ศัลยกรรมออนไลน์

การบีบอัดรากประสาท

คำนิยาม

การบีบอัดรากประสาท อธิบายถึงไฟล์ การระคายเคืองทางกล ของ รากของเส้นประสาทไขสันหลัง ในบริเวณกระดูกสันหลัง ว่าในทางการแพทย์เป็น “ โรครากบีบตัว” ภาพทางคลินิกที่อธิบายนั้นมีลักษณะเฉพาะ อาการปวดหลังทั่วไป, เช่นเดียวกับ การฉายรังสีของความเจ็บปวด เข้าสู่บริเวณร่างกายที่ได้รับจากเส้นประสาท แต่ก็ยังสามารถ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และ สัญญาณของอัมพาต ตกทอด.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ ปวดหลัง

สาเหตุ

หนึ่ง โรคการบีบตัวของราก สามารถ สาเหตุต่างๆ รองรับ ตัวอย่างเช่น กระดูกหักของกระดูกสันหลัง หรือ กระดูกสันหลังส่วนโค้งหักแต่ยัง มีเลือดออก (hematomas) หรือ กระบวนการติดเชื้อ นำไปสู่การบีบรากประสาทไขสันหลัง ในกรณีที่หายากมากโดยรวมก เนื้องอกตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มไขสันหลังทำให้เกิดการกดทับของราก

อย่างไรก็ตามการกดทับของรากประสาทส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น กระบวนการเสื่อมดังนั้น เนื่องจากการสึกหรอและอายุ เงื่อนไข การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เหนือสิ่งอื่นใดก arthrosis ของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็กโดยตรงหรือผ่านการสร้างกระดูกที่ตามมาถึงหนึ่ง การแคบลงของรู intervertebral ซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังูโผล่ออกมา

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อย่างไรก็ตามที่พบบ่อยมากขึ้นคือ หมอนรองกระดูก เป็นตัวกระตุ้น ระคายเคืองรากประสาท ที่จะทำ ที่นี่วงแหวนใยนอกของแผ่นดิสก์ intervertebral ไม่สามารถทำให้นิวเคลียสเจลาตินัสที่อยู่ตรงกลางคงตัวได้อีกต่อไปเพื่อให้มันนูนและออกแรงกดโครงสร้างประสาท เข้าใจได้ ความกดดันต่อโครงสร้างเพิ่มขึ้น กระดูกสันหลังโดยเพิ่มระยะห่างจากศีรษะ (อย่างน้อยเมื่อยืนและนั่ง) เรื่อย ๆ จนกระทั่งเขา ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว เป็น ขีดสุด ถึง กระดูกสันหลังได้รับการปรับให้เข้ากับภาระนี้บางส่วนเพื่อให้เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ไปทางขา อย่างไรก็ตามไฟล์ ส่วนใหญ่ การกดทับของรากประสาท ในบริเวณเนื้อซี่โครง บน.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ อาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการ

อาการชั้นนำ การกดทับของรากประสาทไขสันหลังเป็นหลัก ลักษณะอาการปวด. หากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับรากประสาทลุกลามแล้วอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ความผิดปกติของความไวในผิวหนังที่เกี่ยวข้อง บน. ดังนั้นไฟล์ บริเวณผิวหนัง หมายถึงเส้นประสาทไขสันหลัง เหนือสิ่งอื่นใดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้เป็นของข้างต้น ชา, ซ่า หรือ ความผิดปกติของความรู้สึกอุณหภูมิ.

การกดทับรากประสาทอย่างรุนแรงยังนำไปสู่ ความเสียหาย คนที่นอนอยู่ตรงกลางของเส้นประสาท เส้นใยมอเตอร์. นี้มีไฟล์ ความอ่อนแอ สิ่งที่เขาให้มา กล้ามเนื้อ ผลการอยู่ที่นี่ ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อขา ได้รับผลกระทบ ในเวลาเดียวกันหนึ่งผลลัพธ์ การตอบสนองของกล้ามเนื้ออ่อนแอลง. รูปแบบที่รุนแรงมากของอาการบีบอัดรากสามารถทำได้ สัญญาณของอัมพาต ตกทอด. ขึ้นอยู่กับระดับของการกดทับของรากประสาทในกระดูกสันหลังที่คุณทำได้ ความเสียหายของเส้นประสาทขั้นสูง ยังเป็น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง ตกทอด. ทั้งความไม่หยุดยั้งและอาการอัมพาต เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และต้องการหนึ่ง การรักษาที่เร็วที่สุด!

อาการของการกดทับของรากประสาทอาจคล้ายกับอาการหนึ่ง รากประสาทอักเสบ คล้ายกันมาก ดังนั้นการอักเสบของรากประสาทจึงเป็นการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากการบีบอัด

ปวดกดทับเส้นประสาท

กลุ่มอาการกดทับรากประสาทส่วนใหญ่เกิดจาก อาการปวดหลัง โดดเด่น เขากำลังจะผ่านไป กระบวนการอักเสบ เรียกเป็นส่วนหนึ่งของการกดทับของเส้นประสาทและมักจะเป็น การเผาไหม้หรือการดึง อธิบาย นอกจากนี้ เปล่งปลั่ง เขามักจะอยู่ในไฟล์ บริเวณผิวหนัง (dermatomes) ซึ่งได้รับความอ่อนไหวจากเส้นประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ เพราะส่วนใหญ่จะระคายเคืองราก ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว เกิดขึ้นซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดในบริเวณขาสำหรับผู้ป่วยในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทไขสันหลังที่ออกจากที่นี่ โดย การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ อาการมักจะเพิ่มขึ้น พวกเขายังสามารถผ่านไปได้ จาม, ไอ หรือ crunches โดยทั่วไปจะถูกกระตุ้นหรือได้รับการเสริมแรง เนื่องจากไฟล์ ความดัน เพิ่มขึ้นภายในช่องท้องและโครงสร้างของกระดูกสันหลังจึงเพิ่มการบีบอัดของรากประสาท

การวินิจฉัยโรค

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการบีบอัดรากของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นมีลักษณะเฉพาะ ลักษณะอาการ ออก. ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวที่เหมาะสม การวินิจฉัยที่น่าสงสัย สามารถถามด้วยความมั่นใจในระดับสูง อย่างละเอียด การตรวจร่างกาย สามารถช่วยยืนยันข้อสงสัยเพิ่มเติมได้ ที่นี่เหนือสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบLasègue แตกหัก ในกรณีนี้ขาที่ยื่นออกมาของผู้ป่วยซึ่งนอนหงายจะถูกยกขึ้น หากมีอาการปวดจากด้านหลังเข้าที่ขาถึงมุม 45 °การทดสอบจะถือว่าเป็นบวก การยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในที่สุด ขั้นตอนการถ่ายภาพโดยเฉพาะไฟล์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT).

บาง อาการ, คอมเพล็กซ์ของอาการ และ ไก การกดทับของรากประสาทควรเป็นหนึ่งเดียวทันทีที่สังเกตเห็นในขณะที่ทำการวินิจฉัย การรักษาอย่างทันท่วงที ตกทอด. พวกเขาเรียกว่า "ธงแดง" และให้ข้อมูล หลักสูตรโรคร้ายแรง หรือ -circumstances ซึ่งรวมถึง อุบัติเหตุเป็นสาเหตุ สำหรับโรคการบีบอัดรากเช่นกัน อุจจาระไม่หยุดยั้ง และ ความผิดปกติที่เป็นโมฆะ. ในทำนองเดียวกัน ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ เมื่อเร็ว ๆ นี้และการอ้างอิงอื่น ๆ ถึงก โรคเนื้องอก ไปยังธงแดง

การบำบัดการกดทับของรากประสาท

หากได้รับการวินิจฉัยโรคการบีบตัวของรากแล้วก การรักษาในภายหลัง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรค การบีบอัดรากส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น หมอนรองกระดูก ก่อให้เกิดความ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้มากกว่า 90% ของกรณี อนุรักษนิยมซึ่งหมายความว่า ไม่ใช่การดำเนินงาน, ได้รับการปฏิบัติ. เหนือสิ่งอื่นใดมีหนึ่ง การจัดการความเจ็บปวดอย่างเพียงพอ บทบาท ด้วยความช่วยเหลือของผู้ป่วยควรหลังจากการวินิจฉัย ออกกำลังกายอีกครั้งโดยเร็วที่สุด ลอย, ย้าย และด้วย กายภาพบำบัด เริ่มต้น

การแทรกแซงการผ่าตัด การรักษาโรคนั้นเหมาะสมอย่างยิ่งหากพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนหน้านี้ทั้งหมด ไม่สำเร็จ พักหรือ อาการร้ายแรง เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็ก (ข้อต่อด้าน) มักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเช่นกัน เล่นที่นี่ด้วย Pain- และ กายภาพบำบัด บทบาทสำคัญ การขยายไฟล์ ยาชาเฉพาะที่ และ ต้านการอักเสบ โดย ฉีดยาชาเฉพาะที่ และ glucocorticoids ตามลำดับ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ การบำบัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อย่างไรก็ตามต้องได้รับการผ่าตัดอย่างแน่นอน มีเลือดออก, เนื้องอก และ กระดูกหักของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่อาการล้มเหลวของระบบประสาท บางครั้งการติดเชื้อยังได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหากนำไปสู่การก่อตัวของฝี หากไม่เป็นเช่นนั้นจะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแทน

ระยะเวลา

การกดทับของรากประสาทเป็นโรคที่อาจร้ายแรงซึ่งหลายกรณีคาดเดาได้ยาก แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่ต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่การร้องเรียนและข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวันมักกินเวลานานหลายเดือน เพื่อรักษาระยะเวลาของการเจ็บป่วยและระยะเวลาของความสามารถในการทำงานให้สั้นที่สุดสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การบำบัดอย่างเคร่งครัด การออกกำลังกายเป็นประจำท่าตั้งตรงและนุ่มนวลรวมทั้งหลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นจุดสำคัญที่นี่ นอกจากนี้ยังรับประกันการป้องกันที่ดีที่สุดจากการกำเริบของโรคและการแทรกแซงการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติม: ระยะเวลาของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ

การกดทับรากประสาทกระดูกสันหลังส่วนเอว

เส้นประสาทไขสันหลังที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังจะดึงเข้าสู่ทุกส่วนของร่างกายอย่างเป็นระบบ (ยกเว้นส่วนของศีรษะ) และทำให้เรามีความไวในการสัมผัสและความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อโครงร่างของเรา สิ่งนี้จะชัดเจนมากเมื่อคุณดูที่ผิวหนังที่บอบบาง สามารถแบ่งออกเป็นบริเวณผิวหนังที่คั่นอย่างชัดเจนที่เรียกว่าผิวหนังซึ่งแต่ละเส้นมีเส้นประสาทไขสันหลังู เส้นประสาทไขสันหลังที่ออกจากระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) จะให้ด้านหน้าและด้านข้างของขาของเราโดยเฉพาะเช่นเดียวกับสีข้างและบั้นเอว

การกดทับรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังเหล่านี้นำไปสู่การขาดดุลของความรู้สึกสัมผัสในบริเวณผิวหนังเหล่านี้ ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้สังเกตได้ง่ายว่าเป็นอาการชาหรืออาการรู้สึกเสียวซ่าและความผิดปกติของอุณหภูมิ ความเสียหายของรากประสาทที่รุนแรงมากขึ้นยังนำไปสู่การหยุดชะงักของการปกคลุมด้วยเส้นประสาท ส่งผลให้การตอบสนองของกล้ามเนื้อลดลงกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อต้นขา แต่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แม่นยำของการบีบอัดของรากในกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างและเท้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

หมอนรองกระดูกที่ระดับ L4 / L5
กลุ่มอาการ L5
หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การกดทับรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอ

เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีสิ่งที่เรียกว่า dermatomes ในบริเวณแขนส่วนบนซึ่งเป็นบริเวณของผิวหนังที่สามารถคั่นระหว่างกันได้อย่างรวดเร็ว จากเส้นประสาทไขสันหลังหนึ่งคู่ มีจำหน่าย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อวินิจฉัยการกดทับของรากประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) ขึ้นอยู่กับ ในระดับใด กระดูกสันหลังส่วนคอได้รับความเสียหายลักษณะอาการของโรคนี้สามารถเห็นได้ในผิวหนังต่างๆของ คอ, ไหล่ และ น่าสงสาร กำหนด

หมอนรองกระดูกเคลื่อนนำไปสู่ C7, เหนือกระดูกคอเส้นที่ 7 ด้วย การรบกวนทางประสาทสัมผัส ในพื้นที่ของ นิ้วกลางและนิ้วชี้จาก หลังมือ, เช่นเดียวกับ ด้านหลังของต้นแขนและปลายแขน. สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด ชา, ซ่า และ ความผิดปกติของความรู้สึกอุณหภูมิ. ความเสียหายที่รุนแรงมากขึ้นต่อรากประสาทเช่นเนื่องจากการบีบอัดที่มีอยู่เป็นเวลานานก็นำไปสู่ อาการมอเตอร์ล้มเหลว กลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนในแขนและไหล่