ความผิดปกติของรสชาติ

บทนำ

ตรงกันข้ามกับความผิดปกติของการดมกลิ่นที่แพร่หลายในสังคมความผิดปกติของการรับรสค่อนข้างหายาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักบ่นเกี่ยวกับการรับรู้รสชาติที่เปลี่ยนไป สิ่งต่างๆถูกมองว่าขมหรือเป็นโลหะบ่อยกว่าปกติ

ความผิดปกติของรสชาติในรูปแบบต่างๆ

ความผิดปกติของรสชาติเชิงปริมาณ

Hypergeusia: เมื่อมีภาวะ hypergeusia มีความไวต่อสิ่งเร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
Normogeusy: Normogeusy ถูกระบุไว้เพื่อความสมบูรณ์ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติที่นี่ ดังนั้นจึงเป็นสภาวะปกติ
Hypogeusia: หากมีอาการขาดออกซิเจนความรู้สึกของรสชาติจะลดลง Ageusia บางส่วน: ตามชื่อที่แนะนำ Ageusia บางส่วนมีผลต่อรสชาติของแต่ละบุคคลเท่านั้น
Total ageusia: ในกรณีของ ageusia ทั้งหมดจะไม่มีรสชาติทั้งสี่แบบหวานเปรี้ยวเค็มและขมอีกต่อไป

ความผิดปกติของรสชาติเชิงคุณภาพ

โดยส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติของรสชาติเป็นลักษณะเชิงคุณภาพซึ่ง ได้แก่ parageusia และ phantogeusia ซึ่งประสบการณ์แสดงให้เห็นว่ามีเวลา จำกัด กล่าวคือจะหายไปอีกครั้งหลังจากช่วงเวลาประมาณ 10 เดือน

Parageusie: ในบริบทของ Parageusie รสนิยมถูกรับรู้แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นสิ่งที่มีรสหวานตามปกติจะถูกมองว่าขมทันที โดยทั่วไปแล้วรสชาติจะถูกมองว่าขมเปรี้ยวหรือเป็นโลหะในบริบทของ parageusia ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ parageusia ลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก
Phantogeusia: รู้สึกถึงรสชาติบางอย่างหากไม่มีสิ่งกระตุ้น (เช่นอาหาร) ความบกพร่องทั้งหมดนี้สามารถปรากฏแยกกันได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้รับความผิดปกติของรสชาติทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ

ความผิดปกติของรสขม

มีสาเหตุหลายประการที่อาจนำไปสู่การรบกวนรสชาติซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้รสขม สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานยา ยาที่ให้รสขมเป็นหลัก ได้แก่ คลาริโธรมัยซินยาปฏิชีวนะยาต้านเบาหวานเมตฟอร์มินและยาเม็ด Vit-D

นอกจากนี้การอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ของเหงือกยังสามารถนำไปสู่การรับรู้รสชาติได้อีกด้วย นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์หลายคนบ่นว่ามีรสขมเป็นประจำซึ่งจะหายไปหลังจากไม่กี่ชั่วโมง สาเหตุอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติของรสขมคือการมีโรคกรดไหลย้อนการติดเชื้อราการขาดสังกะสีและสุขอนามัยในช่องปากไม่เพียงพอ

รบกวนรสชาติเค็ม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการรับรู้รสเค็มคือการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของร่างกายนั่นคือการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบส สิ่งนี้พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ขาดน้ำซึ่งหมายความว่าพวกเขามีน้ำไม่เพียงพอในร่างกาย การขาดน้ำนี้อาจเป็นผลมาจากการบริโภคน้ำไม่เพียงพอ แต่ยังมาจากการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นด้วยเช่นท้องเสียอย่างรุนแรง

นอกจากนี้รสเค็มยังบ่งบอกถึงการขาดวิตามินหรือธาตุเช่นธาตุเหล็ก ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นยาโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของรสเค็ม นอกจากนี้การทำงานของต่อมน้ำลายที่ถูกรบกวนอาจทำให้ปริมาณเกลือในน้ำลายเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการรับรู้ดังกล่าว

ความผิดปกติของรสหวาน

เป็นเรื่องยากมากที่มนุษย์จะพบกับความผิดปกติของรสหวานแบบแยกตัว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติดังกล่าวคือการรับรู้รสชาติโดยทั่วไปลดลงอย่างรวดเร็วตามอายุซึ่งเรียกว่าภาวะ hypoguesiaอย่างไรก็ตามกระบวนการนี้มีความชัดเจนน้อยที่สุดกับตัวรับรสที่รับผิดชอบต่อรสหวาน ตัวอย่างเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในวัยชราผู้คนสามารถลิ้มรสหวานได้เท่านั้นซึ่งพวกเขารับรู้ว่าเป็นความหวานที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุของความผิดปกติของรสชาติ

สาเหตุของความผิดปกติของรสชาติสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่ ๆ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุของเยื่อบุผิวสาเหตุทางประสาทและสาเหตุหลัก

สาเหตุของเยื่อบุผิว: อวัยวะรับรสของเรา papillae รับรสและต่อมรับรสซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตามนุษย์มีหน้าที่รับรส หากอวัยวะรับรสเสียหายมีคนพูดถึงสาเหตุของเยื่อบุผิว ความเสียหายโดยตรงอาจเกิดจากสิ่งต่างๆเช่นยา (penicillin, ACE inhibitors, cytostatics ที่ใช้ในเคมีบำบัดและยาอื่น ๆ อีกมากมาย) การฉายรังสีการอักเสบที่ลิ้น (การอักเสบของลิ้น) ภาวะพร่อง (การทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน) และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12) เป็นสาเหตุของเยื่อบุผิวอื่น ๆ ของความผิดปกติของการรับรส

สาเหตุของเส้นประสาท: เส้นใยประสาทมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณจากอวัยวะรับรสไปยังพื้นที่บางส่วนในสมองของเราเพื่อให้เราได้ลิ้มรสบางอย่าง หากเส้นประสาทที่รับผิดชอบ (เส้นประสาทสมอง VII, IX หรือ X) ได้รับความเสียหายสิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ในการรบกวนรสชาติ ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในบริบทของการผ่าตัดหูคอจมูกโดยเนื้องอกโดยการแตกหักของกะโหลกศีรษะหรือโดย โรคประสาทอักเสบ (เส้นประสาทอักเสบ).

สาเหตุหลัก: โรคต่างๆเช่นโรคหลังบาดแผลเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติของรสชาติ กลุ่มอาการ Anosmia Ageusia (สูญเสียกลิ่นและรสไปพร้อม ๆ กันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ) หรือเนื้องอกในสมอง

ยาเป็นสาเหตุ

มียาหลายชนิดที่กลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันสามารถทำให้เสียรสชาติได้ ตัวอย่างเช่นยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้ปากแห้งเด่นชัด เนื่องจากการผลิตน้ำลายลดลงการทำงานของลิ้นรับรสอาจถูกรบกวนและไม่สามารถรับรู้รสชาติได้อย่างเข้มข้นอีกต่อไป อย่างไรก็ตามยาอื่น ๆ เช่นยาปฏิชีวนะเมโทรนิดาโซลอาจมีอิทธิพลโดยตรงต่อเซลล์ประสาทสัมผัสและทำให้ความรู้สึกของรสชาติลดลง

โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดเช่นซิสพลาตินอาจทำให้สูญเสียรสชาติโดยสิ้นเชิง ยาบางชนิดที่ใช้เป็นหลักในการรักษาความดันโลหิตสูงยังคงมีผลข้างเคียงดังกล่าว ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง ACE เช่น enalapril ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะ hydrochlothiazide) และแคลเซียม antangonists (nifedipine)
นอกจากนี้ยังมียาที่ทำให้เรารับรู้รสนิยมบางอย่างที่ไม่มีอยู่จริง หนึ่งพูดถึง dysgusia ที่เรียกว่า ตัวอย่างเช่นยาอัลโลพูรินอลวิตามินดีหรือสารคอนทราสต์จำนวนมากที่สามารถทำให้เกิดรสโลหะที่ลิ้น

การเปลี่ยนแปลงรสชาติของยาส่วนใหญ่ไม่ใช่ผลข้างเคียงถาวร โดยปกติแล้วจะหายไปได้อีกโดยเปลี่ยนไปใช้ยาเตรียมหรือยาอื่น

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า
• ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE

คอร์ติโซนเป็นสาเหตุ

ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการทานคอร์ติโซนคือการเปลี่ยนรสชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีปริมาณที่สูงขึ้นเช่นที่ใช้ในการบำบัดด้วยอาการช็อก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงของรสชาติในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซนรายงานว่ามีรสโลหะหรือรสขมในปากซึ่งสามารถปกปิดได้ด้วยการดูดลูกอม ผลข้างเคียงนี้มักเกิดขึ้นหลายวันหลังจากได้รับคอร์ติโซน แต่จะหายไปเอง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

หลายเส้นโลหิตตีบเป็นสาเหตุ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมรายงานว่าการรับรู้ทางประสาทสัมผัสบกพร่องเมื่อโรคดำเนินไป ขาวประมาณ. 5-20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติของรสชาติ นี่อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของพื้นที่สมองที่รับผิดชอบต่อการรับรู้รส แต่ก็อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่มีหน้าที่รับรสและกลิ่น

การรบกวนรสชาติมีผลต่อการรับรู้รสหวานและรสเค็มเป็นหลัก อาการนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยเป็นส่วนหนึ่งของการกำเริบของโรคและจะหายไปในผู้ป่วยจำนวนมากในระยะเริ่มต้นของโรคด้วยการรักษาด้วยการช็อกด้วยคอร์ติโซน โดยปกติแล้วจะมีการลดลงอย่างถาวรหรือสูญเสียการรับรู้รสชาติเฉพาะในช่วงปลายของโรค

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: หลายเส้นโลหิตตีบ

การกำจัดต่อมทอนซิลเป็นสาเหตุ

การเกิดการรบกวนของรสชาติเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการกำจัดอัลมอนด์ สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าในระหว่างการใช้งานลิ้นจะถูกดันออกไปอย่างแรงและอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ นอกจากนี้การรับรสที่บริเวณโคนลิ้นยังยืดออกอย่างมากในระหว่างการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวการรบกวนของรสชาติมักจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วันเนื่องจากปลายประสาทต้องฟื้นตัวจากการระคายเคืองที่รุนแรง เฉพาะในกรณีที่หายากมากคือการลดลงอย่างถาวรหรือแม้กระทั่งการสูญเสียการรับรู้รสชาติโดยสิ้นเชิง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับก การกำจัดอัลมอนด์ คุณจะพบที่นี่

การวินิจฉัยความผิดปกติของรสชาติ

หากสงสัยว่ามีการรบกวนการรับรสแพทย์ควรตรวจสอบโดยละเอียดเนื่องจากข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้สามารถรับได้ที่นี่ ตามประวัติและการตรวจของผู้ป่วยควรตรวจสอบความผิดปกติของรสชาติด้วยการทดสอบ
การทดสอบรสชาติ: มีการทดสอบสองประเภทเพื่อตรวจสอบรสชาติของเรา ในแง่หนึ่งมีสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนการทดสอบอัตนัยซึ่งกำหนดให้ผู้ป่วยมีความพอดีและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ลิ้มรสได้และในทางกลับกันมีขั้นตอนการทดสอบตามวัตถุประสงค์ที่ใช้เมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถให้ความร่วมมือด้วยตนเองและไม่สามารถให้ข้อมูลใด ๆ เช่น เป็นกรณีของเด็กเล็กหรือผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม

สามารถตรวจสอบรสชาติของเราได้โดยใช้การทดสอบที่หลากหลาย มีวิธีที่เรียกว่าสามหยดซึ่งสามารถกำหนดขีด จำกัด ได้ว่าใครจะรับรู้รสชาติที่แน่นอน ในการทำเช่นนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องต้องค้นหาจากหยดสามหยดซึ่งหยดนั้นมีรสชาติเหมือนอะไรและหยดนี้มีรสชาติอย่างไร หากคุณไม่ได้ลิ้มรสอะไรเลยในตอนแรกความเข้มข้นของรสชาติจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะรับรู้รสชาติ แน่นอนว่ายังมีการทดสอบที่ตรวจสอบว่าสามารถระบุรสชาติบางอย่างได้หรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้รสชาติจะถูกบริหารในของเหลว (สเปรย์หรือหยด) หรือในรูปแบบของแข็ง (เช่นเวเฟอร์) และมีการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้รสชาติได้หรือไม่

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่งบอกถึงความแข็งแกร่งของรสนิยมบางอย่าง มีเกล็ดบางอย่างสำหรับสิ่งนี้ตั้งแต่อ่อนแอไปจนถึงแข็งแกร่ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ระดับเสียงเพื่อเปรียบเทียบความเข้มที่รับรู้ได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบรสชาติด้วยวิธีการอื่น ๆ และความผิดปกติของรสชาติสามารถคัดค้านได้ หนึ่งในวิธีการเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อการวัดคลื่นสมองหลังการกระตุ้นโดยใช้สารให้รส เรียกว่า electroencephalogram (EEG).

สิ่งที่เรียกว่า Electrogustometry สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่องของระบบประสาท ที่นี่เกณฑ์การรับรู้ทางไฟฟ้าจะถูกกำหนดที่ลิ้นทั้งสองข้างผ่านการกระตุ้นด้วยกระแสในช่วง microampere (µA) ในการปรับแต่งคลื่นไฟฟ้าการเปรียบเทียบด้านข้างกับด้านที่มีสุขภาพดีของลิ้นเป็นสิ่งสำคัญเสมอเนื่องจากเกณฑ์การรับรู้ทางไฟฟ้าแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคลจึงไม่สามารถเปรียบเทียบระหว่างคนได้ สาเหตุหลักของการรบกวนรสชาติสามารถระบุได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกะโหลกศีรษะถูกเปิดเผย

ตัวเลือกการบำบัดสำหรับความผิดปกติของรสชาติ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับความผิดปกติของรสชาติมี จำกัด ด้วยเหตุนี้ควรค้นหาสาเหตุของการรบกวนรสชาติอย่างละเอียดและควรหาแนวทางการรักษาหรือควรหยุดใช้ยากระตุ้นหรือเปลี่ยนยาถ้าเป็นไปได้

เพื่อที่จะได้ทราบถึงสาเหตุของสาเหตุคุณควรไปพบแพทย์หูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยา ในแง่ของการบำบัดนั้นหลัก ๆ แล้วคือความผิดปกติของรสชาติที่เป็นเรื่องยาก ไม่มีการบำบัดที่เหมาะสมกับสิ่งเหล่านี้ สิ่งเดียวที่เป็นบวกคือการถดถอยที่เกิดขึ้นเองในหลาย ๆ กรณีหลังจากผ่านไปประมาณ 10 เดือน ในระหว่างนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าอาการดีขึ้นจากการบริโภคสังกะสี