โรคไข้รากสาดใหญ่

คำจำกัดความ - ไข้รากสาดใหญ่คืออะไร?

โรคไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อโดยแบคทีเรีย แบคทีเรียชนิดนี้เรียกว่า rickettsiae และถ่ายทอดโดยปรสิตต่างๆเช่นเหาไรหมัดและเห็บ โรคไข้รากสาดใหญ่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเทือกเขาแอนดีสในอเมริกาใต้แอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ในเยอรมนีโรคไข้รากสาดใหญ่หายากมาก อาการที่เป็นเอกลักษณ์ ได้แก่ ไข้สูงอย่างกะทันหันและผื่นเป็นหย่อม ๆ ขนาดใหญ่บนผิวหนังทั่วร่างกาย นอกจากนี้มักจะมีอาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ การรักษาประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ

ไข้รากสาดใหญ่เกิดขึ้นที่ไหน?

โรคไข้รากสาดใหญ่เกิดขึ้นในภูมิภาคที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยต่ำและมีประชากรจำนวนมาก เกิดขึ้นในเทือกเขาแอนดีสในทวีปอเมริกาใต้ ดังนั้นประเทศเวเนซุเอลาโคลอมเบียเอกวาดอร์เปรูโบลิเวียอาร์เจนตินาและชิลีได้รับผลกระทบ โรคไข้รากสาดใหญ่ยังเกิดขึ้นในแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตกเช่นเดียวกับบางส่วนของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาประเทศบุรุนดีรวันดาและเอธิโอเปียได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากโรคไข้รากสาดใหญ่ โดยทั่วไปในเยอรมนีและยุโรปโรคไข้รากสาดใหญ่หายากมากเนื่องจากสถานการณ์ด้านสุขอนามัยที่ดี

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

ไข้รากสาดใหญ่ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย rickettsial และถูกส่งไปยังมนุษย์โดยปรสิตหลายชนิด ซึ่งรวมถึงเหาโดยเฉพาะเหาเสื้อผ้าไรเห็บและหมัดสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีผู้คนจำนวนมากและมีสุขอนามัยที่ไม่ดี เชื้อจะถูกขับออกทางอุจจาระของพยาธิ พวกมันสามารถเข้าสู่ร่างกายได้เมื่อถูกเหากัดและเกิดรอยขีดข่วนตามมาหรือแทบจะไม่ถูกดูดซึมผ่านอากาศ
ดังนั้นหากแบคทีเรียเกิดขึ้นไข้รากสาดใหญ่จะติดต่อได้มากและโรคนี้สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้หากคนป่วยถูกกัดซ้ำแบคทีเรียจะกลับมาเป็นพยาธิในช่วงที่มีไข้และสามารถส่งต่อไปยังคนอื่นได้

อ่านบทความในหัวข้อ: ปรสิตในมนุษย์ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นไข้?

สาเหตุ

ไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อดังนั้นจึงมีสาเหตุมาจากเชื้อโรค เชื้อโรคนี้เป็นแบคทีเรีย rickettsial ที่แพร่พันธุ์ในตัวเหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหาไรเห็บและหมัด มันถูกขับออกทางอุจจาระของปรสิต ตัวอย่างเช่นหากเหากัดและข่วนคนแบคทีเรียในอุจจาระจะถูกถูออกและสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางบาดแผล บางครั้งสามารถสูดดมทางอากาศได้ ในร่างกายของผู้ติดเชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายทางเลือดทำให้เกิดการอักเสบและอาการต่างๆ

การวินิจฉัยโรค

วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่คือการตรวจเลือดของผู้ที่อาจติดเชื้อ ที่นี่สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้โดยตรงด้วยวิธีการต่างๆ อีกวิธีหนึ่งคือสามารถตรวจพบแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อในเลือด
นอกจากนี้การตรวจร่างกายโดยเน้นที่ผื่นบนร่างกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย คำอธิบายเช่นการสนทนาของแพทย์กับคนไข้สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ถูกสุขอนามัยและการถูกปรสิตกัด

ฉันรู้จักโรคไข้รากสาดใหญ่จากอาการเหล่านี้

หลังจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย rickettsial จะใช้เวลาประมาณ 10 วันถึง 2 สัปดาห์กว่าที่อาการจะปรากฏ นี้เรียกอีกอย่างว่าระยะฟักตัว โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในขั้นต้นซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการ prodromal ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถถูกมองว่าเป็นลางสังหรณ์ของการเริ่มมีอาการของโรค ซึ่งรวมถึงความรู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลียไอและไม่อยากอาหาร จากนั้นจะมีอาการไข้สูงอย่างกะทันหันและมีการรบกวนสติ คนเราง่วงนอนและเซื่องซึมซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการง่วงซึม

ผื่นในตำนานเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ย 5 วันหลังจากมีอาการครั้งแรก มีจุดใหญ่ขึ้นทั่วร่างกาย พวกมันปรากฏครั้งแรกบนลำตัวของผู้ได้รับผลกระทบและแพร่กระจายไปที่แขนและขา ฝ่ามือและฝ่าเท้ารวมทั้งใบหน้าไม่ได้รับผลกระทบ สีของจุดมักเป็นสีแดงซีดหรือออกน้ำเงินเล็กน้อย นอกจากนี้มักจะมีอาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อเช่นปวดกล้ามเนื้อ ยิ่งเพิ่มความรู้สึกอ่อนเพลียเข้าไปอีก

อ่านบทความในหัวข้อ: มีไข้ผื่น

นี่คือผลกระทบระยะยาวของไข้รากสาดใหญ่

ไข้รากสาดใหญ่สามารถนำไปสู่ผลกระทบระยะยาวต่างๆ สิ่งเหล่านี้เกิดจากการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดรวมทั้งระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง ผลกระทบในระยะยาวของโรคไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ ความเสียหายต่อการได้ยินโดยสูญเสียการได้ยินและหูอื้อเรื้อรัง ไขสันหลังยังสามารถอักเสบและการทำงานของเส้นประสาทถูกรบกวนซึ่งอาจนำไปสู่โรคอื่น ๆ อีกมากมาย ตัวอย่างเช่นอาจเกิดอัมพาตครึ่งซีกได้เช่นกัน หากโครงสร้างของสมองได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรือความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การรักษา / บำบัด

การรักษาไข้จุดด่างดำประกอบด้วยการต่อสู้กับแบคทีเรียเช่น rickettsiae จึงควรให้ยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่าเป็นโรค ยาปฏิชีวนะตัวเลือกแรกคือ doxycycline อาการควรดีขึ้นหลังจากผ่านไปเพียงหนึ่งหรือสองวัน หากไม่เป็นเช่นนั้นควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน โดยปกติจะเป็นคลอแรมเฟนิคอล

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้ควรใช้มาตรการสนับสนุนต่างๆเพื่อให้อาการดีขึ้น ซึ่งรวมถึงการรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนการจัดหาของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่เพียงพอ ผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนัก อาหารเสริมคอร์ติโซนเช่นเพรดนิโซโลนอาจช่วยในการต่อต้านการอักเสบ

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการทำลายปรสิตที่มีหน้าที่ในการแพร่เชื้อแบคทีเรีย มีหลายวิธีในการดำเนินการนี้เช่น lindane นี่คือสารฆ่าเหาที่ทำให้เหาตาย

ภาวะแทรกซ้อนของไข้รากสาดใหญ่

โรคไทฟัสอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านเลือดและเพิ่มจำนวนขึ้นตามผนังหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดออกและบวมน้ำได้เช่นการกักเก็บน้ำ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มาน

นอกจากนี้ยังมีการเข้าทำลายและการพัฒนาของการอักเสบในอวัยวะต่างๆ หากหลอดเลือดในสมองได้รับความเสียหายอาจนำไปสู่การอักเสบของสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคปอดบวมซึ่งเป็นอาการอักเสบของปอดก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน ไตและกล้ามเนื้อหัวใจอาจได้รับผลกระทบ การอักเสบยังสามารถทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่ออวัยวะในที่สุด ดังนั้นในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการบำบัดที่เพียงพอและรวดเร็ว

มีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้รากสาดใหญ่หรือไม่?

มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไทฟัส ขอแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นพยาบาลหรือแพทย์ในพื้นที่เสี่ยงเช่นเดียวกับพนักงานในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องซึ่งทำการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่มีหลายรูปแบบ แต่ไม่ใช่ทุกรูปแบบที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ในบางครั้งการฉีดวัคซีนอาจได้ผลไม่ดีพอ

หลักสูตรของโรค

ระยะของโรคไข้รากสาดใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการเริ่มรักษา อาการจะเกิดขึ้นใน 10 ถึง 14 วันหลังการติดเชื้อและมักจะค่อนข้างรุนแรง ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีสามารถดำเนินการที่ถูกต้องเพื่อยุติโรคได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงควรเริ่มการบำบัดแม้ว่าจะสงสัยว่าเป็นโรคไข้รากสาดใหญ่ก็ตาม ซึ่งมักจะใช้ได้ดีและได้ผล ดังนั้นหลักสูตรของโรคไข้รากสาดใหญ่จึงรุนแรง แต่มีอายุสั้น

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ระยะเวลาของโรคไข้รากสาดใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการบำบัด อาการจะปรากฏประมาณ 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ หลังจากนั้นประมาณ 5 วันอาการไข้และผื่นจะปรากฏขึ้นล่าสุด จึงมักเริ่มการรักษาในช่วงนี้ โดยปกติจะใช้เวลา 1 ถึง 2 วันและอาการจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ ดังนั้นการพยากรณ์โรคของโรคไข้รากสาดใหญ่จึงเป็นผลดีด้วยการบำบัดที่เหมาะสม หากไม่ได้รับการรักษาประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้รากสาดใหญ่