาณแรกที่เกิดขึ้นด้วย สิ่งสำคัญคืออย่าปล่อยให้เวลาผ่านไปนานเกินไปก่อนที่จะไปพบแพทย์เพราะอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวรได้ จะดีที่สุดหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไปพบจักษุแพทย์ซึ่งสามารถทำการตรวจเบื้องต้นและประเมินสถานการณ์ได้ด้วย อีกทางเลือกหนึ่งคือขับรถไปโรงพยาบาลตรงไป

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

เส้นเลือดแตกในตา - เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

หากคุณสังเกตเห็นเส้นเลือดแตกในตาเมื่อคุณส่องกระจกนี่ไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวลในตอนแรก สาเหตุที่แตกต่างกันมากมายอาจนำไปสู่ปรากฏการณ์นี้ ซึ่งรวมถึงการระคายเคืองทางกลจากการถูบ่อยๆหรือปัญหากับคอนแทคเลนส์ แต่ยังรวมถึงตาแห้งสิ่งแปลกปลอมหรือความดันที่เพิ่มขึ้นชั่วครู่เช่นเมื่อจามหรือไอ

ในเกือบทุกกรณีเส้นเลือดแตกในดวงตาไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องคิดถึงการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีหากมีอาการร้ายแรงอื่น ๆ เช่นความบกพร่องทางสายตาหรือสิ่งที่คล้ายกัน

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองในตา

• การอุดตันของหลอดเลือด:

  • การอักเสบของหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดแดงขมับ

  • ภาวะหัวใจห้องบน

  • หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (carotid stenosis)

• การอุดตันของหลอดเลือดดำ:

  • โรคเบาหวาน

  • ความดันโลหิตสูง

  • เส้นเลือดอุดตัน

  • ดาวสีเขียว (ต้อหิน)

  • การอักเสบของหลอดเลือดตา (vasculitis ม่านตา)

การวินิจฉัยโรค

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองในตา แพทย์สามารถสะท้อนอวัยวะ เขามองไปที่เรตินาด้วยหลอดไฟพิเศษ การเปลี่ยนแปลงแรกเช่นการบวมและเส้นเลือดอุดตันสามารถดูได้ที่นี่ เนื่องจากจอประสาทตาอาจหลุดออกหรือได้รับบาดเจ็บในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาสภาพปัจจุบันของเรตินา การรักษาในภายหลังซึ่งควรดำเนินการอย่างรวดเร็วมุ่งไปที่สิ่งนี้เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายที่ตามมาเช่นการสูญเสียการมองเห็น

การใช้ angiography แบบเรืองแสงทำให้หลอดเลือดของเรตินาสามารถมองเห็นและประเมินได้ดีขึ้น สามารถวัดความดันลูกตาได้ด้วย การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และให้ข้อมูลเกี่ยวกับความดันภายในตา ด้วยการทดสอบความสามารถในการมองเห็นและพื้นที่ของการมองเห็นแพทย์ยังสามารถประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเรตินา นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการทำงานทั่วไปของดวงตา ซึ่งรวมถึงความคล่องตัวในทุกทิศทางเพื่อตรวจดูเส้นประสาทตาและการสะท้อนของรูม่านตา ตรวจสอบด้วยหลอดไฟขนาดเล็ก

อ่านเพิ่มเติม: นี่คือวิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาด้วย

ตอนต้น การรักษาโรคหลอดเลือดสมองมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความเสียหายที่ตามมา เหมือนถาวร การปิดตา ของตาที่ได้รับผลกระทบ ป้องกัน. การรักษาก่อนหน้านี้โอกาสที่ดีกว่า โฟกัสในตอนแรกด้วย การถนอมสายตา. ตามด้วยไฟล์ สาเหตุการต่อสู้ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งในเวลาเดียวกัน

มีการใช้แนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน มันสามารถ ยาลดความอ้วน ยา สิ่งนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดของเรตินาได้ดีขึ้น เนื่องจากยังมีอาการตาบวมซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการมองเห็นที่ชัดเจน kยาที่มี ortisone ยา นอกจากนี้ยังฉีดเข้าตาโดยตรงภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในสถานการณ์เฉียบพลัน พวกเขาควรจะทำให้ตาบวมดีขึ้นและเรตินาไม่ได้รับความเสียหาย

วิธีการรักษาที่พบบ่อยอีกอย่างคือ สารยับยั้ง VEGF. นี่คือสารที่ฉีดเข้าตาโดยตรง ป้องกันการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่โดยการยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโต VEGF ซึ่งจะช่วยป้องกันการไม่พึงประสงค์ เรือหนึ่ง การสร้างอาการบวมน้ำ ยังจะสนับสนุนการศึกษาใหม่ ในขณะเดียวกันสารยับยั้งก็มีฤทธิ์ลดอาการระคายเคือง ในระยะยาวควรปรับปรุงสาเหตุเช่นคุณภาพของเรือที่ไม่ดีด้วย ดังนั้นควร การรักษาความดันโลหิตสูงและระดับไขมัน ตามลำดับ

ผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน ควรปรับให้ถูกต้องและบน แข็งแรง อาหารการกิน เคารพคิดถึงอย่างสูง นอกจากนี้ยังเป็น เลิกสูบบุหรี่ และ การออกกำลังกายมากขึ้น ที่เอื้อต่อความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ ลากเส้น ในตาเดียวกันหรืออีกข้าง

จะทำอย่างไร?

หลายคนไม่ทราบว่าโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นในดวงตาได้เช่นกัน เนื่องจากอาการอาจเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นในขั้นต้นจึงไม่สามารถรับรู้สถานการณ์ได้จนกว่าจะมีการรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นหรือถึงขั้นตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ หากไม่ได้รับการรักษาสาเหตุอย่างรวดเร็วอาจทำให้จอประสาทตาเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากเลือดที่สะสมอยู่ หากการจ่ายเลือดหยุดชะงักเป็นเวลานานเกินไปอาจได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าความเสียหายที่ตามมาเช่นความบกพร่องทางสายตาบางส่วนหรือการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดยังคงอยู่ ดังนั้นผู้ที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาจักษุแพทย์ สำหรับหลายคนการร้องเรียนไม่มั่นคงและน่ากลัว ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์เมื่อผู้ป่วยไม่ได้อยู่คนเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการขับรถในสถานการณ์เช่นนี้จะอันตรายเกินไป

ผลที่ตามมา

ความรุนแรงของความเสียหายที่ตามมาที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองในตาไม่เพียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาจนกว่าจะได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอและเหนือสิ่งอื่นใดในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่การอุดตันของหลอดเลือดดำสาขาด้านข้างมักนำไปสู่ข้อ จำกัด เล็กน้อยเท่านั้นผลที่ตามมาของการอุดตันของหลอดเลือดดำตาส่วนกลางอาจมีความสำคัญมาก

ความเสียหายที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดคือการตาบอดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจเป็นกรณีที่มีการเริ่มการบำบัดล่าช้า
ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นอีกอย่างหนึ่งคืออาการบวมน้ำที่เรียกว่าจอประสาทตาในกรณีนี้ของเหลวจะหลุดออกจากหลอดเลือดที่เสียหายและไปสะสมในจุดด่างดำซึ่งเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะรายงานว่ามีหมอกควันสีเทาบริเวณการมองเห็นของดวงตา

ผลกระทบระยะยาวของการอุดตันของหลอดเลือดดำในตามักเกิดจากการสร้างเส้นเลือดใหม่ เรือลำใหม่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้และทำให้เกิดความเสียหายได้ ในแง่หนึ่งความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การปลดจอประสาทตาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของการมองเห็นอย่างมาก แต่ก็อาจนำไปสู่โรคต้อหินได้เช่นกัน

หลังเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่เติบโตขึ้นที่มุมห้องและของเหลวในตาไม่สามารถระบายออกไปได้อีกต่อไป ผลที่ตามมาคือความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นซึ่งหากยังคงอยู่เป็นเวลานานอาจทำลายเส้นประสาทตาได้

โรคหลอดเลือดสมองสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาที่สำคัญเพิ่มเติมได้ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: นี่คือผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง!

การปิดตา

การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไปยังจอประสาทตาเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการตาบอด ในขณะที่หลอดเลือดแดงอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นในระยะเฉียบพลันผลกระทบระยะยาวของทั้งสองรูปแบบเช่นการสร้างเส้นเลือดใหม่และการหลุดออกของจอประสาทตาเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการตาบอดเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองในตา

ดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาแบบเฉียบพลันแล้วยังต้องตรวจตาอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการรักษาเพื่อให้สามารถรับรู้ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และได้รับการรักษา

ตาสั่น

การสั่นไหวของดวงตาส่วนใหญ่มีผลต่อขอบเขตการมองเห็นภายนอกและอธิบายว่าเป็นการเคลื่อนที่ไปมาของจุดสว่างเล็ก ๆ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องของสายตา สาเหตุของการกะพริบตาอาจมีได้หลากหลายและมีตั้งแต่ไมเกรนไปจนถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

อย่างไรก็ตามควรชี้แจงข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองในดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการนี้ยังคงอยู่ หลังจากบำบัดโรคระบบไหลเวียนโลหิตแล้วอาการตาสั่นจะหายไปอีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติม: ตาสั่น

วิสัยทัศน์คู่

การมองเห็นซ้อนอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ สาเหตุเหล่านี้มีเหมือนกันคือทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และไม่พร้อมกันของกล้ามเนื้อตา

นอกจากอัมพาตของกล้ามเนื้อตาหรือสมองอักเสบแล้วโรคหลอดเลือดสมองยังมักเป็นสาเหตุของอาการนี้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การมองเห็นซ้อนจะบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในก้านสมอง การส่งกล้ามเนื้อตาแทบไม่ได้รับผลกระทบ