ทดสอบการแพ้อาหาร

บทนำ

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถใช้เพื่อระบุว่าคุณมีอาการแพ้อาหารหรือไม่ อย่างไรก็ตามจะมีการสัมภาษณ์และตรวจร่างกายก่อนเสมอ การทดสอบทางผิวหนังเช่นการทดสอบผดมักเป็นเรื่องปกติ แต่การตรวจเลือดสามารถแสดงอาการแพ้ได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ถูกต้องเป็นตัวกระตุ้นก่อน
การวินิจฉัยมักเริ่มต้นที่บ้านเนื่องจากพ่อแม่มักสงสัยว่าอาหารบางชนิดเป็นตัวกระตุ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณพบอาการข้างต้นการละเว้นอาหารที่ต้องสงสัยสามารถกระตุ้นให้เกิดความสงสัยหากอาการนั้นหายไป

จากนั้นอาจมีปฏิกิริยากระตุ้นจากอาหารในปริมาณเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นหากเกิดลมพิษขึ้นการแพ้อาหารนี้มีโอกาสมาก อย่างไรก็ตามหากเกิดการร้องเรียนเฉพาะระบบทางเดินอาหารจะไม่สามารถระบุการแพ้อาหารได้ดังนั้นจึงไม่สามารถยกเว้นได้ แพทย์มักแนะนำขั้นตอนที่คล้ายกันหรือเก็บบันทึกการร้องเรียนที่นำอาหารและอาการเข้าสู่บริบทชั่วคราวเนื่องจากการตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้และเป็นไปได้ทั้งหมดนั้นใช้เวลานานและมักจะไม่จำเป็น

หากความสงสัยลดลงเหลือเพียงเล็กน้อยเท่านั้นการทดสอบผดมักจะเหมาะสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม ที่นี่ผิวหนังที่ปลายแขนหรือด้านหลังจะถูกแบ่งออกเป็นช่องด้วยปากกาก่อน ซีรั่มที่มีสารก่อภูมิแพ้เฉพาะในรูปแบบเข้มข้นจะถูกนำไปใช้กับแต่ละฟิลด์เหล่านี้ จากนั้นของเหลวนี้จะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังโดยใช้เข็มเล็ก ๆ เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถเข้าถึงได้ เมื่อร่างกายรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้นี้ i. หากคุณแพ้จะมีตุ่มที่มองเห็นได้และมีสีแดงเกิดขึ้นหลังจากนั้นประมาณยี่สิบนาทีเนื่องจากอาการแพ้ดังที่อธิบายไว้ข้างต้นทำให้น้ำเข้าไปในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการบวม

การทดสอบนี้ปลอดภัยและให้ข้อมูลโดยเฉพาะสำหรับเด็ก ไม่เพียง แต่สามารถระบุได้ว่ามีอาการแพ้อาหารหรือไม่ แต่ยังสามารถประเมินความรุนแรงของโรคภูมิแพ้ได้จากขนาดของการกระแทก

นอกจากนี้การตรวจเลือดที่เรียกว่า RASTทำได้โดยการวัดปริมาณแอนติบอดีในเลือดที่ก่อตัวขึ้นจากสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถสรุปความรุนแรงของโรคได้จากค่าที่วัดได้ที่นี่ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าที่การทดสอบออกมาเป็นลบพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องแม้ว่าจะมีอาการแพ้ก็ตาม

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้
• การทดสอบภูมิแพ้

การทดสอบทิ่ม

การทดสอบผดเป็นการทดสอบผิวหนังที่ใช้ในการตรวจหาอาการแพ้ในรูปแบบต่างๆ ใช้ตัวอย่างเช่นเพื่อตรวจหาอาการแพ้สัมผัสไข้ละอองฟางหรืออาการแพ้ขนของสัตว์ แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูขัดแย้งกันในตอนแรกเนื่องจากใช้กับผิวหนังการทดสอบผดยังใช้ในการวินิจฉัยการแพ้อาหาร

หลักการพื้นฐานของการทดสอบผดคือสารก่อภูมิแพ้บางชนิดที่อาจเกิดขึ้นกับผิวหนังของปลายแขนของผู้ป่วย จากนั้นจะสอดเข้าไปในผิวหนังชั้นบนสุดด้วยเข็มขนาดเล็ก หลังจากผ่านไปสูงสุด 60 นาทีผิวหนังจะได้รับการตรวจหาผื่นหรือระคายเคือง หากพบการระคายเคืองดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ว่าสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ก่อนหน้านี้ก่อให้เกิดอาการแพ้ในร่างกาย

แม้ว่าจะมีสารทดสอบมาตรฐานที่ใช้กับผิวหนังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบผดที่ผิวหนังเมื่อสงสัยว่ามีอาการแพ้หรือแพ้ทางเดินหายใจ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปเมื่อสงสัยว่ามีอาการแพ้อาหาร สิ่งนี้ทำให้การทดสอบการแพ้อาหารที่มีอยู่มีความซับซ้อนโดยใช้การทดสอบผดในระดับหนึ่ง หากไม่มีสารทดสอบทางอุตสาหกรรมสำหรับอาหารที่จะทดสอบจะใช้สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบแบบแทงต่อหนาม ในกรณีนี้สารก่อภูมิแพ้บางชนิดที่จะทดสอบจะถูกหยิบขึ้นมาด้วยเข็มก่อนจากนั้นจึงสอดเข็มเข้าไปในผิวหนังชั้นบนสุด

ก่อนที่จะทำการทดสอบหนามจะมีการประเมิน แพทย์ผิวหนังที่รักษาจะพยายาม จำกัด อาหารที่ร่างกายมีแนวโน้มจะแพ้ให้แคบลงโดยการถามคำถามที่เจาะจง เพื่อลดความซับซ้อนของ anamnesis ดังนั้นจึงขอแนะนำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเก็บบันทึกอาหารไว้ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนเพื่อให้ชัดเจนหลังจากที่เกิดอาการแพ้อาหาร จากนั้นจึงใช้เฉพาะอาหารเหล่านี้สำหรับการทดสอบผด หากไม่มีข้อบ่งชี้ว่าอาหารชนิดใดเป็นสารก่อภูมิแพ้ควรใช้อาหารที่สำคัญที่สุดและพบบ่อยที่สุดเป็นสารทดสอบสำหรับการทดสอบผด

อ่านหัวข้อของเราด้วย:

• การบำบัดอาการแพ้อาหาร

การทดสอบ RAST

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายด้วยความช่วยเหลือของสมุดบันทึกอาหารและการทดสอบผิวหนังแล้วการตรวจเลือดยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยการแพ้อาหาร ส่วนสำคัญของการตรวจเลือดนี้คือการทดสอบ RAST RAST ย่อมาจาก Radio-Allergo-Sorbent-Test

ขั้นแรกให้ดึงเลือดจากผู้ป่วย จากนั้นเลือดจะถูกนำไปสัมผัสกับแอนติเจนต่างๆ แอนติเจนเหล่านี้เป็นสารจำนวนเล็กน้อยที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ หากสงสัยว่าเป็นไข้ละอองฟางละอองเรณูจะถูกใช้เป็นแอนติเจนหากสงสัยว่ามีขนของสัตว์หรือไรฝุ่นในบ้านแสดงว่าเป็นอนุภาคจากขนของสัตว์หรือไรฝุ่นในบ้าน หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแพ้อาหารจะใช้อนุภาคจากอาหารต่างๆเช่นถั่วผลิตภัณฑ์จากนมหรือโปรตีนจากไก่เป็นแอนติเจน

หากร่างกายมีปฏิกิริยาตอบสนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นเป็นภูมิแพ้ต่อแอนติเจนชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีบางชนิดจากเลือดของผู้ป่วยจับกับแอนติเจนที่เหมาะสม สิ่งนี้ทำให้มองเห็นได้ในห้องปฏิบัติการโดยใช้เครื่องหมายสี หากมีการจับกันของแอนติบอดีจากเลือดของผู้ป่วยกับแอนติเจนในอาหารบางชนิดแสดงว่ามีอาการแพ้ต่อแอนติเจนเหล่านี้

RAST จะแสดงความแตกต่างของความเข้มข้นของแอนติบอดีเหล่านี้ในเลือดของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้สามารถระบุได้อย่างชัดเจนมากขึ้นว่าร่างกายมีความไวต่อแอนติเจนที่เป็นปัญหามากเพียงใด แอนติบอดีที่ตรวจโดยใช้การทดสอบ RAST เป็นแอนติบอดีคลาส E หรือที่เรียกว่า IgE

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• ชุดฉุกเฉินสำหรับโรคภูมิแพ้

คุณจะทดสอบการแพ้อาหารล่าช้าได้อย่างไร?

ในช่วงไม่กี่ปีและทศวรรษที่ผ่านมามีการพูดคุยกันหลายครั้งว่ามีอาการแพ้อาหารประเภทต่างๆหรือไม่

อาการแพ้อาหารแบบคลาสสิกเป็นของโรคภูมิแพ้ประเภท I หรือที่เรียกว่าภูมิแพ้ชนิดทันที โรคภูมิแพ้ประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดจากแอนติบอดี IgE ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว อาการแพ้ทั่วไปมักปรากฏภายในไม่กี่นาที

มีการพูดคุยกันว่านอกจากการแพ้อาหารประเภทนี้แล้วยังมีอาการแพ้อาหารประเภทล่าช้าอีกด้วย โรคภูมิแพ้ประเภทนี้รวมอยู่ในกลุ่มโรคภูมิแพ้ระดับ III และมีลักษณะการก่อตัวของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนซึ่งเป็นสื่อกลางโดยแอนติบอดี IgG เป็นหลัก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอที่จะสามารถสร้างข้อความตามหลักฐานเกี่ยวกับการมีอยู่จริงของการแพ้อาหารที่ล่าช้าได้ ปัญหาในกรณีที่การแพ้อาหารประเภทนี้เกิดขึ้นจริงก็คือการทดสอบแบบเดิมคือการทดสอบผดและการทดสอบ RAST สำหรับแอนติบอดี IgE ไม่สามารถตรวจพบการแพ้ประเภทนี้ได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นจึงมีการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgG ในอาหารที่สงสัยว่าแพ้อาหารชนิดล่าช้า เนื่องจากไม่มีการศึกษาในหัวข้อนี้จึงไม่สามารถให้คำแนะนำที่เชื่อถือได้สำหรับการทดสอบเหล่านี้

คุณทดสอบอาการแพ้อาหารประเภทต่างๆอย่างไร?

ตามที่ได้อธิบายไว้แล้วข้างต้นตามสถานะของความรู้ในปัจจุบันการแพ้อาหารมีเพียงประเภทเดียว เราพูดถึงประเภทหรือประเภททันทีที่นี่การมีอยู่ของการแพ้อาหารประเภทล่าช้าหรือประเภท III นั้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกันทางวิทยาศาสตร์และไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอ

การแพ้อาหารประเภทที่ 1 จะได้รับการตรวจโดยใช้ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเช่นเดียวกับการทดสอบผดและการตรวจเลือด (การทดสอบ RAST) เพื่อตรวจหาการแพ้อาหารประเภทล่าช้า (type III) ซึ่งปัจจุบันไม่มีอยู่อย่างแน่นอนจึงได้มีการพัฒนาการทดสอบที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgG ในเลือดของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเนื่องจากการมีอยู่ของการแพ้อาหารประเภท III ที่เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ความเป็นประโยชน์จึงยังไม่แน่นอน ตามคำแนะนำในปัจจุบันการทดสอบ prick และการทดสอบ RAST ยังคงใช้เป็นทางเลือกในการวินิจฉัยการแพ้อาหาร

หัวข้อที่เกี่ยวข้องสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:

• แพ้แอปเปิ้ล
• โรคภูมิแพ้ข้าม

IgG หมายถึงอะไร?

IgG เป็นแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่พบในระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ มีคลาสแอนติบอดีที่แตกต่างกันทั้งหมด 5 คลาส แอนติบอดีคลาส A, D, E, G และ M

IgG ถูกสร้างขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ล่าช้าและจะคงอยู่ในช่วงเวลาที่ค่อนข้างนาน แอนติบอดี IgG ต่อเชื้อโรคบางชนิดแสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อบางอย่างเช่นไข้ต่อมฟิเฟอร์หรือไวรัสตับอักเสบไปตลอดชีวิต IgG ถือเป็นเครื่องหมายสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อบางชนิดเช่นโรคหัดหรือไวรัสตับอักเสบบี

ตามสถานะของความรู้ในปัจจุบันแอนติบอดี IgG มีบทบาทรองในการแพ้อาหารเท่านั้น อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความสำคัญของแอนติบอดี IgG ในการแพ้อาหารอยู่เสมอ มีการกล่าวถึงการมีอยู่ของการแพ้อาหารชนิดล่าช้าที่เป็นตัวกลางโดยใช้ IgG มาหลายปีแล้ว

IgE หมายถึงอะไร?

IgE ยังเป็นแอนติบอดีชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

แอนติบอดี IgE มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคภูมิแพ้ หากร่างกายสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) แอนติบอดี IgE จะทำให้เซลล์บางชนิดของระบบภูมิคุ้มกันปล่อยสารเช่นฮีสตามีน สิ่งนี้นำไปสู่อาการภูมิแพ้โดยทั่วไปเช่นน้ำมูกไหลผื่นผิวหนังคันไอหรือหายใจถี่ IgE เป็นปัจจัยสำคัญในการทดสอบ RAST ซึ่งจะตรวจสอบการมีแอนติบอดี IgE ต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด

อ่านเพิ่มเติม:

• ปฏิกิริยาการแพ้