กายวิภาคของเท้า

บทนำ

ความแตกต่างระหว่างมนุษย์กับเพื่อนสี่ขาเด่นชัดที่สุดที่เท้า ตรงกันข้ามกับเพื่อนสี่ขาหลายคนสำหรับการยืนปกติที่มั่นคงมนุษย์ต้องการเท้าที่วางอยู่บนพื้น 2 หรือ 3 จุด

เท้าเชื่อมต่อกับแขนส่วนล่างผ่านข้อต่อข้อเท้า ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างข้อต่อข้อเท้าส่วนบน (OSG) และข้อต่อข้อเท้าส่วนล่าง (USG) ข้อต่อข้อเท้าส่วนบนมีหน้าที่สำคัญในการกลิ้งเท้า ในทางกลับกันข้อเท้าส่วนล่างมีหน้าที่ในการปรับตัวให้เข้ากับภูมิประเทศที่ลาดเอียงและไม่สม่ำเสมอได้ดีขึ้น นิ้วเท้ายังตอบสนองจุดประสงค์นี้ด้วยซึ่งมันก็เป็นไปได้ที่จะ "ก้ามปู" การดูดซับแรงกระแทกเกิดขึ้นจากโครงสร้างส่วนโค้งทางกายวิภาคของเท้าซึ่งประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้น

ท้ายที่สุดแล้วอาจกล่าวได้ว่าความคล่องตัวของเท้าเกิดขึ้นได้จากข้อต่อข้อเท้าส่วนบนและส่วนล่าง ข้อเท้าเป็นข้อต่อที่ยึดหรือยึดด้วยเอ็น

กระดูกเท้า

เท้า (เปส) ประกอบด้วยทั้งหมด 26 กระดูกที่อยู่ใน 3 พื้นที่ที่แตกต่างกัน แบ่ง:

• ทาร์ซัสทาร์ซัส (ทาร์ซัส)

• metatarsus (Metatarsus)

• ปลายเท้า (Antetarsus)

ทาร์ซัส

ทาร์ซัส ตอนนี้สามารถแบ่งย่อยได้อีก:

กระดูกข้อเท้า (ทาลัส):

Talus หรือ Talus มีสิ่งที่เรียกว่า "กระดูก" อยู่บนนั้น Trochlea หรือลูกกลิ้งร่วม. เป็นรูปแบบที่สำคัญ การประกบของข้อต่อข้อเท้าด้วยส้อม malleolarส้อมข้อเท้าหรือส้อมร่วมสำหรับข้อต่อข้อเท้าส่วนบน

ด้านหลังลูกกลิ้งร่วมคือ Processus หลัง taliกระบวนการกระดูกของทัลลัส ใน ข้อเท้าส่วนล่าง ในทางกลับกันพื้นผิวข้อต่อเกิดจาก หัวทาลาร์ ร่วมกับ Scaphoid (กระดูกนำทาง).

Calcaneus (Calcaneus):

Calcaneus เป็นรูปแบบ กระดูกที่ใหญ่ที่สุดและยาวที่สุดของโครงกระดูกเท้า. รูปร่างพื้นฐานของ Calcaneus เป็นรูปลูกบาศก์ดังนั้นจึงมี 6 พื้นผิว มันอยู่กับที่ ท่อแคลเซียม บนพื้นและในเวลาเดียวกันบน การก่อตัวของข้อเท้าส่วนล่าง เกี่ยวข้อง

เส้นเอ็นของการวิ่งภายใต้กระดูกที่ยื่นออกมาในแนวนอนบนกระดูกส้นเท้าในร่อง กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์หลอนประสาท. หน้าที่ที่แท้จริงของแคลเซียมคือการทำหน้าที่เป็น แขนก้านสำหรับกล้ามเนื้องอที่ขาส่วนล่าง. มีบทบาทสำคัญอีกประการหนึ่งคือกระดูกนี้ในกระดูกหัก การกระโดดจากความสูงมากมักทำให้กระดูกหักซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ

Scaphoid (กระดูกนำทาง):

พูดง่ายๆก็คือ Scaphoid ไม่มีอะไรมากไปกว่าชนิด ชิ้นกระดูกที่อยู่ระหว่างส่วนหัวของทาลัสและกระดูกรูปทรงกรวยทั้งสาม สิ่งเหล่านี้เรียกว่า:

• กระดูกรูปคูนิฟอร์มอยู่ตรงกลาง

• Ossa cuneiformia intermedium

• Ossa cuneiformia laterale

รูปร่างลิ่มของกระดูกเหล่านี้มีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการโค้งตามขวางทางกายวิภาคของเท้า พวกเขาสร้างข้อต่อกับสิ่งที่เรียกว่า กระดูกฝ่าเท้า 1, 2 และ 3. สิ่งเหล่านี้เป็นพื้นฐานของกระดูกของกระดูกฝ่าเท้า

กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum):

กระดูกทรงลูกบาศก์เป็นกระดูกเสี้ยมจากตระกูลทาร์ซัล อยู่ระหว่างวันที่ 4/5 กระดูกฝ่าเท้าและข้างต้น Calcaneus.

การก่อตัวของรอยต่อเกิดขึ้นที่ส่วนหน้าด้านข้างของแคลคาเนียสและ กระดูกฝ่าเท้า 4 & 5 มาเกี่ยว นอกจากนี้ยังมีร่องที่ด้านล่างของกระดูกซึ่งเอ็นของ กล้ามเนื้อ Peroneus longus วิ่ง

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในหัวข้อของเรา: ทาร์ซัส.

Metatarsus

กระดูกฝ่าเท้า (กระดูกฝ่าเท้า 1-5) ร่วมกันสร้างไฟล์ Metatarsus. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกระดูกด้วยกันเอง ฐาน, เพลา และหนึ่ง หัวทรงกลม.

หลังจากนั้นจะสร้างรูปแบบ ข้อต่อ กับฐานของนิ้วเท้า Os metatarsi 1 มีความหนาที่สุดและในขณะเดียวกันก็เป็นกระดูกฝ่าเท้าที่สั้นที่สุด เนื่องจากโหลดสูงไฟล์ Os metatarsi 5 หนาที่สุดเป็นอันดับสอง

เท้าหน้า (antetarsus)

นิ้วเท้าก็เช่นกัน Digiti เรียกว่ารูปเท้า ที่นี่เช่นกันการกำหนดหมายเลขระบบจะดำเนินการ นี่คือวิธีที่คุณแยกแยะไฟล์ Digitus Pedis 1-5 โดยที่ Digitus Pedis 1 นิ้วหัวแม่เท้า (Hallux) และ Digitus Pedis V หมายถึงนิ้วเท้าเล็ก ๆ

โครงสร้างของนิ้วเท้า 2-5 เหมือนกัน แต่ละชิ้นประกอบด้วยโคนนิ้วเท้ากลุ่มนิ้วเท้ากลางและปลายนิ้วเท้าส่วนปลาย เช่นเดียวกับมือนิ้วหัวแม่เท้าประกอบด้วยข้อต่อนิ้วเท้า 2 นิ้วหรือนิ้วหัวแม่เท้า เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ต่ำกว่าโครงกระดูกนิ้วเท้าจึงถดถอยเมื่อเทียบกับนิ้วมือ

ข้อต่อของเท้า

ข้อต่อ Tarsal

ยกเว้นข้อต่อข้อเท้าข้อต่อ tarsal ทั้งหมดคือแอมฟีอาร์ทโรสเช่นข้อต่อ "จริง" ที่มีช่องว่างร่วมกัน:

• Articulatio calcaneocuboidea

• Articulatio tarsi ขวาง (สายร่วม Chopart)

นี่คือจุดที่ทาลัสและแคลไซต์แยกออกจากกระดูกทาร์ซัลไปข้างหน้า:

• Articulatio cuneonavicularis

• Articulatio cuneocuboidea

• ข้อต่อ Intercuneiformes

ข้อต่อของกระดูกฝ่าเท้า

ข้อต่อแน่น ผูกไฟล์ Metatarsus หรือของเขา กระดูก แข็งแกร่งเมื่อ:

• ข้อต่อ tarsometatarsales: ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของ Tarsal ซึ่งเสริมด้วยเอ็นยึดแน่นถูก จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ มีเพียงข้อต่อ tarsometatarsal ด้านนอกทั้งสองเท่านั้นที่มีอิสระในการเคลื่อนไหวมากกว่าเล็กน้อย

• ข้อต่อ intermetatarsales: นี่คือรอยต่อ "จริง" ระหว่างฐานของ 2nd-5 กระดูกฝ่าเท้า ข้อต่อนี้ยังถูกยึดด้วยเอ็นที่แน่นดังนั้นจึง จำกัด การเคลื่อนไหว

ข้อต่อนิ้วเท้า

ข้อต่อนิ้วเท้าเป็นสิ่งที่เรียกว่า โรคเบาหวานดังนั้น "ข้อต่อปลอม":

• ข้อต่อ metatarsophalangea: ข้อต่อ Metatarsophalangeal ระหว่าง metatarsus และนิ้วเท้า จากมุมมองการใช้งานสิ่งเหล่านี้คือข้อต่อบอลที่มีอิสระหรือการเคลื่อนไหว 2 องศา

• ข้อต่อ interphalangea pedis: ข้อต่อเหล่านี้อยู่ระหว่างข้อต่อกลางและปลายของนิ้วเท้า ข้อต่อประเภทนี้คือ (ตามหน้าที่) ข้อต่อบานพับ

เครื่องเทป

คล้ายกับมือเครื่องมือเอ็นมีความซับซ้อนและประกอบด้วยเอ็นที่แข็งแรงและเป็นคอลลาเจนจำนวนมาก เอ็นที่เกิดจาก malleolus อยู่ตรงกลางเป็นแผ่นใยคอลลาเจนชนิดหนึ่ง (เอ็นเดลทอยด์) และประกอบด้วย 4 ส่วนต่อไปนี้และเรียกว่าเอ็นหลักประกันกลาง:

• Pars tibiotalaris หลัง

• พาร์ส tibiocalcanea

• พาร์ tibiotalaris ด้านหน้า

• พาร์ส tibionavicularis

พวกมันทั้งหมดมีต้นกำเนิดร่วมกันที่ malleolar fork ซึ่งมีทิศทางเข้าด้านในซึ่งเป็นกระดูกที่ยื่นออกมาที่ปลายล่างของกระดูกแข้ง ร่วมกับส้อมด้านข้างของกระดูกน่องมันจะรวมกระดูกข้อเท้าในรูปของส้อม

จุดเริ่มต้นของเอ็นอยู่ที่กระดูกข้อเท้ากระดูกสะบักและกระดูกส้นเท้าโดยมี 2 เส้น (พาร์ส tibiocalcanea & พาร์ส tibionavicularis) ยังมีผลเพิ่มเติมที่ข้อเท้าส่วนล่าง

การทำงานของเอ็นเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกลไกของเท้า เอ็นทั้งสี่เส้นป้องกันการสั่นของเท้า นี่คือตำแหน่ง valgus เช่นตำแหน่งข้อต่อที่ข้อต่องอด้านข้างเข้าด้านใน ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือท่าเคาะหัวเข่า นอกจากนี้ยังยับยั้งการออกเสียงในข้อต่อข้อเท้าส่วนล่างซึ่งสอดคล้องกับความสูงของขอบด้านข้างของเท้าในขณะเดียวกันก็ลดขอบด้านในของเท้าลง

เอ็นหลักประกันด้านข้าง 3 เส้นที่เล็ดลอดออกมาจาก malleolus ด้านนอกเรียกว่าดังนี้:

• เอ็นหลังตีนผี

• เอ็น Calcaneofibular

• เอ็นหน้า Talofibular

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วทั้ง 3 วงยังมีจุดกำเนิดร่วมกัน แนวทางของพวกเขาในแต่ละกรณีในกระบวนการกระดูกและคอของกระดูกข้อเท้ารวมถึงกระดูกส้นเท้า เอ็น Calcaneofibular เป็นเอ็นเดียวที่มีผลต่อข้อเท้าส่วนล่าง

กล้ามเนื้อเท้าสั้น

ความหมายของ กล้ามเนื้อเท้าสั้น จำกัด ไว้ที่ ความตึงเครียดของส่วนโค้งของเท้า.

นอกจากนี้ยังมีโครงสร้างที่ชัดเจนที่นี่:

• กล่องหัวแม่เท้า

• กล่องนิ้วเท้าเล็ก ๆ

• กล่องกล้ามเนื้อกลาง

อย่างไรก็ตามควรกล่าวว่าการจัดเรียงเช่นเดียวกับการจัดหาโดย รบกวน คล้ายกับไฟล์ มือ คือ.

กล้ามเนื้อหลังเท้าสั้น ๆ

มีการสร้างความแตกต่างระหว่างไฟล์ กล้ามเนื้อขยายภาพหลอนเบรวิส และ กล้ามเนื้อ Extensor digitorum brevis. ทั้งสองมีต้นกำเนิดบนพื้นผิวที่หันขึ้นของแคลคาเนียส นี้ ผอมแต่ กล้ามเนื้อกว้าง ดึงหลังเท้าและวางเอ็นไว้ด้านหน้า นิ้วหัวแม่เท้า ที่. เส้นประสาทใยลึก จากส่วนไขสันหลัง L5-S1 ให้พื้นที่นี้ กล้ามเนื้อทั้งสองทำงานใน ส่วนขยายของนิ้วหัวแม่เท้าไปทางด้านหลังของเท้า หรือ ส่วนขยายของ 2nd-4th นิ้วเท้า.

กล้ามเนื้อเท้าสั้นของฝ่าเท้า

กล้ามเนื้อของกล่องหัวแม่เท้า:

• กล้ามเนื้อหลอนประสาท Abductor: มีต้นกำเนิดหลายชนิดที่มีเส้นใย ในมือข้างหนึ่งในกระบวนการกระดูกของ calcaneus และในทางกลับกันบนกระดูกสะบักอิดและแผ่นเอ็นที่แข็งบนพื้นผิวด้านล่างของเท้า (พังผืดฝ่าเท้า) เส้นประสาทจัดทำโดย เส้นประสาทฝ่าเท้าอยู่ตรงกลาง จากส่วนไขสันหลัง S1, S2 หน้าที่ของมันคือการงอและดามนิ้วหัวแม่เท้า

• Flexor Hallucis กล้ามเนื้อ Brevis: เป็นกล้ามเนื้อสองหัวที่มีต้นกำเนิดอยู่ด้านในของทรงลูกบาศก์และทรงกลม นอกจากนี้ยังมีต้นกำเนิดเส้นใยที่ส่วนขยายของกล้ามเนื้อหน้าแข้งหลัง (M. tibialis หลัง). หัวทั้งสองแนบปลาย sinewy เข้ากับกระดูก sesamoid ส่วนกลางหรือด้านข้างฟังก์ชั่น จำกัด เฉพาะการงอของนิ้วหัวแม่เท้า

• กล้ามเนื้อประสาทหลอน Adductor: มันเป็นกล้ามเนื้อสองหัว กับเขา Caput transversum มันเกิดขึ้นที่ข้อต่อ metatarsophalangeal ที่สามถึงห้า Caput obliquum เกิดขึ้นบนกระดูกทรงลูกบาศก์กระดูกสฟินอยด์ด้านนอกและ กระดูกฝ่าเท้า 2-4 และอยู่ในช่องกลางของฝ่าเท้า เส้นเอ็นที่พบบ่อยจะวิ่งไปตามกระดูกเซซามอยด์ด้านข้างและยึดติดกับฐานของนิ้วหัวแม่เท้า การกระตุ้นเส้นประสาทถูกส่งผ่านทาง เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง จากส่วน S1, S2 หน้าที่ของมันคือการแนบและงอนิ้วหัวแม่เท้า

กล้ามเนื้อของกล่องนิ้วเท้าเล็ก ๆ :

• กล้ามเนื้อ Abductor digiti minimi

• กล้ามเนื้อ Flexor digiti minimi brevis

• คู่ต่อสู้ของกล้ามเนื้อ digiti minimi

เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง ให้กล้ามเนื้อทั้งสามเมื่อเส้นประสาทถูกกระตุ้น

ในแง่ของการทำงานไม่มีความแตกต่างของกล้ามเนื้อทั้งสามส่วน ทั้งหมดนี้นำไปสู่การแท้งและการงอของนิ้วเท้าเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามต้นกำเนิดของพวกเขาแตกต่างกัน ดังนั้นจึงมี กล้ามเนื้อ Abductor minimi มีต้นกำเนิดมาจากแผ่นเอ็นดังกล่าวข้างต้นในขณะที่อีกสองกล้ามเนื้อตั้งอยู่บนกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 (Os metatarsi 5) มีต้นกำเนิด M. abducor digiti minimi, เช่นเดียวกับ M. flexor digiti minimi brevis มีจุดเริ่มต้นที่อวัยวะด้านหน้าของนิ้วเท้าเล็ก ๆ เพียง M. ฝ่ายตรงข้าม digiti minimi เริ่มต้นที่ด้านหลังของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5

กล้ามเนื้อของกล่องกลาง:

• Musculus flexor digitorum brevis: ต้นกำเนิดอยู่บนแผ่นเอ็นของฝ่าเท้าและบนส้นของ calcaneus แนวทางของมันอยู่ที่ลิงก์กลางของวันที่ 2-5 นิ้วเท้า. ที่นี่สิ่งเร้าของเส้นประสาทจะถูกส่งผ่านไฟล์ เส้นประสาทฝ่าเท้าอยู่ตรงกลาง จากส่วนไขสันหลัง S1, S2 ทำให้นิ้วเท้างอในกระดูกฝ่ามือและข้อต่อตรงกลาง

• กล้ามเนื้อ Quadratus plantae: Calcaneus ทำหน้าที่เป็นต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อนี้ วิธีการคือการที่เส้นเอ็นของ กล้ามเนื้อ Flexorum digitorum longus. เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง ให้กล้ามเนื้อนี้ ในที่นี้ก็เช่นกันฟังก์ชั่นคือการงอนิ้วเท้า นอกจากนี้ยังเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับเอฟเฟกต์ของไฟล์ กล้ามเนื้อ Flexor digitorum longus ที่ข้อเท้า

• Musculii lumbricales: นี่คือกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่เกิดจากเส้นเอ็นของ กล้ามเนื้อ Flexor digitorum longus เพื่อที่จะมี. จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อเหล่านี้ขยายไปที่แขนด้านหน้าของศตวรรษที่ 2-5 นิ้วเท้า. ที่นี่เช่นกันสิ่งเร้าของเส้นประสาทจะถูกส่งผ่านไฟล์ เอ็นแพลนทาริส. อย่างไรก็ตามทั้งส่วนตรงกลางและด้านนอก กล้ามเนื้อทั้งสี่รองรับการงอของนิ้วเท้าในข้อต่อ metatarsophalangeal

• Musculii interossei dorsales 1-4: จุดกำเนิดอยู่ที่กระดูกฝ่าเท้า 1-5 แนวทางของมันอยู่ที่ส่วนหน้าของลิงค์ท้าย 2-4 การแตกปลายเท้า 2-4 ทำได้โดย เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง ถ่ายทอด.

• ต้น Musculii interossei: ที่นี่ก็มีกล้ามเนื้อสามมัด พวกมันทั้งหมดมีต้นกำเนิดในกระดูกฝ่าเท้า 3-5 และเริ่มที่ส่วนหน้าของปลายนิ้วเท้าที่ 3-5 เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง ทำให้นิ้วเท้า 3-5 ติดกับนิ้วเท้า 2.