อินซูลิน

คำนิยาม

สำหรับ neuroleptics (คำพ้องความหมาย: โรคทางจิตเวช) เป็นกลุ่มยาที่ใช้สำหรับความเจ็บป่วยทางจิตต่างๆ

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคจิตเภทหรือภาวะหลงผิด นอกจากโรคเหล่านี้แล้วระบบประสาทบางชนิดยังใช้ในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังและในบริเวณที่มีการระงับความรู้สึก กลุ่มของ neuroleptics ประกอบด้วยยาและสารออกฤทธิ์ซึ่งบางอย่างแตกต่างจากกันมาก

ผลของ neuroleptics ที่แตกต่างกันไม่เหมือนกันเสมอไป แต่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และปริมาณ

ระบบประสาททั่วไปทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับต่างๆในสมอง ขึ้นอยู่กับว่าตัวรับใดถูกปิดกั้นข้อบ่งชี้สำหรับใบสั่งยาและผลข้างเคียงเฉพาะของผลลัพธ์ทางประสาท

ยา

มียาและสารออกฤทธิ์หลายชนิดที่สามารถกำหนดให้กับกลุ่มของโรคประสาทได้ เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของยากลุ่มนี้ได้ดีขึ้น neuroleptics จะแบ่งระหว่างสิ่งที่เรียกว่า ตามธรรมเนียม เช่น ผิดปรกติ neuroleptics ที่แตกต่างกัน กลุ่มเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากในกลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียง

neuroleptics ทั่วไปรวมถึงยาที่มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่:

• haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• Flus pirils
• Fluphenazine
• Perphenazine
• chlorpromazine
• Melperon
• Levomepromazine
• Chlorprothixes
• Pipamperon
• โปรเมทาซีน

ยาที่อยู่ในกลุ่มของ neuroleptics ที่ผิดปกติมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่เช่น:

• risperidone
• olanzapine
• clozapine
• quetiapine
• Amisulpride
• ziprasidone
• Aripripazole

ส่วนผสมที่ใช้งานยังแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่ม ตัวอย่างเช่นมีการใช้สารออกฤทธิ์บางอย่างในการเจ็บป่วยทางจิตเวชในขณะที่ยาอื่น ๆ ใช้เป็นยาระงับประสาทมากกว่า

ผลของ neuroleptics

โรคจิต เป็นศัพท์ทางการแพทย์ซึ่งเป็น ตัวแทนสงบประสาท สามารถแปลได้ ดังนั้นยาทั้งหมดที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขของ neuroleptic มีเหมือนกันที่จะได้รับผลสงบเงียบมากหรือน้อย การปิดกั้นตัวรับแต่ละตัวในสมองอาจส่งผลดีต่อความเจ็บป่วยทางจิตเวช เพื่อให้บรรลุผลเหล่านี้ตัวรับสารสื่อประสาทบางตัวในสมองจะถูกปิดกั้น

สารที่ถูกปิดกั้นเป็นสิ่งที่เรียกว่า โดพามีน. สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในระบบประสาทจะยึดติดกับตัวรับโดปามีนและปิดกั้นตัวส่งสัญญาณจึงไม่สามารถจับกับตัวรับได้อีกต่อไป กลไกนี้จะป้องกันการกระทำที่โดพามีนมีต่อตัวรับนี้ตามปกติ ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับภูมิหลังที่แน่นอนว่าเหตุใดการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้จึงนำไปสู่การปรับปรุงความเจ็บป่วยทางจิตเวช อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่า neuroleptics สามารถรักษา raison d'etre ในการรักษาโรคเหล่านี้ได้และบางครั้งก็สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคจิตเวชได้

ผลของยาแต่ละชนิดซึ่งอยู่ภายใต้คำทั่วไปของ neuroleptic นั้นไม่ได้เหมือนกันเสมอไป โดยพื้นฐานแล้วความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างระบบประสาทแบบเดิมหรือแบบคลาสสิกกับระบบประสาทที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยๆกับยาแต่ละตัวจะแตกต่างกันที่นี่

neuroleptics คลาสสิกบล็อกตัวรับโดปามีนในสมองซึ่งเรียกว่า ตัวรับ D2 เรียกว่า. ตัวรับเหล่านี้อาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรคเช่นโรคจิตเภท พฤติกรรมเสพติด และ ความผิดปกติของการกิน. การปิดกั้นตัวรับเหล่านี้จึงสามารถนำไปสู่ความสำเร็จในการรักษาในการรักษาโรคเหล่านี้ ข้อเสียของยาเหล่านี้คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยหรือที่เรียกว่า ความผิดปกติของ extrapyrimidal (EPS) เป็นที่รู้จัก. อาจมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจรวมทั้งการหกล้มบ่อยๆ

Neuroleptics ที่ผิดปกติมีผลต่อตัวรับ D2 น้อยกว่า แต่จะบล็อกตัวรับอื่นของ dopamine ของสารสื่อประสาทแทน ผลต่อตัวรับ D3 หรือ D4 อาจมีผลในการรักษาโรคจิตด้วยการเกิดผลข้างเคียงที่มีผลต่อกล้ามเนื้อน้อยลง

ผลข้างเคียงของ neuroleptics

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่การทานยาประสาทมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์

โดยทั่วไปของ neuroleptics คลาสสิกเป็นสิ่งที่เรียกว่า ความผิดปกติของ extrapyramidalซึ่งแสดงออกในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและการสั่นของกล้ามเนื้อรวมถึงแนวโน้มที่จะลดลง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การผลิตน้ำนมแม่ที่ไม่ต้องการและการรั่วไหลที่หัวนม อาการปากแห้งและท้องผูกก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน การรับประทานยานี้ก็สามารถ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ มา. นอกจากนี้ยังมีการร้องเรียนบ่อยครั้งเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักในระหว่างการรักษา

ผลข้างเคียงของ neuroleptics ผิดปกติแตกต่างกันอย่างมากจากสารออกฤทธิ์ตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่ง โดยเฉพาะการพัฒนาอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคเบาหวาน, น้ำหนักขึ้น, อาการปากแห้งและท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย

โดยทั่วไประบบประสาททั้งหมดอาจมีผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเรียกว่า Neuroleptic Malignant Syndrome เรียกว่า. ผลข้างเคียงเหล่านี้มักมาพร้อมกับไข้สูงหัวใจเต้นเร็วสับสนและหมดสติควรแจ้งให้คุณหยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือ การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ต้องการ ในระหว่างการบำบัดด้วยระบบประสาท สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่ใช่ยาทุกชนิดที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ยาทั้งสองชนิดที่อยู่ในกลุ่มของ neuroleptics แบบคลาสสิกและยากลุ่ม neuroleptics ที่ผิดปกติสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างการบำบัด ในแง่หนึ่งก็คือการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารที่เกิดจากยาและการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าการบำบัดด้วยยาเหล่านี้จะเปลี่ยนการใช้ส่วนประกอบของอาหารแต่ละชนิดและทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้
ตัวอย่างเช่นกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น clozapine, olanzapine, quetiapine เช่น Melperon, Levomepromazine, Chlorprothixes และ Pipamperon. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการเพิ่มน้ำหนักไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเสมอไป ในบางกรณีพบว่ามีอาการเบื่ออาหารซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

การหยุด neuroleptics

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ควรยุติการใช้ระบบประสาท สมองจะปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการใช้ประสาทซึ่งเป็นสาเหตุที่ก ไม่แนะนำให้หยุดยาระบบประสาทอย่างกะทันหัน และอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง เป็นการยากมากที่จะคาดเดาว่าผลข้างเคียงใดที่อาจเกิดขึ้นในแต่ละกรณี อาการทางจิตเช่นภาพหลอนหรืออารมณ์แปรปรวนอาจเกิดขึ้นได้ อาการทางจิตประสาทมักปรากฏขึ้นหลังจากหยุดยาไม่นานและมักจะดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์

จาก ปัญหาการนอนหลับ มีการรายงานบ่อยครั้ง ไม่บ่อยนักอาจเกิดสิ่งที่เรียกว่า dyskinesias ได้ สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ถูกรบกวน ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่าการเคลื่อนไหวของแขนหรือมือจะไม่มีการควบคุมและเกิดการกระตุกและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นมีผลต่อสภาพทั่วไปและสามารถแสดงออกได้ในการขับเหงื่อไม่สบายตัวเวียนศีรษะปวดศีรษะและใจสั่น หากการใช้ยาประสาทบางชนิดทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นคุณอาจลดน้ำหนักได้เมื่อหยุดใช้ยา

โดยรวมแล้วมีผลข้างเคียงมากมายและรุนแรงที่คาดว่าจะได้รับหากรับประทานยาจำนวนมากในระยะเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเหล่านี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหยุดใช้ประสาทอย่างช้าๆเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่รุนแรงในระหว่างการเกิดโรค

โดยทั่วไปแล้วระบบประสาทควรหยุดใช้ก็ต่อเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความมั่นคงทางจิตใจและอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มั่นคง แพทย์สามารถช่วยวางแผนว่าจะหยุดรับประทานยาได้อย่างไร โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดการทำงานของระบบประสาททุกครั้ง

Neuroleptics สำหรับภาวะสมองเสื่อม

Neuroleptics ถูกกำหนดไว้สำหรับภาพทางคลินิกที่หลากหลาย นอกเหนือจากความเจ็บป่วยทางจิตเวชแบบคลาสสิกเช่น โรคจิตเภท Neuroleptics ยังทำให้เกิดความปั่นป่วนสับสนหรือกระสับกระส่ายอย่างรุนแรงและ ความกังวล สำหรับการใช้งาน ผู้สูงอายุจำนวนมากได้รับบางส่วน การเป็นบ้า นอกจากนี้ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทที่กำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาวะที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของความปั่นป่วนและปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมควรได้รับการรักษาโดยการให้ยาประสาท อย่างไรก็ตามในปัจจุบันเราทราบดีว่าการบริหารระบบประสาทที่มีภาวะสมองเสื่อมพร้อมกันทำให้อัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นอย่างมาก

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าภาวะสมองเสื่อมจะแย่ลงเมื่อได้รับยาประสาท เนื่องจากการเผาผลาญที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยระบบประสาทจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ป่วยอายุน้อย ด้วยเหตุผลเหล่านี้ก่อนที่จะให้ยาระบบประสาทแก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมควรมีการชั่งน้ำหนักอยู่เสมอว่าประโยชน์ของการรักษานั้นมีมากกว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดหรือไม่

quetiapine

ที่ quetiapine เป็นสารออกฤทธิ์ที่เป็นหนึ่งในระบบประสาทที่ผิดปกติ ยาที่รู้จักกันดีซึ่งมีสารออกฤทธิ์เรียกว่า Seroquel® เป็นที่รู้จักและยังมีชื่อสามัญบางอย่าง ยาที่มีส่วนผสมของ quetiapine ใช้สำหรับโรคทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภท ความคลั่งไคล้ และ หดหู่ ตอนเช่นกัน โรคสองขั้ว. สารสกัดกั้นทั้งสองอย่าง serotonin เช่นเดียวกับตัวรับโดปามีนในสมอง การอุดตันของตัวรับเหล่านี้นำไปสู่การปลดปล่อยโดปามีนเพิ่มขึ้นและการปิดกั้นตัวรับบางตัวสำหรับโดพามีน ด้วยกลไกนี้โรคต่างๆเช่นโรคจิตเภทตลอดจนภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลสามารถรักษาได้สำเร็จ

ความผิดปกติของ Extrapyrimidal เช่นความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนเกิดขึ้นน้อยมากเมื่อรับประทาน quetiapine ในทางกลับกันจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดอาการอ่อนเพลียท้องผูกและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น

ยังอ่าน ยาสำหรับโรคซึมเศร้า