ทันตกรรมออนไลน์

TMJ อักเสบ

ทั่วไป

การกัดการเคี้ยวการพูด - สิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันสำหรับเราที่เราไม่รู้ตัว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเป็นไปไม่ได้หากไม่มี TMJ ของเรา TMJ ของเรายังคงใช้งานอยู่ตลอดเวลา แต่ถึงกลางคืนถ้าเราไม่สังเกตเราก็ขยับขากรรไกร
แต่ข้อต่อแบบมัลติฟังก์ชั่นนี้มีโครงสร้างอย่างไรและจะเกิดอะไรขึ้นหากจู่ๆเกิดการติดเชื้อ?

การอักเสบในข้อต่อชั่วคราว

นอกจากข้อต่อชั่วคราวแล้วมนุษย์ยังมีข้อต่ออื่น ๆ อีกมากมายในร่างกายเช่นข้อไหล่ข้อสะโพกหรือข้อต่อนิ้วซึ่งทั้งหมดนี้ต้องจัดการกับงานมากมายทุกวัน

โดยทั่วไปการอักเสบในข้อเรียกว่าโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคไขข้อในระยะสั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: โรคข้ออักเสบ

สาเหตุของการอักเสบดังกล่าวอาจแตกต่างกัน การอักเสบสามารถกระตุ้นโดยแบคทีเรียโดยการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อและการสึกหรอโดยโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคเกาต์

หากมีการอักเสบเฉพาะแคปซูลร่วมกันเรียกว่า capsulitis

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อต่อ Temporomandibular

อาการ TMJ

การอักเสบของข้อต่อชั่วคราวมีอาการปวดเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะ แต่อาจเกิดขึ้นได้อย่างถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอักเสบลุกลามมากขึ้น การเคลื่อนไหวเช่นการหาวการพูดหรือการกินอาจทำให้อาการแย่ลง

การเปิดปากอาจได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อาการอักเสบยังสามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปโดยมีไข้เล็กน้อย

นอกจากความเจ็บปวดแล้วการอักเสบในข้อต่อชั่วคราวยังสามารถสังเกตเห็นได้จากเสียงรบกวน นี่คือข้อแตกต่างของอาการปวดแบบ "ธรรมดา" ในข้อ (ปวดข้อ) เสียงดังขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวและเสียงเหมือนเสียงแตกหรือถู

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เลือกใช้สำหรับปัญหาข้อต่อชั่วคราวแสดงให้เห็นการสึกกร่อนของโครงสร้างกระดูก กระดูกเริ่มเปลี่ยนแปลง

Sclerotherapy สามารถมองเห็นได้บน condyle และ tuberosity เมื่อสารกระดูกเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อก็จะหนาขึ้น นอกจากนี้ของเหลวยังรวบรวม (การไหล) โครงสร้างในบริเวณใกล้เคียงของผิวข้อต่อถูกโจมตีและทำลายมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป โปรตีนที่เกิดจากกระดูกอ่อนที่เสียหายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกระดูกจะทำร้ายโครงสร้างที่แข็งแรง (กระดูกแคปซูล ฯลฯ )

หากข้ออักเสบไม่ได้รับการรักษาและการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมยังคงอยู่อาการปวดจะแย่ลงและการอักเสบจะลุกลาม มีความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: TMJ arthrosis

สาเหตุของการอักเสบของข้อต่อชั่วคราว

สาเหตุของ TMJ นั้นมีหลากหลายและสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังปัจจัยทั่วไปที่กล่าวถึงได้

โรคข้ออักเสบยังสามารถพัฒนาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อชั่วคราวหากมีการโหลดข้อต่อชั่วคราวอย่างไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการรับน้ำหนักมากเกินไปเป็นประจำ
จริงๆแล้วฟันของขากรรไกรบนและล่างมีเวลาติดต่อกันประมาณ 30 นาทีภายในหนึ่งวันเท่านั้นดังนั้นจึงมีเวลาเพียงพอสำหรับการฟื้นตัวของแต่ละส่วน อย่างไรก็ตามในกรณีที่เกิดความเสียหายคุณอาจบดและกดฟันซึ่งนำไปสู่การทำงานมากเกินไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บดฟัน.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งเกิดจากความเครียดหรือความเจ็บป่วยทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้ออยู่ภายใต้ความเครียดอย่างต่อเนื่องและสามารถทำให้แข็งได้

ข้อต่อชั่วคราวอาจอักเสบได้หากมีความผิดปกติในฟัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไปตามธรรมชาติเช่นมีช่องว่างระหว่างฟันทำให้ฟันซี่อื่นเริ่มเคลื่อนตัว อย่างไรก็ตามภาระที่ไม่ถูกต้องมักเกิดจากการครอบฟันที่สูงเกินไปสะพานที่ไม่ถูกต้องการใส่ขาเทียมไม่ถูกต้องหรือฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน

ความเสียหายที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องบนกระดูกสันหลังและท่าทางที่คดเคี้ยวยังเป็นโทษสำหรับการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องทางสรีรวิทยาในข้อต่อ

อาการปวดข้อชั่วคราวร่วมกับอาการปวดหู

หากมีการอักเสบของ TMJ อาการปวดในหูอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาค เหตุผลนี้คือความใกล้ชิดทางกายวิภาคระหว่างข้อต่อชั่วคราวช่องหูภายนอกและหูชั้นกลาง

ในอีกด้านหนึ่งอาการปวดข้อชั่วคราวสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าปวดหู แต่ในทางกลับกันโรคหูน้ำหนวกสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่อชั่วคราวได้เนื่องจากกระดูกที่แยกโครงสร้างทั้งสองนั้นค่อนข้างซึมผ่านได้

อาการมักเกินกว่าปวดหู อาจทำให้เกิดอาการหูอื้อเสียงแตกเมื่อเปิดกรามปวดฟันและปวดหัว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หูอื้อ

หากคุณมีอาการปวดหูคุณควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบว่าเป็นเช่นหูน้ำหนวกหรือความผิดปกติของกะโหลก - ขากรรไกรล่าง (CMD) กล่าวคือความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวที่ทำให้เกิดอาการปวดหู

แต่ไม่เพียง แต่การจัดแนวไม่ตรงหรือการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อชั่วคราวอาจทำให้เกิดอาการปวดหูได้ การปวดฟันฟันผุฟันคุดหรือการอักเสบของรากฟันในบริเวณฟันกรามอาจทำให้เกิดอาการปวดที่แผ่กระจายไปยังหู

การบำบัดอาการอักเสบของข้อต่อชั่วคราว

ขั้นตอนแรกของการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวควรได้รับการบรรเทาอาการปวดและมาตรการต้านการอักเสบ เนื่องจากในสภาวะอักเสบจึงไม่สามารถใช้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดได้

ดังนั้นจึงมียาแก้ปวดที่ต้านการอักเสบได้เช่นกัน เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยสามารถขยับขากรรไกรล่างได้อย่างอิสระอีกครั้งและไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไปเมื่อสัมผัสแล้วจะสามารถทำกายภาพบำบัดหรือการทำเฝือกได้

ในกรณีของการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวอันดับแรกพยายามที่จะรุกรานให้มากที่สุดเพื่อป้องกันการผ่าตัดให้มากที่สุด
ทำได้โดยใช้เฝือกที่ทำขึ้นเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยและจำลองตำแหน่งการกัดที่ดีต่อสุขภาพเป็นระยะเวลานานขึ้น หากวิธีนี้ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดสามารถทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างกับฟันเพื่อรักษาตำแหน่งที่ถูกกัดให้แข็งแรงโดยไม่ต้องใส่เฝือก อาจจำเป็นต้องมีการบูรณะขาเทียม

สามารถกำหนดกายภาพบำบัดได้ สามารถคลายความตึงของกล้ามเนื้อและแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องได้ การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายสามารถช่วยได้เช่นกัน

การหลีกเลี่ยงอาหารที่แข็งเกินไปและเคี้ยวยากสามารถลดความทุกข์ได้เช่นกัน

สามารถกำหนดยาเพื่อลดการอักเสบและทำให้อาการปวดทนได้มากขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถมีส่วนร่วมในการรักษาตัวเองอย่างจริงจังโดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตและลดความเครียด

บ่อยครั้งที่มีการโอเวอร์โหลดในเวลากลางคืนซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน การรักษาอาการป่วยทางจิตสามารถช่วยได้เช่นกัน
ควรใช้ท่าทางการนอนที่ถูกต้องในเวลากลางคืน นอนหงายโดยให้หมอนสูงเล็กน้อย นอกจากนี้คุณยังสามารถสังเกตได้ในระหว่างวันว่าคุณเกร็งกล้ามเนื้อมากน้อยเพียงใดและฟันของคุณแน่นหรือไม่

การใส่เฝือกเพื่อป้องกันฟันในตอนกลางคืนก็มีประโยชน์เช่นกัน

ดูด้านล่าง: ดูเหมือนกระทืบ

ยาอะไรช่วยในการอักเสบของ TMJ?

ในกรณีของการอักเสบ TMJ แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดมากที่สุด ibuprofen หรือ diclofenac ขนาดสูงเหมาะสำหรับสิ่งนี้

เพื่อลดความถี่ของผลข้างเคียงสามารถใช้สารยับยั้ง COX-2 แทนซึ่งต้านการอักเสบได้เช่นกัน ซึ่ง ได้แก่ celecoxib (1-2 x 200mg ทุกวัน) และ rofecoxib

ยาสามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบเม็ดหรือฉีดโดยแพทย์ ควรรับประทานในรูปแบบเม็ดเนื่องจากการฉีดพ่นมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อโรค

การเยียวยาที่บ้านสำหรับ TMJ

ข้อต่อชั่วคราวอาจเกิดการอักเสบได้หากมีการรับน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมเช่นเนื่องจากการบูรณะฟันเทียมหรือการบดฟันที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในเวลากลางคืน เป็นมาตรการที่ต้องทำที่บ้านหากกล้ามเนื้อของคุณทำงานมากเกินไปคุณควรพยายามลดความเครียดและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเล็กน้อย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บดฟันตอนกลางคืน

การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายยังสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับข้อต่อคุณควรหลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งหรืออาหารที่เคี้ยวยาก เป็นยาสามัญประจำบ้านเช่น ควาร์กการบีบอัดหรือความร้อนจากหลอดไฟสีแดงได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในผู้ป่วยบางราย

อย่างไรก็ตามควรใช้ควบคู่กับเฝือกที่ทำโดยทันตแพทย์หากจำเป็น สิ่งนี้สามารถขัดขวางการทำงานมากเกินไปและผ่อนคลายข้อต่อขากรรไกรได้บ้าง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เฝือกบดเคี้ยว

ยาปฏิชีวนะจำเป็นสำหรับการอักเสบ TMJ เมื่อใด?

เนื่องจากยาปฏิชีวนะมีผลเฉพาะกับแบคทีเรียโดยเฉพาะจึงควรระบุให้ชัดเจนว่าเป็นการอักเสบของแบคทีเรียก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการอักเสบของข้อต่อชั่วคราว
แทบจะไม่เกิดขึ้นเลยที่แบคทีเรียแพร่กระจายจากหูชั้นกลางหรือรูจมูกขากรรไกรไปยังข้อต่อขากรรไกร

หากภาพ MRI แสดงการสะสมของของเหลวภายในข้อต่อชั่วคราวสามารถดูดของเหลวด้วยเข็มฉีดยาแล้วตรวจสอบ สามารถใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากตรวจพบแบคทีเรีย Amoxycillin หรือกรด clavulanic เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเป็นสารสมุนไพรสำหรับการรักษาด้วยยา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อะม็อกซีซิลลิน

อย่างไรก็ตามบ่อยกว่ามากการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยที่แบคทีเรียไม่ได้มีส่วนในการพัฒนา จากนั้นห้ามใช้ยาปฏิชีวนะ

ธรรมชาติบำบัดสำหรับการอักเสบ TMJ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการอักเสบของ TMJ หรือปัญหา TMJ ทั่วไปคือการทำงานของกล้ามเนื้อมากเกินไปเนื่องจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเช่น จากการบดฟันอย่างรุนแรง สาเหตุของการบดฟันในเวลากลางคืนส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดทางจิตใจความเครียดความกังวลใจหรือความผิดปกติของการนอนหลับ

มีวิธีแก้ไข homeopathic หลายอย่างที่อาจมีผลสนับสนุนในบริบทนี้:

Echinacea
Hamamelis virginica
โพแทสเซียมคลอราทัม
Myristica sebifera
Schüsslersalzแมกนีเซียมฟอสฟอริก

การอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียสามารถต่อสู้ได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะเท่านั้น

ระยะเวลาของการอักเสบของข้อต่อชั่วคราว

ระยะเวลาของการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาที่มีอยู่ของอาการปวดอาจต้องใช้เวลาสักพักกว่าการอักเสบจะบรรเทาลง

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อทำงานมากเกินไปผู้ป่วยจะได้รับเฝือกที่ดูดซับแรง อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้ตำแหน่งข้อต่อดีขึ้น

อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและการเสพติดที่อาจเกิดขึ้นได้ (กับ opiates) ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะใช้เพื่อเริ่มมาตรการที่มีผลต่อสาเหตุของการอักเสบของข้อต่อขากรรไกร

ข้อมูลสรุป

TMJ เป็นอาการที่เจ็บปวดและอึดอัดมาก

การเคลื่อนไหวเช่นการเคี้ยวการหาวหรือการพูดซึ่งเป็นเรื่องปกติและไม่มีใครสังเกตเห็นจู่ๆก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดและเสียงที่ไม่พึงประสงค์
ข้อต่อชั่วคราวเริ่มอักเสบการเคลื่อนไหวทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น

สาเหตุที่แตกต่างกันหลายประการช่วยให้สามารถรักษาได้อย่างหลากหลายซึ่งควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเพื่อหยุดความเสียหายที่ยืดเยื้อไว้ แต่เนิ่นๆ การไปพบทันตแพทย์เป็นจุดติดต่อแรกที่จะตรวจสอบข้อต่อชั่วคราวและประเมินสภาพการทำงาน

ในกรณีของปัญหาข้อต่อชั่วคราวมักจำเป็นต้องทำงานร่วมกับแพทย์สาขาอื่น ๆ (เช่น ENT) เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบได้ดีและในเวลาที่เหมาะสม

โครงสร้างของข้อต่อชั่วคราว

ชื่อที่แน่นอนของข้อต่อชั่วคราวคือ articulatio temporomandibularis ข้อต่อเป็นข้อต่อที่แตก

ข้อต่อขากรรไกรล่างตั้งอยู่ด้านหน้าของช่องหูภายนอกและประกอบด้วยส่วนของกระดูกขมับ, condyles (ส่วนต่อ) ของขากรรไกรล่าง, ข้อต่อรวมทั้งแคปซูลและเอ็นข้อต่อ
ข้อต่อ tuberosity (tuberculum articulare) อยู่ไกลออกไปด้านหน้าของกระดูกขมับ

เมื่อมองจากด้านข้างพื้นผิวข้อต่อและท่อข้อต่อจะเป็นรูปตัว S ข้อต่อนี้เป็นข้อต่อจริงซึ่งมีพื้นผิวข้อต่อที่หุ้มด้วยกระดูกอ่อนซึ่งคั่นด้วยช่องว่าง

ของเหลวถูกสร้างขึ้นในช่องรอยต่อซึ่งเป็นรูปแบบของจาระบีเพื่อให้สามารถร่อนต่อกันได้อย่างเหมาะสมที่สุด

หลุมรอยต่อเกิดจากกระดูกขมับกระดูกขมับ หลุมแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลังโดยรอยแยก (รอยแยก)
เฉพาะพื้นที่ด้านหน้าเท่านั้นที่เป็นพื้นผิวข้อต่อ นี่คือจุดที่ condyle ซึ่งเป็นหัวข้อเคลื่อนที่ภายในหลุม
ส่วนด้านหลังรวมอยู่ในข้อต่อด้วย แต่ไม่ได้สร้างพื้นที่เคลื่อนไหว เบาะที่เรียกว่า retro-articular อยู่ที่พื้นผิวด้านหลัง ประกอบด้วยเส้นประสาทไขมันเส้นเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

แผ่นข้อต่อดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นอยู่ระหว่างพื้นผิวข้อต่อและหัวข้อต่อ เป็นเหมือนเบาะและแบ่งข้อต่อออกเป็นสองช่องข้อต่อที่แยกจากกัน ด้านบนของแผ่นดิสก์คือห้อง discotemporal ด้านล่างเป็นห้องที่ไม่เข้ากันได้ การเคลื่อนไหวของข้อต่อชั่วคราวที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในสองห้อง การเคลื่อนที่แบบหมุนจะเกิดขึ้นในห้องที่ไม่เข้ากันได้และการเคลื่อนที่แบบเลื่อน (การแปล) ในห้องดิสโทเทมโพรัล การอ้าปากเป็นการรวมกันของการเคลื่อนไหวทั้งสอง

แผ่นข้อต่อเองสามารถแบ่งย่อยได้เป็นส่วนหน้าของหลอดเลือดที่ไม่ดีและส่วนหลังที่อุดมด้วยหลอดเลือด เป็นสิ่งสำคัญที่ส่วนหลังจะถูกแบ่งออกเป็นสองใบจึงสร้างโซน bilaminar แผ่นด้านบนมีเส้นใยยืดหยุ่นส่วนด้านล่างมีเส้นใยที่เป็นมิตร เบาะรองนั่งย้อนยุคอยู่ระหว่างใบไม้ทั้งสองใบซึ่งได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ในข้อความ ข้อต่อล้อมรอบด้วยแคปซูลซึ่งเป็นข้อต่อแคปซูล

นอกจากแคปซูลนี้แล้วยังมีเอ็นต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการยึดข้อต่อมากหรือน้อย สิ่งเหล่านี้จะเป็นเช่นเอ็นด้านข้างเอ็นสไตโลมานดิบูลาร์หรือเอ็นข้อต่อกระดูกและข้อ

นอกเหนือจากการยึดข้อต่อแล้วยังมีหน้าที่หลักในการ จำกัด การเคลื่อนไหวบางอย่าง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่เราจะดันขากรรไกรไปข้างหน้าไปเรื่อย ๆ ซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากเอ็น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การอักเสบของขากรรไกร

ตำแหน่งของข้อต่อชั่วคราวที่มีสุขภาพดี

หากข้อต่อชั่วคราวมีสุขภาพดีและไม่แสดงอาการอักเสบใด ๆ แผ่นดิสก์ควรวางอยู่บนคอนดิลเหมือนหมวกในระหว่างการยึดตามปกติ

ดังนั้น Discus ยังสามารถอยู่ข้างหน้าได้อีกเล็กน้อย หากตอนนี้คุณเคลื่อนขากรรไกรล่างไปข้างหน้าหรือหากคุณเปิดหรือปิดปาก condyle และแผ่นดิสก์จะเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังพร้อมกันเพื่อให้ฝาปิดยังคงอยู่บน condyle condyle เคลื่อนไปข้างหน้าเพียงเล็กน้อย

แน่นอนว่าอาจมีการเบี่ยงเบนที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่ต้องการการรักษาใด ๆ