Beta blockers สำหรับไมเกรน

บทนำ

พื้นที่เพิ่มเติมของการใช้ beta-blocker เมื่อเร็ว ๆ นี้คือไมเกรน ที่นี่ตัวบล็อกเบต้าไม่ได้ใช้ในการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลันโดยตรง แต่เพื่อการป้องกัน ควรพิจารณาการรักษาเชิงป้องกันด้วย beta-blockers โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนรุนแรงและเป็นประจำซึ่งเกิดขึ้นอีกเป็นระยะ ๆ

เมื่อใช้ beta blockers ในการรักษาหรือป้องกันโรคไมเกรนเราจะใช้ประโยชน์จากประสิทธิภาพที่หลากหลายและประสิทธิผลของ beta blockers ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้จะเป็นผลกระทบที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเกี่ยวข้องกับการลดอัตราการเต้นของหัวใจ ตัวบล็อกเบต้าช่วยลดการเชื่อมต่อของอะดรีนาลีนไปยังตัวรับโดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าซึ่งมีอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจด้วย ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตด้วย ผู้ป่วยไมเกรนมักจะบ่นว่ามีอาการปวดตุบๆอย่างรุนแรงในลักษณะที่เจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เป็นข้างเดียว กลไกนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่สงสัยว่ามีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างอาการปวดไมเกรนและชีพจร อาการปวดไมเกรนแบบสั่นมักมีการประสานชีพจร

beta blockers ทำงานอย่างไรสำหรับไมเกรน?

แนวคิดเบื้องหลังการใช้ beta blocker คือสิ่งนี้ ลดอัตราการเต้นของหัวใจ. เมื่อหัวใจเต้นช้าลงแรงกระตุ้นที่เจ็บปวดก็จะ“ ส่ง” ช้าลงเช่นกัน นอกจากนี้ ความดันโลหิต มีผลต่ออาการปวดไมเกรน ดังนั้นแนะนำ กระตุ้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในบริเวณศีรษะแม้ในผู้ป่วยที่ไม่ใช่ความดันโลหิต ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ปฏิกิริยาความเจ็บปวดของร่างกาย). ซึ่งจะนำไปสู่ไฟล์ การขยายความเจ็บปวด.
ปัญหาโลกแตกเริ่มต้นขึ้น แม้ว่าความดันโลหิตในผู้ที่เป็นไมเกรนจะไม่สูงมากและเมื่อถึงจุดหนึ่งก็จะหยุดนิ่ง แต่การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตก็มีผลดีต่อความรู้สึกเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้คุณสมบัติอื่นของ beta blocker ได้ ตัวบล็อกเบต้ายังทำงานผ่านไฟล์ การอุดตันของตัวรับ บน การส่งสัญญาณกระตุ้น แน่นอน รบกวน สิ่งนี้จะลดลงหลังจากรับประทานยาปิดกั้นเบต้า ที่นี่คุณทำอย่างนั้นเป็นหลัก ลดการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด ความได้เปรียบ.

ในแง่หนึ่งผลที่ลดลงของ ตื่นเต้น (ผ่านตัวรับเบต้าที่ถูกบล็อก) เป็นหนึ่ง ลดความรู้สึกเจ็บปวด ใน สมองในทางกลับกันการถ่ายทอดความเจ็บปวดที่แท้จริงก็ช้าลงเช่นกัน ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นช้าลงด้วยความล่าช้าและไม่รับรู้ว่ารุนแรงอีกต่อไป

คุณอาจสนใจ: เบต้าอัพและแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียง ของ ตัวบล็อกเบต้า ในแง่หนึ่งเป็น ไม่พึงปรารถนา และ รบกวน สามารถดูเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาจริงได้ เนื่องจาก beta blockers สามารถทำได้เช่นกัน ความเมื่อยล้า และ การรับรอง เพื่อนำไปสู่. ผู้ป่วยที่มีอาการปวดไมเกรนมักมีอาการปวดประเภทนี้ ฤทธิ์กดประสาท เป็นที่น่าพอใจและผ่อนคลาย
ข้อเสียก็คือ ความสัมพันธ์ในการตอบสนองต่อปริมาณ ตัวบล็อกเบต้า ของ ร่างกาย รูปแบบ ตัวรับเบต้าเมื่อคนอื่น ๆ ที่มีอยู่ถูกบล็อกเป็นประจำ เขาทำด้วยเหตุผลนี้เพื่อให้สาร adrenergic สามารถค้นหาตัวรับและทำงานได้แม้จะมีการอุดตัน ยิ่ง ผู้รับ การจำลองแบบ มากขึ้น น้อยกว่า คือตัวปิดกั้นเบต้า ผล. คุณต้องทำเช่นนี้ เริ่มคุ้นเคยกับมัน มักเกิดขึ้น ปริมาณ ตัวบล็อกเบต้า เพิ่มขึ้น เพื่อให้สามารถบรรลุผลเช่นเดียวกัน ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรหยุด beta-blocker ทันทีเนื่องจากร่างกายจะตอบสนองต่อผลที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้น่าจะได้รับการแก้ไขโดยหนึ่ง รวดเร็ว ถึง ชีพจรแข่ง (เรียกว่าอิศวร) และอีกอย่างหนึ่ง เพิ่มความดันโลหิต เพื่อให้เป็นที่สังเกต

สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดว่าชีพจรและความดันโลหิตพัฒนาอย่างไรภายใต้การปิดกั้นตัวรับเบต้า ดังนั้นต้องเป็น ความดันโลหิตต่ำ หรือถึง อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ อย่างรวดเร็วตามลำดับ ล่วงรู้ เป็นไป ความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต หลีกเลี่ยง.

มี ยาเสพติดจำนวนมากที่จะ ตัวบล็อกเบต้า จะถูกนับ ไม่ได้ใช้ทั้งหมดในการรักษาไมเกรนแม้จะมีโครงสร้างร่วมกัน แต่สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่แตกต่างกัน Bioavailabilities, ดังนั้น น้ำท่วม และ น้ำท่วม ทำ. Beta-blockers เช่นใช้ในการรักษาไมเกรนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนซ้ำ ๆ metoprolol และ propanolol สำหรับการใช้งาน ตัวบล็อกเบต้าไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการไมเกรนแบบเฉียบพลัน เหตุผลก็คือ ผล ของ beta blockers ที่ตั้งใหม่เท่านั้น เกิดขึ้นหลังจากไม่กี่วัน และด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบเฉียบพลัน ควรพิจารณาการใช้ beta-blocker โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการไมเกรนบ่อยๆ เหนือสิ่งอื่นนี้รวมถึงจำนวนมาก ไมเกรนรุนแรง และ ไมเกรน, หลายครั้งต่อเดือน เกิดขึ้น ในกรณีนี้คุณควรมองหาความเหมาะสม การประเมินระบบประสาท เริ่มการรักษาด้วย metoprolol หรือ propanolol ก่อนอื่นก ขนาดเริ่มต้น 2.5 มก เพื่อรับการโหวต ที่ ขาด ของที่ต้องการ ความสำเร็จ แต่ตัวบล็อกเบต้ายังสามารถ ถึง 5 มก ได้รับการเลี้ยงดู ควรรวมการตั้งค่าหรือการปรับตัวบล็อกเบต้า การตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ของ ความดันโลหิต และ อัตราการเต้นของหัวใจ ตามลำดับ หากอาการไมเกรนเกิดขึ้นแม้จะใช้ beta-blocker แล้วไม่ควรหยุดยา แต่ควรใช้ต่อไป

การให้ยา beta blockers สำหรับไมเกรน

ปริมาณที่จำเป็นสำหรับ beta blockers เพื่อป้องกันการโจมตีของไมเกรนขึ้นอยู่กับการใช้ beta blocker เป็นหลัก โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่ค่อนข้างสูงเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ อย่างไรก็ตามในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาทีละน้อยเพื่อป้องกันผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตลดลงและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
การเตรียมแต่ละครั้งยังมีช่วงขนาดยาที่แตกต่างกันซึ่งต้องกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดเป็นรายบุคคล สำหรับ beta blocker bisoprolol นี้อยู่ระหว่างห้าถึงสิบมิลลิกรัม Metoprolol แสดงผลการป้องกันการโจมตีของไมเกรนในช่วง 50 ถึง 200 มิลลิกรัม สำหรับโพรพราโนลอลการศึกษาแสดงให้เห็นประสิทธิผลในช่วง 40 ถึง 240 มก.

ฉันสามารถใช้ยาปิดกั้นเบต้าแม้ว่าฉันจะมีความดันโลหิตต่ำได้หรือไม่?

เบต้าอัพมักเป็นหนึ่งในยาทางเลือกสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนด้วยยา อย่างไรก็ตามผลกระทบอีกประการหนึ่งของ beta blockers คือการลดความดันโลหิต ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ beta blockers สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องค่าความดันโลหิตต่ำหรือปัญหาการไหลเวียนโลหิต
มียาทางเลือกอื่น ๆ เพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรนที่ไม่มีผลต่อความดันโลหิต ในผู้ป่วยที่มีค่าความดันโลหิตปกติจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลว่าการใช้ beta blockers เป็นไปได้และสมเหตุสมผลหรือไม่ แพทย์จะให้คำแนะนำโดยพิจารณาจากปัจจัยทั้งหมดที่มีผลต่อผู้ป่วย หากจำเป็นควรวัดและจดบันทึกค่าความดันโลหิตเป็นประจำในช่วงเริ่มต้นของการป้องกันโรคไมเกรน

beta blockers มีผลต่อการเล่นกีฬาหรือไม่?

ตัวบล็อกเบต้ามักจะลดประสิทธิภาพทางกายภาพสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาความอดทนและความแข็งแกร่งการใช้เบต้าบล็อกเกอร์สำหรับไมเกรนอาจทำให้ประสิทธิภาพลดลง อย่างไรก็ตามทุกคนรับรู้สิ่งนี้แตกต่างกัน เนื่องจากกีฬาความอดทนโดยเฉพาะมีผลดีอย่างมากต่อไมเกรนและยังป้องกันการโจมตีดังนั้นจึงต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลว่าการใช้ beta blockers มีประโยชน์หรือเป็นอุปสรรคมากกว่า

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เบต้าอัพและกีฬา - พวกเขาเข้ากันได้อย่างไร?

ผลข้างเคียงของ beta blockers

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ beta-blockers ซึ่งใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของไมเกรนนั้นเหมือนกับผลข้างเคียงทั่วไปของยากลุ่มนี้
เนื่องจากฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ beta blockers มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตบ่อยครั้งที่สามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะหรืออ่อนเพลีย ในบางครั้งระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงดังนั้นจึงไม่ควรใช้ beta blockers ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ฉีดอินซูลิน การตีบของทางเดินหายใจโดย beta blockers นั้นหายาก แต่ก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอื่น ๆ จึงไม่ควรได้รับการรักษาด้วย beta blockers ผลข้างเคียงเช่นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารก็หายากเช่นกัน ในผู้ชายการรักษาด้วย beta blockers แทบจะไม่ทำให้เกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ - โดยปกติเรียกว่า "ความอ่อนแอ"

ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างเมื่อหยุด?

ตัวป้องกันเบต้าจะต้องลดลงเสมอเช่นลดลงอย่างช้าๆเมื่อหยุดทำงาน เวลาที่ใช้ในการนี้จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับขนาดยาเดิมเป็นหลัก บ่อยครั้งแพทย์จะลดขนาดยาลงเรื่อย ๆ ประมาณสองสัปดาห์
การลดขนาดอย่างระมัดระวังนี้มีความสำคัญมากเนื่องจากการหยุดยาอย่างกะทันหันมิฉะนั้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจวาย เหตุผลนี้เรียกว่าผลการตอบสนอง การใช้ beta blockers จะเพิ่มจำนวนของสิ่งที่เรียกว่า beta receptors ทั่วร่างกาย การหยุดใช้ตัวบล็อกเบต้าอย่างกะทันหันจะนำไปสู่การตอบสนองต่อฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนมากเกินไปด้วยผลที่ตามที่กล่าวมา การหยุดตัวบล็อกเบต้าที่ดำเนินการในเชิงป้องกันอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนได้