การฉีด Cortisone

บทนำ

เนื่องจากกระดูกมีน้ำหนักมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและข้อต่อต่างๆไม่ยอมทำงานมากขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจะได้รับ "การฉีดคอร์ติโซน" จากศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่ตนเลือก แต่แม้กระทั่งในคนหนุ่มสาวและวัยรุ่นการบำบัดนี้มักใช้หลังจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาซึ่งควรจะช่วยบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัวในการเคลื่อนไหว

แต่คอร์ติโซนคืออะไร (สะกดด้วยคอร์ติโซน) และเมื่อเราพูดถึงการฉีดคอร์ติโซนคืออะไร? ก่อนอื่นคอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตในเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไต ฮอร์โมนสเตียรอยด์เป็นกลุ่มของฮอร์โมนที่มีโครงสร้างคล้ายคลึงกันเนื่องจากสูตรโครงสร้างทางเคมีจึงเป็นชื่อของพวกเขา

คอร์ติโซนถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2478 ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของมนุษย์ ต่อมหมวกไตอยู่ด้านบนของไตและผลิตคอร์ติโซนที่สำคัญอื่น ๆ ในเยื่อหุ้มสมอง ฮอร์โมนต่อมหมวกไต อย่างไร ตื่นเต้น หรือ ฮอร์โมนหญิง.

แต่คอร์ติโซนทำอะไรได้บ้าง? ประการแรกคอร์ติโซนไม่มีผลต่อร่างกายเลยและต้องถูกเปลี่ยนเป็นคอร์ติซอลที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพในตับ คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่สำคัญอย่างยิ่งที่เข้าไปแทรกแซงกระบวนการต่างๆในร่างกายเช่นการเผาผลาญไขมันความสมดุลของน้ำตาล แต่ยังรวมถึงการหมุนเวียนของโปรตีน สิ่งที่สำคัญกว่าสำหรับการใช้เป็นยาฉีดคอร์ติโซนก็คือ ต้านการอักเสบ และ ภูมิคุ้มกัน ผล การอักเสบมักเกี่ยวข้องกับอาการบวมความร้อนสูงเกินไปความแดงความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงาน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือทุกสิ่งที่คุณไม่จำเป็นต้องมีร่วมกัน

สามารถใช้การฉีดคอร์ติโซนได้ในพื้นที่ การประยุกต์ใช้ในข้อต่อ ยับยั้งการอักเสบและเป็นอิสระจากอาการ แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุของปัญหา นอกจากนี้คุณซื้อฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างมากด้วยภูมิคุ้มกัน - นั่นคือ ระบบภูมิคุ้มกัน ผลเบรก แม้ว่าจะมีการเลือกขนาดยาเพื่อให้ผลข้างเคียงต่ำที่สุด แต่ไข้หรือการติดเชื้อมักไม่ใช่เรื่องแปลกในการรักษาระยะยาว ผลข้างเคียงจะได้รับการจัดการแยกกันเนื่องจากความเกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผลคอร์ติโซน

การฉีดคอร์ติโซนสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ที่ อาการห้อยยานของอวัยวะ หรือ - อาการห้อยยานของอวัยวะผลักดันไฟล์ ดิสก์ intervertebral เข้าไปในคลองกระดูกสันหลังซึ่ง ไขสันหลัง รวมถึงก่อนหน้านี้ สาเหตุอาจเกิดจากการยกของหนักหรือกะทันหันการเคลื่อนไหวที่ผิด แผ่นดิสก์ intervertebral ถูกดันเข้าสู่ เส้นใยประสาท ของไขสันหลังและกดทับ

การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของ รากประสาท นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังสามารถนำไปสู่การอักเสบได้อีกด้วยจึงควรรักษาด้วยก การฉีด Cortisone พยายามรักษา
หนึ่งแทงภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่) ด้วยเข็มฉีดยายาวใกล้ราก (เรียกว่าการรักษาด้วยคอลัมน์กระดูกสันหลังที่รุกรานน้อยที่สุด) และมีการให้ยาลูกกลอนเช่นคอร์ติโซนระเบิด ในกรณีที่ดีที่สุดการฝากที่มีคอร์ติโซนในปริมาณที่เพียงพอจะเกิดขึ้นใกล้กับรากซึ่งทำให้รากประสาทบวมและ ลดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด.
ยาลูกกลอนมักจะอยู่ได้นาน หลายเดือนจากนั้นจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติม ปัญหาพื้นฐานอาการห้อยยานของอวัยวะยังไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าแผ่นดิสก์ intervertebral จะบวมและหดกลับไปที่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาทีละชิ้น แต่การยกของหนักอาจทำให้อาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นใหม่ได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ผ่านเว็บไซต์เจาะ เชื้อโรค เข้าไปในคลองกระดูกสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบต่อไป อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการทำหมัน
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: การบำบัดด้วยคอร์ติโซนสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างวิธีการต่างๆในการฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในกระดูกสันหลัง:

เป็นครั้งแรก, การฉีด paravertebralซึ่งใช้ในหมอนรองกระดูกและคอร์ติโซน ถัดจากร่างกายกระดูกสันหลัง ถูกฉีด

ในประการที่สอง, การฉีดยาแก้ปวดซึ่งเข็มฉีดยาทันที เข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง ถูกฉีด

จะใช้วิธีใดในสองวิธีนี้ต้องพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไปและขึ้นอยู่กับชนิดของโรคด้วย ไม่ว่าในกรณีใดการฉีดยาประกอบด้วยส่วนผสมของคอร์ติโซนและยาชาเฉพาะที่ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดได้ ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบเล็กน้อย แต่สิ่งนี้ไม่มีความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ผู้ป่วยมักจะขอรับการรักษา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การฉีดคอร์ติโซนสำหรับอาการปวดหลัง

ที่ ฉีดที่หลัง แพทย์มุ่งหวังที่จะรักษากล้ามเนื้อเส้นเลือดหรือข้อต่อ การฉีดคอร์ติโซนมักจะผสมกับยาชาเฉพาะที่ซึ่งควรจะช่วยลดอาการตะคริวที่เจ็บปวดและบรรเทาอาการของกล้ามเนื้อ แต่ ผู้เชี่ยวชาญ | เป็น ความคิดเห็นที่แตกแยก เกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดรูปแบบนี้ ไม่มีคุณค่าเพิ่มเติมที่พิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์ของการใช้คอร์ติโซนหรือสารเสพติดกับกล้ามเนื้อยิ่งไปกว่านั้นยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการแพ้โดยการนำไปใช้กับหลอดเลือดดำและในบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะช็อกและเสียชีวิต

มันจึงกลายเป็น การบำบัดด้วยระบบ กับ ยาแก้ปวด (NSAIDsแนะนำให้ใช้ร่วมกับความอบอุ่นและการออกกำลังกายที่อ่อนโยน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ การบำบัดอาการปวดหลัง

การฉีดคอร์ติโซนที่หัวเข่า

นอกจากนี้ยังใช้เข็มฉีดยาคอร์ติโซนที่หัวเข่าหากการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ ล้มเหลว ใน ห่างกัน 4 สัปดาห์ ยาผสมคอร์ติโซน / ยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปในหัวเข่าโดยใช้เข็มฉีดยาและยาชาเฉพาะที่

มีอาการปวดดีขึ้นทันที พิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์แต่นี่มาจาก ระยะเวลาสั้น ๆ: หลังจากสี่สัปดาห์อย่างช้าที่สุดอาการปวดจะกลับมาและคุณต้องไปหาหมออีกครั้ง แต่เข็มฉีดยามีราคาค่อนข้างถูกที่ 5-10 ยูโรต่อการฉีดและยังอยู่ในประกันสุขภาพอีกด้วย

อย่างไรก็ตามเข็มฉีดยาไม่ได้นำเสนอวิธีแก้ปัญหาถาวรและการซื้ออิสระจากอาการจะต้องเสียค่าใช้จ่ายของผลข้างเคียงจำนวนมาก อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ของการฉีดคอร์ติโซนมักได้รับการประเมินโดยแพทย์ว่าแย่เกินไป

ฉีดคอร์ติโซนที่ข้อมือ

แม้แต่ข้อต่อเล็ก ๆ แบบนั้น ข้อมือ สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดคอร์ติโซน การฉีดจะ ตรงเข้าไปในข้อต่อ ฉีดและมักประกอบด้วยส่วนผสมของยาชาคอร์ติโซน พบได้ที่ข้อมือโดยเฉพาะในช่วงก โรคอุโมงค์ Carpal ใช้ในบริเวณที่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นบวมและถูกบีบอัดที่ระดับข้อมือ นอกจากนี้เส้นประสาทที่วิ่งอยู่ตรงนั้นเส้นประสาทมีเดียนจะถูกบีบอัด เนื่องจากกล้ามเนื้องอมือถูก จำกัด ไว้ที่พื้นผิวด้วยเส้นเอ็นที่ตึงเรตินาคูลัมของเฟล็กเซอร์การบีบอัดจึงทำให้สูญเสียการทำงาน - มือจึงไม่สามารถงอได้อีกต่อไป

ซึ่ง ได้แก่ โดยเฉพาะผู้หญิงหลังตั้งครรภ์ไม่นาน ได้รับผล คุณสามารถได้รับความช่วยเหลือด้วยการฉีดคอร์ติโซนจนกว่าความสมดุลของฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติ เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ การฉีดจะใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์จากนั้นจะต้องทำซ้ำหากจำเป็น ความเสี่ยงหลักที่นี่คือการติดเชื้อหลังจากการฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะไม่เพียงพอ

การฉีดคอร์ติโซนสำหรับข้อศอกเทนนิส

Epicondylitis หรือที่รู้จักกันในชื่อเรียกขานว่าข้อศอกเทนนิสคือเอ็นและกล้ามเนื้อแขนมากเกินไป ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นหลังจากเล่นเทนนิสและอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเชิงกลที่รุนแรง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะแผ่ออกมาจากข้อศอกและในระยะขั้นสูงจะแพร่กระจายไปที่ข้อมือ ภายนอกมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าภายใน

ขั้นตอนสำหรับข้อศอกเทนนิสไม่แตกต่างจากการรักษาข้อต่ออื่น ๆ : ส่วนผสมของคอร์ติโซนและยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อข้อศอก ระยะเวลาของผลคือ 1-2 เดือนอิสรภาพในระยะสั้นจากอาการเกิดขึ้นหลายวันหลังการฉีด

ในการศึกษากรณีควบคุมกับผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดคอร์ติโซนที่มือข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งได้รับการตรวจสอบว่ากลุ่มใดในสองกลุ่มที่แสดงอาการน้อยลงในระยะยาว ที่น่าสนใจคือหลังจากได้รับการบำบัดเป็นเวลา 12 เดือนกลุ่มที่ฉีดคอร์ติโซนรายงานว่ามีอิสระจากอาการในระดับต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกซึ่งไม่ได้รับสารออกฤทธิ์เลย
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วในกลุ่มเข็มฉีดยาคอร์ติโซนทำให้ผู้ป่วยลงน้ำหนักที่แขนได้เร็วขึ้นอีกครั้งซึ่งทำให้อาการแย่ลงในระยะยาว

ความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ร่างกายส่งสัญญาณไปยังสมองว่าการเคลื่อนไหวหรือความเครียดโดยเฉพาะนั้นไม่ดีต่อสุขภาพ ดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะอึดอัดมาก แต่ก็ยังสมเหตุสมผล ดังนั้นจึงไม่สมเหตุสมผลเสมอไปที่จะปิดความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ดังที่การศึกษาข้างต้นแสดงให้เห็น ในทางปฏิบัติผู้คนได้เปลี่ยนไปใช้การฉีดคอร์ติโซนเฉพาะสำหรับความเจ็บป่วยที่สามารถคาดการณ์ได้ว่าจะสิ้นสุดการรักษาเช่นหลังตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดข้อศอกเทนนิส

การฉีด Corstison สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ที่ arthrosis มันคือ การสึกหรอร่วม จากการบรรทุกที่ยาวเกินไปหรือหนักเกินไป มักเกิดขึ้น ในวัยชรา หรือที่ ผู้ป่วยโรคอ้วน บน. การขัดสีของกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดในระยะยาว ความเจ็บปวดเนื่องจากกระดูกที่พบในข้อต่อไม่ได้รับการบุนวมอีกต่อไป ด้วยความเจ็บปวดมานั้น การตอบสนองต่อการอักเสบ และ บวมซึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้น: ร่างกายผลิตน้ำไขข้อในปริมาณมากเกินไปเพื่อให้ความดันภายในข้อเพิ่มขึ้นและยิ่งส่งแรงกระตุ้นไปยังเส้นใยความเจ็บปวด

สำหรับการบำบัดน้ำไขข้อเล็กน้อยจึงถูกเจาะออกจากข้อต่อก่อนและเข็มฉีดยาคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เจาะเดียวกัน เนื่องจากคอร์ติโซนไม่ได้ถูกกินเข้าไปและถูกเผาผลาญทางปากขอบเขตของผลข้างเคียงจึงรุนแรงน้อยลง อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากผลข้างเคียงตามปกติเช่นระดับน้ำตาลในเลือดและไขมันที่แย่ลงและเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อการสูญเสียกล้ามเนื้อและความเสียหายของกระดูกอ่อนร่วมก็เกิดขึ้นเช่นกัน สิ่งนี้จะทำให้อาการแย่ลงอย่างมากในระยะยาวเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็งแรงมีแนวโน้มที่จะคลายข้อต่อ

ในกรณีที่ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบไม่ถูกต้องเนื้อเยื่อไขมันอาจตายได้ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากภายนอก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะกับโรคข้อสะโพกเทียมเนื่องจากการเข้าถึงโพรงข้อต่อค่อนข้างยากที่จะพบที่นี่

ดังนั้นการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโซนจึงไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาถาวรแม้จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ก็เป็นเพียงทางเลือกในระยะสั้นเท่านั้น แต่ควรพิจารณาการรักษาแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยกายภาพบำบัดขี้ผึ้งและในกรณีที่รุนแรงควรพิจารณาการผ่าตัด ในโรคข้อเข่าเสื่อมข้อสะโพกข้อต่อจะเลื่อนไปตามแกนของมัน (ที่เรียกว่าการผ่าตัดแปลงกระดูก) หรือเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด (endoprosthesis ทั้งหมด / TEP, ข้อต่อสะโพก)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ผลข้างเคียง

คอร์ติโซนเข้าไปแทรกแซงการเผาผลาญอาหารอย่างแม่นยำมากขึ้นในการสร้างน้ำตาลใหม่จากไขมัน มันจะระดมไขมันจากคลังและเปลี่ยนเป็นน้ำตาล ดังนั้น ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้น และ ระดับน้ำตาลในเลือด. น้ำตาลเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดและอวัยวะ เมื่อใช้ร่วมกับไขมันจะสามารถคงอยู่ได้นาน เส้นเลือดอุดตัน เพื่อนำไปสู่. เนื่องจากคอร์ติโซนยังเป็น การควบคุมความดันโลหิต มีผลเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยคอร์ติโซน เพิ่มความดันโลหิต และการกักเก็บน้ำ (มาน) เข้าไปในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้นำไปสู่นอกจากญาติ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น เช่นเดียวกับลักษณะทั่วไปเช่น "พระจันทร์เต็มดวง" คอของวัวและการล้างหน้า

ข้างต้นเป็นผลข้างเคียง ผลกระทบระยะยาว และไม่จำเป็นต้องปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาครั้งแรก อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโซนจะสมเหตุสมผลในช่วงเวลาที่นานขึ้นเท่านั้นเนื่องจากผลกระทบจะเสื่อมสภาพลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ผลข้างเคียงของการบำบัดระยะยาวจึงได้รับ แพทย์ที่เข้าร่วมจะพยายามรักษาขนาดยาให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ถึงแม้จะมีระยะเวลาสั้นลงก็อาจมีผลข้างเคียงได้เนื่องจากคอร์ติโซนมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันนั่นคือ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันช้าลง. ส่งผลให้เกิดความไวต่อการติดเชื้อและความรู้สึกเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นได้

ในกรณีที่รุนแรงการบำบัดจะต้องหยุดชะงัก ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านตนเองอยู่แล้ว (เช่น เอชไอวี) ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผลข้างเคียงของ Cortisone

การป้องกันโรค

ความเสียหายร่วมกันโดยทั่วไปสามารถป้องกันได้โดยใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสมเช่น รองเท้าที่เหมาะสม ขณะวิ่งจ็อกกิ้งหรือ เสาเดินป่า เมื่อเดินลงเขา ในผู้ป่วยโรคอ้วนควร การลดน้ำหนัก คิดเกี่ยวกับแผนโภชนาการ นอกจากนี้การนวดหรือเยี่ยมชมห้องโดยสารอินฟราเรดสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อ กีฬาที่อ่อนโยนต่อข้อต่อ เช่นการว่ายน้ำหรือขี่จักรยานสามารถทดแทนการเล่นกีฬาเช่นสควอชหรือจ็อกกิ้งได้