อาการเกร็งในหลายเส้นโลหิตตีบ

บทนำ

อาการเกร็งเป็นความตึงเครียดที่ไม่ต้องการของกล้ามเนื้อเกินระดับปกตินอกจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นแล้วการกระตุกของกล้ามเนื้อการหดเกร็งของกล้ามเนื้อและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นเช่นกัน อาการเกร็งอาจเกิดขึ้นอีกเป็นระยะหรือคงอยู่อย่างต่อเนื่อง มักเกิดขึ้นในหลายเส้นโลหิตตีบและไม่ได้เกิดร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการเกร็งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวของร่างกาย ขอบเขตของอาการเกร็งจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแต่ละราย บางคนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันจากอาการเกร็งในขณะที่คนอื่นมีข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อย น่าเสียดายที่อาการเกร็งเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของความพิการใน MS

เหตุใดอาการเกร็งจึงเกิดขึ้นในหลายเส้นโลหิตตีบ

ใน MS จุดโฟกัสของการอักเสบซ้ำ ๆ เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางเช่นในสมองและไขสันหลัง สิ่งเหล่านี้ทำให้การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทพินาศ ในความเป็นจริงการอักเสบจะต่อต้านการแยกการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทไมอีลิน สิ่งนี้สามารถจินตนาการได้เหมือนสายเคเบิล เนื่องจากการถูกทำลายของฉนวนทำให้การส่งผ่านระหว่างเซลล์ประสาทไม่สามารถเกิดขึ้นได้อีกต่อไป

เซลล์ประสาทที่เรียกว่ามอเตอร์มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ มีเซลล์ประสาทของมอเตอร์สองตัวเชื่อมต่อกันอยู่เสมอ หนึ่งนั่งอยู่ในสมองส่วนที่สองอยู่ในไขสันหลังและเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะ เมื่อการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทมอเตอร์ตัวที่หนึ่งและตัวที่สองถูกรบกวนเช่น ในระหว่างการอักเสบในหลายเส้นโลหิตตีบเซลล์ประสาทตัวที่สองจะไม่ถูกยับยั้งโดยเซลล์แรกอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อ อาการเกร็งพัฒนาขึ้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ปลอกไมอีลิน

กล้ามเนื้อเกร็งเกิดขึ้นที่ใดโดยเฉพาะ?

โดยหลักการแล้วกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากอาการเกร็งหากจุดสำคัญของการอักเสบอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ดังนั้นจึงมีการสร้างภาพเฉพาะของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อาการกระตุกเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อขา เป็นกรณีนี้เหนือสิ่งอื่นใดเนื่องจากเส้นประสาทมีความยาวเป็นพิเศษที่นี่ อาการกระตุกเกิดขึ้นบ่อยครั้งและในบางกรณีอาจเป็นอาการแรกของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

แขนมักจะได้รับผลกระทบเมื่อโรคดำเนินไป อย่างไรก็ตามมักจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากอาการกระตุกและกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการเกร็งในลำตัวหรือกล้ามเนื้อคอพบได้น้อยกว่า ตามกฎแล้วครึ่งหนึ่งของร่างกายจะได้รับผลกระทบจากอาการเกร็งมากกว่าอีกส่วนหนึ่ง แต่ที่นี่ก็มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนเช่นกัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: หลายเส้นโลหิตตีบ

อาจเกิดอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

ความคล่องตัวของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด โดยอาการเกร็ง ในผู้ป่วยบางรายอาการเกร็งจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับสารเป็นเวลานานเท่านั้น หลายคนถูกจำกัดความสามารถในการเดิน อาการเกร็งมักมาพร้อมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้ความรู้สึกเจ็บปวดจากความตึงเครียดหรือเป็นตะคริวในกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ การสั้นลงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่นานขึ้นซึ่งจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนและขา นอกจากนี้สัญญาณของการสึกหรอสามารถเกิดขึ้นที่ข้อต่อในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจากการเกร็งทำให้เกิดความเครียดที่ไม่ถูกต้องในข้อต่อ

อาการเกร็งเองรวมทั้งผลที่ตามมาในช่วงหลายปีเช่นความเสียหายของข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้อาจเกิดอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุกได้ จุดโฟกัสของการอักเสบจะอยู่ที่ไขสันหลังในลักษณะที่ส่งผลต่อวิถีการควบคุมกระเพาะปัสสาวะโดยสมัครใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความจำเป็นอย่างมากและเร่งด่วนในการปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็มเพียงพอก็ตาม สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างจริงจัง ความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ในที่สุดอาการเกร็งมักมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว หนึ่งพูดถึงความเหนื่อยล้าที่นี่

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: หลายเส้นโลหิตตีบ

การรักษาอาการเกร็ง

เสาหลักที่ขาดไม่ได้ในการรักษาคือกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด มีแบบฝึกหัดจำนวนมากที่ใช้กับอาการเกร็งและสามารถทำได้อย่างอิสระที่บ้าน เหนือสิ่งอื่นใดการยืดแขนและขาแบบพาสซีฟเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความคล่องตัวและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นสั้นลง ในขณะเดียวกันสิ่งนี้จะคลายกล้ามเนื้อและส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถฝึกท่าทางที่ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการเพิ่มกล้ามเนื้อและการบำบัดด้วยความเย็นเพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากการบำบัดแล้วการออกกำลังกายในน้ำหรือการนวดก็มีประโยชน์เช่นกัน นอกจากนี้นักกิจกรรมบำบัดยังสามารถช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจัดระเบียบชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระมากที่สุดแม้จะมีข้อ จำกัด ก็ตาม orthosis เช่น ที่รัดเข่าเพื่อให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ได้เช่น การฝังเข็มหรือการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของมันยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ในกรณีที่หายากและรุนแรงมากการผ่าตัดจะถูกระบุเพื่อแก้ไขความไม่ตรงแนวเส้นเอ็นยาวหรือยึดข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

มีการใช้ยาเหล่านี้

หากการบำบัดด้วยการออกกำลังกายไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการให้ใช้ยา ยาคลายกล้ามเนื้อและยาป้องกันโรคลมชักใช้สำหรับอาการเกร็ง สิ่งเหล่านี้ควรจะทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย มักใช้ Baclofen หรือ tizanidine ในรูปแบบแท็บเล็ต ในกรณีที่รุนแรงสามารถให้ยาคลายกล้ามเนื้อเข้าไขสันหลังโดยตรงผ่านท่อ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือสารพิษต่อระบบประสาทเช่นสารพิษต่อเส้นประสาท ฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยตรงโดยใช้เข็มฉีดยาและทำงานที่นั่นประมาณ 2 เดือน ในกรณีที่รุนแรง cannabinoids ยังสามารถรักษาอาการเกร็งได้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

คุณสามารถทำเองได้

สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดจากกายภาพบำบัดเป็นประจำที่บ้าน หากคุณมีอาการเกร็งเล็กน้อยคุณควรมีสภาพร่างกายที่ดีด้วยตัวเอง การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงที่คุณสามารถช่วยได้อย่างอิสระที่นี่ ขอแนะนำให้พูดคุยเกี่ยวกับการออกกำลังกายกับนักกายภาพบำบัดของคุณเพื่อให้สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้องและตรงจุดประสงค์ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการใส่ใจอย่างจริงจังว่าการออกกำลังกายหรือการบำบัดแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณเป็นรายบุคคล การฝึกการรับรู้ร่างกายสามารถช่วยได้ที่นี่ การแลกเปลี่ยนกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์และนำแนวทางใหม่ ๆ มาช่วยบรรเทาอาการ นอกจากนี้หากอาการแย่ลงควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นภายหลัง

นั่นคือการพยากรณ์โรค

น่าเสียดายที่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมยังไม่สามารถรักษาได้และมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หลายคนที่เป็นโรค MS ต้องพึ่งรถเข็นหลังจากเจ็บป่วยมาหลายปี อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันสามารถลดความรุนแรงของหลักสูตร MS ได้ คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ยังมียาอีกหลายชนิดที่ใช้ต่อสู้กับการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นการคาดการณ์จึงดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามระยะของโรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หลักสูตรของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น