ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงเกินไป

บทนำ

หากมีการวัดค่าความดันโลหิตของคุณเป็นครั้งแรกควรทำการตรวจเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าความดันโลหิตสูงเป็นแบบถาวรหรือไม่หรือค่าความดันโลหิตที่วัดได้นั้นสูงเกินไปในกรณีพิเศษเท่านั้น ในช่วงสองสามปีแรกความดันโลหิตสูงแบบถาวร (เรื้อรัง) ทำให้เกิดอาการในผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่รายเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่มักค้นพบโดยบังเอิญผ่านการวัดแบบควบคุม สิ่งสำคัญคือต้องใช้ค่าความดันโลหิตที่สูงเกินไปเป็นครั้งแรกแม้ว่าจะไม่มีอาการ แต่อย่างจริงจังและต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม - มันจะเป็นอันตรายหากโรคยังคงอยู่เป็นเวลานาน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความดันโลหิตสูงจะทำลายหลอดเลือดทั่วร่างกายและทิ้งร่องรอยไว้ที่หัวใจสมองไตและดวงตา

อ่านหัวข้อของเราด้วย: Systole สูงเกินไป และ systole ส่วนล่าง

สาเหตุของการยกระดับ Systole

หากความดันโลหิตสูงเกินไปในครั้งแรกอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าความดันโลหิตสูงยังคงอยู่ ในทางกลับกันสาเหตุก็ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์เช่นกันความดันโลหิตจะสูงขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีในสถานการณ์ต่างๆเช่นกัน แต่หลังจากพักไม่กี่นาทีความดันโลหิตจะลดลงต่ำกว่าค่า จำกัด 140/90 mmHg การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเป็นเรื่องปกติในระหว่างการออกแรงทางกายภาพในความเจ็บปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือในสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางจิตใจอย่างหมดจด นี่เป็นกลไกปกติของร่างกายที่เกิดขึ้นในระยะที่มีความต้องการออกซิเจนและสารอาหารในกล้ามเนื้อปอดและสมองเพิ่มขึ้นเช่นในระหว่างการออกกำลังกาย (ดูสิ่งนี้ด้วย: ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย) - เพื่อให้แน่ใจว่ามีการขนส่งเลือดที่เพียงพอในการไหลเวียนของร่างกาย

ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ที่ตึงเครียดนั้นแตกต่างกันไปสำหรับหลาย ๆ คนความตื่นเต้นเพียงเล็กน้อยเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ความดันโลหิตผันผวนได้ถึง 30 มิลลิเมตรปรอท แม้แต่การไปพบแพทย์ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความตื่นเต้นได้ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการวัดความดันโลหิตว่าเป็นความดันโลหิตสูงมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "white coat hypertension" หากความดันโลหิตสูงเกินไปแม้ว่าจะมีการพักช่วงก่อนการตรวจวัดไปแล้ว แต่ก็บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรซึ่งต้องได้รับการรักษา

ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่พบสาเหตุโดยตรง แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "ความดันโลหิตสูงขั้นต้น" หรือ "ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น" เหตุใดผู้คนจำนวนมากจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงขั้นต้นจึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและมักเป็นหัวข้อของการวิจัย เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงขั้นต้น ซึ่งรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย: หากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายมีความดันโลหิตสูงความเสี่ยงในการเกิดโรคก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน อายุก็มีบทบาทเช่นกัน - ความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยในวัยชราและไม่ค่อยเกิดขึ้นต่ำกว่า 30 ปี ปัจจัยสำคัญที่ส่งเสริมความดันโลหิตสูงและในเวลาเดียวกันอาจได้รับอิทธิพลจากผู้ป่วย ได้แก่

• โรคอ้วนและขาดการออกกำลังกาย

• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและมีรสเค็ม

• สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

• ความเครียดถาวร

นอกจากนี้โรคต่างๆที่มีอยู่ก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้เช่นกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับโรคไตโรคเส้นเลือดอุดตันโรคฮอร์โมนและอื่น ๆ อีกมากมาย

การวินิจฉัย

เพื่อแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างความดันโลหิตสูงแบบครั้งเดียวและแบบที่ปรากฏ ความดันโลหิตสูง แพทย์สามารถใช้วิธีการต่างๆ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกขอให้ เพื่อวัดความดันโลหิตของคุณเองหลาย ๆ ครั้งในช่วงหลายวัน. สิ่งสำคัญคือต้องนั่งหรือนอนลงสักสองสามนาทีก่อนทำการวัด. มาตรวัดต้นแขนมีความแม่นยำมากกว่ามาตรวัดข้อมือ. ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือ การวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งแพทย์จะใส่ผ้าพันแขนความดันโลหิตซึ่งจะวัดความดันโลหิตในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ ตลอด 24 ชั่วโมงเป็นต้นไป รายละเอียดความดันโลหิตที่ถูกต้อง สร้างขึ้นโดยผู้ป่วย โปรไฟล์นี้เปิดใช้งานไฟล์ การประเมินความดันโลหิตเฉลี่ย เช่นเดียวกับ การพัฒนาความดันโลหิต ตลอดทั้งวันทั้งคืน เพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดหลอดเลือดแดงแคบในแขนข้างเดียวควรวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้างในครั้งแรก นอกจากนี้หากมีการพิจารณาความดันโลหิตสูงควรเจาะเลือดและตรวจหาข้อบ่งชี้ของโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นซึ่งสามารถรองจากความดันโลหิตสูงได้.

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: ความดันโลหิต - วิธีการวัดอย่างถูกต้อง

อันตรายแค่ไหน

ความดันโลหิตที่วัดได้สูงเกินไปเพียงครั้งเดียวไม่ควรทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกังวล - ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และเกิดขึ้นเป็นประจำในคนที่มีสุขภาพดีในบริบทของการออกแรงทางร่างกายความเจ็บปวดหรือความเครียดทางจิตใจ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ตรวจความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ เช่น 1-2 ปี ในทางตรงกันข้ามความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเป็นสิ่งที่อันตรายมากในโลกตะวันตกเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและไตถูกทำลาย ยิ่งความดันโลหิตสูงยังคงอยู่นานเท่าใดความเสียหายต่อหลอดเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ผลที่ได้คือไขมันและการแข็งตัวของหลอดเลือดซึ่งเรียกว่า "ภาวะเส้นเลือดอุดตัน" หลอดเลือดสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดและนำไปสู่ปัญหาต่างๆ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมักแสดงออกว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย แต่อาจทำให้สายตาไม่ดีเนื่องจากความเสียหายต่อดวงตาหรือไตล้มเหลวเนื่องจากความเสียหายต่อไต

นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานสามารถทำลายอวัยวะโดยตรงและทำให้เกิดอาการเช่นหัวใจอ่อนแอหรือเลือดออกในสมอง หลังจากผ่านไปหลายปีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเกิด "โรคหลอดเลือดแดงอุดตัน" ที่ขาซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อเดินการรักษาบาดแผลบกพร่องและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการตัดเท้าหรือขา ความเสียหายของหลอดเลือดเกิดขึ้นเร็วมากหากนอกจากความดันโลหิตสูงแล้วยังมีโรคที่ทำลายหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือโรคอ้วนหรือหากบุคคลที่เกี่ยวข้องสูบบุหรี่

ค่อนข้างหายากสำหรับความดันโลหิตสูงที่มีอยู่จนถึงค่าที่สูงมากโดยปกติจะสูงกว่า 230/130 mmHg "วิกฤตความดันโลหิตสูง" ดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเลือดออกในสมองหรือหัวใจวายได้

ขึ้นอยู่กับระดับของความดันโลหิตผู้ป่วยทุกรายจะได้รับความเสียหายที่ตามมาหลังจากหลายปีโดยไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอ ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: หัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง

เมื่อไหร่ที่ฉันต้องได้รับการรักษาสำหรับ systole ที่เพิ่มขึ้น?

ความดันโลหิตที่วัดได้เมื่อสูงเกินไปไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ ควรเริ่มการบำบัดเมื่อแพทย์ระบุความดันโลหิตสูงเรื้อรังและสาเหตุที่เกี่ยวข้องได้อย่างชัดเจน ด้วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ - โดยเฉพาะความดันโลหิตสูงขั้นต้น - จากค่า 140/90 mmHg ควรพยายามลดความดันโลหิตให้อยู่ในสภาวะพักผ่อน (ถ้าเป็นไปได้ต่ำกว่าค่าที่เกิน) ค่าเป้าหมายนี้ใช้กับคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะซึ่งคาดว่าโรคนี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและอาจก่อให้เกิดความเสียหายมากขึ้นตามมา ในผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือโรคอื่น ๆ ที่สามารถทำลายหลอดเลือดได้ควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หลายอย่างเช่นการทำงานของไตบกพร่องเบาหวานหรือหัวใจวายหากกำหนดโดยแพทย์แม้จะมีค่าต่ำกว่า 135/85 หรือ 130/80 ก็ตาม อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุแพทย์สามารถกำหนดค่าเป้าหมายให้สูงขึ้นได้เล็กน้อยเนื่องจากยาลดความดันโลหิตมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวและความดันโลหิตต่ำในผู้สูงอายุและเนื่องจากการใช้ยาหลายชนิดบ่อยๆทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาอื่น ๆ บ่อยกว่าในคนอายุน้อย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาสำหรับความดันโลหิตสูง และ อาหารสำหรับความดันโลหิตสูง

ค่าความดันโลหิตที่สองก็สูงเกินไป

แม้แต่ค่าความดันโลหิตที่สองที่วัดได้สูงเกินไปก็สามารถบ่งชี้ได้ว่าเป็นค่าถาวร ความดันโลหิตสูง ประกอบ. การตรวจสอบที่อธิบายไว้ข้างต้นควรดำเนินการเพื่อชี้แจงสาเหตุอย่างแม่นยำเนื่องจากขการตรวจวัดซ้ำ ๆ ภายใต้สภาวะพักผ่อนหรือในชีวิตประจำวันเท่านั้นที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงที่ต้องได้รับการรักษา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวัดครั้งแรกหรือครั้งที่สองพบว่าค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในขณะพักหรือไม่มีความเครียดก่อนหน้านี้ควรหาสาเหตุร่วมกับแพทย์โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้อายุสั้นลงอย่างมากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากโดยเฉพาะในวัยชรา การบำบัดที่มีประสิทธิภาพเริ่มตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันโรคทุติยภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพและมักจะทนได้ดี ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างจริงจังและในกรณีที่เจ็บป่วยควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม