น้ำในหัวเข่า

บทนำ

หากของเหลวหรือน้ำสะสมที่หัวเข่ามักจะพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า การไหลของข้อเข่า.

เหตุผลก็คือไฟล์ ของเหลว ส่วนใหญ่อยู่ในแคปซูลของ ข้อเข่า ตั้งอยู่โดยที่มันไม่ได้หมายถึงน้ำในความหมายที่แท้จริงเนื่องจากมีการอ้างถึงเป็นภาษาพูดเช่นนี้ แต่เป็นเรื่องปกติหรือเปลี่ยนแปลง น้ำไขข้อของร่างกายเอง (synovia), หนอง หรือ เลือด.

ความแตกต่างสามารถสร้างขึ้นระหว่างหนึ่ง การไหลของข้อเข่าเฉียบพลัน และหนึ่ง เรื้อรังที่มีมาช้านาน

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของการสะสมของของเหลวใน ข้อเข่า หรือในแคปซูลข้อเข่าโดยทั่วไปจะพิจารณาใน เพิ่มการผลิตน้ำไขข้อ (synovia) ของเซลล์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษภายในแคปซูล (เยื่อหุ้มไขข้อ) ซึ่งสะสมเนื่องจากไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพอ จึงมีการผลิตมากเกินกว่าที่จะขนส่งออกไปได้

หากการผลิตส่วนเกินนี้เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันเช่นภายในระยะเวลา 3-14 วันก็มักจะผ่านไป การบาดเจ็บ ธรรม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นก เอ็นไขว้ฉีกขาดโผล่ออกมาจากกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ความหรูหราของ Patellar) จากตำแหน่งตามธรรมชาติหรือ สร้างความเสียหายให้กับวงเดือน.

ของ ไหล ถูกสร้างเป็น ปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บที่หัวเข่าเขาทั้งสองจากปกติ น้ำไขข้อแต่ยัง กระหายเลือด อาจเป็นได้เนื่องจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ในข้อเข่าสามารถแตกได้ในระหว่างการบาดเจ็บ

น้ำสะสมในเข่า งอมแงมโดยปกติจะเล่นมากกว่าในช่วงเวลาที่ยาวนานกว่า การติดเชื้อ บทบาทในการเอาชนะที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในข้อเข่าและกระตุ้นให้เยื่อหุ้มไขข้อผลิตมากขึ้น

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้ออาจนำไปสู่การเกิด การสะสมของหนองในข้อเข่า เพื่อนำไปสู่ ​​(empyema) ซึ่งจะต้องเปิดและล้างทันที

สาเหตุอื่น ๆ ของการไหลของเข่าเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุอาจเกิดขึ้นได้ arthrosis, หนึ่ง โรคเกาต์ หรือที่รู้จักกันดี โรคไขข้อ เป็น

สำหรับคนที่อายุน้อยกว่าก็สามารถทำได้เช่นกัน ข้อเข่ามากเกินไป ผ่านมากเกินไป กีฬา หรือ โหลดไม่ถูกต้อง ระหว่างกิจกรรมกีฬาที่เรียกว่า การระคายเคืองเท นำเช่นนี้หลังจากนั้น การดำเนินงาน สามารถเกิดขึ้นในบริเวณหัวเข่า

หลังการผ่าตัด

ถึง การแทรกแซงการปฏิบัติงาน ที่ ข้อเข่า อาจส่งผลต่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ปฏิกิริยาการไหลของข้อเข่า แบบฟอร์มซึ่งสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

สาเหตุของสิ่งนี้คือในแง่หนึ่งผลของการดำเนินการ การระคายเคืองของเยื่อบุข้อต่อซึ่งก่อให้เกิดของไหลร่วมมากขึ้นในทางปฏิกิริยาในทางกลับกันมักจะสามารถทำได้หลังจากการผ่าตัด เลือดออกทุติยภูมิ มา.

ตามกฎแล้วผลกระทบหลังจากการดำเนินการจะเป็นไปตามนั้น การไหลของของเหลวร่วมที่ชัดเจนที่ไม่เป็นอันตราย หรือ ช้ำใครผ่านการร้องเรียน บรรเทาการเจาะ สามารถแก้ไขได้ง่าย แต่ในกรณีส่วนใหญ่หายไปเอง

อย่างไรก็ตามหากมีอยู่ระหว่างการดำเนินการ ภาวะแทรกซ้อนของข้อเข่าติดเชื้อสิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยการอักเสบและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดในก การสะสมของหนองในข้อเข่า ผ่านไป

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ด้วยการมีส่วนร่วมของวงเดือน

มีรอยโรคของ วงเดือนภายในหรือภายนอก ของ ข้อเข่านอกจากอาการปวดที่ขอบข้อเข่าแล้วยังมีอีกอย่างหนึ่ง บวม และหนึ่ง ความร้อนมากเกินไป ของหัวเข่ารวมถึงหนึ่ง การไหลของข้อเข่าที่เกิดขึ้นตามปฏิกิริยาเนื่องจากความเสียหาย

ไม่จำเป็นต้องมีแผลที่มีประจำเดือนทั้งหมด ต้องการการผ่าตัดความเสียหายเล็ก ๆ ยังสามารถ อนุรักษนิยม ด้วยความช่วยเหลือของ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ และ ยา ได้รับการปฏิบัติ.

อย่างไรก็ตามสาเหตุของรอยโรค ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง และนำพวกเขาไปสู่หนึ่งเดียว การไหลของข้อเข่าซึ่งอาจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าเนื่องจากการเจาะซ้ำ ๆ การแทรกแซงการผ่าตัดจึงเป็นวิธีการที่คุณเลือก

โดยปกติความเสียหายวงเดือนจะอยู่ภายใต้ สะท้อนเข่า (Arthroscopy) แก้ไขแล้ว.

เช่นเดียวกับการผ่าตัดข้อเข่าอื่น ๆ อาจมีหลังผ่าตัด การระคายเคืองเท มามากกว่านั้น 2-3 สัปดาห์ สามารถคงอยู่และผ่านไฟล์ การระคายเคืองของเยื่อบุข้อต่อ ถูกกระตุ้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

ในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วง การตั้งครรภ์ มันสามารถกลายเป็นหนึ่งเดียวโดยเฉพาะในตอนท้าย ข้อเข่ามากเกินไป มาซึ่งมีเงื่อนไขโดยข้อเท็จจริงที่ว่ากับการเติบโตของเด็กในครรภ์และคงที่ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น หัวเข่ายังอยู่ภายใต้แรงกดดันมากขึ้น

คล้ายกับหนึ่ง เกินพิกัด ในระหว่างกิจกรรมกีฬาการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า การระคายเคืองเท ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาการผลิตน้ำไขข้อมากเกินไปในเยื่อหุ้มไขข้อ

นอกจากนี้ยังมีน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นของเด็ก ความกดดันต่อ Vena Cava การออกกำลังกายในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่หัวใจซึ่งเป็นเรื่องปกติเป็นเรื่องยากและเหนือสิ่งอื่นใด การกักเก็บของเหลวในหัวเข่า มาได้ (ในมือและเท้าด้วย)

กับเด็ก

นอกจากนี้ที่ เด็ก ๆ ได้แน่นอน การไหลของข้อเข่า เกิดขึ้น แต่สาเหตุตั้งแต่อายุยังน้อยมักเป็นสาเหตุ เข่าอักเสบ (ที่เรียกว่า โรคไขข้อ).

ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้สามารถผ่านพ้นไปได้ การติดเชื้อเฉียบพลัน พัฒนาด้วยแบคทีเรีย แต่ยังผ่าน การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังเช่นไฟล์ โรค Lyme

แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า ไข้รูมาติก, หนึ่ง โรคไขข้ออักเสบ/ ข้ออักเสบภายหลังการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสอาจทำให้เกิดก ไหล เข้ามาในข้อต่อหัวเข่า

เช่นเดียวกันกับการติดเชื้อบางอย่าง ไวรัส (Parvo-B19, Rubella, EBV เป็นต้น) หรือ แบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร (ชิเกลลา, ซัลโมเนลลา, แคมปิโลแบคเตอร์).

อาการ

การสะสมของของเหลวในข้อเข่านำไปสู่อาการบวมที่หัวเข่าซึ่งส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับปริมาตร ความดันของของเหลวภายในแคปซูลร่วมมักจะทำให้เส้นประสาทที่อยู่ในนั้นระคายเคืองซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดที่ข้อเข่า

สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะพักผ่อนระหว่างออกกำลังกายหรือเมื่อออกแรงกดที่หัวเข่า

สิ่งนี้ - เช่นเดียวกับการยึดครองพื้นที่ของของเหลวในพื้นที่ข้อต่อ - อาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่สำคัญในข้อเข่าดังนั้นการงอขาจึงทำได้เฉพาะเมื่อรู้สึกไม่สบาย

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตความรู้สึกทั่วไปของความตึงเครียดในข้อเข่าซึ่งเกิดจากอาการบวมทั่วไป

หากของเหลวนั้นติดเชื้อ (เช่นจากแบคทีเรีย) นอกจากอาการบวมและปวดแล้วสัญญาณการอักเสบทั่วไปอื่น ๆ ยังสามารถสังเกตเห็นได้เช่นการทำให้สีแดงและความร้อนสูงเกินไปของข้อเข่า

คุณอาจสนใจ: ปวดเข่าเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

ขึ้นอยู่กับว่ามีของเหลวในข้อเข่ามากเพียงใดสามารถสังเกตเห็นการไหลของข้อเข่าได้ด้วยตาเปล่าหรืออย่างช้าที่สุดในระหว่างการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยโดยแพทย์

ตัวอย่างเช่นหากมีของเหลวสะสมในข้อเข่ามากกว่า 50 มล. สิ่งที่เรียกว่า "เต้นสะบ้า (หัวเข่า)”.

ผู้ตรวจสามารถรู้สึกได้ถึงสปริงยางยืดที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (การลงคะแนนเสียงเป็นบวก) ด้วยแรงกดด้านหน้าและรู้สึกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าลอยอยู่บนการไหล

สัญญาณการวินิจฉัยเพิ่มเติมในการตรวจร่างกายอาจเป็นรอยนูนเล็กน้อยที่ด้านนอกของข้อเข่าหากผู้ตรวจแสดงออกทั้งส่วนบนของข้อต่อและส่วนของแคปซูลร่วมที่ด้านในของข้อเข่า วิธีที่สองนี้สามารถใช้ได้จากปริมาตรของเหลว 10 มล.

การเจาะเช่นการเอาของเหลวจากข้อเข่าโดยใช้เข็มเจาะสามารถใช้ได้เสมอเมื่อตัวอย่างของเหลวควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพของของเหลวและมีเชื้อโรคอยู่ในนั้นหรือไม่ที่อาจทำให้เกิดหรือมีอิทธิพลต่อการสะสมนี้ สามารถ.

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเข่า

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วขั้นตอนการถ่ายภาพยังสามารถคัดค้านการสะสมของของเหลวได้อีกด้วย นอกเหนือจากการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างง่ายของข้อเข่าแล้วการเอ็กซ์เรย์การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กยังสามารถแสดง "น้ำ" ในหัวเข่าได้อีกด้วย

ในแต่ละกรณีสามารถนำตัวอย่างเลือดไปตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถตรวจพบพารามิเตอร์การอักเสบที่เพิ่มขึ้นในห้องปฏิบัติการได้เช่นหากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการไหล

คุณทำอะไรได้บ้าง? - การบำบัด

เพื่อที่จะต่อต้าน "น้ำ" ในเข่าได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยทั่วไปควรได้รับการตรวจสอบสาเหตุของการไหลของข้อเข่า

โดยส่วนใหญ่แล้วการไหลออกจะสามารถลบออกได้ก็ต่อเมื่อมีการถอดทริกเกอร์ที่อยู่ข้างใต้ออก (เช่นเอ็นไขว้หน้าหรือแผลวงเดือน)

วิธีการบำบัดที่ใช้โดยทั่วไป ได้แก่ การยกขาหรือเข่าที่ได้รับผลกระทบหรือแม้กระทั่งการตรึงข้อต่อชั่วคราวซึ่งจะช่วยให้ร่างกายสลายและลดของเหลวในแคปซูลร่วมด้วยตัวเอง

การทำให้หัวเข่าเย็นลงด้วยชุดทำความเย็นหรือการประคบ / ประคบเย็นก็ช่วยได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามหากการสะสมของของเหลวยังคงมีอยู่หรือนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของข้อเข่าที่บกพร่องอย่างรุนแรงการเจาะข้อต่อก็สามารถช่วยได้ในบางกรณี

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดึงของเหลวออกจากแคปซูลร่วมซึ่งดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้เข็มเจาะ อย่างไรก็ตามหากการสะสมของของเหลวเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากทำการเจาะแล้ว (ถอยกลับ) สาเหตุควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเข่า

หากมีสัญญาณของการอักเสบจนสงสัยว่าการติดเชื้ออาจเป็นสาเหตุของการสะสมของของเหลวสามารถใช้ยาต้านการอักเสบซึ่งบางครั้งอาจช่วยลดระดับของเหลวได้ (เช่นไอบูโพรเฟนไดโคลฟีแนก)

ในทางกลับกันการไหลของข้อเข่าที่เป็นหนอง (Empyema) จะต้องได้รับการบรรเทาอยู่เสมอซึ่งหมายความว่าจะต้องผ่าตัดเปิดข้อต่อและหนองจะกลายเป็นหนองมิฉะนั้นจะนำไปสู่การทำลายข้อต่อ

ห่อ Quark

ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาที่บ้านที่สนับสนุนการใช้การบีบอัดควาร์กเย็นสามารถบรรเทาอาการของการไหลของข้อเข่าและบางครั้งอาจช่วยลดการไหลของน้ำได้

ส่วนผสมต่าง ๆ ในควาร์ก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรียกรดแลคติกสามารถยับยั้งการปล่อยสารอักเสบได้

นอกจากนี้ความเย็นชื้นยังมีฤทธิ์เย็นระงับอาการปวดและบรรเทาอาการปวด

หากควาร์กแห้งในระหว่างการรักษาจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดซึ่งสนับสนุนและเร่งกระบวนการสร้างใหม่และการสลายของเหลวในข้อเข่า

เตรียมท็อปปิ้งควาร์กเย็นโดยใช้ควาร์กปกติกับผ้าหรือลูกประคบ จากนั้นวางผ้าควาร์กลงบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แต่ควรมีผ้าอย่างน้อยหนึ่งชั้นระหว่างผิวหนังและควาร์ก ในที่สุดแผ่นควาร์กสามารถแก้ไขได้ด้วยผ้าพันแผลที่มีน้ำหนักเบา

ควรนำผ้าห่อออกอีกครั้งเมื่อควาร์กแห้งแล้ว ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน

เจิม

การใช้ เจิม ในกรณีที่มีการไหลของข้อเข่าที่มีอยู่จะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อนอกเหนือไปจาก เข่าบวมยังเป็นสัญญาณของการอักเสบ สังเกตเห็นได้ชัดเจนเพื่อให้สันนิษฐานได้ว่ามีการติดเชื้อของของเหลวในท่อระบายน้ำ

จากนั้นมักจะใช้ ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (เช่น. ขี้ผึ้ง Voltaren ด้วยสารต้านการอักเสบ diclofenac) ซึ่งใช้กับเข่าโดยใช้ผ้าพันแผล

อย่างไรก็ตามการใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเฉพาะที่นี้มักมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการรับประทานยาต้านการอักเสบในช่องปากเนื่องจาก การกระจายอย่างเป็นระบบของสารออกฤทธิ์ เข้าถึงที่เกิดเหตุได้ดีและมีประสิทธิภาพมากขึ้นผ่านทางเลือดมากกว่าการใช้เฉพาะที่ผ่านทางผิวหนัง