อาการปวดงูสวัด

คำนิยาม

ที่ ความเจ็บปวดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ โรคงูสวัด เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกที่เรียกว่า โรคประสาท postherpetic จากความเป็นจริง "ปวดงูสวัด“ การแยกแยะ

ของ "ปวดงูสวัด“ เป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้องูสวัดโดยทั่วไป โดยปกติจะเรียกว่า การเผาไหม้ และ คัน รู้สึกและไปพร้อมกับการถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณผิวหนังบางส่วน pustular ผื่น. ดังนั้น หายไป ความเจ็บปวดนี้มักจะเกินไป เมื่อผื่นหายที่นี่ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดอาจได้รับอิทธิพลจากมาตรการที่เหมาะสม

ที่เรียกว่า "โรคประสาท postherpetic“ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัด คนหนึ่งพูดถึงเธอเมื่อ ความเจ็บปวด ยัง นานกว่าสองเดือนหลังจากอาการระคายเคืองของผิวหนังภายนอกลดลง ยังคงอยู่เช่น chronified

สาเหตุที่แท้จริง

ทั้งที่ตัวจริง "ปวดงูสวัด"เช่นเดียวกับ"โรคประสาท postherpetic“ เกิดขึ้นในบริบทของโรคงูสวัดซึ่ง ไวรัส Varicella zosterที่มีอยู่แล้วในสิ่งมีชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้ เปิดใช้งาน กลายเป็น ในช่วง การย้ายถิ่นไปที่ผิวหนังตามเส้นใยประสาทซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับ ความรู้สึกสัมผัส มีความรับผิดชอบไวรัสผ่านไปได้ กระบวนการอักเสบ ตามแบบฉบับ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง และที่เกี่ยวข้อง "ปวดงูสวัด“ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีอาการปวดจะเกิดขึ้นก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น

ทำไมความเจ็บปวดยังคงอยู่แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะหายเป็นปกติและกลายเป็น "โรคประสาท postherpetic“ สามารถพัฒนาได้คือ ยังไม่ได้รับการชี้แจงในรายละเอียด.

คำอธิบายหนึ่งคือหนึ่ง ความเสียหายถาวร ได้รับผลกระทบ เส้นใยประสาท โดยไวรัส ความเสียหายนี้และการรักษาที่ไม่ถูกต้องในภายหลังนำไปสู่ ความรู้สึกไวเกินไปเพื่อให้สัญญาณถูกส่งไปยังเส้นใยประสาทที่สร้างความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังทำให้เซลล์ประสาทในไขสันหลังซึ่งถูกส่งผ่านโดยเส้นใยประสาทเหล่านี้มากเกินไป นี่คือวิธีที่เซลล์ประสาททำงานและรายงานข้อมูลไปยังสมองผ่าน ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดบรรเทาลงไปนานแล้ว

นี้ทำงานอย่างต่อเนื่อง น้ำตกสัญญาณ แต่ยังสามารถ วิ่งไปทางอื่นรอบ ๆ ผิว และที่นั่น ตัวรับความเจ็บปวด พบกับคนเหล่านั้น ในประเทศ การตอบสนองต่อการอักเสบ สาเหตุ.

อีกทฤษฎีหนึ่งถือ กระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคงูสวัดมีผลต่อความรู้สึกเจ็บปวดที่ถูกรบกวน อันเป็นผลมาจากการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ทั้งในไฟล์ อุปกรณ์ต่อพ่วง เช่นเดียวกับ zระบบประสาทภายใน เส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดนั้นอยู่คู่กับเส้นใยที่มีหน้าที่ในการสัมผัสและสัมผัสตามปกติ ดังนั้นโดยปกติจะเล็ดลอดออกมาจากไขสันหลัง การยับยั้งความรู้สึกเจ็บปวดมากเกินไป.

อาการ

ขึ้นอยู่กับการแปลความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากไวรัส varicella zoster ผลลัพธ์นี้ โรคประสาท postherpetic ชุดอาการที่ซับซ้อน ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่อธิบาย ความเจ็บปวดสามประเภทที่แตกต่างกัน: การกดขี่หรือการเผาไหม้อย่างต่อเนื่อง อาการปวดอย่างต่อเนื่อง, ตัวสั้น - ยิงเหมือนไฟฟ้าช็อต - แทง (lancinating) ความเจ็บปวด และ ความเจ็บปวดที่ขึ้นอยู่กับการสัมผัส เป็น (Allodynia, hyperpathia) ความเจ็บปวดจากการสัมผัสบางครั้งรุนแรงมากจนทำให้ผู้ป่วยไม่สบายใจที่จะมีผ้าอยู่บนร่างกาย โดยส่วนใหญ่จะถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสเบา ๆ ในขณะที่การกดดันอย่างมั่นคงในจุดที่เกี่ยวข้องจะไม่ถูกมองว่าอึดอัด
นอกจากนี้ยังสามารถ ความตึงเครียด และ การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ ทำให้เกิดหรือทำให้อาการปวดหลังรุนแรงขึ้น

อาการคันเป็นอาการ

อาการที่พบบ่อยอีกอย่างของโรคงูสวัดคืออาการคันซึ่งมักเป็นอาการแรกของโรคงูสวัด โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่มีผื่นขึ้นและผู้ป่วยมีอาการปวดเพิ่มขึ้น เมื่อโรคดำเนินไปอาการคันอาจเพิ่มขึ้น
อาการคันยังเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทจากไวรัส ความเสียหายของเส้นประสาทขัดขวางความไวของเส้นประสาทและผู้ป่วยจะรู้สึกคันอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาการคันอาจเกิดขึ้นแทนความเจ็บปวด
อาการคันมักจะหายได้ด้วยการคายน้ำและการห่อหุ้มถุงงูสวัด
การทาครีมสังกะสีเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีในการช่วยให้ผิวแห้งเร็ว นอกจากนี้ยังนำไปสู่การบรรเทาอาการคัน

โรคงูสวัดสามารถหายไปโดยไม่มีอาการปวดได้หรือไม่?

ตามกฎแล้วความเสียหายต่อเส้นใยประสาทในบริบทของโรคงูสวัดนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้มักเกิดร่วมกับผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคันและมักเป็นอาการแรกของโรคงูสวัด
ความรุนแรงของข้อร้องเรียนแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ในขณะที่ในผู้ป่วยบางรายอาการเจ็บปวดอยู่เบื้องหน้าของโรคผื่นร่วมกับอาการคันทำให้ผู้ป่วยรายอื่นมีปัญหามากขึ้น
อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีโรคงูสวัดสามารถผ่านได้โดยไม่มีอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสองสามวันแรกอาการปวดมักไม่หายไป ในบางกรณีความเสียหายของเส้นประสาทยังถูกมองว่าเป็นอาการแสบร้อนหรือมีอาการคันจากผู้ที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จะมีการระบุจุดเริ่มต้นของการบำบัดด้วยความเจ็บปวดเพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ (โรคประสาทหลังผ่าตัด) เป็นมาตรการป้องกันโรค

การรักษาด้วย

นับตั้งแต่ปวดงูสวัด“ โรคงูสวัดเป็นอาการของโรคที่แท้จริงจุดเน้นของการบำบัดคือการควบคุมโรคงูสวัด แต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ยังเป็นมาตรการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคประสาท postherpetic“ดาร์

ดังนั้นจุดมุ่งหมายของการบำบัดนี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและป้องกันโรคประสาทหลังคลอด ประการแรกยาต้านไวรัสเช่น acyclovir และ Brivudine มีกิจกรรมของไวรัส นั่นหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังยังรักษาได้เร็วขึ้นด้วย นอกจากนี้ยังใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดอาการปวดและอาการคัน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีมาตรการที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคงูสวัดเฉียบพลันไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเพียงพอที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคประสาทหลังผ่าตัด

การรักษาโรคประสาทแบบ postherpetic แตกต่างจากการรักษาโรคงูสวัดเฉียบพลัน โดยปกติยาต้านไวรัสจะไม่ได้รับการบริหารอีกต่อไปเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสที่แท้จริงมักจะหายไปนานแล้ว

ยาประเภทอื่น ๆ ต่อไปนี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดแทน:

• ยากันชัก

• opioids

• ยาซึมเศร้า tricyclic

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ยารักษางูสวัด!

ยากันชักได้รับการพัฒนามาเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูเป็นหลัก แต่ปัจจุบันส่วนใหญ่ใช้ในการบำบัดอาการปวด ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ gabapentin และ carbamazepine มักใช้ในการรักษาอาการปวดหลัง

Opioids มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงเช่น ใช้สำหรับเนื้องอกและเนื่องจากผลกระทบที่รุนแรงส่วนหนึ่งจึงอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด ดังนั้นจึงมีแนวทางพิเศษในการถ่ายและพกพาผลิตภัณฑ์เหล่านี้

ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามยาซึมเศร้า tricyclic ที่เรียกว่ายังทำงานกับอาการปวดเรื้อรัง ส่วนผสมที่ใช้บ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้ amitriptyline, Desipramine, imipramine และ Doxepin. แม้ในปริมาณเล็กน้อยก็มีผลในการบรรเทาความเจ็บปวดและยังส่งผลดีต่อการนอนหลับและอารมณ์อีกด้วย ยาเหล่านี้บางตัวยังใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดจากโรคงูสวัดที่ศีรษะ (ดูสิ่งนี้ด้วย: งูสวัดที่ศีรษะ - คุณควรใส่ใจกับสิ่งนี้อย่างแน่นอน!)

ยาชาเฉพาะที่ใช้ในบางกรณี ตัวอย่างเช่นพลาสเตอร์ lidocaine หรือครีมแคปไซซิน

ด้วยการปิดกั้นช่องโซเดียมลิโดเคนจะช่วยลดความตื่นเต้นของเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

แคปไซซินเป็นสารสกัดสมุนไพรที่ทำจากพริกป่นและใช้สำหรับภายนอกเพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ผลการบรรเทาอาการปวดของมันขึ้นอยู่กับกลไกทางชีวเคมีในการยับยั้งการกลับมาของสารสื่อกลาง P ที่ปลายประสาท ซึ่งจะช่วยลดการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด ในทางกลับกันแคปไซซินทำให้เกิดการระคายเคืองในท้องถิ่นเพื่อขยายหลอดเลือดซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการพัฒนาความร้อน อย่างไรก็ตามผลของการระคายเคืองอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไวและผลข้างเคียงเช่นอาการแสบร้อนและคัน

หากโรคประสาท postherpetic มีอยู่เพียงไม่ถึงหกสัปดาห์การปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจสามารถลดความเจ็บปวดได้

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและไม่สามารถบรรเทาได้อย่างเพียงพอด้วยยาอื่น ๆ การรักษาด้วยการฝังเข็มและสิ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังหรือ TENS ในระยะสั้นจะใช้เป็นทางเลือกอื่น กระแสกระตุ้นด้วยแสงจะถูกส่งไปยังเส้นใยประสาทโดยขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับผิวหนัง สิ่งนี้ช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของความเจ็บปวดและยังรับรู้ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมักจำเป็นต้องคุ้นเคยกับแรงกระตุ้นในปัจจุบันเพื่อให้ TENS ยังไม่ได้เป็นทางเลือกในการบำบัดระยะยาว มาตรการ Gentler ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย จิตบำบัดหรือเทคนิคการผ่อนคลายช่วยในการประมวลผลความเจ็บปวดและจัดการกับมันในระดับจิตใจ

มาตรการผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ตัวอย่างเช่นมีตัวเลือกของ chordotomy anterolateral ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทในไขสันหลังซึ่งมีหน้าที่นำความเจ็บปวดจะถูกตัดออกไป

เช่นเดียวกับมาตรการผ่าตัดทั้งหมดต้องคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทอื่น ๆ หรือการแทรกแซงการผ่าตัดโดยทั่วไป

วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดคืออะไร?

นอกจากยาแก้ปวดแบบคลาสสิก (เช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล) แล้วยังมีการเตรียมการอื่น ๆ อีกมากมายที่เรียกว่ายาแก้ปวดร่วมเพื่อรักษาอาการปวดที่เกิดขึ้นในบริบทของโรคงูสวัด
เนื่องจากไวรัสทำลายเส้นประสาทในบริเวณเส้นใยประสาท อย่างไรก็ตามยาแก้ปวดที่กล่าวมาข้างต้นส่วนใหญ่ออกฤทธิ์ที่ปลายประสาทในบริเวณผิวหนังดังนั้นจึงต้องเสริมด้วยยาแก้ปวดร่วม
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดการบำบัดเริ่มต้นด้วยพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนร่วมกับยาแก้ปวด opioid ที่อ่อนแอ (เช่นโคเดอีน)
หากอาการยังคงอยู่หรือเป็นโรคประสาทหลังผ่าตัดให้ใช้ยา opioids ที่รุนแรง (มอร์ฟีน) หรือยาแก้ปวดร่วม (ยากันชักยาซึมเศร้ายาชาเฉพาะที่) การบำบัดด้วยไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลมักเพียงพอสำหรับเด็ก
นอกจากการบำบัดอาการปวดด้วยยาแล้วยังมีวิธีการอื่น ๆ ที่สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดความเจ็บปวดได้
บ่อยครั้งที่มีการใช้การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) ซึ่งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในบริเวณที่เจ็บปวดจะสร้างความรู้สึกผิดปกติที่สามารถบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่ได้
อีกทางเลือกหนึ่งคือกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดหรือจิตบำบัดก็สามารถบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน

ยาชนิดใดทำงานได้ดีที่สุด?

การบำบัดอาการปวดด้วยยาสำหรับโรคงูสวัดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (โรคประสาทหลังผ่าตัด) มีคลาสยาต่างๆที่มีรูปแบบการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเพื่อจุดประสงค์นี้
ในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อยและในเด็กการรักษาด้วย NSAIDs เป็นเวลาหลายวันเช่น ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล หากอาการปวดแย่ลงสามารถใช้ยาเสริมด้วย opioids ที่อ่อนแอ (เช่นโคเดอีน)
ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากหรือในการรักษาโรคประสาทแบบ postherpetic อย่างไรก็ตามยาอื่น ๆ จะอยู่เบื้องหน้า นอกเหนือจากการใช้ opioids ที่รุนแรง (เช่นมอร์ฟีน) ยาแก้ปวดร่วมที่เรียกว่ายังมีบทบาทสำคัญเนื่องจากช่วยระงับการพัฒนาความเจ็บปวดโดยตรงบนเส้นใยประสาทที่เสียหายเมื่อเทียบกับการเตรียมการอื่น ๆ
มักใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า tricyclic amitriptyline หรือยารักษาโรคลมบ้าหมูต่างๆ (gabapentin, pregabalin) สิ่งเหล่านี้ปิดกั้นช่องต่างๆในใยประสาทซึ่งหมายความว่าไม่สามารถส่งต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดได้
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ยาชาเฉพาะที่ (lidocaine, capsaicin) ในรูปแบบของพลาสเตอร์ซึ่งสามารถลดอาการปวดได้เช่นกัน

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยารักษางูสวัด! และ Zostex และงูสวัด - เข้ากันได้หรือไม่?

ความเจ็บปวดอยู่ได้นานแค่ไหน?

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริบทของโรคงูสวัดนั้นมีความแตกต่างกันระหว่างอาการปวดงูสวัดซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับผื่นที่ผิวหนังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคและโรคประสาทหลังการผ่าตัดซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนเมื่ออาการปวดเส้นประสาทกลายเป็นเรื้อรัง
อาการปวดงูสวัดที่เกิดกับงูสวัดมักจะบรรเทาลงหลังจากที่โรคนี้หายเป็นปกติหลังจาก 3-4 สัปดาห์เป็นอย่างช้า หากเริ่มการบำบัดอาการปวดแบบป้องกันโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน
ในทางกลับกันมีความเสี่ยงต่อการคงอยู่ของอาการปวดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ หากอาการปวดยังคงมีอยู่นานกว่าสี่สัปดาห์เรียกว่าโรคประสาทหลังผ่าตัด
โรคประสาทอักเสบหลังการผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัดเป็นอาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลายจากโรคงูสวัดอาการปวดนี้บางครั้งอาจนานเป็นเดือนและเป็นปี ผู้สูงอายุที่เป็นโรคงูสวัดบริเวณศีรษะและลำคอมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การรักษาโรคประสาทแบบ postherpetic จำเป็นต้องได้รับการบำบัดอาการปวดเฉพาะบุคคล

ทำไมอาการปวดจึงแย่ลงในตอนกลางคืน?

บ่อยครั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคงูสวัดรายงานว่าความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในตอนกลางคืน เป็นผลให้ความผิดปกติของการนอนหลับมักเกิดขึ้นซึ่งจะชะลอการหายของโรคต่อไป
สาเหตุหนึ่งของอาการปวดซึ่งแย่ลงในตอนกลางคืนอาจเป็นท่านอนของผู้ป่วย การกดทับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพิ่มเติมขณะนอนราบสามารถเพิ่มความเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะถูตุ่มหนองในขณะที่คุณนอนหลับทำให้อาการปวดเพิ่มขึ้นในช่วงสั้น ๆ

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านหลายวิธีสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดอาการปวดตามอาการสำหรับโรคงูสวัด นอกเหนือจากการระงับความรู้สึกเจ็บปวดแล้วยังช่วยต่อต้านเชื้อโรคไวรัสและรักษาผื่นได้อีกด้วย อย่างไรก็ตามมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยยาเท่านั้น
ผ้าห่อควาร์กและดินบำบัดเหมาะสำหรับบรรเทาอาการปวดเนื่องจากมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อนอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวด
นอกจากนี้แผ่นแปะพริกและการใช้แมกนีเซียมในท้องถิ่นยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด

การแก้ไข Homeopathic สำหรับการรักษาโรคงูสวัด

นอกเหนือจากการรักษาที่บ้านแล้วการเตรียมชีวจิตต่างๆยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการของโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามควรใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยยาเท่านั้นและไม่ใช่ทางเลือกอื่นหากไม่มีอาการดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ
การเตรียมชีวจิตที่ใช้บ่อย ได้แก่ Mezerum (D6) และ Rhus toxicodendron (D12) ในขณะที่ Mezerum เหมาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดที่รุนแรงมากซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและเมื่อสัมผัสกับน้ำหรือเมื่อถูกสัมผัสส่วนใหญ่จะใช้ Rhus toxicodendron ในการแทงและปวดแสบปวดร้อน

พยากรณ์

รอบ 20% ของผู้ป่วยงูสวัด พัฒนาก โรคประสาท postherpetic. มันปรากฏตัวบ่อยเป็นพิเศษ หลังการติดเชื้อ และผลกระทบส่วนใหญ่ ผู้สูงอายุและ / หรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง. หนึ่งด้วย polyneuropathy ที่มีอยู่เช่น. โรคเบาหวานอาจเป็นอีกปัจจัยหนึ่งในการพัฒนาของโรคประสาท postherpetic

การถดถอยที่เกิดขึ้นเอง โรคประสาท postherpetic ภายในหนึ่งปี มีอยู่ที่ ผู้ป่วยทุกวินาที และที่ ทุกสี่ นำไปสู่ การรักษาด้วย ปฏิเสธ.

อย่างไรก็ตามวิธีการบำบัดที่หลากหลายแสดงให้เห็นว่าการรักษาอาการปวดเรื้อรังในรูปแบบนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นจุดสนใจหลักส่วนใหญ่อยู่ที่ การตรวจหาโรคงูสวัดในระยะเริ่มต้น เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคประสาท postherpetic

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอีกหลายปี

ในบางกรณีอาการปวดอาจเกิดขึ้นอีกหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเป็นโรคงูสวัด
อาการปวดเหล่านี้ยังจัดเป็นโรคประสาทแบบ postherpetic เกิดจากความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาทที่เกิดจากไวรัสและเส้นประสาทขาดความสามารถในการสร้างใหม่ ความเจ็บปวดนี้ควรได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการปวดยังคงอยู่ต่อไป
ในบางกรณีโรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นอีกในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง (เช่นโรคเนื้องอกเอชไอวีโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นผู้สูงอายุมาก) จากนั้นสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดใหม่อาจเป็นอาการแรกของโรคงูสวัด

อ่านหัวข้อของเรา: โรคประสาทหลังงูสวัด