ข้อต่อบวม

คำนิยาม

ด้วยข้อต่อที่บวมโครงสร้างต่างๆในบริเวณข้อต่ออาจบวมได้เช่นเอ็นเอ็นหรือแคปซูล ข้อต่อที่บวมมักเกิดจากการสะสมของของเหลวในโพรงร่วมที่เรียกว่าการไหลของข้อต่อ โดยส่วนใหญ่การไหลของน้ำจะเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ ของเหลวที่สะสมอาจเป็นหนอง (สาเหตุการติดเชื้อ) หรือเลือด (ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สาเหตุ

ข้อต่อบวมมีหลายสาเหตุ ในแง่หนึ่งอาจเป็นการใช้งานข้อต่อมากเกินไปซึ่งมักเกิดขึ้นกับข้อเข่า แม้แต่การบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นวงเดือนฉีกขาดหรือเอ็นไขว้หน้าฉีกก็มักจะนำไปสู่การบวมของข้อต่อและการไหลของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง อาการบวมที่ข้อต่อยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งตามอายุที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการสึกหรอของข้อต่อเนื่องจากกระดูกอ่อนสึกหรอ นอกจากภาพทางคลินิกแล้วการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการบวมที่ข้อได้อีกด้วยซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบ การอักเสบของแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของซิฟิลิสวัณโรคหรือบอร์เรลิโอซิสรวมทั้งผลจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเชื้อโรคทั่วไปสำหรับสิ่งนี้คือหนองในเทียมและซัลโมเนลลาซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา โรคทางระบบเช่นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคลำไส้อักเสบเช่นโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจเกิดร่วมกับอาการบวมร่วมด้วย
หากข้อต่อหลายข้อบวมในเวลาเดียวกันสิ่งนี้จะทำให้แพทย์นึกถึงโรครูมาติก โรคไขข้อมีรูปภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันมากมาย สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือร่างกายจะผลิตแอนติบอดีที่ต่อต้านโครงสร้างของร่างกายและทำให้เกิดการอักเสบที่ทำลายข้อต่อ อาการโดยทั่วไปคือความฝืดในตอนเช้าอาการปวด / การเคลื่อนไหวดีขึ้นตลอดทั้งวันอาการปวด (ในทางตรงกันข้ามกับโรคข้อเข่าเสื่อม) ซึ่งมักจะอยู่ในช่วงพักและจะเด่นชัดที่สุดในตอนเช้า

วัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากปัญหาร่วมกัน อาการมักจะเคลื่อนจากข้อต่อหนึ่งไปอีกข้อดังนั้นผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักกลัวว่าตนเองจะเป็นโรคไขข้อ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีผลต่อปัญหาร่วมกันในช่วงวัยหมดประจำเดือนซึ่งจะได้ผลดีในระหว่างตั้งครรภ์และมีหน้าที่รักษาการตั้งครรภ์ ผลอีกอย่างของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือการคลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนจะลดลงอย่างมากและผลกระทบที่ตรงกันข้ามจะเห็นได้ชัด: ในกรณีของข้อต่อเยื่อหุ้มข้อจะแข็งตัว การแข็งตัวเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในตอนเริ่มต้นและบางครั้งก็นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ไม่ดีของข้อต่อ ปัญหาร่วมเหล่านี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนบางครั้งก็มาพร้อมกับอาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกข้อร้องเรียน / อาการบวมของข้อต่อในวัยหมดประจำเดือนที่จะต้องย้อนกลับไปถึงวัยหมดประจำเดือนด้วยตัวเองสาเหตุทั่วไปยังคงเป็นปัญหา

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อาการวัยหมดประจำเดือน

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

อาการที่เกิดร่วมกัน

ข้อต่อที่บวมมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มักจะมีความไวต่อแรงกดในบริเวณรอบ ๆ ข้อต่อ หากการอักเสบเป็นตัวกระตุ้นเรามักจะสังเกตเห็นสัญญาณสำคัญ 5 ประการของการอักเสบ ได้แก่ อาการบวมความร้อนสูงเกินไปรอยแดงความเจ็บปวดและการทำงานที่บกพร่อง หากมีไข้ร่วมกับอาการบวมร่วมด้วยก็ค่อนข้างปลอดภัยที่จะถือว่าการอักเสบของแบคทีเรียหรือไวรัสเป็นสาเหตุของอาการบวมซึ่งในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการบำบัด หากการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเกิดขึ้นพร้อมกับการบวมของข้อต่อควรให้แพทย์ชี้แจงเช่นกันเนื่องจากอาจเกิดจากเลือดออกในข้อต่อ
อาการตึงตอนเช้าเป็นเรื่องปกติที่มาพร้อมกับข้อร้องเรียนในโรครูมาติกและโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยต้องใช้เวลาประมาณ 30 นาทีจนกว่าเขาจะสามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างถูกต้องอีกครั้งและอาการปวดจะดีขึ้น ความคล่องตัวจึงดีขึ้นในระหว่างวันด้วยการออกกำลังกาย โรคข้อเข่าเสื่อมเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดเริ่มต้นซึ่งอาการปวดจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวและจะดีขึ้นตลอดการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นอาการปวดเริ่มแรกเกิดขึ้นเมื่อเดินหลังจากนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน

อ่านหัวข้อของเราด้วย: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อต่อบวมมีจุดแดง

หากมีจุดสีแดงร่วมกับข้อต่อที่บวมอย่างน้อยหนึ่งข้อสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกันหรือไม่ก็ได้ สาเหตุของการปรากฏตัวของจุดสีแดงร่วมกับอาการบวมร่วมกันเช่นโรคสะเก็ดเงิน (โรคสะเก็ดเงิน) ซึ่งในผู้ป่วยบางรายก็เกิดร่วมด้วย ผื่นมักจะยืดออกและเป็นเกล็ดตามชื่อของโรค
Lupus erythematosus ซึ่งเป็นโรคอักเสบของรูมาติกอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อและผื่นที่ผิวหนัง (โดยเฉพาะในบริเวณที่โดนแสงแดด) นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ เช่นใบหน้าแดงเป็นรูปผีเสื้อ โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในหญิงสาว นอกจากนี้ด้วยโรค Lyme ปัญหาข้อต่อในระยะลุกลามอาจเกิดขึ้นพร้อมกับจุดสีแดง จุดสีแดงนี้คือเห็บกัดซึ่งเป็นพาหะของโรค Lyme ผื่นแดงกระจายออกไปเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าผื่นแดงหลงทาง ไข้รูมาติกซึ่งมักเกิดในเด็กเป็นหนึ่งในอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายตัว / ข้อบวม ที่เรียกว่า Erythema nodosumเป็นก้อนสีแดงที่เจ็บปวดมากเช่นเดียวกับที่ Erythema annulareสีแดงรูปวงแหวนส่วนใหญ่บนลำต้น

ข้อต่อบวมด้วยความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการทั่วไปที่มาพร้อมกับข้อต่อที่บวม ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการบวมตามบาดแผล ในกรณีของเหตุการณ์การอักเสบความเจ็บปวดก็เป็นอาการที่ซับซ้อนเช่นกัน ด้วยการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะพักผ่อนและอยู่ภายใต้ความเครียด อาการบวมตามข้อเกิดขึ้นในบางกรณีโดยไม่มีอาการปวด

ข้อต่อบวมมีไข้

หากมีอาการบวมร่วมด้วยไข้ข้อสงสัยประการแรกก็คือว่ามีการไหลของข้อต่อที่ติดเชื้อนั่นคือการอักเสบของข้อต่อจากแบคทีเรียหรือไวรัส ตัวอย่างเช่นเชื้อโรคสามารถอพยพเข้าไปในข้อต่อผ่านการอักเสบของระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเรียกว่าโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา การอักเสบของข้อต่อดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดข้อต่อเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการเจาะข้อต่อ แน่นอนว่าด้วยการแทรกแซงดังกล่าวความพยายามนั้นมักจะทำให้ปราศจากเชื้อมากที่สุด แต่น่าเสียดายที่เราไม่สามารถแยกแยะการอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนได้อย่างสมบูรณ์
หากปัญหาร่วมกันเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่างห้าถึงสิบห้าประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเราควรคิดว่าไข้รูมาติกเป็นสาเหตุ Streptococci เป็นสาเหตุของไข้รูมาติก แอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้าน Streptococci ไม่เพียง แต่โจมตีแบคทีเรียเท่านั้น แต่น่าเสียดายที่ในกรณีของไข้รูมาติกยังรวมถึงโครงสร้างของร่างกายด้วย อย่างไรก็ตามไข้รูมาติกในปัจจุบันเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากการให้เพนิซิลลินตามเป้าหมาย

การวินิจฉัยโรค

อาการบวมที่ข้อต่อมักสามารถวินิจฉัยได้โดยเพียงแค่มองและรู้สึกถึงข้อต่อ อย่างไรก็ตามการระบุสาเหตุของข้อบวมนั้นทำได้ยากกว่า เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบตั้งแต่เมื่อข้อบวมเกิดขึ้นไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ / การบาดเจ็บไม่ว่าจะได้รับผลกระทบเพียงข้อเดียวหรือไม่และมีอาการเพิ่มเติมเช่นไข้หรือไม่ มักเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจและการอักเสบ จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบข้อต่อโดยละเอียดโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณทั่วไปของการอักเสบเช่นสีแดงและความร้อนสูงเกินไป ในบางกรณีจะตามด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดสามารถประเมินขอบเขตของการไหลของข้อต่อได้ หากสงสัยว่ามีต้นกำเนิดจากการอักเสบหรือรูมาติกมักจะตรวจเลือดและเจาะข้อต่อ หากแพทย์สงสัยว่าเกิดการสึกหรอของข้อต่อการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการวินิจฉัย หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ข้อต่อเช่นข้อเข่าทั่วไป (เช่นวงเดือนฉีกขาดเอ็นไขว้หน้าฉีก) วิธีที่ดีที่สุดในการประเมินสาเหตุที่สงสัยคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การรักษา / บำบัด

มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับข้อที่บวมและอาการบวมจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนี้ใช้กับอาการบวมของข้อต่อที่เกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ แอปพลิเคชั่นระบายความร้อนมักใช้เป็นส่วนสนับสนุน แพ็คเย็นห่อด้วยผ้าขนหนู (ไม่ต้องใส่ซองมิฉะนั้นคุณอาจจะแข็งตัวได้) หรือใช้ขี้ผึ้งเย็นก็ได้ การใช้ความร้อนไม่ค่อยมีประโยชน์และบางครั้งก็ต่อต้าน
ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมการใช้ความร้อนสามารถช่วยบรรเทาได้บางส่วน นอกเหนือจากการใช้งานที่เย็นแล้วยังสามารถใช้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบได้ การเตรียมการเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ในรูปแบบของเจลที่ใช้ในท้องถิ่น ตัวอย่างเช่นVoltaren®ที่มีส่วนผสมของ diclofenac เป็นที่นิยม ยาเช่น diclofenac, ibuprofen หรือ acetylsalicylic acid สามารถใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตได้ หากมีสาเหตุการอักเสบของข้อบวมแพทย์สามารถฉีดยาคอร์ติโซนและบางครั้งก็ให้ยาชาแบบเบา ๆ ในบริเวณข้อต่อเพื่อบรรเทา หากมีการสะสมของของเหลวอย่างมากซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วยแพทย์จะทำการเจาะร่วมเพื่อกำจัดของเหลวออกและจึงคลายข้อต่อ การเจาะไม่ได้ช่วยขจัดสาเหตุของอาการบวม แต่ทำหน้าที่เป็นเพียงขั้นตอนการบรรเทาอาการไม่สบายเท่านั้น นอกจากนี้การเจาะยังมีประโยชน์ที่ของเหลวที่ถูกกำจัดออกไปสามารถตรวจหาเชื้อโรคหรือความผิดปกติอื่น ๆ ได้ดังนั้นหากจำเป็นสามารถสรุปได้ถึงสาเหตุที่ยังไม่สามารถระบุได้ ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปแนะนำให้เล่นกีฬาที่อ่อนโยนต่อข้อต่อ ได้แก่ ว่ายน้ำและขี่จักรยาน

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อมและการบำบัดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่ข้อต่อบวมไม่สามารถตอบได้ทั่วทั้งกระดานขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากเป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอาการบวมมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากมีโรคไขข้ออักเสบอาการบวมอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ อาการยังคงมีอยู่อีกต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคไขข้อ หากอาการบวมของข้อต่อยังคงอยู่เป็นเวลาหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้นจะมีโอกาสเป็นโรครูมาติกมากขึ้น

ข้อต่อบวมโดยเฉพาะที่มือ / นิ้ว

เมื่อพูดถึงอาการบวมที่ข้อต่อนิ้วหรือมือใคร ๆ ก็มักนึกถึงโรครูมาติกเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาการบวมตามข้อเนื่องจากการบาดเจ็บของข้อต่อมักเกิดขึ้นในมือ / นิ้วน้อยกว่าที่เข่าหรือข้อเท้าเป็นต้น น่าเสียดายที่โรครูมาติกมักปรากฏตัวครั้งแรกที่ข้อต่อนิ้ว มักจะได้รับผลกระทบหลายข้อต่อ เป็นเรื่องปกติของโรครูมาติกที่มาพร้อมกับความฝืดในตอนเช้าของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์คุณควรมองหาโรครูมาติกโดยเฉพาะ นอกจากโรคไขข้อแล้วอาการข้อเข่าเสื่อมที่นิ้วก็ไม่ใช่เรื่องแปลก คุณจะแยกความแตกต่างระหว่างอาการบวมของโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการบวมรูมาตอยด์ได้อย่างไร? เบาะแสที่สำคัญคือตำแหน่งของอาการบวม โรคข้ออักเสบมักมีผลต่อข้อต่อของนิ้วมือซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อต่ออานหัวแม่มือมักได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมดังนั้นจึงบ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมได้มากกว่า ข้อต่อตรงกลางมักได้รับผลกระทบเช่นกันในขณะที่โรคไขข้อมักมีผลต่อข้อต่อพื้นฐาน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: นิ้วและมือบวม

ข้อต่อบวมหลังออกกำลังกาย

หากข้อบวมเกิดขึ้นหลังออกกำลังกายอาจบ่งบอกถึงการโอเวอร์โหลด ข้อต่อทั่วไปสำหรับการมีน้ำหนักเกินคือข้อเข่าเช่นหลังจากวิ่งจ็อกกิ้งหรือเล่นฟุตบอล ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบควรงดเว้นสองสามวันหลังจากรับน้ำหนักมากเกินไปเนื่องจากมักจะทำให้อาการบวมลดลงได้เอง อย่างไรก็ตามหากยังคงมีอาการบวมอยู่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง อาการบวมตามข้อหลังออกกำลังกายอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บซึ่งพบได้บ่อยในกีฬาประเภททีมเช่นฟุตบอล เหตุการณ์ที่นำไปสู่การบวมในที่สุดไม่จำเป็นต้องรุนแรงมากจนนำไปสู่การยุติการเล่นกีฬาในทันที แต่อาจเกิดจากการชนกันซึ่งอาการบวมจะค่อยๆพัฒนาขึ้นอย่างช้าๆหลังจากสิ้นสุดการเล่นกีฬา ในกรณีที่มีอาการบวมหลังออกกำลังกายสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันข้อต่อสองสามวันและถ้าเป็นไปได้ควรทำให้มันเย็นลง

คุณอาจสนใจธีมต่อไปนี้: การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยที่สุด