การแพ้กลูเตน

คำนิยาม

โรคแพ้กลูเตนเป็นโรคที่มีชื่อเรียกหลายชื่อ: โรคช่องท้อง เป็นชื่อที่พบบ่อยที่สุดในวงการแพทย์ แต่โรคนี้ยังสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคลำไส้หรือลำไส้ไวต่อกลูเตน

ตามชื่อภาษาเยอรมันที่บ่งบอกว่าโรคนี้เป็นอย่างหนึ่ง การแพ้กลูเตน พื้นฐาน อาการต่างๆมีตั้งแต่ปวดท้องท้องเสียจนถึงน้ำหนักลดลงอย่างมากและขาดวิตามิน (ดูสิ่งนี้ด้วย: การขาดวิตามิน) ทางเลือกเดียวในการรักษาคือหลีกเลี่ยงกลูเตนโดยสิ้นเชิง หากรับประทานอาหารตามนี้การพยากรณ์โรคจะดีมาก

สาเหตุ

การแพ้กลูเตนหมายความว่าร่างกายไม่สามารถทนต่อกลูเตนได้ กลูเตนเป็นโปรตีนที่พบในธัญพืชหลายประเภท การแพ้กลูเตนมีทั้งส่วนของโรคภูมิแพ้ (ดูสิ่งนี้ด้วย: การแพ้อาหาร) เช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อกลูเตนมากเกินไป
ผลคือการสัมผัสกับกลูเตนทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบถาวรในลำไส้เล็ก (ดูสิ่งนี้ด้วย: การอักเสบของลำไส้เล็ก). สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายพื้นผิวของลำไส้เล็กบางส่วน ซึ่งหมายความว่าสารอาหารจำนวนมากในลำไส้เล็กรวมถึงสารอาหารที่ร่างกายทนได้จริงจะไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพออีกต่อไป
เหตุใดการแพ้กลูเตนจึงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม สิ่งนี้สามารถอนุมานได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหากฝาแฝดคนใดคนหนึ่งของฝาแฝดที่เหมือนกันล้มป่วยโอกาสที่แฝดอีกคนจะเจ็บป่วยนั้นสูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ ญาติของผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแพ้กลูเตน ความบกพร่องทางพันธุกรรมในปัจจุบันถือว่าเป็นสาเหตุหลัก อย่างไรก็ตามการวิจัยในพื้นที่นี้ยังคงดำเนินอยู่

การวินิจฉัยโรค

ก่อนอื่นในการค้นหาการวินิจฉัย anamnese บทบาทสำคัญ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะถามว่ามีอาการอย่างไรเมื่อเกิดขึ้นอาหารชนิดใดที่นำไปสู่การเกิดอาการไม่ว่าจะมีอาการคล้ายกันในครอบครัวหรือไม่น้ำหนักลดหรือไม่และมีอาการอยู่นานแค่ไหน
จากนั้น การตรวจร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใดน้ำหนักจะถูกตรวจสอบที่นี่ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรค celiac คุณสามารถทำได้ก่อน การตรวจเลือด ตามลำดับ หากมีอาการแพ้กลูเตนสามารถพบได้ที่นี่ แอนติบอดี พิสูจน์. อย่างไรก็ตามหากมีการพิสูจน์หลักฐานนี้ก็ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ นอกจากนี้ยังจะต้องมี Gastroscopy ตามลำดับ หลังจากการระงับความรู้สึกในลำคอหรือระหว่างการดมยาสลบสั้น ๆ ท่อ (gastroscope) จะถูกดันไปที่ลำคอและหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและลงไปที่ลำไส้เล็ก ต้องนำตัวอย่างหลายตัวอย่างจากลำไส้เล็ก (ขริบ) สามารถลบออกได้ สิ่งเหล่านี้ได้รับการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา ที่นี่สามารถประเมินได้ว่าการฝ่อของวิลลี่โดยทั่วไปของการแพ้กลูเตนนั้นเกิดขึ้นหรือไม่นั่นคือการสูญเสียคุณสมบัติพื้นผิวบางอย่างของเยื่อบุลำไส้เล็ก นอกจากนี้ยังสามารถประเมินได้ว่ามีเซลล์อักเสบอยู่ในเยื่อบุลำไส้หรือไม่และจำนวนเท่าใด การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจตัวอย่างเยื่อเมือกดังกล่าวเท่านั้น

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับการแพ้กลูเตน?

การทดสอบเฉพาะที่ผู้คนทั่วไปสามารถดำเนินการเพื่อค้นหาว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้กลูเตนมาระยะหนึ่งแล้วหรือไม่
ขั้นแรกหากคุณสงสัยว่าจะแพ้กลูเตนคุณสามารถลองใช้ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์. หากสิ่งนี้ทำให้อาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญการวินิจฉัยก็น่าจะเป็นไปได้ จากนั้นควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อรับการยืนยันขั้นสุดท้าย
มีการทดสอบอื่น ๆ เช่น การทดสอบ D-xyloseพยายามวัดว่าการดูดซึมสารอาหารบางชนิดในลำไส้เล็กมีข้อ จำกัด เพียงใด อย่างไรก็ตามยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย สำหรับสิ่งนี้ตัวอย่างจากลำไส้เล็กมีความจำเป็นอย่างยิ่ง บางครั้งก็มี การตรวจเลือดเพื่อแสดงแอนติบอดีบางชนิด สามารถซื้อได้สำหรับคนธรรมดา การทดสอบจะคล้ายกับการตรวจเลือดที่แพทย์ทำ อย่างไรก็ตามผลที่เป็นลบไม่สามารถแยกแยะการปรากฏตัวของโรค celiac ได้อย่างน่าเชื่อถือ

สัญญาณของการแพ้กลูเตนคืออะไร?

การแพ้กลูเตนจะ มักพบในวัยเด็ก เมื่อเริ่มป้อนผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืช มันมาถึง โรคท้องร่วง และไม่บ่อยนักด้วย อุจจาระมีไขมันนั่นคืออุจจาระที่มีกลิ่นเหม็นเป็นมันวาวและมีปริมาณมากซึ่งเกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติของการย่อยไขมัน เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะมี ความอยากอาหารเล็กน้อย. มีอาการคลื่นไส้อาเจียน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งหนึ่งจะพัฒนาไปตามกาลเวลา ล้มเหลวในการเจริญเติบโต. เด็กจึงด้อยพัฒนาการทางด้านน้ำหนักและขนาดตามวัย หลังจากช่วงเริ่มต้นของพัฒนาการปกติมีอาการหงิกงอ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรกในระหว่างการตรวจสุขภาพที่กุมารแพทย์
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับการแพ้กลูเตนในเด็ก ท้องโป่ง แขนขาค่อนข้างบางอย่างอื่น ความผิดปกติบนฟันเช่นคราบอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่แพ้กลูเตน
ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่อาการมักไม่เป็นปกติและเด่นชัด ที่นี่คุณสามารถ อ่อนเพลียเรื้อรังเบื่ออาหารปวดกระดูกและซีด บ่งบอกถึงการแพ้กลูเตนในบริบทของโรคโลหิตจาง

อาการที่เกิดร่วมกัน

นอกเหนือจากอาการท้องร่วงทั่วไปเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหารการแพ้กลูเตนอาจเกิดขึ้นได้อย่างถาวร ความเหนื่อยล้าความกระสับกระส่ายความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นผิวซีดและปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ สาธิต.

อาการที่ผิวหนัง

ด้วยการแพ้กลูเตนก็สามารถทำได้ การขาดวิตามิน มา. สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการมากมาย
ผิวขาวขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แห้ง เป็น นอกจากนี้ยังมี ผิวสีซีด สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคโลหิตจาง มา นี่คือผ่านไฟล์ ความผิดปกติของการดูดซึมธาตุเหล็ก เงื่อนไข ผู้ป่วยที่แพ้กลูเตนสามารถเกิดโรคผิวหนังบางชนิดได้เช่นกัน นี้เรียกว่า โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring. เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac มากกว่าคนทั่วไป เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับผื่นประเภทต่างๆ มันสามารถเกินไป เป็นแผลพุพองแดงปากและกลากที่มีอาการแสบร้อนและคัน มา. ตำแหน่งหลักของผื่นคือ เข่า และข้อศอก. ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบน้อยลง

ผื่นที่ผิวหนัง

โรคผิวหนังที่มีชื่อ โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการแพ้แสง มีผื่นที่ผิวหนังหลายประเภท อาหารที่ปราศจากกลูเตนมีบทบาทสำคัญในการบำบัด

สิว

สิวหัวดำเดี่ยวปกติไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในบริบทของการแพ้กลูเตนมากกว่าในประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วย celiac บางรายมีอาการผิวหนังเพิ่มเติมที่เรียกว่า Dermatits herpetiformis Duhring. ด้วยสิ่งนี้คุณสามารถ สิวขนาดเล็กจำนวนมาก / แผลพุพองบนผิวหนัง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารที่มีธัญพืช

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การแพ้กลูเตนนั้นเอง มักไม่ได้เป็นสาเหตุของการเพิ่มน้ำหนัก. โดยเฉพาะกับเด็ก ๆ ก็สามารถ มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การลดน้ำหนัก มา. อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในบางคน อย่างไรก็ตามมีข้อมูลการศึกษาต่างๆเกี่ยวกับเรื่องนี้ การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญสำหรับอาหารที่ปราศจากกลูเตน

ความเกลียดชัง

อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้กับการแพ้กลูเตน ด้วยกัน ด้วยการสูญเสียความกระหาย มันมา โดยเฉพาะในวัยเด็ก ข้างหน้า. อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการคลื่นไส้ได้เช่นกัน หลังจากเปลี่ยนอาหารแล้วอาการคลื่นไส้มักจะหายไป

โรคท้องร่วง

อาการท้องเสียเป็นอาการหลักของการแพ้กลูเตน เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังในลำไส้เล็กทำให้สารอาหารที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพออีกต่อไป พวกมันจึงไปถึงลำไส้ใหญ่ซึ่งพวกมันจะถูกทำลายโดยแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ที่นั่น สิ่งนี้สร้างก๊าซและสารอื่น ๆ ที่นำไปสู่ ท้องเสียแก๊สและปวดท้อง. ความผิดปกติของการย่อยอาหารไขมันอาจทำให้เกิดอุจจาระเป็นไขมัน พวกนี้มันเยิ้มมันวาวและมีกลิ่นเหม็น

อาการในเด็ก

อาการแรกพบได้บ่อย เมื่อให้อาหารผลิตภัณฑ์จากธัญพืช บน. เด็กมีอาการท้องร่วงปวดท้องมีแก๊สเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น

การรักษา

การรักษาอาการแพ้กลูเตนเป็นหลัก เปลี่ยนอาหารอย่างสมบูรณ์. มันต้อง งดอาหารที่มีกลูเตนอย่างเคร่งครัด กลายเป็น เนื่องจากกลูเตนพบได้ในธัญพืชเกือบทุกประเภทอาหารประเภทนี้จึงมักไม่สะดวกในการเริ่มต้น
ด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะทำให้เยื่อบุลำไส้เล็กฟื้นตัวช้าและอาการมักจะถดถอยอย่างสมบูรณ์
ธัญพืชที่ต้องหลีกเลี่ยงอย่างเคร่งครัดคือข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์และข้าวสาลีรวมทั้งตัวสะกดและข้าวโอ๊ต เนื่องจากกลูเตนมักใช้เป็นอิมัลซิไฟเออร์หรือเจลจึงต้องมั่นใจว่าผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปไม่มีกลูเตนใด ๆ
อนุญาตให้ใช้ธัญพืชเช่นข้าวฟ่างข้าวข้าวโพดและบัควีทในอาหารที่ปราศจากกลูเตน นอกจากนี้ยังสามารถใช้แป้งเกาลัดและถั่วเหลืองได้ มันฝรั่งและผลิตภัณฑ์จากนมเช่นเดียวกับเนื้อปลาและไข่ก็ไม่มีปัญหาเช่นกัน

การแพ้กลูเตนสามารถรักษาได้หรือไม่?

ในความหมายทั่วไปการแพ้กลูเตนไม่สามารถรักษาให้หายได้เนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นอีกเมื่อบริโภคอาหารที่มีกลูเตน อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถอธิบายได้ว่าไม่สามารถรักษาให้หายได้เนื่องจากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดมักจะฟื้นฟูเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและไม่แสดงอาการใด ๆ

ผลของการแพ้กลูเตนคืออะไร?

การแพ้กลูเตนสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก ฟันแท้เสียหาย และหนึ่ง การชะลอการเจริญเติบโต เพื่อนำไปสู่. นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารและวิตามิน ซึ่งอาจทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง เนื่องจากการขาดแคลเซียมและวิตามินดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการสลายตัวจึงสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนเช่นความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้นได้
นั่นด้วย ความเสี่ยงในการเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้น. ตัวอย่างเช่นโรคต่อมไทรอยด์ ในผู้ป่วยโรค celiac ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติมากขึ้น. นอกจากนี้ยังเป็นกรณีของการแพ้กลูเตนที่ไม่ได้รับการรักษามานานหลายทศวรรษ เพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง.
อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

ฉันสามารถดื่มเบียร์ชนิดใดได้บ้างหากมีอาการแพ้กลูเตน

มี เบียร์ปลอดกลูเตนพิเศษที่อาจเมาหากคุณมีโรค celiac มีเบียร์ปลอดกลูเตนที่ทำจากธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนและเบียร์ที่ทำจากธัญพืชที่มีกลูเตน แต่กลูเตนส่วนใหญ่ถูกย่อยสลายในระหว่างกระบวนการผลิต เบียร์ปราศจากกลูเตนมีราคาแพงกว่าเบียร์ทั่วไปและที่สำคัญที่สุดคือ มีจำหน่ายในร้านอาหารเพื่อสุขภาพ / ร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ.

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ชนิดใดได้หากมีอาการแพ้กลูเตน

โดยทั่วไปควร หลีกเลี่ยงประเภทของแอลกอฮอล์ที่มีกลูเตน. ตัวอย่างเช่นเบียร์ทั่วไป อย่างไรก็ตามปัจจุบันมีเบียร์ที่ปราศจากกลูเตนซึ่งผู้ป่วยโรค celiac สามารถดื่มได้
แอลกอฮอล์ที่มีคุณสมบัติป้องกันสูงเช่นวิสกี้วอดก้าเหล้ารัมไวน์และสปาร์กลิงไวน์ไม่มีกลูเตนและสามารถดื่มได้ ระวังเครื่องดื่มค็อกเทลเนื่องจากสารเติมแต่งมักไม่ปรากฏในเมนูค็อกเทล