กล้ามเนื้อ Piriformis

คำพ้องความหมาย

ชื่อภาษาเยอรมัน: กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์

นิยาม

กล้ามเนื้อ piriformis เป็นกล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ซึ่งเป็นของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนลึก
มันช่วยเหนือสิ่งอื่นใดการหมุนภายนอกการกระเด็นและการเคลื่อนไหวไปข้างหลังของขา

หลักสูตรของกล้ามเนื้อ piriformis

กล้ามเนื้อ Piriformis เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านในของ Os sacrum (sacrum), แม่นยำยิ่งขึ้นจาก foramina sacralia anteriora (หลุมศักดิ์สิทธิ์) หนึ่งถึงสี่

นอกจากนี้เส้นใยบางส่วนเกิดจาก:

• ที่ ขอบบนของรอยหยักหลัก
• จาก เอ็น Sacrotuberous
  และ
• ที่ Articulatio sacroiliaca

จากนั้นจะวิ่งผ่าน ischiadic foramen ที่ใหญ่กว่า (ischial hole) และยึดติดกับ กระดูกต้นขาอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นที่ด้านในสุดของ ทหารม้ารายใหญ่ (เคล็ดลับเกี่ยวกับกองกลิ้งขนาดใหญ่)
นี่คือที่มาของกล้ามเนื้อ Musculi gemelli และ Obturator internus muscle ด้วยกัน.

ภาพประกอบกล้ามเนื้อ piriformis

กล้ามเนื้อ Piriformis

1. กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ -
   กล้ามเนื้อ Piriformis
2. ตักไอเลียค -
   Ala ossis ilii
3. หลุมหลัง sacrum -
   หลังศักดิ์สิทธิ์ foramina
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Great Rolling Hill -
   คนที่ยิ่งใหญ่กว่า
6. เนินเล็ก ๆ -
   ผู้คลั่งไคล้น้อยกว่า
7. ต้นขาเพลา -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ไอเซียม)
9. กระดูกเอวที่ห้า -
   กระดูกสันหลัง lumbalis V.

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ปวด

กล้ามเนื้อ piriformis วิ่งใกล้กับจุดออกของเส้นประสาท sciatic จากด้านในของกระดูกเชิงกรานไปทางด้านหลังของก้น ในบางคนเส้นประสาท sciatic ยังดึงผ่านกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของอาการปวด sciatic ผ่านกล้ามเนื้อนี้ หากกล้ามเนื้อ piriformis สั้นลงหรือหนาขึ้นตัวอย่างเช่นเนื่องจากการฝึกที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอหรือการเคลื่อนไหวของสะโพกที่ จำกัด เนื่องจากปัญหาของข้อต่อเส้นประสาท sciatic จะถูกบีบอัดและกดทับกระดูกเชิงกรานของกระดูกหรือบีบในเส้นใยกล้ามเนื้อ
การกดทับเส้นประสาท sciatic ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า pseudoradicular pain ซึ่งเป็นอาการปวดที่คล้ายกับอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่ไม่ได้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกสันหลังอาการปวดที่เกิดจากแรงกดของกล้ามเนื้อ piriformis ที่หนาขึ้นบนเส้นประสาทหรือการติดกับเส้นใยประสาทในกล้ามเนื้อ piriformis ที่หนาขึ้นเรียกอีกอย่างว่า piriformis syndrome
การใช้งานมากเกินไปหรือท่าทางที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดอาการ piriformis ผ่านปฏิกิริยาการอักเสบ การอักเสบของกล้ามเนื้อ piriformis อาจนำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื่องจากเส้นประสาท sciatic อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ piriformis จึงอาจได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาการอักเสบนี้และส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดไปยังสมอง อาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนเอวและก้นลึกอาจเป็นอาการเช่นเดียวกับอาการปวดที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานซึ่งแผ่กระจายไปยังขาด้านที่ได้รับผลกระทบหรือความรู้สึกเสียวซ่าที่กระจายไปทั่วบั้นท้ายและต้นขาด้านหลัง ในกรณีที่รุนแรงอาจ จำกัด การยืนบนปลายเท้าและส้นเท้า
Piriformis syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อขึ้นบันไดขี่จักรยานวิ่งจ็อกกิ้งหรือนอนตะแคงข้างที่ป่วย การนั่งเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเจ็บปวดได้เช่นกันเพราะในท่านั่งไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อ piriformis จะระคายเคืองเส้นประสาท แต่น้ำหนักของร่างกายยังนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท sciatic อีกด้วย การนั่งไขว่ห้างระหว่างนั่งทำให้อาการปวดแย่ลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง อาการของ Piriformis Syndrome

การทดสอบ Piriformis Syndrome

น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเพื่อตรวจหากลุ่มอาการ piriformis ที่สามารถพิสูจน์ได้อย่างแน่นอนร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าความเจ็บปวดเกิดจากกล้ามเนื้อ piriformis อย่างไรก็ตามมีการทดสอบต่างๆสำหรับ piriformis syndrome ที่สามารถใช้ร่วมกับได้ มีความเป็นไปได้สูง นำไปสู่การพิสูจน์หรือยกเว้นกลุ่มอาการ
ที่เรียกว่า การทดสอบ FAIR หากผู้ป่วยนอนในด้านที่มีสุขภาพดีขาด้านล่างจะเหยียดตรงและวางร่างกายส่วนบนให้ราบที่สุดเท่าที่จะทำได้บนโต๊ะตรวจ ขาด้านที่เจ็บปวดถูกดึงเข้าหาตัวโดยงอเข่าเพื่อให้สะโพกงอ 60° จำนวน. นอกจากนี้ขานี้จะ adducted และ หมุนภายในเข่ามุ่งไปที่โต๊ะตรวจ ตอนนี้ผู้ตรวจสอบดันขาเหนือศีรษะลงไปที่โซฟาและปล่อยขาหนึ่งออก ความเครียด ของกล้ามเนื้อ piriformis ปวดก้น ในระหว่างการตรวจนี้บ่งชี้ว่ามีอาการ piriformis การทดสอบ FAIR ยังเป็นผลบวกหากในตำแหน่งการตรวจความเจ็บปวดที่ก้นสามารถกระตุ้นได้โดยการกดที่ก้นเหนือบริเวณของกล้ามเนื้อ piriformis เท่านั้น การทดสอบ FAIR เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงสำหรับกล้ามเนื้อ piriformis แต่แน่นอนว่าอาจเป็นผลดีต่อโรคอื่น ๆ ของหลังส่วนล่างและก้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านหัวข้อของเรา การทดสอบโรค piriformis

ยืด

กล้ามเนื้อ piriformis วิ่งจาก Sacrum ไปยังผู้บุกรุกที่ยิ่งใหญ่กว่าของ กระดูกต้นขา. การยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำสามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ piriformis การออกกำลังกายยืดคลายบริเวณอุ้งเชิงกรานและแรงกดจากกล้ามเนื้อ piriformis ที่ตึงเครียดจะถูกปล่อยออกมา กล้ามเนื้อ piriformis ทำหน้าที่ใน การหมุนภายนอก ของขา แต่ยังสามารถใช้กับ การแพร่กระจาย ต้นขาหรือขา ไปทางด้านหลัง เพื่อนำไปสู่.
วิธีที่ดีที่สุดในการยืดกล้ามเนื้อคือการดำรงตำแหน่งที่ทำได้โดยการเคลื่อนไหวที่เป็นสื่อกลางของกล้ามเนื้อ piriformis ทางเลือกหนึ่งคือคุกเข่าลงแล้วเหยียดขาข้างหนึ่งไปข้างหลังเพื่อให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าแตะพื้น ท่านี้จะยืดกล้ามเนื้อ piriformis และควรค้างไว้ประมาณหนึ่งนาที มีการทำซ้ำ 2-3 ครั้งต่อข้าง
การออกกำลังกายยืดอีกครั้งเสร็จสิ้นโดยนอนหงาย เข่างอเพื่อให้ฝ่าเท้าติดพื้นอย่างมั่นคง จากนั้นดึงขาข้างหนึ่งขึ้นไปทางลำตัวส่วนบนและเท้าข้างหนึ่งถูกนำมาที่หัวเข่า ขาที่ต้องยืด ไม้กางเขน ขาอีกข้าง ตอนนี้ดันเข่าของขาให้เหยียดออกจากร่างกายและดำรงตำแหน่งไว้ประมาณหนึ่งนาที เช่นกันการทำซ้ำ 2-3 ครั้งก็มีประโยชน์เช่นกัน

ออกกำลังกายกล้ามเนื้อ piriformis

กล้ามเนื้อ piriformis บ่งบอกถึงการหดตัว การหมุนภายนอก, การลักพาตัว (Splay) และ ส่วนขยาย (ส่วนขยาย) ในข้อต่อสะโพก. ฟังก์ชันทั้งหมดใช้งานได้ดีทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก กลูเตส ออกกำลังกายซึ่งเป็นสาเหตุที่การฝึกพิเศษเป็นเรื่องยากสำหรับกล้ามเนื้อ piriformis เท่านั้น การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งที่ใช้ ทั้งหมด เสริมสร้างกล้ามเนื้อก้นและป้องกันการด้อยค่าของกล้ามเนื้อ piriformis แบบฝึกหัดสำหรับ กลุ่มผู้ลักพาตัว ของต้นขาเช่นเดียวกับการออกกำลังกายสำหรับ กล้ามเนื้อสะโพกเนื่องจากกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำให้กระดูกเชิงกรานคงที่และแก้ไขท่าทางที่ไม่ดีซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรค piriformis

ฟังก์ชัน

ดังที่ได้กล่าวไว้โดยย่อข้างต้น กล้ามเนื้อ piriformis ขนาดเล็ก ฟังก์ชั่นมากมาย
เขา:

• หันขาออกไปด้านนอก (การหมุนภายนอก)
• เหยียดขา (ส่วนขยาย)
• กระจายไปด้านใดด้านหนึ่ง (การลักพาตัว)
• และนำเขาไปข้างหลัง (รุ่นย้อนยุค)

การปิดกั้น

ประสาทได้รับการดูแล กล้ามเนื้อ Piriformis จาก ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์.
sacral plexus เป็นช่องท้องของเส้นประสาทใน sacrum และประกอบด้วยเส้นประสาท L5 และ S1

โรค

ยิ่งใหญ่ เส้นประสาท Sciatic วิ่งระหว่าง กล้ามเนื้อ Piriformis และกระดูกเชิงกรานใน infrapiriforme foramen
ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ เส้นประสาท Sciatic ผ่าน ม. piriformis และด้วยเหตุนี้ Piriformis ซินโดรม มา.
ปรากฏการณ์ที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักคือ L5 / S1 ในหมอนรองกระดูกเคลื่อน ป้าย Trendelenburg มาได้.
ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่เกิดจาก L5 / S1 แพทย์ส่วนใหญ่มักคิดว่ามีปัญหากับขาส่วนล่างโดยตรงนั่นคือคันโยกเท้า (M. tibialis หน้า = กล้ามเนื้อหน้าแข้งส่วนหน้าขยายประสาทหลอน) และแกนกลางของเท้า (M. gastrocenmius = กล้ามเนื้อน่อง / กล้ามเนื้อคู่).
ป้าย Trendelenburg เกิดขึ้นจากอัมพาตของกล้ามเนื้อ piriformis และส่งผลให้ไม่สามารถยืนบนขาข้างเดียวได้เนื่องจากกระดูกเชิงกรานไม่สามารถลักพาตัวได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ผลที่ตามมาของอัมพาตนี้คือการเดินเตาะแตะ

Piriformis ซินโดรม

กล้ามเนื้อต้องถูกควบคุมโดยเส้นประสาทเช่นควบคุม ในกรณีของกล้ามเนื้อ piriformis สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านเส้นประสาทโดยตรงจาก ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์. sacral plexus เป็นเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่อยู่บน sacrum

Piriformis syndrome อธิบายอย่างหนึ่ง การหดตัวของเส้นประสาท sciaticซึ่งไหลผ่าน infrapiriforme foramen เส้นประสาท sciatic มีต้นกำเนิดจากช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และส่งมอบกล้ามเนื้อสะโพกต้นขาขาส่วนล่างและเท้า สามารถทำให้เกิดการตีบตัน กระตุก, การเคลื่อนไหวที่แข็งแรง ที่ สะโพก, หนึ่ง ท่าทางผิดการบาดเจ็บหรือแม้กระทั่ง นั่งเป็นเวลานาน เป็น.

มันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ ปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง, ใน ก้น และใน ต้นขา. ในบางกรณีอาจขยายไปถึงขาหนีบที่ด้านหน้าของร่างกาย นอกจากนี้ การรบกวนทางประสาทสัมผัส เช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเป็นไปได้ อาการมักเกิดขึ้นเมื่อสะโพกหมุนกล่าวคือเมื่อคุณพลิกร่างกายส่วนบนไปทางด้านข้างหรือพลิกตัวนอนบนเตียง

การรักษามักประกอบด้วยอย่างใดอย่างหนึ่ง การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, ยืด และ การออกกำลังกาย เพื่อสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อก้นและต้นขา นอกจากนี้การนวดและในกรณีที่รุนแรง ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ ibuprofen ช่วยได้อย่างไร คุณสามารถรักษาอาการปวดได้ค่อนข้างง่ายมีประสิทธิภาพและราคาถูกจึงลดได้ อย่างไรก็ตามควรให้ความสำคัญกับการบำบัดอย่างจริงจังเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงเช่นการเดินลำบาก