Osteochondrosis ทำให้เข่าเสื่อม

คำนิยาม

Osteochondrosis dissecans เป็นภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายของกระดูก (lat.: osteonecrosis) อธิบายไว้บนพื้นผิวข้อต่อเฉพาะ ในขั้นต่อไป osteonecrosis นี้จะมาพร้อมกับการแยกชิ้นส่วนข้อต่อออก ส่วนที่แยกออกยังเรียกอีกอย่างว่า "เมาส์ร่วม" หรือ "การผ่าข้อต่อ" หัวเข่าเป็นพื้นที่ที่มีแนวโน้ม (เสี่ยง) อย่างมากสำหรับผู้ที่มีภาวะกระดูกพรุน ตำแหน่งอื่น ๆ เช่นปลายแขน (ข้อต่อข้อศอก) หรือเท้า (ข้อต่อข้อเท้า) ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง โรคกระดูกพรุนของข้อเข่าและเกล็ดกระดูกอ่อน

สาเหตุที่แท้จริง

แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน สาเหตุที่แท้จริงที่หนึ่ง Osteochondrosis dissecans ยังคงอยู่ ไม่ชัดเจน และไม่ได้กำหนดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเป็นที่ยอมรับกันว่าสาเหตุส่วนใหญ่คือ ข้อเข่ามากเกินไป คือ; ตัวอย่างเช่นผ่าน กีฬาการแข่งขัน. สิ่งนี้เข้ากันได้กับข้อเท็จจริงที่ว่าโดยเฉพาะเด็กและเยาวชนได้รับผลกระทบ เนื่องจากช่วงการแข่งขันกีฬาเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยซึ่งจะกลายเป็นหนึ่งอย่างรวดเร็ว เรื้อรังเกินพิกัดทางกล สามารถนำไปสู่ มักจะเกิดขึ้นเมื่อ สิ้นสุดระยะการเจริญเติบโต กับภาพทางคลินิกนั้น นี่ก็หมายความว่า เด็กได้รับผลกระทบบ่อยมาก เป็น

โดยหลักการแล้วเข่าเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ต้องรับภาระหนักมากเนื่องจากต้องเผชิญกับแรงกดหรือแรงดึงในกีฬาเกือบทุกประเภทนอกเหนือจากการว่ายน้ำ ทั้ง กระดูกอ่อนและกระดูกเสียหาย เช่นเดียวกับ วงเดือนและเอ็นไขว้หน้า ไม่ผิดปกติ นอกเหนือจากการโอเวอร์โหลดทางกลก การไหลเวียนโลหิตไม่ดี หรือ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (กระดูกหัก, พลิก ฯลฯ ) เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายของกระดูกด้วยการผ่าข้อต่อ

ข้อเข่า ส่วนใหญ่เกิดจากไฟล์ condyles กระดูกต้นขาอยู่ตรงกลาง (ลาดพร้าว กระดูกขาอด่อน: กระดูกต้นขา, condyles ละติน: กระบวนการข้อต่อ) มีแนวโน้มที่จะเกิดก Osteochondrosis dissecans.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ขั้นตอน

หลักสูตรของโรคสามารถมองเห็นได้ สี่ขั้นตอนต่อเนื่อง โครงสร้าง.

• จากการทำ ด่านแรก เนื้อร้ายของกระดูกคือ subchondral (ใต้กระดูกอ่อน) และ กระดูกอ่อน ยังไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง
• ใน ด่าน 2 คือ ความแตกต่างของเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงและเป็นโรค (= การแบ่งเขต) เป็นที่รู้จัก สิ่งนี้ไปกับไฟล์ การอ่อนตัวของแคปซูลร่วม และขอบ sclerosing
• ใน ขั้นที่สาม หากความเสียหายนั้นดำเนินไปไกลจนนำไปสู่ การถอดชิ้นส่วนข้อต่อ มาจากเตียงร่วมซึ่งตอนนี้มีพื้นที่ว่างในของเหลวร่วมของพื้นที่ข้อต่อ
• ใน ขั้นตอนที่สี่ ทำให้เกิดสิ่งนี้ "เมาส์ร่วม" ตอนนี้หนึ่ง ข้อบกพร่องร่วม

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกจึงเพิ่มขึ้นตามระยะ

คลินิกและการวินิจฉัย

โดยทั่วไปสำหรับไฟล์ Osteochondrosis dissecans เป็นความเจ็บปวดที่ขึ้นอยู่กับภาระซึ่งจะเพิ่มความแข็งแรงเมื่อโรคดำเนินไปและอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาใด ๆ ได้อีกต่อไป นอกจากนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน การอุดตันร่วม มาเนื่องจากชิ้นส่วนข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ ข้อเข่า ยังสามารถ อักเสบและบวม เป็น นอกจากนี้ การไหลร่วม เป็นที่รู้จักในการเชื่อมต่อกับภาพทางคลินิก

วิธีการวินิจฉัย ตัวเลือกแรกคือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก). ร่วมกับ รังสีเอกซ์ เกือบจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนว่ามี Osteochondrosis dissecans มีอยู่และถ้าเป็นเช่นนั้นในขั้นตอนใด ควรกล่าวไว้ที่นี่ว่าเอ็กซเรย์ตรวจไม่พบ osteochondrosis dissecans จนกว่าจะถึงระยะต่อมา มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสามารถมองเห็นรอยต่อซึ่งหลุดออกจากพื้นผิวข้อต่อและอาจลอยได้อย่างอิสระในพื้นที่รอยต่อ รังสีเอกซ์แสดงให้เห็นถึงการสลายตัวของ osteochondrosis โดย a ความหนาแน่นของกระดูกลดลง, sclerotherapy, osteolysis และท้ายที่สุดก็คือ การผ่าข้อต่อที่มองเห็นได้. ดังนั้นจึงสามารถแก้ไขผลที่เป็นสาเหตุของการบำบัดได้

ของ ระดับของการบาดเจ็บของกระดูกอ่อน เช่นเดียวกับความเสถียรสามารถกำหนดและประเมินได้อย่างแม่นยำด้วยวิธีการวินิจฉัย ปัจจุบัน Sonography (ล้ำเสียง) นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยโรค osteochondrosis dissecans อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปวิธีการถ่ายภาพจะใช้เมื่อผู้ป่วยมีความเจ็บปวดอยู่แล้วเพราะเขาตัดสินใจไปพบแพทย์เท่านั้น ณ จุดนี้ภาวะ osteochondrosis dissecans มักจะอยู่ในขั้นสูง (ระยะ III หรือ IV) การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น

การรักษาด้วย

เป้าหมายหลักของการบำบัด ก็คือผู้ป่วยจะปราศจากความเจ็บปวดอีกครั้งและนั่น การทำงานและลักษณะทางกายวิภาคของหัวเข่า ได้รับการกู้คืน

การเลือกวิธีบำบัดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับ 3 คำถาม:

1. ข้อเข่าเสื่อมในระยะใด?

2. เป็น osteochondrosis dissecans ที่เสถียรหรือไม่เสถียรหรือไม่?

3. ผู้ป่วยอายุเท่าไร?

ใน ด่าน 1 กลายเป็น Arthroscopy (ข้อต่อกรีก: joint และ skopein: look) ดังนั้นจึงมีการสะท้อนร่วมกันซึ่งใน Condyles ถึง ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด กลายเป็น การขุดเจาะเกิดขึ้นใน ด่าน 1 ถอยหลังเข้าคลองใน ด่าน 2 อย่างไรก็ตาม antegrade ผ่านไฟล์ กระดูกอ่อน ตลอด หากเป็นไฟล์ การถอดชิ้นส่วนข้อต่อ มาแล้วฉันก็เลย ด่าน 3เมาส์แบบประกบจะต้องได้รับการแก้ไขกลับในตำแหน่งเดิม ซึ่งสามารถทำได้ผ่านไฟล์ สกรู, หนึ่ง แท่งดูดซับ หรือเพียงแค่ผ่าน กาวไฟบริน ตามลำดับ ขึ้นอยู่กับว่าไฟล์ ความเสียหายของกระดูกอ่อน คือคุณเลือกระหว่างไฟล์ การปลูกถ่าย osteochondral (ตุลาคม) หรือ การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACT).

ถ้า ข้อบกพร่องค่อนข้างเล็ก คือการแทรกแซงของไฟล์ ตุลาคม เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจาก ด้านนอก (ด้านข้าง) กระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้า) นำออกไปโดยใช้รูเจาะก่อนหน้านี้ในต้นกำเนิด เนื้อร้าย เพื่อปลูกถ่าย

ที่ ความเสียหายครั้งใหญ่ เกิดขึ้นที่ ACT, หนึ่ง การดำเนินการสองขั้นตอนก็หมายความว่า สองการแทรกแซง มีความจำเป็น ขั้นตอนแรกจะอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสม เซลล์กระดูกอ่อนออกที่ได้รับการผสมพันธุ์หรือเพาะปลูกเพื่อใช้ในภายหลัง รีบปรึกษา ไปที่ เติมความเสียหายของกระดูกอ่อน.

ขึ้นอยู่กับ ภาพ X-ray และ MRI ต้องตระหนักว่ามันคือไฟล์ osteochondrosis dissecans ที่ไม่เสถียร การกระทำ บ่งชี้การทำงาน มีโอกาสมากขึ้นเนื่องจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่เพียงพออีกต่อไป สัญญาณของความไม่มั่นคงคือความจริงที่ว่าก เมาส์ร่วมในพื้นที่รอยต่อ ตั้งอยู่และแล้วก ความเสียหายร่วม นำเสนอ.

อายุของผู้ป่วย มีบทบาทสำคัญมาก เด็ก ๆที่มีอายุประมาณ 13 ปี เปิดแผ่นการเจริญเติบโต มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีแม้ไม่ต้องผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม รวมถึงไฟล์ การบรรเทาและการตรึงเข่า ที่นั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค osteochondrosisผู้ที่เล่นกีฬาจำนวนมากหรือแม้กระทั่งการเล่นกีฬาที่เน้นประสิทธิภาพจะต้องหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิงเพื่อให้เข่ามีโอกาสงอกใหม่ ดังนั้นการปฏิบัติตาม (ความร่วมมือ) ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยจึงมีบทบาทสำคัญ เพื่อรองรับการปลดปล่อยคุณสามารถทำได้ ไม้ค้ำยันแขน ที่จะใช้; การตรึงโดยหนึ่ง เฝือก ไม่ได้ให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

โดยทั่วไปจะอยู่ได้นาน กระบวนการบำบัดค่อนข้างนานตั้งแต่ที่ถูกทำลาย เปลี่ยนผ้าใหม่หมด จะต้องกลายเป็น กระบวนการนั้นของ การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (= การเปลี่ยนแปลง) ทำได้โดยการทำงานของ Osteoclasts และ osteoblasts (เซลล์กระดูก) เปิดใช้งานและคงอยู่ บางเดือน.

แม้แต่ การรักษาตามธรรมชาติในผู้ป่วยเด็ก โดยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ไม่เกินหนึ่งปี. ในระหว่างนี้จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อให้สามารถฟื้นฟูการขาดดุลเชิงโครงสร้างทั้งหมดได้ในที่สุด บริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบ อีกครั้ง ปริมาณเลือดที่เพียงพอ และกลับมามีเสถียรภาพแบบเดิม

ควรกล่าวถึงการเลือกใช้การบำบัดครั้งแล้วครั้งเล่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย