คุณแม่ผ่าน

บทนำ / ทั่วไป

บันทึกการคลอดบุตรเป็นเอกสารที่สำคัญมากซึ่งได้รับการแนะนำในเยอรมนีในปีพ. ศ. 2504 เพื่อบันทึกการตรวจเชิงป้องกันระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับเอกสารนี้จากนรีแพทย์ของเธอหลังจากที่ได้รับการพิจารณาการตั้งครรภ์แล้ว
ควรส่งบัตรคลอดบุตรให้กับสูตินรีแพทย์ผดุงครรภ์และการคลอดเพื่อตรวจติดตามครั้งที่ 2 (6-8 สัปดาห์หลังคลอด) มาด้วย

นอกจากนี้ยังเป็น ถือหนังสือเดินทางของแม่อย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากในกรณีฉุกเฉินสามารถตอบสนองและช่วยเหลือได้เร็วขึ้นและข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์สามารถดูเด็กและแม่ได้อย่างรวดเร็ว

ในแง่ของเนื้อหาบันทึกการคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับข้อมูล สุขภาพของแม่ (โรคทางกรรมพันธุ์โรคติดเชื้อ กรุ๊ปเลือด, ธาตุเหล็กในเลือด) และพัฒนาการเด็ก (น้ำหนักส่วนสูงตำแหน่งวันครบกำหนดที่คาดไว้) นอกจากนี้บันทึกการคลอดบุตรอาจมีข้อมูลสำคัญในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ใหม่ดังนั้นจึงควร เก็บไว้หลังคลอด.

คำอธิบายหน้าพาสปอร์ตของแม่

หน้า 1

ในหน้าแรกไฟล์ รายละเอียดการติดต่อของนรีแพทย์, คลินิกที่มีการวางแผนการจัดส่ง, เช่นเดียวกับ ข้อมูลของพยาบาลผดุงครรภ์ จัดขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ วันที่ตรวจสุขภาพ ข้อสังเกต.

หน้า 2

ในหน้าที่ 2 คุณจะพบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดในรูปแบบของการตรวจเลือด (การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา) และการตรวจปัสสาวะ ประการแรกกลุ่มเลือดของมารดา (A, B, AB หรือ 0) และปัจจัย Rhesus (Rhesus positive (D positive) หรือ Rhesus negative (D negative))

ปัจจัยจำพวกเป็นลักษณะที่สำคัญใน เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นปัจจัยจำพวกลิง แม่คิดบวก (D บวก) - ประมาณ 85% ของชาวยุโรปทั้งหมดมีความคิดเชิงบวกสำหรับลักษณะจำพวกจำพวก - ทำได้ ไม่มีอาการแพ้จำพวก เกิดขึ้นระหว่างแม่และเด็กแม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นก็ตาม เด็กจำพวกลบ (D ลบ) คือ.
อย่างไรก็ตามหากแม่มีลักษณะ Rhesus negative (D Neg) และเด็กเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อของเด็กจำพวกบวก (D บวก) จึงทำได้เช่นกัน ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด มาระหว่างแม่และเด็กระหว่างการคลอดบุตร
ก่อนหน้านี้เป็นเพราะไฟล์ อุปสรรคเลือด ระหว่างเลือดแม่และเด็ก (อุปสรรครก) เป็นไปไม่ได้.
มันจะ แอนติบอดีของมารดา กับสิ่งนั้น เลือดแปลก ๆ ของเด็ก การศึกษา โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กคนแรก อย่างไรก็ตามในกรณีของไฟล์ การตั้งครรภ์ต่อไป นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในพัฒนาการของเด็ก (โรค Haemolyticus neonatorum).
ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันเรียกว่าแม่ที่ติดเชื้อจำพวกหนึ่งในระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 30 ของการตั้งครรภ์และนานถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอด แอนติบอดีต่อต้าน D ที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายสร้างแอนติบอดี

แพทย์สามารถใช้ a การตรวจคัดกรองแอนติบอดีซึ่งบันทึกไว้ในหน้าที่ 2 ของบัตรคลอดบุตรเพื่อดูว่ามีการสร้างแอนติบอดีในเลือดของมารดาหรือไม่และอาจมีอาการแพ้จำพวกลิงหรือไม่
หากการทดสอบเป็นลบ เช่นหากไม่มีการสร้างแอนติบอดีเกิดขึ้นการทดสอบจะ ทำซ้ำในสัปดาห์ที่ 24 และ 27 ของการตั้งครรภ์. หากมีการปฏิเสธที่เกิดขึ้นใหม่มักจะไม่มีการแพ้จำพวกลิงระหว่างแม่และเด็ก

นอกจากนี้ก การฉีดวัคซีน ต่อต้าน หัดเยอรมัน บันทึกไว้เช่นเดียวกับว่ามีการป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างเพียงพอหรือไม่ซึ่งกำหนดโดยการทดสอบพิเศษ (การทดสอบการยับยั้งโรคหัดเยอรมัน Hemagglutination) ดำเนินการโดยแพทย์
สิ่งนี้สำคัญมากจนถึงขณะที่การติดเชื้อหัดเยอรมันเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเด็กในครรภ์ สามารถนำไปสู่ หากมีการป้องกันไวรัสหัดเยอรมันไม่เพียงพอ ไม่สามารถฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์ได้ และการป้องกันการติดเชื้อมีเพียงหนึ่งเดียว หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อหัดเยอรมัน.

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างเพียงพอก่อนตั้งครรภ์

หน้า 3

ในหน้าที่ 3 ของบันทึกการตั้งครรภ์แหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis จะบันทึกในรูปแบบของการตรวจปัสสาวะ แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการอักเสบของดวงตาและปอดหลังคลอด (หลังคลอด) ของทารกแรกเกิด หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อแบคทีเรียเธอต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของเด็ก

นอกจากนี้ยังมีโอกาสติดเชื้อด้วย ซิฟิลิส (ซิฟิลิส) - เชื้อโรค Treponema pallidum- ระบุไว้ในหน้าที่ 3 แบคทีเรียนี้สามารถ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ สามารถถ่ายทอดไปยังเด็กในครรภ์ได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมหากแม่ป่วย อย่างไรก็ตามในหนังสือเดินทางของแม่ ทำการทดสอบเพียงครั้งเดียวและไม่มีการระบุผลการทดสอบ.

นอกจากนี้ผลการทดสอบที่ดำเนินการกับ ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อโดยอาศัยการทดสอบแอนติเจน (แอนติเจน HBs) ตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับเลือดของมารดา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีของแม่อาจเกิดขึ้นได้ ผลที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกแรกเกิด พกพาไปด้วย ในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเด็กจะต้อง ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสทันทีหลังคลอด.

นอกจากนี้การปรากฏตัวของไฟล์ การติดเชื้อเอชไอวี ทำตามคำแนะนำของแพทย์หรือคำขอของหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งการทดสอบ toxoplasmosis-Antibodies ดำเนินการ

หน้า 4

ในหน้าที่ 4 คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้เช่น. ทำแท้ง (ทันทีทันใด), การแท้งบุตร (การแท้ง) หรือ ท่อนำไข่- หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) ข้อสังเกต.

นอกจากนี้กระบวนการเกิด (การคลอดเอง การผ่าคลอด (การผ่าคลอด), การคลอดทางช่องคลอด (ถ้วยดูด / การคลอดด้วยคีม (Forceps)), ระยะเวลาของการตั้งครรภ์) และ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน อธิบาย ด้วยวิธีนี้การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถประมาณได้ดีกว่า

นอกจากนี้ในหน้าที่ 4 วันเดือนปีเกิดน้ำหนักและเพศของเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้ เอกสาร

หน้า 5

หน้าที่ 5 อธิบายข้อมูลที่แพทย์ร้องขอ (anamnesis) และผลการตรวจทางการแพทย์เชิงป้องกันครั้งแรกความกังวลนี้เช่นความเจ็บป่วยในครอบครัวที่ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ความผิดปกติความเจ็บป่วยทางพันธุกรรมและจิตใจความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้การแพ้ยาการใช้ยาสถานการณ์ทางสังคมและวิชาชีพตลอดจนการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ( จำนวนการตั้งครรภ์ (Gravida) หรือการคลอด (จำนวนการคลอด (Para) การคลอดก่อนกำหนดภาวะแทรกซ้อนในการคลอด)

นรีแพทย์สามารถหลังการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ (anamnese) การตั้งครรภ์เป็นหนึ่งเดียว การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ประเภท

นอกจากนี้ไฟล์ คำแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ ในแง่ของ โภชนาการที่สมดุล, อาหารหรูหรา, การรับประทานยา, กีฬา, งาน, เดินทาง, หลักสูตรเตรียมคลอด และ ยิมนาสติกการตั้งครรภ์ เช่น ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เอกสาร นอกจากนี้ยังจะให้ความรู้คุณเกี่ยวกับหนึ่ง การทดสอบเอชไอวีที่เป็นไปได้ และ สุขภาพฟัน เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้น การตรวจคัดกรองมะเร็ง ข้อสังเกต.

หน้า 6

ในอีกด้านหนึ่งหน้าที่ 6 จะมีข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นการใช้ยาความเจ็บป่วยของมารดาความเจ็บป่วยจากการตั้งครรภ์พิเศษความผิดปกติเกี่ยวกับน้ำคร่ำและการมีเลือดออก) และในทางกลับกันวันที่คาดว่าจะคลอด

วันที่ของวันสุดท้ายมีบทบาทในการคำนวณวันที่ที่แน่นอน มีประจำเดือน, ของ วันครบกำหนดที่ปลอดภัย (ความคิด) เช่นเดียวกับที่ วันที่กำหนดครรภ์ และที่ สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงในเวลานั้นมีบทบาทสำคัญ จากนั้นวันคลอดที่คำนวณโดยประมาณอาจกำหนดและปรับเปลี่ยนได้อย่างแม่นยำมากขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์

การคำนวณขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่ากฎ Naegele ด้วยวิธีต่อไปนี้: วันครบกำหนด (ET) = วันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย + 7 วัน - 3 เดือน + 1 ปี

หน้าที่ 7 และ 8

ในหน้าที่ 7 และ 8 มีสิ่งที่เรียกว่า gravidogram นี่คือบันทึกการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้ผดุงครรภ์และแพทย์เห็นภาพรวมที่ดีเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ผลการทดสอบทั้งหมดของการตรวจป้องกันจะระบุไว้ในตารางนี้

นี้เป็น สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ตามลำดับ (สัปดาห์ของการตั้งครรภ์), ตำแหน่งของขอบบนของมดลูก (ยืน Fundus), ตำแหน่งของเด็ก (ดังนั้นใน ตำแหน่งก้น (BEL) ตำแหน่งกะโหลก (SL) หรือตำแหน่งตามขวาง (QL)), ไร้เดียงสา เสียงหัวใจ (ตรวจพบผ่านอัลตราซาวนด์ (สหรัฐฯ) หรือนั้น CTG (Cardiotocography)), การเคลื่อนไหวของเด็ก, การกักเก็บน้ำ (มาน) หรือ เส้นเลือดขอด (Varicosis) ผู้หญิงที่ น้ำหนักปัจจุบันของหญิงตั้งครรภ์, การอ่านค่าความดันโลหิต, ความเข้มข้นของโมเลกุลตัวพาสำหรับออกซิเจน (ชาย), การทดสอบปัสสาวะ (เกี่ยวกับโปรตีนน้ำตาลเลือดไนไตรต์) และผลลัพธ์ของ การตรวจช่องคลอด (การตรวจทางช่องคลอด) นอกจากนี้ยังมีรายการมากกว่า ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ความสูงและน้ำหนักของเด็กและยา เป็นไปได้

หน้า 9

ในหน้าที่ 9 คุณสามารถทำได้ วิธีการรักษาและยา โรคที่เป็นไปได้รวมทั้งภาพรวมของโรคใด ๆ ผู้ป่วยในอยู่โรงพยาบาล บันทึกไว้ระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ไฟล์ การกระทำของหัวใจไร้เดียงสา และ กิจกรรมมดลูกซึ่งกำหนดโดย cardiotocography (CTG) จากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ทุกๆ 2 สัปดาห์

หน้าที่ 10 และ 11

ผลการวิจัยของ การตรวจอัลตราซาวนด์ ระหว่างตั้งครรภ์ (นัดตรวจ 3 ครั้ง: 1) 9-12 สัปดาห์ 2) 19-22 สัปดาห์ 3) 29-32 สัปดาห์) แสดงเนื้อหาหลักของหน้าที่ 10 และ 11 ในอัลตราซาวนด์ (Sonography) ได้ รูปแบบการเติบโตที่ไร้เดียงสาเช่น ระบบอวัยวะ หรือ ความผิดปกติของอวัยวะ, ปริมาณน้ำคร่ำ, ขนาดของเด็ก (หัวลำตัวขา), กิจกรรมการเต้นของหัวใจ, เช่นเดียวกับ การเคลื่อนไหวและตำแหน่งของเด็ก เป็นตัวแทน

หน้า 12

หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติเช่นความผิดปกติการคลอดก่อนกำหนดมีเลือดออกหรือปากมดลูกสั้นลง (ปากมดลูกไม่เพียงพอ), เงื่อนไขเพิ่มเติม (ตัวชี้วัด) เพื่อตรวจอัลตร้าซาวด์เพิ่มเติม

หน้า 13

ในหน้าที่ 13 คือไฟล์ กระบวนการเจริญเติบโตของเด็ก บันทึกไว้บนพื้นฐานของเส้นโค้ง ที่นี่ ความยาวมงกุฎ (SSL), เช่นเดียวกับ เส้นผ่านศูนย์กลางศีรษะจากวัดถึงวัด (บาร์เรลต่อวัน) และ เส้นผ่านศูนย์กลางท้องตั้งแต่ซี่โครงถึงซี่โครง (ATD) เข้ามา มีการเปรียบเทียบระหว่างค่าการเจริญเติบโตของเด็กกับเส้นโค้งปกติที่ขึ้นอยู่กับอายุและช่วงเวลา

หน้า 14

ในหน้า 14 ดังหน้า 12 การตรวจอัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมเพื่อหาความผิดปกติ (เกี่ยวกับพยาธิวิทยา) อธิบายความผิดปกติ

หน้า 15

ในหน้าที่ 15 ไฟล์ สอบไล่ (Epicrise) บันทึกหลังการเกิดของเด็ก หน้านี้แบ่งออกเป็น 3 ส่วน ที่นี่ไหลก่อน ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์, การตรวจสุขภาพที่เกิดขึ้นเช่น สถานการณ์ทางสังคม ผู้หญิงคนหนึ่ง

ประการที่สองคือ วันเกิดรวมถึงวันเดือนปีเกิด, SSW, เพศของเด็ก, ตำแหน่งเด็ก, ขนาดเด็ก และ หมวก เช่น ความผิดปกติใด ๆ ที่เด่นชัด และ ค่า pH ของหลอดเลือดแดงสะดือ ถูกคุมขังหลังคลอด
นอกจากนี้ไฟล์ แบบฟอร์มการเกิด และ คะแนน APGARซึ่งเป็นการตรวจเบื้องต้นของเด็ก (A = การหายใจ, P = ชีพจร / อัตราการเต้นของหัวใจ, G = โทนสีพื้นฐาน (กล้ามเนื้อ), A = ลักษณะที่ปรากฏ (ผิว / สีผิว), R = ทริกเกอร์รีเฟล็กซ์) ทันทีหลังคลอดหลังจาก 5 และ 10 นาที

ในส่วนที่สาม สุขภาพของผู้หญิงใน puerperium เขียนลง

หน้า 16

หน้าสุดท้ายของบันทึกการคลอดบุตรประกอบด้วยผลการตรวจของการตรวจหลังคลอดครั้งที่สองของผู้หญิง 6-8 สัปดาห์หลังคลอด