สมองตาย

ศัพท์ภาษาอังกฤษ

สมองตายสมองตาย

คำนิยาม

คำว่าสมองตายเป็นกิจกรรมที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของพื้นที่สมองที่สำคัญซึ่งไม่มีอยู่แล้ว (มันสมอง, สมอง, ก้านสมอง) ที่หนึ่งโดยเทียม การระบายอากาศ เข้าใจว่าการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดยังคงมีอยู่ (คณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของสมาคมการแพทย์เยอรมัน, 1997) ในแง่ทางวิทยาศาสตร์และทางการแพทย์การตายของสมองหมายถึงการตายของมนุษย์

กลีบสมอง

กลีบหน้าผาก = สีแดง (กลีบหน้า, กลีบหน้า)
กลีบข้างขม่อม = สีฟ้า (กลีบข้างขม่อม, กลีบข้างขม่อม)
กลีบท้ายทอย = สีเขียว (กลีบท้ายทอย, กลีบท้ายทอย)
Temporal lobe = สีเหลือง (กลีบขมับ, กลีบขมับ)

การวินิจฉัยโรค

ในการตรวจสอบการทำงานของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จำเป็นต้องมีการตรวจทางการแพทย์บางอย่างรวมถึงขั้นตอนที่ใช้เครื่องมือและเวลาสังเกตที่แน่นอน คณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของสมาคมการแพทย์เยอรมัน (1997) ออกแนวทางต่อไปนี้ในการวินิจฉัยภาวะสมองตาย:

1. ความต้องการ
   ในการพิจารณาการตายของสมองจะต้องมีอาการหลัก (การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง ฯลฯ ) หรือความเสียหายของสมองทุติยภูมิ (เนื่องจากการขาดออกซิเจน ฯลฯ ) นอกจากนี้ต้องตัดความมึนเมาและกระบวนการทางพยาธิวิทยาออกไป
2. อาการของความล้มเหลวของการทำงานของสมองคือหมดสติ (โคม่า) ความแข็งเล็กน้อยของรูม่านตา (รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าแสงอีกต่อไป) การขาดการตอบสนองและการขาดการหายใจตามธรรมชาติ
3. อาการล้มเหลวกลับไม่ได้
4. ระยะเวลาสังเกตอาการล้มเหลวต้องอยู่ระหว่าง 12 ชั่วโมงถึงสามวัน จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้เครื่องมือเพื่อวินิจฉัยภาวะสมองตาย Electroencephalography (EEG) ซึ่งมีการบันทึกกิจกรรมของสมองเป็นเครื่องมือดังกล่าว หาก electroencephalogram ไม่แสดงกิจกรรมพื้นฐาน (การค้นหาเส้นศูนย์) หรือปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าที่มองเห็นการได้ยินหรือการสัมผัส (ศักยภาพในการกระตุ้น, EP) และไม่มีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) สามารถระบุได้โดยใช้ Doppler sonography ในการเชื่อมต่อกับการตรวจสอบอื่น ๆ การค้นพบนี้ยืนยันว่าเกิดภาวะสมองตาย
   อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Doppler sonography
5. คุณสมบัติพิเศษในเด็ก
   ระยะสังเกตอาการล้มเหลวต้องเป็น 72 ชั่วโมงสำหรับทารกแรกเกิดและ 24 ชั่วโมงสำหรับทารกและเด็กเล็กโดยแต่ละครั้งจะมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้ EEG, EP, Doppler sonography

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โคม่าเลือดออกในสมอง

ความมุ่งมั่นของการตายของสมอง

การตายของสมองจะต้องได้รับการพิจารณาจากแพทย์สองคนโดยคนหนึ่งต้องมีประสบการณ์หลายปีในด้านเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนักกับผู้ป่วยที่มีความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรง
การตายของสมองถูกบันทึกโดยแพทย์ทั้งสองคนโดยใช้โปรโตคอลที่เป็นมาตรฐาน

ตรงกันข้ามกับสมมติฐานที่ว่าเวลาแห่งความตายคือเวลาแห่งความตายจริงๆแล้วมันหมายถึงเวลาที่เสร็จสิ้นการวินิจฉัยและเอกสารเกี่ยวกับการตายของสมอง

แพทย์ทั้งสองคนที่พบว่าสมองตายไม่ได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติตาม การปลูกถ่ายอวัยวะ มีส่วนร่วม.

การปลูกถ่ายอวัยวะ

เนื้อเยื่อหรืออวัยวะจะถูกนำออกได้ก็ต่อเมื่ออยู่ในกรอบของมาตรา 3 ของพระราชบัญญัติการปลูกถ่ายหลังจากที่มีการกำหนดสมองตายแล้ว (แนวทางของสมาคมแพทย์เยอรมันปี 1997 ดูด้านบน) โดยมีเงื่อนไขว่าผู้เสียชีวิตหรือญาติไม่ได้คัดค้านการเอาอวัยวะ / เนื้อเยื่อออก

การวิจารณ์นิยามของภาวะสมองตาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการล่มสลายของ Erlangen แมเรียนพี มีการวิพากษ์วิจารณ์คำจำกัดความของภาวะสมองตาย แมเรียนพีเกิดเมื่อ 5 ตุลาคม 2535 เข้ารับการรักษาที่ Erlangen University Clinic ด้วยอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ / สมองอย่างรุนแรง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าสมองตายในอีกสามวันต่อมา เนื่องจากผู้ป่วยตั้งครรภ์จึงตัดสินใจเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นต่อไปจนกว่าเด็กจะคลอด อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปห้าสัปดาห์ผู้ป่วยที่สมองตายจะมีไข้และแท้งในเวลาต่อมา เนื่องจากกรณีนี้การวิพากษ์วิจารณ์คำจำกัดความของภาวะสมองตายจึงดังมากเนื่องจากผู้ป่วยที่เสียชีวิตไปแล้วไม่สามารถมีไข้หรือแท้งได้ นั่นคือ แม้จะไม่มีการทำงานของสมอง แต่ระบบอื่น ๆ (ไขสันหลัง, อวัยวะ) ยังคงทำงานอยู่.

นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ก็มีความสำคัญต่อคำจำกัดความของภาวะสมองตาย