การบำบัดด้วย Osteosarcoma

การรักษา osteosarcoma

การบำบัดเคย จำกัด เฉพาะการผ่าตัดเอา osteosarcoma ออก อย่างไรก็ตามเนื่องจาก osteosarcomas มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการแพร่กระจายอย่างมากผู้ป่วยประมาณ 20% มีการแพร่กระจายไปแล้วในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า micrometastases ซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยแบบเดิมจึงมีการนำรูปแบบการบำบัดสองเฟสมาใช้

นี้ "การบำบัดแบบผสมผสาน"รวม:

• การปรับสภาพทางเคมีบำบัด
• การผ่าตัดเนื้องอกออก

การรักษาด้วยเคมีบำบัด neoadjunvant ที่ดำเนินการก่อนการผ่าตัดจะดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดขนาดของเนื้องอก (= การลดปริมาตร) ก่อนการผ่าตัดทำลาย micrometastases ที่มองไม่เห็นซึ่งอาจมีอยู่และบรรลุผลในทางที่ผิด โดยปกติจะใช้ในช่วงสิบสัปดาห์

หลังจากได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออกซึ่งโดยปกติจะเป็นขั้นตอน "รุนแรง" ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปอย่างกว้างขวางเพื่อที่จะสามารถเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกให้ได้มากที่สุด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ไฟล์ ยาเคมีบำบัด เพื่อดำเนินการต่อแม้หลังจากการดำเนินการ เนื่องจากความไวต่ำของ osteosarcoma เกี่ยวกับการใช้รังสีบำบัดจึงไม่ได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษา osteosarcoma

เป้าหมายการบำบัด:

ประการแรกการดำรงชีวิตในบริบทของการบำบัดอยู่เบื้องหน้า ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้แนวทางที่ "รุนแรง" มากโดยเฉพาะในพื้นที่ปฏิบัติการ แน่นอนว่าเราพยายามเช่นกับ osteosarcomas ในแขนขาเพื่อให้เหมือนเดิม อย่างไรก็ตามเป้าหมายของการรักษานั้นอยู่เบื้องหน้าเสมอแม้ว่าอาจทำให้สูญเสียความรุนแรงไปมากก็ตาม

เนื่องจากการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในบางครั้งความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างบริบทของการบำบัด

• การรักษา (= แก้) และ
• วิธีการบรรเทาอาการไม่สบาย (แบบประคับประคอง)

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในทั้งสองกรณีจะต้องมีการสร้างสมดุลระหว่างความรุนแรงสูงสุดที่เป็นไปได้และข้อ จำกัด ในการทำงานขั้นต่ำที่เป็นไปได้

มีคนพูดถึงวิธีการรักษาหากโรคกระดูกพรุนได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่น ๆ มีการแปลและไม่พบการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายที่ จำกัด มาก (อย่างมากที่สุดหนึ่งครั้งในปอด) การบำบัดเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของ "การบำบัดแบบผสมผสาน" ที่อธิบายไว้ข้างต้น หากมีการแพร่กระจายของปอดการรักษาด้วยการผ่าตัดจะตามด้วยเคมีบำบัดอีกหกสัปดาห์หลังจากนั้นอาจต้องทำการผ่าตัดอื่น
การร้องเรียน การบำบัดแบบผ่อนคลาย (แบบประคับประคอง)
มักเกิดขึ้นเมื่อมีโรคเนื้องอกทั่วไป (osteosarcoma แพร่กระจายนอกปอด) เนื้องอกหลักจะต้องอยู่ที่ลำตัวและ / หรือเนื้องอกหลักจะต้องถูกจัดประเภทว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื่องจากโดยปกติแล้วมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาการบำบัดจึงมีลักษณะการยืดชีวิต (= แบบประคับประคอง)

ใน เนื้องอกหลักที่ผ่าตัดไม่ได้โดยปกติจะพิจารณาเฉพาะการบำบัดบรรเทาอาการและยืดอายุการใช้งานเท่านั้น มุ่งเน้นไปที่การรักษาคุณภาพชีวิต (การบรรเทาอาการปวดการบำรุงรักษาตามหน้าที่)