การผ่าตัดออนไลน์

atony ลำไส้หลังผ่าตัด

คำนิยาม

ภาวะลำไส้แปรปรวนหลังผ่าตัดเป็นอัมพาตของลำไส้ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด

หลังผ่าตัดลำไส้เป็นอัมพาตของลำไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ในแง่ที่เข้าใจง่ายลำไส้สามารถคิดได้ว่าเป็นท่อกล้ามเนื้อซึ่งมีหน้าที่ย่อยและขนส่งอาหารที่กินเข้าไป ลำไส้มีระบบประสาทของตัวเองเพื่อการนี้ซึ่งกระตุ้นให้กล้ามเนื้อในลำไส้ตึงเครียด โดยการเกร็งและคลายกล้ามเนื้อของลำไส้อย่างสม่ำเสมออาหารจะถูกผลักออกไปเล็กน้อยเสมอ ในภาวะลำไส้แปรปรวนหลังผ่าตัดระบบประสาทในลำไส้ผิดปกติชั่วคราวอันเป็นผลมาจากการทำงานและกล้ามเนื้อลำไส้เป็นอัมพาต ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นปวดท้องและคลื่นไส้

ระยะเวลาที่ลำไส้ยังคงเป็นอัมพาตขึ้นอยู่กับประเภทและระยะเวลาของการผ่าตัด ส่วนใดของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบก็มีบทบาทในช่วงเวลาของอัมพาต ตัวอย่างเช่นไฟล์ ปลายลำไส้ใหญ่ มักจะนานกว่าอัมพาตของ ลำไส้เล็ก. อาการผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดในลำไส้เท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดไตกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์ของชายและหญิง

สาเหตุที่แท้จริง

ใน atony ของลำไส้หลังผ่าตัดการผ่าตัดที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทในลำไส้เป็นการชั่วคราวเป็นสาเหตุของการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อในลำไส้ ความผิดปกติของระบบประสาทในลำไส้เกิดขึ้นใน atony หลังผ่าตัดอย่างไรยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามการอักเสบที่เกิดจากเซลล์บางชนิดในลำไส้การระคายเคืองทางกลโดยตรงของลำไส้และปัจจัยอื่น ๆ เป็นสิ่งที่น่าสงสัย สาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อลำไส้โดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนเช่นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือความผิดปกติของลำไส้ แต่กำเนิด

อาการ

ข้อร้องเรียนทั่วไปที่เกิดขึ้นในความผิดปกติของลำไส้หลังการผ่าตัดคืออาการท้องผูกและแม้แต่การกักเก็บอุจจาระ ทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องอืดคลื่นไส้และอาจถึงขั้นอาเจียน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเนื่องจากระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น

หากความผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดยังคงมีอยู่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของ atony ในลำไส้หลังผ่าตัดคือการอุดตันของลำไส้อย่างสมบูรณ์ การอุดตันของลำไส้ที่สมบูรณ์ส่งผลให้เกิดการอักเสบอย่างมากในลำไส้โดยมีออกซิเจนไปเลี้ยงผนังลำไส้ไม่เพียงพอซึ่งจะนำไปสู่อาการปวดท้องอย่างรุนแรง หากผนังลำไส้แตกตัวเนื่องจากการขาดออกซิเจนอาจทำให้เลือดออกและมีเลือดปนในอุจจาระได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแบคทีเรียในลำไส้จะเข้าสู่ช่องท้องผ่านผนังลำไส้ที่เสียหายซึ่งนำไปสู่โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: นี่คือสัญญาณของลำไส้อุดตัน

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดหรือไม่สามารถพิจารณาได้จากการตั้งคำถามง่ายๆของผู้ป่วย การวินิจฉัยอาการผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดจะชัดเจนหากผู้ป่วยมีอาการทั่วไปหลังการผ่าตัดเช่น อาการปวดท้อง, การเก็บอุจจาระ และ ความเกลียดชัง บ่งชี้ว่า ความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดสามารถยืนยันได้โดยการคลำและฟังเสียงของช่องท้องโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของลำไส้หลังผ่าตัดมีโอกาสมากที่ผู้ป่วยจะรายงานความเจ็บปวดเมื่อคลำ ในขณะที่ฟังแพทย์อาจสังเกตเห็นว่าเสียงทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อลำไส้กระชับและผ่อนคลายเป็นประจำหายไป นอกจากนี้สามารถหลีกเลี่ยง atony ในลำไส้หลังผ่าตัดได้ด้วยความช่วยเหลือของก ภาพรวมของ X-ray ของช่องท้องและอีกหนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ สามารถตรวจสอบช่องท้องได้

การรักษาด้วย

มาตรการการรักษาต่างๆสามารถพิจารณาได้ใน atony หลังผ่าตัดลำไส้ เป้าหมายทั่วไปของมาตรการเหล่านี้คือการฟื้นฟูการควบคุมกล้ามเนื้อลำไส้โดยระบบประสาทในลำไส้ให้เป็นปกติ หลังผ่าตัด atony ลำไส้มักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง มาตรการที่สำคัญคือการงดอาหารชั่วคราวนั่นคือการงดอาหารทั้งหมดจนกว่าการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในลำไส้และป้องกันการอาเจียน เมื่อการทำงานของลำไส้กลับมาเป็นปกติอีกครั้งสามารถเริ่มรับประทานอาหารอย่างระมัดระวังได้

ศัตรูและการบีบอัดที่อบอุ่นและชื้นซึ่งใช้ใน atony หลังผ่าตัดลำไส้ยังช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ นอกจากนี้ยายังมีบทบาทในการรักษา atony ของลำไส้หลังผ่าตัด ตัวอย่างเช่นมีการใช้ยาจากกลุ่มที่เรียกว่า parasympathomimetics Parasympathomimetics กระตุ้นการทำงานของลำไส้ ตัวแทนของกลุ่มนี้คือ neostigmine ตัวอย่างเช่นยาอื่น ๆ ได้แก่ metoclopramide ซึ่งเรียกว่า dopamine receptor antagonist ซึ่งช่วยเร่งการล้างกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังใช้ยาระบายที่เรียกว่ายาระบาย การรักษาโดยการผ่าตัดมักไม่จำเป็น ภาวะแทรกซ้อนของ atony ของลำไส้หลังการผ่าตัดเช่นลำไส้อุดตันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ชีวจิตหลังการผ่าตัดเป็นการบำบัดร่วม

พยากรณ์

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเมื่อการทำงานของลำไส้กลับมาเป็นปกติหลังการผ่าตัดลำไส้ atony การทำงานของลำไส้ปกติมักจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หลังจากไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน

การป้องกันโรค

วิธีการป้องกันการเกิด atony ของลำไส้หลังผ่าตัดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยบางอย่างมีผลดีต่อการเป็นอัมพาตในลำไส้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นขนาดของบาดแผลที่เกิดจากการผ่าตัด ยิ่งเล็กเท่าไหร่การไล่ระดับสีก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้การส่งเสริมความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในระยะแรกรวมทั้งการเคลื่อนไหวที่เพียงพอก็มีผล การบำบัดความเจ็บปวด ทันทีหลังการผ่าตัดยังเป็นบวก