กิจการ

Epiglottitis - มันคืออะไร?

คำนิยาม

Epiglottitis มักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุที่กักขังอยู่ในกล่องเสียง นั่นหมายความว่าสามารถพบได้ในบริเวณระหว่างลำคอและหลอดลม โดยทั่วไปจะแสดงตัวว่าเป็นไข้ที่เริ่มมีอาการเจ็บคออย่างรวดเร็ว เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระหว่างการหายใจเข้าและคำพูดที่เป็นก้อนอาจเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อดำเนินไป โรคนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เสมอเนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้

สาเหตุ

สาเหตุของ epiglottitis มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อเมือก เพื่อความแม่นยำมันคือเชื้อโรคที่เรียกว่า "Haemophilus influenzae Type B" ที่ทำให้เกิดภาพทางคลินิกนี้ มันถูกส่งผ่านการติดเชื้อแบบหยด

ปัจจุบันการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ค่อนข้างหายากเนื่องจากมีการฉีดวัคซีนป้องกันเพื่อป้องกัน เด็กที่ได้รับวัคซีนจะไม่พัฒนา epiglottitis อีกต่อไปเมื่อสัมผัสกับแบคทีเรียหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากเกิดความเจ็บป่วยจะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่บ่อยขึ้น การลดการป้องกันการฉีดวัคซีนจะกล่าวถึงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จากนั้นเชื้อโรคจะชอบเกาะอยู่ในบริเวณกล่องเสียงและนำไปสู่การอักเสบ

อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับเด็กแบคทีเรียอื่น ๆ เช่นสเตรปโทคอกคัสอาจเป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการคำนวณและการตรวจหาเชื้อโรคผ่านการสเมียร์ เชื้อโรคไวรัสมักไม่ค่อยได้รับการพิจารณาในการอักเสบของลิ้นปี่และไม่ก่อให้เกิดอาการทั่วไป การระคายเคืองทางกลหรือความร้อนของลิ้นปี่เป็นสิ่งผิดปกติมาก การดื่มเครื่องดื่มที่ร้อนเกินไปหรือทำลายลิ้นปี่ด้วยส่วนประกอบของอาหารมักไม่สามารถสงสัยได้ว่าเป็นสาเหตุของลิ้นปี่อักเสบ จากมุมมองทางกายวิภาคมันลึกเกินไป ของเหลวหรือเครื่องดื่มจึงมีแนวโน้มที่จะไประคายเคืองต่อโครงสร้างที่สูงขึ้นเช่นคอหอยหรือต่อมทอนซิล

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย epiglottitis ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก อย่างไรก็ตามแพทย์ประจำครอบครัวยังสามารถวินิจฉัยการอักเสบของลิ้นปี่ได้ แต่อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญในการรักษาด้วย กุมารแพทย์มีหน้าที่ดูแลเด็ก แพทย์ทุกคนทำการวินิจฉัยโดยดูที่ลิ้นปี่ร่วมกับอาการของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากการสำรวจโดยละเอียดแล้วจึงตรวจสอบลิ้นปี่ผ่านทางปากโดยใช้กระจกบานเล็กเสมอ

อาการที่เกิดขึ้นคืออะไร?

การอักเสบของลิ้นปี่มักปรากฏในอาการเจ็บคอที่รุนแรงมากหรือน้อย เกิดจากการบวมของเยื่อเมือกในท้องถิ่นซึ่งนำไปสู่ความตึงเครียดบนพื้นผิวมากเกินไป หากเยื่อเมือกสัมผัสกับเยื่อเมือกของลำคอโดยรอบในระหว่างการกลืนสิ่งนี้จะนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากการกดดันต่อเนื้อเยื่อ ยิ่งอาการบวมดำเนินไปมากเท่าไหร่ก็ยิ่งส่งผลต่อภาษามากขึ้นเท่านั้น ในกรณีของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงเป็นภาษาที่ไม่ชัดเจน คาดว่าจะไม่มีอาการเสียงแหบเนื่องจากการอักเสบของเส้นเสียงไม่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการหลั่งน้ำลายและเสียงหายใจที่เพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจเข้า (หายใจเข้า) การไหลของน้ำลายสามารถอธิบายได้จากการระคายเคืองในท้องถิ่นของเยื่อเมือก ต่อมน้ำลายในลำคอมีปฏิกิริยาไวต่อปฏิกิริยาและผลิตสารคัดหลั่งมากขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีความรู้สึกว่าต้องกลืนบ่อยขึ้น เสียงหายใจดังขึ้นเกิดจากการตีบของทางเดินหายใจ อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เสียงนกหวีดไปจนถึงเสียงฟ่อ การรับรู้เสียงลมหายใจเป็นการบ่งบอกถึงอันตรายจากอาการบวม ในตอนนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอคำแนะนำจากแพทย์ ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหรือไข้มักเกิดขึ้น มันเป็นธรรมโดยปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค

การรักษาและบำบัด

ในกรณีของ epiglottitis การบำบัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นรากฐานที่สำคัญของการบำบัดแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้เสมอ เนื่องจากความกังวลว่าหากการติดเชื้อดำเนินไปจะทำให้ทางเดินหายใจถูกปิดกั้น หากมีอาการเพียงเล็กน้อยนอกเหนือจากการอักเสบการรักษาตามอาการอย่างหมดจดด้วยยาลดไข้และยาบรรเทาอาการปวดเพิ่มเติมก็เพียงพอแล้ว

อย่างไรก็ตามหากมีเสียงหายใจดังชัดเจนหรือหายใจลำบากจะมีการระบุการรักษาผู้ป่วยในในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กความเสี่ยงของการตีบตันของทางเดินหายใจนั้นสูงมากเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินหายใจนั้นเล็กกว่า ที่นี่อาการบวมอย่างรวดเร็วหมายถึงการพัฒนาของการหายใจถี่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบวมอาจมีการระบุการช่วยหายใจในระยะสั้นเพื่อให้ทางเดินหายใจเป็นอิสระ ในระยะที่รุนแรงเช่นนี้จะมีการให้กลูโคคอร์ติคอยด์เช่นคอร์ติโซนเพื่อควบคุมอาการด้วย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การให้ยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีและการสังเกตบุคคลที่เกี่ยวข้องก็เพียงพอแล้ว

ระยะเวลาของ epiglottitis

ระยะเวลาของ epiglottitis ไม่ควรนานเกินประมาณสิบวันโดยได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ ผู้ใหญ่ต้องการเวลาพักฟื้นนานกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับเด็ก ในเด็กมักจะสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญหลังจากผ่านไปประมาณสามวัน อย่างไรก็ตามการรักษาจะใช้เวลานานกว่าหรือสั้นกว่าวันนั้นไม่ได้เป็นข้อยุติ สิ่งสำคัญคือแนวโน้มจะไปสู่การถดถอยของอาการเสมอ อาการที่แย่ลงควรเป็นสาเหตุที่ต้องรีบไปพบแพทย์อีกครั้ง

ความแตกต่างระหว่างผู้ใหญ่และทารก

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดของลิ้นปี่ระหว่างผู้ใหญ่และทารกคือขนาดของทางเดินหายใจ เส้นผ่านศูนย์กลางส่วนใหญ่กำหนดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และกำหนดระยะเวลาในการดำเนินการเพื่อการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ ยิ่งลูเมนของทางเดินหายใจมีขนาดเล็กลงการบวมของเยื่อเมือกจะทำให้เกิดการอุดตันได้เร็วขึ้น ผลที่ได้คือหายใจลำบากหรือหายใจถี่ ในผู้ใหญ่ลูเมนนี้มีขนาดค่อนข้างใหญ่และโดยปกติแล้วจะให้เวลาแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากพอที่จะรับรู้อาการอย่างอิสระและจัดว่าเป็นอันตราย ทารกไม่มีความสามารถในการรายงานตรงเวลาหรือรายงานปัญหาของเขา ขึ้นอยู่กับการสังเกตที่ดีของผู้ปกครองในการรับรู้เวลาในการรักษา นอกจากนี้การบำบัดจะต้องเริ่มอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง

แต่ไม่ใช่แค่ภาวะแทรกซ้อนและพัฒนาการเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้นที่สร้างความแตกต่างของ epiglottitis ระหว่างผู้ใหญ่และทารก เชื้อโรคยังสามารถมีลักษณะที่แตกต่างกัน ในเด็กทารกเกือบจะเป็นแบคทีเรียเท่านั้นที่นำไปสู่ epiglottitis พูดให้ชัดเจนก็คือ“ Haemophilus influenzae type B” อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่แบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Streptococci ก็สามารถกระตุ้นการติดเชื้อได้เช่นกัน ในบางกรณีไวรัสอาจเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ดังนั้นในผู้ใหญ่จึงมีการพิจารณาถึงสเปกตรัมของเชื้อโรคในวงกว้างและอาจต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นในกรณีที่เจ็บป่วยก็จะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับเด็ก อย่างไรก็ตามพวกมันหายากกว่ามากเนื่องจากผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างเพียงพอ

epiglottitis ติดต่อได้อย่างไร?

ในตัวเอง epiglottitis เป็นโรคติดต่อได้มาก เชื้อโรคของคุณถูกส่งผ่านทางการติดเชื้อแบบหยด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรงและมักจะคอโล่งเพื่อให้เชื้อโรคมีแนวโน้มที่จะหลบหนีผ่านช่องปาก

อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือมีหลายคนในเยอรมนีที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคทั่วไปของ epiglottitis และดังนั้นจึงมีภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อไม่น่าเกิดขึ้นมากในกรณีเหล่านี้ การสัมผัสกับผู้ป่วยมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามโรคนี้ต้องการการพักผ่อนทางกายดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอยู่บ้าน และในที่สุดก็มีความเสี่ยงต่อเชื้อโรคอื่น ๆ อันเป็นสาเหตุของโรคดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการติดต่อทางสังคมในขณะนี้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: