กล้ามเนื้อตาอักเสบ

กล้ามเนื้อตาอักเสบคืออะไร?

ดวงตาแต่ละข้างในร่างกายมนุษย์มีกล้ามเนื้อหลายมัดที่จำเป็นในการเคลื่อนย้ายลูกตา
มีกล้ามเนื้อตาทั้งหมดสี่ส่วนที่สามารถขยับตาขึ้นลงด้านข้าง (ด้านข้าง) และตรงกลาง (ไปทางจมูก) นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้ออีกสองมัดที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวรวมกัน กล้ามเนื้ออื่น ๆ ในดวงตาเช่นในเปลือกตา กล้ามเนื้อและเส้นใยต่างๆมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงขนาดของรูม่านตาและความโค้งของเลนส์

ถ้ากล้ามเนื้อตาอักเสบอย่างน้อยหนึ่งกล้ามเนื้อตาก็พูดถึงอาการกล้ามเนื้อตาอักเสบ การอักเสบมีลักษณะบวมร้อนปวดและอาจมีความบกพร่องในการทำงาน

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อตามีได้หลากหลาย
ตัวอย่างเช่นการอักเสบของกล้ามเนื้อตาจากเชื้อโรคก็เป็นไปได้ เชื้อโรคเหล่านี้สามารถแพร่กระจายออกไปจากดวงตาได้มากขึ้นและส่งผลต่อกล้ามเนื้อตาด้วย โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อที่ดวงตาเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นตัวก่อโรคซึ่งแบคทีเรียจะอพยพบ่อยขึ้นและบางครั้งอาจโจมตีกล้ามเนื้อตา การบาดเจ็บที่รุนแรงที่ลูกตาจากการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อตานั้นหาได้ยาก

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การอักเสบของกล้ามเนื้อตาเกิดจากการอักเสบของสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง แบคทีเรียและไวรัสสามารถเกาะอยู่ในเยื่อหุ้มสมองและในน้ำประสาท (เหล้า) และเคลื่อนจากตรงนั้นไปทางตา พวกมันสามารถโจมตีกล้ามเนื้อตาทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อตา เชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ บอร์เรเลีย แต่แบคทีเรียอื่น ๆ ที่ชอบก่อให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นนิวโมคอคกี้หรือไข้กาฬหลังแอ่นก็สามารถเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

โรคไวรัสที่แพร่กระจายจากสมองไปยังกล้ามเนื้อตา ได้แก่ ไวรัส TBE หรือไวรัสเริมซึ่งสามารถสร้างตัวเองในตาได้เช่นกัน การอักเสบของกล้ามเนื้อตาอาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อร่างกายของมันเอง เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกายและกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• อาการไขสันหลังอักเสบ
• การฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น

โรค Lyme

Borreliosis เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย (Borrelia) เชื้อโรคเหล่านี้มักส่งผ่านเห็บ '
ในตอนแรกการติดเชื้อ Borrelia จะแพร่กระจายบนผิวหนังเท่านั้นและนำไปสู่การเกิดผื่นแดง (หรือที่เรียกว่าผื่นแดงหลงทาง) ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ในบางครั้ง Borrelia แพร่กระจายไปไกลกว่าและไปถึงระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ที่นั่นทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและสมองเป็นครั้งคราว จากนั้นเชื้อโรคสามารถอพยพและสร้างตัวเองในกล้ามเนื้อตา สิ่งนี้นำไปสู่อาการทั่วไปของการอักเสบในตา: บวมปวด (โดยเฉพาะเมื่อขยับดวงตา) ความร้อนสูงเกินไปและข้อ จำกัด ในการทำงาน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• อาการของโรค Lyme
• การรักษา borreliosis

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อตาอักเสบประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจตา เหนือสิ่งอื่นใดควรทดสอบข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของลูกตา จากนั้นควรเน้นการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของกล้ามเนื้อตาอักเสบ

การติดเชื้อของตาสามารถแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อตาได้ มีความเสี่ยงที่การอักเสบจะลุกลามเข้าสู่สมองซึ่งควรป้องกัน ในทางกลับกันหากมีการอักเสบในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบอยู่แล้วสิ่งนี้อาจเป็นสาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อตา ในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะต้องนำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (สุรา) จากกระดูกสันหลังส่วนล่าง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การเจาะน้ำไขสันหลัง

กล้ามเนื้อตาอักเสบมีอาการอย่างไร?

การอักเสบของกล้ามเนื้อตาส่วนใหญ่เกิดจากความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวลูกตา การอักเสบของกล้ามเนื้อตานำไปสู่อาการบวมความร้อนสูงเกินไปและลดการทำงานของกล้ามเนื้อตาที่ได้รับผลกระทบ หากจำเป็นต้องใช้กล้ามเนื้อในการเคลื่อนไหวลูกตาอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ อาการมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมองไปในทิศทางที่แน่นอน หากกล้ามเนื้อตาหลายส่วนได้รับผลกระทบจากการอักเสบการเคลื่อนไหวในทิศทางต่างๆอาจถูก จำกัด อย่างเจ็บปวด

การอักเสบของกล้ามเนื้อตาอย่างมากอาจทำให้เกิดอาการบวมและแดงของผิวหนังรอบดวงตาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากกล้ามเนื้อตาอักเสบเด่นชัดมากจนไม่สามารถขยับตาข้างที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไปก็จะเกิดปรากฏการณ์เช่นการมองเห็นซ้อน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากดวงตาที่แข็งแรงเคลื่อนไหวได้ตามปกติ แต่ตาที่ป่วยไม่สามารถติดตามการเคลื่อนไหวได้เต็มที่ดังนั้นตาทั้งสองข้างจึงมองไปในทิศทางที่ต่างกันเล็กน้อย การมองเห็นซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นเวียนศีรษะและไม่สบายตัวจนถึงคลื่นไส้อาเจียน

หากโครงสร้างอื่น ๆ อักเสบก็อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมได้เช่นกัน การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองเป็นสิ่งที่น่ากลัวเป็นพิเศษ สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดหัวอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะและปวดคอ อาจมีไข้ได้

หากการอักเสบของกล้ามเนื้อตาเกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองมักเป็นเพียงส่วนหนึ่งของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่ออวัยวะต่างๆ ตัวอย่างเช่นตาอาจแห้งเป็นพิเศษ การผลิตน้ำลายที่ลดลงเมื่อปากแห้งและเยื่อเมือกอาจเป็นผลข้างเคียงได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบของกล้ามเนื้ออื่น ๆ (เช่นในลำตัวแขนและขา) หรือ vasculitis - การอักเสบของหลอดเลือดก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การรักษา

การบำบัดอาการกล้ามเนื้อตาอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
การอักเสบของกล้ามเนื้อตาล้วนสามารถรักษาได้ตามอาการ สามารถใช้การบีบอัดความเย็นสำหรับสิ่งนี้ได้ ยาหยอดตาที่มีสารต้านการอักเสบสามารถช่วยลดอาการกล้ามเนื้อตาอักเสบได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยหรือยืนยันถึงสาเหตุการติดเชื้อของกล้ามเนื้อตาอักเสบต้องกำจัดเชื้อโรคโดยเร็วที่สุด ความเร่งรีบของการบำบัดส่วนใหญ่เกิดจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมองหรือสมองซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง การติดเชื้อแบคทีเรียจึงควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (โดยปกติจะใช้ยาเม็ดหรือแม้กระทั่งทางหลอดเลือดดำ) อาจใช้ยาต้านไวรัส (ยาต้านไวรัส) สำหรับการติดเชื้อไวรัส (ซึ่งพบได้น้อยกว่า)

หากกล้ามเนื้อตาอักเสบนำไปสู่การก่อตัวของโพรงหนอง (ฝี) อาจต้องผ่าตัดรักษากล้ามเนื้อตาอักเสบด้วย หากในทางกลับกันการอักเสบของกล้ามเนื้อตาเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเท่านั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) ได้รับการปฏิบัติ. ส่วนใหญ่ทำผ่านยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำซึ่งในขณะเดียวกันก็รักษาอาการอักเสบในกล้ามเนื้อตา

ในทางกลับกันหากมีโรคภูมิต้านตนเองควรได้รับการรักษา โดยทั่วไปแล้วจะใช้ยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ตามกฎแล้วเราจะเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซนซึ่งโดยปกติแล้วสามารถทำได้โดยใช้แท็บเล็ต (ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นก็ผ่านทางหลอดเลือดดำด้วย) หลังจากนั้นยามักจะเปลี่ยนไปใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยคอร์ติโซนเป็นระยะเวลานานเนื่องจากผลข้างเคียงบางอย่าง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การบำบัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

คอร์ติโซนช่วยได้เมื่อใด?

คอร์ติโซนสามารถใช้ในการรักษาอาการกล้ามเนื้อตาอักเสบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอักเสบมีส่วนประกอบของภูมิต้านทานผิดปกติ
ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันถูกควบคุมโดยคอร์ติโซนเซลล์ภูมิคุ้มกันจะไม่โจมตีเซลล์ของร่างกายอีกต่อไปและการอักเสบของกล้ามเนื้อตาสามารถรักษาได้

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการอักเสบของกล้ามเนื้อตาขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างมาก ในกรณีของสาเหตุการติดเชื้อการรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถทำได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ด้วยยาปฏิชีวนะหรือการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีการควบคุมอย่างดี อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระบวนการรักษาอาจล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ

ในทางกลับกันโรคแพ้ภูมิตัวเองมักเป็นเรื้อรัง อาการวูบวาบเฉียบพลันร่วมกับการอักเสบของกล้ามเนื้อตาที่เกิดจากคอร์ติโซนสามารถรักษาได้ดีภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ แต่โรคประจำตัวยังคงอยู่เพื่อให้กล้ามเนื้อตาอักเสบกำเริบได้เช่นกัน

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การติดเชื้อที่เบ้าตา