กระดูกขากรรไกร

บทนำ

สำหรับการใส่รากเทียมจำเป็นต้องให้กระดูกขากรรไกรมีความกว้างและความลึกที่สอดคล้องกันเพื่อให้มั่นใจว่าจะยึดรากเทียมได้แน่น น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้ป่วยทุกราย เนื่องจากการสูญเสียฟันในระยะแรกฟันปลอมบางส่วนที่ใส่ไว้เป็นเวลานานหรือโรคปริทันต์อักเสบกระดูกในผู้ป่วยเหล่านี้จะหักลงจนไม่สามารถทำการปลูกถ่ายได้ ในบริเวณไซนัสขากรรไกรก็เช่นกันมักจะมีกระดูกน้อยมากสำหรับการใส่รากเทียม อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีการเสริมกระดูกขากรรไกร (การขยาย) สร้างเงื่อนไขสำหรับการปลูกถ่าย

อ่านหัวข้อของเราด้วย: สร้างกระดูกขากรรไกรขึ้น

ขากรรไกรบน

เรียกขานเฉพาะฟันแถวบนเท่านั้นที่มักเรียกกันว่ากรามบน แต่อันที่จริงแล้วขากรรไกรบนของมนุษย์เป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดของส่วนกลาง มัน จำกัด เบ้าตาด้วยขอบด้านบนสร้างที่รองรับสำหรับฟันแถวบนที่ขอบล่างและผนังด้านนอกของโพรงจมูกตรงกลาง เมื่อเข้าไปถึงด้านในของกะโหลกศีรษะมันยังเป็นส่วนหนึ่งของเพดานกระดูก บางส่วนของขากรรไกรบนกลวงมีเยื่อเมือกและมีการสื่อสารกับโพรงจมูก ดังนั้นโพรงเหล่านี้จึงเรียกอีกอย่างว่า paranasal sinuses - หรือ maxillary sinuses ที่นี่ ใช้เพื่อทำให้อากาศอุ่นขึ้นและชื้นขึ้น รูจมูกอื่น ๆ มีอยู่ z ข. ในกระดูกหน้าผาก. หากเยื่อเมือกของไซนัส paranasal บวมเนื่องจากเป็นหวัดช่องเปิดของโพรงจมูกสามารถปิดได้ซึ่งจะ จำกัด การไหลของน้ำมูกอย่างรุนแรง สิ่งนี้ทำให้การติดเชื้อไซนัสเจ็บปวดและบางครั้งก็ค่อนข้างคงอยู่

กรามบนมีรอยบากที่ขอบล่างเพื่อรองรับอุปกรณ์ยึดฟันของฟันแถวบน บางครั้งรากฟันและรูจมูกขากรรไกรจะเข้ามาใกล้มากอาจเกิดขึ้นได้ที่รากฟันงอกเข้าไปในไซนัสขากรรไกรซึ่งจากนั้นพวกมันจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกเท่านั้น ดังนั้นจึงอาจเกิดขึ้นได้ที่การอักเสบของรากฟันยังคงดำเนินต่อไปในไซนัสขากรรไกรหรือการอักเสบของไซนัสจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนพร้อมกับอาการปวดฟัน

1. ขากรรไกรบน -
   ขากรรไกร
2. กระดูกโหนกแก้ม -
   Os zygomaticum
3. กระดูกจมูก -
   กระดูกจมูก
4. กระดูกฉีก -
   กระดูกน้ำตา
5. กระดูกหน้าผาก -
   กระดูกหน้าผาก
6. ขากรรไกรล่าง -
   ขากรรไกรล่าง
7. เบ้าตา -
   วงโคจร
8. โพรงจมูก -
   คาวิตัสนาซิ
9. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
   กระบวนการ Alveolar
10. หลอดเลือดแดง Maxillary -
    หลอดเลือดแดง Maxillary
11. รูโพรงใต้ตา -
    โครงสร้างพื้นฐาน foramen
12. Ploughshare - vomer

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ขากรรไกรล่าง

ขากรรไกรล่างประกอบด้วยกระดูกรูปตัวยูขาซึ่งงอขึ้นที่มุมกรามล่างและรวมกันเป็นแขนงจากน้อยไปมาก กิ่งทั้งสองนี้แต่ละกิ่งมีส่วนขยายสองส่วนด้านหลังซึ่งเป็นส่วนหัวของข้อต่อของข้อต่อชั่วคราวและด้านหน้าซึ่งเป็นส่วนที่ติดกับส่วนของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว กล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่แข็งแกร่งที่สุดในมนุษย์คือกล้ามเนื้อนวดเริ่มจากส่วนโค้งโหนกแก้มที่มุมขากรรไกรล่างพื้นของกล้ามเนื้อปากยืดอยู่ด้านในของ "U" และเชื่อมต่อขากรรไกรล่างกับคอหอยและกระดูกไฮออยด์ ขอบบนของขากรรไกรล่างมีรอยบากเหมือนขากรรไกรบนและมีเครื่องมือยึดฟันของแท่งฟันล่าง

ข้อต่อชั่วคราวประกอบด้วยส่วนขยายด้านหลังของกิ่งขากรรไกรล่างเป็นส่วนหัวของข้อต่อและรอยบากระหว่างสอง cusps บนกระดูกขมับเป็นซ็อกเก็ตร่วม ดิสก์ร่วมอยู่ระหว่างพื้นผิวรอยต่อทั้งสองซึ่งชดเชยความแตกต่างของความโค้ง โครงสร้างทรงกระบอกของหัวข้อต่อบนขากรรไกรล่างทำให้สามารถหมุนเลื่อนและเจียรในข้อต่อขากรรไกรได้ แม้ว่าข้อต่อชั่วคราวจะถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลและยังล้อมรอบด้วยโครงสร้างเอ็น แต่ก็สามารถเคลื่อนออกได้เนื่องจากอุบัติเหตุการกระแทกในบางคนถึงกับอ้าปากกว้างโดยเฉพาะ (เช่นเมื่อหาว) โดยที่หัวข้อต่อของขากรรไกรล่างจะเคลื่อนไปด้านหน้า ปากของซ็อกเก็ตข้อต่อหลุด - ไม่สามารถปิดปากได้อีกต่อไป ("กรามล็อก") โดยปกติจะเป็นเรื่องง่ายที่จะนำข้อต่อที่หลุดออกไปกลับเข้าที่เดิม แต่ก็มีคนที่มักจะทำให้ข้อต่อชั่วคราวหลุดออกไปซ้ำ ๆ ("ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัย")

ความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วคราวอาจเกิดจากการรับน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอเช่นอาการปวดฟันฟันเสียหายหรือฟันหายไปครอบฟันหรือซีลที่ไม่เหมาะสมการไปพบทันตแพทย์และการกัดฟันสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายได้

แม้จะมีการบดฟันเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวในเวลากลางคืนความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและข้อต่อชั่วคราวที่เกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป สาเหตุของการบดฟันยังไม่ชัดเจนทั้งหมดดังนั้นการรักษาสาเหตุจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ตั้งแต่คุณ.ปัจจัยความเครียดถูกสงสัยว่าเป็นตัวกระตุ้นเทคนิคการผ่อนคลายจะถูกนำมาพิจารณา แต่ความสำเร็จจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยแต่ละราย ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการบดฟันความเสียหายต่อตัวฟันความตึงเครียดในกล้ามเนื้อขากรรไกรและการใช้งานข้อต่อชั่วคราวมากเกินไปสามารถบรรเทาได้ด้วยอุปกรณ์ป้องกันการกัดที่ดัดแปลงมาเป็นพิเศษ

1. ขากรรไกรล่าง - ขากรรไกรล่าง
2. กระบวนการมงกุฎ -
   กระบวนการโคโรนอยด์
3. ส่วนที่เหลือของขากรรไกรล่าง -
   รามุสแมนดิบูเล
4. มุมขากรรไกรล่าง -
   Angulus mandibulae
5. ขากรรไกรบน - ขากรรไกร
6. กระดูกโหนกแก้ม - Os zygomaticum
7. โค้ง Zygomatic -
   Arcus zygomaticus
8. ข้อต่อ Temporomandibular -
   อาติคูลาติโอเทมโปโรมาดิบูลาริส
9. ช่องหูภายนอก -
   Meatus acousticus externus
10. กระดูกขมับ - กระดูกขมับ
11. กระดูกหน้าผาก - กระดูกหน้าผาก
12. รูคาง - จิตวิญญาณ
13. เบ้าตา - วงโคจร
14. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
    กระบวนการ Alveolar

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

โครงสร้างของกระดูกขากรรไกร

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการสร้างกระดูกขากรรไกรจะได้รับจากร่างกายของตัวเอง (กutologists) กระดูกสำเร็จ การปลูกถ่ายกระดูกจะถูกนำมาจากกิ่งที่ขึ้นลงของขากรรไกรล่างในบริเวณฟันคุดหรือจากกระดูกสะโพกถ้าจำเป็น

วัสดุสำหรับโครงสร้างกระดูกขากรรไกร

อย่างไรก็ตามนอกจากนี้ยังมีสารทดแทนกระดูกสำหรับสร้างกระดูกขากรรไกร วัสดุเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากแหล่งกำเนิดสังเคราะห์ อยู่ที่นี่เหนือสิ่งอื่นใด เซรามิกไฮดรอกซีอะพาไทต์ซึ่งนำเสนอในรูปแบบเม็ดและในบรรจุภัณฑ์ที่ปราศจากเชื้อ แต่ยังรวมถึงวัสดุจากสัตว์ (เนื้อวัว หรือ หมู) และผัก (สาหร่ายทะเล) ต้นกำเนิดสามารถใช้เพื่อสร้างกระดูกขากรรไกรใหม่ได้ นอกจากนี้ยังมีส่วนผสมของกระดูกและสารทดแทนกระดูกของคุณเอง

ภาวะแทรกซ้อนของการเสริมกระดูกขากรรไกร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือปฏิกิริยาการปฏิเสธอาการแพ้และการติดเชื้อที่เกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรีย เมื่อพื้นไซนัสสูงขึ้นการเจาะเยื่อเมือกหรือการเจาะของวัสดุทดแทนอาจทำให้เกิดการอักเสบของไซนัสขากรรไกรล่าง (โรคไซนัสอักเสบ) เพื่อนำไปสู่. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหายาก

ปวดกราม

อาการปวดกรามอาจมีสาเหตุหลายประการ หนึ่งในสาเหตุเหล่านี้อาจเป็นการอักเสบที่กระดูกขากรรไกรและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้อาการปวดกรามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความตึงหรือฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน การเข้าเฝือกหรือการจัดฟันสามารถช่วยได้ที่นี่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เฝือกสบฟัน

อาจเป็นไปได้ว่ากระดูกขากรรไกรมีความไวต่อแรงกดในสถานที่ สาเหตุนี้อาจเป็นสิ่งที่เรียกว่าฝี นี่คือการสะสมของหนองใต้ฟัน เช่นกันสาเหตุคือการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ควรปรึกษาทันตแพทย์หากมีอาการอักเสบทั่วไป (บวมแดงร้อนปวด) โดยปกติแพทย์สามารถใช้ X-ray เพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุของอาการปวดกรามคือการอักเสบหรือไม่และในกรณีนี้ให้สั่งยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดกรามล่างที่เจ็บมากอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยสัญญาณ

การอักเสบในกระดูกขากรรไกร

มักจะมีอาการระคายเคืองหรือบวมในปาก ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามหากสัญญาณของการอักเสบยังคงมีอยู่สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการอักเสบในกระดูกขากรรไกร สาเหตุของการอักเสบนี้อาจแตกต่างกันมาก ในหลาย ๆ กรณีอุบัติเหตุของฟันที่มีการแตกหักร่วมกันเป็นสาเหตุของการอักเสบที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้การสะสมของหนองที่มีอยู่เป็นเวลานานอาจเป็นสาเหตุของการอักเสบของกระดูกขากรรไกรสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง ostitis (การอักเสบของกระดูก) และ osteomyelitis (การอักเสบของไขกระดูก) พวกเขาแตกต่างกันในส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ periostitis (= การอักเสบของ periosteum)

การอักเสบมักจะเห็นได้จากรังสีเอกซ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่เพิกเฉยต่อสัญญาณของการอักเสบอย่างต่อเนื่อง การบำบัดมักดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการตายของกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียฟันได้

เนื้อร้ายกระดูกขากรรไกร

Jawbone necrosis คือกระดูกขากรรไกรที่ตายแล้ว สาเหตุนี้อาจเกิดจากการอักเสบเรื้อรังการฉายรังสี (เกี่ยวกับการรักษามะเร็ง) หรือยา (โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดหรือคอร์ติโซน) ที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้อร้ายกระดูกขากรรไกรที่เกิดจากยา ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ กระดูกชิ้นเล็ก ๆ ในปาก นอกจากอาการปวดกรามแล้วอาการต่างๆอาจรวมถึงกลิ่นปากการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ริมฝีปากล่างหรืออาการปวดอื่น ๆ ในช่องปาก

พยากรณ์

กับ การขยาย ของกระดูกขากรรไกรด้วยวัสดุที่เหมาะสมข้อกำหนดเบื้องต้นถูกสร้างขึ้นเพื่อดำเนินการปลูกถ่ายในภายหลัง หลังจากการรักษาแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับมาตรการทางทันตกรรมต่อไปเป็นสิ่งที่ดี

สรุป

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการตั้งกระดูกขากรรไกร - การปลูกรากฟันเทียม คือการมีสารกระดูกเพียงพอ หากไม่เป็นเช่นนั้นก การสร้างกระดูก สามารถให้การรักษาได้ เป็นวัสดุสำหรับโครงสร้างกระดูก (การขยาย) มีการใช้กระดูกของร่างกายหรือสารทดแทนกระดูกจากสัตว์พืชผักหรือสารสังเคราะห์
ในบริเวณไซนัสขากรรไกรการเพิ่มขึ้นของไซนัสขากรรไกรจะสร้างขึ้น (ยกไซนัส) เพียงพอ กระดูกขากรรไกร สำหรับการปลูกถ่าย การปลูกกระดูกขากรรไกรสามารถทำได้พร้อมกันหรือหลังการรักษา