หลอดเลือดแดงที่ขา

คำพ้องความหมาย

หลอดเลือดแดงต้นขาหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงต้นขา

อ่านเพิ่มเติม:

• ประเภทของหลอดเลือดแดง
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด
• เส้นเลือดใหญ่
• หลอดเลือดดำ

คำนิยาม

หลอดเลือดแดงที่ขา (หลอดเลือดแดงต้นขา) เป็นเรือหลักที่ให้เลือดที่มีออกซิเจน ในคนที่มีสุขภาพดีจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. (ความเบี่ยงเบนหรือความแตกต่างระหว่างเพศอาจเกิดขึ้นได้) และให้กิ่งก้านจำนวนมากออกมา

หลักสูตรของหลอดเลือดแดงที่ขา

หลอดเลือดแดงที่ขา (หลอดเลือดแดงต้นขา) เป็นแบบสมมาตร (เช่นหนึ่งครั้งทั้งสองด้าน) เธอคือความต่อเนื่องของ ภายนอก iliac artery (หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก). การเปลี่ยนจากหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานด้านนอกไปเป็นหลอดเลือดต้นขาจะอยู่ที่ระดับเอ็นขาหนีบที่หลอดเลือดแดงวิ่งอยู่โดยประมาณ

ในเส้นทางของหลอดเลือดแดงที่ขาด้านล่างเอ็นขาหนีบนั้นจะมาพร้อมกับหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกัน (การนำเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดีจากขากลับไปที่หัวใจเพื่อการเติมออกซิเจนใหม่) นั่นคือเส้นเลือดที่ต้นขา ในบริเวณเอ็นขาหนีบมีจุดเจาะทางกายวิภาคที่สำคัญสองจุดสำหรับโครงสร้างที่วิ่งจากกระดูกเชิงกรานเข้าสู่ขา พวกเขาเป็น Lacuna musculorum (ประตูกล้ามเนื้อ) และ Lacuna vasorum (พอร์ทัลหลอดเลือด).
ไปทางด้านหน้า (หน้าท้อง) พวกเขาติดอยู่กับเอ็นขาหนีบ (เอ็นขาหนีบ) จำกัด ถอยหลัง (หลัง) โดยกระดูกหัวหน่าว (หัวหน่าว) หรือกระดูกอุ้งเชิงกราน (Os ilium).

ที่อยู่ภายใน (อยู่ตรงกลาง) อยู่ภายในพอร์ตของหลอดเลือดอยู่ภายในผ่าน เอ็นลาคูนาร์ (เกทเทป) จำกัด . ผ่านด้านนอก (ด้านข้าง) อาร์คัส iliopectineus (วงโค้ง) มันถูกแยกออกจากพอร์ตกล้ามเนื้อ หลอดเลือดแดงและ vena femoralis ผ่านทางหลอดเลือดนี้ในขณะที่เส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง (เส้นประสาทต้นขา) พร้อมกับโครงสร้างอื่น ๆ ที่พอร์ตกล้ามเนื้อด้านนอกทำงาน

จากนั้นหลอดเลือดแดงที่ขาจะวิ่งไปตามต้นขาด้านหน้าระหว่างกล้ามเนื้อ adductor longus และกล้ามเนื้อ medialis ที่เรียกว่า adductor canal ในขั้นต้นหลอดเลือดแดงที่ขาจะอยู่ตรงกลางต้นขาในขณะที่ดำเนินต่อไปหลอดเลือดแดงจะดึงเข้าหาต้นขาด้านหน้าด้านในมากขึ้น ผ่านช่องว่างในกล้ามเนื้อ adductor magnus (Hiatus adductiorius) หลอดเลือดแดงที่ขาไปถึงโพรงเข่าและจากนั้นยังคงดำเนินต่อไปเมื่อหลอดเลือดแดงป๊อปไลต์ (หลอดเลือดแดง Popliteal).

สาขาหลอดเลือด

ในหลักสูตรของมันหลอดเลือดแดงให้กิ่งก้านของหลอดเลือดหลายเส้นเพื่อจัดหาโครงสร้างโดยรอบ:

• หลอดเลือดแดงส่วนบน (หลอดเลือดแดงช่องท้องส่วนบนตื้น) เป็นส่วนหนึ่งของผนังช่องท้องส่วนล่าง
• arteria Circumflexa ilium superficialis (หลอดเลือดแดงผิวเผินรอบกระดูกอุ้งเชิงกราน) เพื่อจัดหาชิ้นส่วนของบริเวณขาหนีบ
• หลอดเลือดแดงภายนอก (หลอดเลือดแดงหัวหน่าวภายนอก) สำหรับส่งชิ้นส่วนของผิวหนังขาหนีบและบริเวณอวัยวะเพศ
• หลอดเลือดแดงจากมากไปหาน้อย (หลอดเลือดแดงที่หัวเข่า) ไปยังข้อเข่าและ
• arteria profunda femoris (หลอดเลือดแดงลึก) เพื่อจัดหาด้านหลังของต้นขาและหัวกระดูกต้นขา

ความเจ็บปวด

ที่ การหดตัวของหลอดเลือดแดงที่ขาอย่างเรื้อรังเนื่องจากภาวะหลอดเลือด สามารถทำได้ ปวดน่อง มา. สาเหตุนี้มาจากการที่มีเลือดไปเลี้ยงต่ำกว่าจุดตีบตันไม่เพียงพอ ผลลัพท์ที่ได้ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต นำไปสู่อาการทั่วไปที่สามารถใช้เพื่อติดตามการตีบของหลอดเลือดแดงที่ขา Fontaine-Ratschow แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน

• ขั้นตอนที่ 1: เรือแคบลงบางส่วนหรือปิดลงแล้ว อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่มีอาการดังนั้นจึงมีการค้นพบสภาพของหลอดเลือดมากขึ้นโดยบังเอิญ

• ด่าน 2: เตะมัน ปวดเมื่อเดิน บน. เพื่อบรรเทาอาการปวดบุคคลที่เกี่ยวข้องหยุดบ่อยขึ้น (การปิดบังไม่ต่อเนื่อง) ระยะนี้คนส่วนใหญ่พบแพทย์ อีกหนึ่งความแตกต่าง:
  • ระยะที่ 2a: สามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวดกว่า 200 ม.
  • ระยะที่ 2b: สามารถเดินได้โดยปราศจากความเจ็บปวดน้อยกว่า 200 ม.

• ด่าน 3: เตะมัน ปวดเมื่อย บน. บ่อยครั้งความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อขาอยู่ในแนวนอน การปล่อยให้ขาห้อยลงมักจะช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้ในช่วงสั้น ๆ

• ขั้นตอนที่ 4: ในขั้นตอนนี้จะปิดไปแล้วเนื่องจากเลือดไหลเวียนไม่เพียงพอ ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อ มา (แผลเน่าเปื่อยเนื้อร้าย) การตายของเซลล์เกิดขึ้นและนิ้วเท้าหรือบริเวณอื่น ๆ ของเท้าและขาอาจตายได้ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตชิ้นส่วนของร่างกายที่เหมาะสมอาจต้องได้รับการผ่าตัดดามเป็นการฉุกเฉิน

นอกเหนือจากหลอดเลือดแดงที่ขาแคบลงเรื้อรังเนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันแล้วยังอาจเกิดจากก้อนเลือดที่ถูกชะออก การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงที่ขา มาซึ่งแสดงด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขา ต่อมาขาจะซีดและเย็นลงเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงและไม่สามารถคลำชีพจรของขาได้ นี่แสดงถึงหนึ่ง กรณีฉุกเฉิน และต้องได้รับการรักษาทันทีมิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงที่ขาได้

การหดและปิดของหลอดเลือดแดงที่ขา

การตีบหรืออุดตันในบริเวณหลอดเลือดแดงที่ขาอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือเป็นระยะเวลานาน (เรื้อรัง)

เบื้องหลังรู้จักแพร่หลาย "การปิดบังไม่ต่อเนื่อง"หรือ" ขาของผู้สูบบุหรี่ "ซ่อนหลอดเลือดแดงที่ขาตีบหรืออุดตันเรื้อรัง โรคหลอดเลือดนี้เป็นโรคที่ซับซ้อนของ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย.

สาเหตุคือ ส่วนใหญ่เป็น "vascular calcification" (เส้นเลือดอุดตัน) ซึ่งอาจนำไปสู่การตีบและในที่สุดก็ไปถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ขา เป็นผลให้หลอดเลือดที่อยู่ด้านหลังจุดที่แคบไปเลี้ยงเลือดได้ไม่ดีอัตราการไหลเวียนของเลือดจะลดลงและความดันโลหิตลดลง จากนั้น เนื้อเยื่อจัดหามาไม่ดี และมีข้อร้องเรียนเช่น ปวดรู้สึกเย็นอาชา ที่ขา (อาชา), การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ และ เปลี่ยนสีผิว ของขา

ร่างกายสามารถใช้ประโยชน์จากกลไกการชดเชยหลายอย่างเพื่อชดเชยอุปทานที่ไม่เพียงพอ นอกเหนือจากการปรับปรุงการดูดซึมออกซิเจนและการสร้างพลังงานในส่วนขาที่ไม่ได้ให้มาแล้ววงจรบายพาสที่เรียกว่า วงจรหลักประกัน แบบฟอร์ม. ส่งผลให้เนื้อเยื่อยังคงได้รับสารอาหารและออกซิเจน นี้ การชดเชยหมายความว่าจะมีอาการสำคัญเมื่อการปิดอยู่ที่ประมาณ 75%.

ในการตรวจหาโรคหลอดเลือดสมองอุดตันเรื้อรังประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยรวมทั้ง ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด บันทึก จากนั้นตรวจสอบขาอย่างระมัดระวัง ตามด้วยการคลำชีพจรและฟังหลอดเลือดแดงที่ขา นอกจากนี้ยังเป็นไฟล์ ตัวอย่างการจัดเก็บ Ratschow ดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายและขี่จักรยานโดยยกขาขึ้นไปในอากาศประมาณ 2 นาที นอกจากนี้การวัดความเร็วการไหลของเลือด (การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler) และการแสดงหลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัด (angiography) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดแดงที่ขา

ในกรณีที่มีการตีบเล็กน้อยเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดเพิ่มเติมก การฝึกเดิน และก เปลี่ยนวิถีชีวิต แนะนำ หากจำเป็นการบำบัดสามารถเสริมด้วยยาเพิ่มเติม การแทรกแซงโดยใช้สายสวนเพียงเล็กน้อยมักจะดำเนินการในกรณีที่มีการหดตัวที่รุนแรงปานกลาง ซึ่งรวมถึงการขยายตัวด้วยความช่วยเหลือของสายสวนบอลลูนขนาดเล็กหรือการกำจัดการสะสมของหลอดเลือดด้วยสายสวน ในกรณีที่มีการตีบและอุดตันอย่างรุนแรงแนะนำให้ทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงที่ขา

จากการอุดตันของหลอดเลือดเรื้อรังคือ รุนแรง ที่เกิดขึ้น การปิดหลอดเลือดแดงที่ขา เพื่อคั่น นี้ กรณีฉุกเฉิน เกิดจากเลือดอุดตัน (embolus) วางเรือ สถานที่กำเนิดของ embolus ดังกล่าวสามารถเป็นหัวใจได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนและโรคของลิ้นหัวใจหรือการเปลี่ยนวาล์วอาจทำให้เกิดลิ่มเลือด (การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด) เป็น. นอกจากนี้ลิ่มเลือดอุดตันดังกล่าวยังสามารถเกิดขึ้นในหลอดเลือดโป่งพองและถูกชะล้างออกไป

ลักษณะของหลอดเลือดแดงที่ขาอุดกั้นเฉียบพลันคือ ปวดสีซีด ของขานั้น ขาขาด ด้านล่างปิด อัมพาต กล้ามเนื้อขา การรบกวนทางประสาทสัมผัส ของขาและในที่สุดก็เป็นหนึ่ง สถานะช็อก.

หลังจากแพทย์ฉุกเฉินตรวจพบการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงที่ขาแล้วจะต้องพยายามฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่ขาโดยเร็วที่สุด สำหรับสิ่งนี้คุณให้ เฮปารินในปริมาณสูงยาต้านการแข็งตัวของเลือดและใช้ก การแทรกแซงการผ่าตัดโดยการเอาก้อนเลือดที่อุดตันออก นอกจากนี้ยังให้ ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง.

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงที่ขา

หลอดเลือดโป่งพองเป็นอย่างหนึ่ง ถุงหลอดเลือดผิดปกติของหลอดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือมากเกินไป

หลอดเลือดโป่งพองอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ของ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด สำหรับการพัฒนาของโป่งพอง เส้นเลือดอุดตัน. ส่วนใหญ่เกิดจากโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง, ระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น, การสูบบุหรี่และ โรคเบาหวาน. การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพอง

หากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. จะเกิดลิ่มเลือด (thrombi) แบบฟอร์ม. สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในส่วนของเนื้อเยื่อที่ตามมาซึ่งอาจนำไปสู่การรู้สึกเสียวซ่าชาและความเย็น นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนย้ายลิ่มเลือดไปในกระแสเลือดและปิดกั้นบริเวณที่แคบลงในตำแหน่งอื่น (การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน)

หากไม่มีอาการไม่สบายปากมักจะพบโดยบังเอิญเท่านั้น ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ใช้ในกรณีที่มีการร้องเรียน

นั่นคือสิ่งสำคัญ การรักษาสาเหตุ ของปากทางเช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหากจำเป็นด้วยยาที่สนับสนุน ในกรณีอื่น ๆ แนะนำให้ทำการผ่าตัดที่ปากทาง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการใส่ขดลวดที่เรียกว่า การใส่ขดลวดจากการก่อตัวของวงจรบายพาสสิ่งที่เรียกว่า ทางอ้อม.

เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตรวจสายสวนหัวใจ อาจเกิดการโป่งพองของหลอดเลือดแดงที่ขาได้ เหตุผลก็คือในการตรวจสายสวนหัวใจหลอดเลือดแดงที่ขาจะถูกใช้เป็นทางเข้าสู่ระบบหลอดเลือดและถูก "แทง" (เจาะ) เพื่อจุดประสงค์นี้ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผนังหลอดเลือดอาจทำให้เกิดการหย่อนคล้อยหลังการตรวจและเกิดการโป่งพอง

สายสวนหัวใจ

ในการตรวจหัวใจด้วยสายสวน (การตรวจสายสวนหัวใจด้านซ้าย) ส่วนใหญ่จะใช้หลอดเลือดแดงที่ขาเป็นทางเข้า สายสวนซึ่งเป็นท่อพลาสติกบาง ๆ จะเปลี่ยนจากหลอดเลือดแดงที่ขาไปยังหัวใจด้านซ้าย จากนั้นสารสื่อความคมชัดจะถูกฉีดเพื่อแสดงหลอดเลือดใน X-ray การตีบและการอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดหัวใจสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจ หลังจากประเมินสภาพของเรือแล้วสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการบำบัดเพิ่มเติมได้

ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการปรับอาหารหรือการออกกำลังกายและการรักษาด้วยยาก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนขนาดเล็กและทำให้หลอดเลือดมั่นคงด้วยขดลวด การแทรกแซงเหล่านี้สามารถทำได้โดยตรงโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสายสวนหัวใจ

หากไม่สามารถกำจัดการอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดที่ส่งหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ด้วยวิธีการเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด (ทางอ้อม) ของเรือที่เป็นโรคถูกสร้างขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: สายสวนหัวใจ