สเปรย์ Cortisone

ทั่วไป

สเปรย์คอร์ติโซนเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันทั่วไปและได้รับการยอมรับอย่างดีซึ่งสามารถใช้ได้กับโรคต่างๆ มีกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดมซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบป้องกันภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันทำให้เหมาะสำหรับการรักษาโรคเช่นโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

สเปรย์คอร์ติโซนเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันทั่วไปและได้รับการยอมรับอย่างดีซึ่งสามารถใช้ได้กับโรคต่างๆ นอกจากนี้ยังมีสเปรย์ฉีดจมูกซึ่งมักแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้สเปรย์สูดดมซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในโรคหอบหืดและสเปรย์ที่ใช้กับผิวหนัง คำว่าสเปรย์คอร์ติโซนไม่ได้หมายถึงสเปรย์ที่มีส่วนผสมของคอร์ติโซนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลูโคคอร์ติโซนอื่น ๆ อีกด้วย ซึ่งรวมถึงส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ budesonide หรือ fluticasone

สิ่งที่กลูโคคอร์ติคอยด์มีเหมือนกันคือฤทธิ์ต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน ข้อหลังฟังดูค่อนข้างเป็นลบสำหรับหลาย ๆ คน แต่ผลกระทบนี้มักเป็นที่ต้องการเช่นในกรณีของอาการแพ้หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง
อย่างไรก็ตามหลังจากใช้สเปรย์แล้วขอแนะนำให้กินอะไรบางอย่างหรือบ้วนปากด้วยน้ำไม่เช่นนั้นอาจเกิดอาการคันในช่องปากหรือระคายเคืองในช่องปากได้

บทความต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงและคำถามที่น่าสนใจเกี่ยวกับหัวข้อ "สเปรย์คอร์ติโซน" และพยายามที่จะนำเสนอข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันเช่นข้อบ่งชี้ผลกระทบและผลข้างเคียงของสเปรย์ต่างๆในรูปแบบที่กะทัดรัดและเข้าใจได้

คุณอาจสนใจ: ผลของคอร์ติโซน

คอร์ติโซนทำงานอย่างไร

กลูโคคอร์ติคอยด์รวมหลักการทำงานร่วมกันซึ่งจะเน้นการต้านการอักเสบและการกดภูมิคุ้มกัน "การกดภูมิคุ้มกัน" หมายถึงผลในการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งเป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในกรณีของระบบภูมิคุ้มกันที่ไวต่อความรู้สึกมากเกินไปหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง คุณสมบัติต้านการอักเสบมีประโยชน์ต่อโรคต่างๆและสามารถปรับปรุงทั้งอาการเฉียบพลันและผลเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคหอบหืดสิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มการหายใจและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังป้องกันกระบวนการปรับโครงสร้างเชิงลบในระยะยาวในเนื้อเยื่อปอด

ผลกระทบบางครั้งมีความซับซ้อนและทำงานในระดับต่างๆในสิ่งมีชีวิต
กลูโคคอร์ติคอยด์จับกับตัวรับภายในเซลล์ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีน (การสร้างโปรตีนจากดีเอ็นเอ) สำหรับสิ่งนี้พวกเขาต้องมีคุณสมบัติไลโปฟิลิก (ละลายในไขมัน) เพื่อให้สามารถข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ได้ดี
การแสดงออกของยีนที่เปลี่ยนแปลงนี้จะนำไปสู่คุณสมบัติต้านการอักเสบป้องกันการแพ้และภูมิคุ้มกันของกลูโคคอร์ติคอยด์

โดยพื้นฐานแล้วกลูโคคอร์ติคอยด์ทั้งหมดทำงานในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตามพวกเขาแตกต่างกันในความแรงของพวกเขา
ความแรงเมื่อเทียบกับคอร์ติซอลฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย ส่วนผสมที่ใช้กันทั่วไปเช่น budesonide และ fluticasone มีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบกับคอร์ติซอล

ผลกระทบนี้เป็นที่พึงปรารถนาเนื่องจากประสิทธิภาพที่สูงขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรค

การใช้คอร์ติโซน

พื้นที่ของการใช้สเปรย์คอร์ติโซนมีความหลากหลายมาก โรคผิวหนังและปอดรวมทั้งโรคภูมิแพ้ได้รับการรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโซน ส่วนต่อไปนี้ให้ภาพรวมที่ชัดเจนเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดสำหรับการฉีดพ่นคอร์ติโซน

Cortisone สเปรย์สำหรับการสูดดม

สำหรับโรคหอบหืดหรือหลอดลมอักเสบอุดกั้นซ้ำ

สำหรับการรักษาโรคหอบหืดในวัยเด็กในระยะยาวหรือโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นแบบกำเริบ (กระตุก) กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดมเป็นตัวเลือกแรก
อาการไอที่เกิดจากไข้หวัดหรือหวัดไม่ได้รับการรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโซน
อย่างไรก็ตามอาการไออาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซ้ำ ในกรณีนี้สเปรย์คอร์ติโซนใช้ในการบำบัดระยะยาวและช่วยบรรเทาอาการในระยะยาว
สารออกฤทธิ์ที่ใช้บ่อยคือ budesonide ไม่เพียง แต่มียาสูดพ่นเท่านั้น แต่ยังมีสเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโซนที่สามารถใช้ในการรักษาโรคหอบหืดได้อีกด้วย

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้เนื่องจากจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโซนในเด็กทั้งหมด: คอร์ติโซนในเด็ก

ด้วยการใช้ในช่วงต้นและการรักษาที่สม่ำเสมอสิ่งเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคค่าการทำงานของปอดและลดความถี่ของการเกิดโรคหอบหืดขั้นรุนแรง
อย่างไรก็ตามไม่เหมาะสำหรับการรักษาเฉียบพลันของโรคหอบหืดหรือหลอดลมอักเสบอุดกั้น

โรคหวัดไม่ได้รับการรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโซนรวมถึงสเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโซน
ความเย็นไม่สามารถทำให้ดีขึ้นหรือหายได้โดยใช้สเปรย์คอร์ติโซน

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบมีหลายประเภท โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและหายได้เอง ไม่ได้ระบุสเปรย์ Cortisone ในกรณีนี้

หลอดลมฝอยอักเสบเป็นกรณีพิเศษ (การติดเชื้อ RSV) ซึ่งมักเกิดในวัยทารกและเด็กเล็ก เงื่อนไขนี้สามารถรักษาได้ด้วยสเปรย์คอร์ติโซน อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นโรคหอบหืดหลอดลมหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังมักใช้สเปรย์คอร์ติโซนในการรักษา

หลอกซาง

ในกรณีของโรคซางของเด็กซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการไอเห่าและหายใจลำบากในตอนกลางคืนสเปรย์คอร์ติโซนสามารถใช้สำหรับการสูดดมได้เช่นกัน

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

COPD ตัวย่อย่อมาจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สเปรย์คอร์ติโซนที่สูดดมยังใช้ใน COPD ที่แพร่หลาย
สิ่งเหล่านี้ใช้ในระยะลุกลามของโรค สารออกฤทธิ์ทั่วไป ได้แก่ budesonide, fluticasone และ beclometasone

Cortisone สเปรย์สำหรับโรคภูมิแพ้

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือ rhinoconjunctivitis เป็นที่รู้จักกันในคนส่วนใหญ่ในรูปแบบตามฤดูกาลว่าเป็นไข้ละอองฟาง โรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาลมักเรียกว่าอาการแพ้ฝุ่นในบ้าน อาการแพ้เหล่านี้เป็นสาเหตุของการเกิดโรคหอบหืดในผู้ป่วยโรคหอบหืดดังนั้นจึงควรได้รับการรักษา

อาการแพ้ทั้งสองสามารถรักษาได้ด้วยสเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโซน สารออกฤทธิ์ทั่วไปคือ budesonide
สเปรย์ฉีดจมูกดังกล่าวยังเหมาะสำหรับการบำบัดในระยะยาว

Cortisone สเปรย์สำหรับโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังต่างๆผื่นที่ไหม้เช่นผิวไหม้แดดหรือผื่นแพ้สามารถตอบสนองต่อสเปรย์คอร์ติโซนที่อ่อนแอ (โดยปกติคือไฮโดรคอร์ติโซน)
การตัดสินใจเป็นรายบุคคลและมากขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคลและความไวของผิวหนัง

สเปรย์ใช้กับผิวหนังโดยตรงและเหมาะสำหรับการใช้งานในระยะสั้น ไม่ใช่ทุกโรคผิวหนัง (โรคผิวหนัง) สามารถรักษาได้ด้วยสเปรย์ดังกล่าว
ดังนั้นการตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

มักจะต้องลองดูว่ามีการปรับปรุงในระหว่างการรักษาหรือไม่

การใช้สเปรย์คอร์ติโซน

ปริมาณสำหรับสเปรย์คอร์ติโซนขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถให้ได้ทั่วทั้งกระดาน
สเปรย์คอร์ติโซนใช้สำหรับโรคต่างๆและสำหรับคนในวัยต่างๆ นอกจากนี้ยังมีสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันซึ่งมีขนาดแตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุแผนการใช้ยาได้ในตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำบัดระยะยาวต้องพิจารณาหลายปัจจัยเพื่อหาปริมาณที่เหมาะสม

ยานี้ใช้ตามใบสั่งแพทย์ของแพทย์ที่เข้าร่วม การใช้งานเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญไม่ใช่แค่ในยามจำเป็นเท่านั้น!
เครื่องพ่นผงสารละลายหรือที่เรียกว่าละอองลอยขนาดมิเตอร์ใช้สำหรับการสูดดม
หากเป็นไปได้ควรสูดดมทันทีก่อนรับประทานอาหาร มิฉะนั้นควรบ้วนปากด้วยน้ำทันทีหลังจากหายใจเข้า (แล้วคายออก) เพื่อป้องกันเชื้อราในช่องปากให้ได้มากที่สุด
มาตรการเหล่านี้ยังสามารถลดการระคายเคืองของลำคอและผลข้างเคียงที่เป็นระบบของกลูโคคอร์ติคอยด์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ลดคอร์ติโซน

ข้อห้ามในระหว่างการใช้สเปรย์คอร์ติโซน

ไม่ควรใช้สเปรย์คอร์ติโซนหากแพ้ (แพ้) ต่อส่วนผสมของสเปรย์อย่างใดอย่างหนึ่งหรือเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ข้อห้ามอื่น ๆ ที่ จำกัด บางส่วน ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ไม่ได้รับการรักษา
• การติดเชื้อที่ตาที่ไม่ได้รับการรักษา
• เด็ก ๆ

ผลข้างเคียงของสเปรย์คอร์ติโซน

แม้ว่าสเปรย์คอร์ติโซนส่วนใหญ่จะทนได้ดี แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้กับยาเสมอ
สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากผลิตภัณฑ์หนึ่งไปสู่อีกผลิตภัณฑ์หนึ่งและขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยด้วย กลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หลายครั้งมักมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงมากกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี

โดยทั่วไปสเปรย์คอร์ติโซนที่สูดดมเข้าไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อราที่เยื่อบุช่องปากได้ นอกจากนี้การใช้สเปรย์คอร์ติโซนที่สูดดมเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสายเสียงและเสียงแหบที่เกี่ยวข้อง ผลข้างเคียงของระบบอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หายากมากเท่านั้น ซึ่งรวมถึงความหงุดหงิดกระสับกระส่ายต้อหินหรือต้อกระจกความหนาแน่นของกระดูกลดลงและการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตลดลง

สเปรย์ฉีดจมูกของคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเลือดกำเดาไหลระคายเคืองคอและจมูกเจ็บคอการเผาไหม้ของเยื่อเมือกการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนปวดหัวหรือเป็นแผลที่เยื่อบุจมูก
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วพวกมันสามารถทนได้ดีมากดังนั้นผลข้างเคียงจึงเกิดขึ้นน้อยกว่า

สเปรย์ฉีดผิวคอร์ติโซนอาจมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการแพ้ทางผิวหนัง อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วนี่เป็นผลข้างเคียงที่หายากเช่นกัน แม้จะน้อยลงและเมื่อใช้สเปรย์ในระยะยาวเท่านั้นผิวหนังอาจบางลง (ผิวหนังฝ่อ) เส้นเลือดฝอยที่ผิวหนังมองเห็นได้สิวสเตียรอยด์
การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิวหนังมากเกินไป (hypertrichosis) หรือสัญญาณของการแห้งของผิวหนัง รอยแตกลายยังสามารถพัฒนาได้

ปริมาณของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของร่างกายโดยสเปรย์คอร์ติโซนจึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของระบบได้ต่ำมากดังนั้นการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ด้วยสเปรย์จึงสามารถทนได้มากกว่าการใช้ในระบบเช่นยาเม็ด

คุณอาจสนใจ: ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

กลูโคคอร์ติคอยด์ถูกเผาผลาญและสลายในตับโดยเอนไซม์พิเศษ (CYP450)
ดังนั้นยาที่ผ่านการเผาผลาญโดยเอนไซม์เหล่านี้สามารถยับยั้งหรือเพิ่มกิจกรรมได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์กับสเปรย์คอร์ติโซน
สารต้านเชื้อราหลายชนิดเช่น itraconazole, ketoconazole หรือยา HIV เช่น ritonavir และ nelfinavir ยาปฏิชีวนะเช่น troleandromycin และ erythromycin และยา ciclospoprin A จะยับยั้งเอนไซม์ที่สำคัญนี้จึงป้องกันการสลายกลูโคคอร์ติคอยด์ ไม่เพียง แต่ยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำเกรพฟรุตด้วยเช่นกันนำไปสู่การยับยั้งเอนไซม์ CYP450

ด้วยสิ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง CYP เหล่านี้กลูโคคอร์ติคอยด์จะสะสมในร่างกายและผลของมัน แต่น่าเสียดายที่ผลข้างเคียงของมันสามารถเพิ่มขึ้นได้
นอกจากสารเพิ่มประสิทธิภาพแล้วยังมีสารออกฤทธิ์ที่ส่งเสริมการสลายสเปรย์คอร์ติโซนในตับ
ตัวอย่างเช่นคาร์บามาซีปีนป้องกันโรคลมชักและยาปฏิชีวนะ rifampicin นี่อาจหมายความว่าอาจจำเป็นต้องใช้สเปรย์คอร์ติโซนในปริมาณที่สูงขึ้น

ในผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดนอกเหนือจากยาเม็ดเล็ก ๆ แล้วความเข้มข้นของสเปรย์คอร์ติโซนยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ผลจึงเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น

กลูโคคอร์ติคอยด์อาจส่งผลต่อการขับโพแทสเซียมออกและทำให้เกิดการขาดโพแทสเซียม (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
การขาดโพแทสเซียมนี้ช่วยส่งเสริมผลกระทบและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการเตรียมดิจิตัล

คุณอาจสนใจ: คอร์ติโซนและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ราคาสำหรับสเปรย์คอร์ติโซน

ราคาของสเปรย์คอร์ติโซนแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับการเตรียมการตามลำดับ สเปรย์จำนวนมากจำเป็นต้องมีใบสั่งยาเช่นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง
อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสำหรับสเปรย์ดังกล่าวก็เป็นภาระของ บริษัท ประกันสุขภาพเช่นกันเนื่องจากเป็นยาที่จำเป็น ตัวอย่างของการเตรียมการดังกล่าวคือสเปรย์สูดดม budesonide
ค่าใช้จ่ายประมาณ 40-50 ยูโรและมักจะมี 200 ครั้งเดียว

สเปรย์คอร์ติโซนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งต้องจ่ายแบบส่วนตัว ได้แก่ สเปรย์ฉีดจมูกหรือสเปรย์ฉีดผิวหนัง
ราคาสำหรับสเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโซนมักอยู่ระหว่าง 5 ถึง 10 ยูโร สเปรย์ฉีดผิวสามารถหาได้จากราคา 3 ยูโร

อ่านข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ: การสูด