การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำเหลืองออกจากพื้นที่เฉพาะในการผ่าตัดเล็ก ๆ ในบางกรณีสามารถเอาเนื้อเยื่อออกจากต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น จากนั้นตัวอย่างจะถูกตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยอายุรเวช การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองจะดำเนินการหากสงสัยว่าต่อมน้ำเหลืองเสื่อมหรือมีเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ต่อมน้ำเหลือง

ตัวชี้วัด

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองจะดำเนินการหากเรียกว่าเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) เป็นที่สงสัยหรือควรได้รับการยกเว้น เนื้องอกมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปตามทางระบายน้ำเหลืองและส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณท่อระบายน้ำ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การแพร่กระจาย

อีกสาเหตุหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติ ในกรณีที่มีการขยายตัวในระยะยาวไม่เจ็บปวดและแข็งแรงมากอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพื่อหาสาเหตุของการขยายใหญ่ สาเหตุนี้อาจเป็นเช่น การติดเชื้อหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เป็น. อย่างไรก็ตามการกำจัดจะใช้เพื่อการวินิจฉัยเท่านั้นและไม่ได้ใช้เป็นมาตรการในการรักษา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

การจัดเตรียม

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองควรมีประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด หากเกิดการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองควรถามว่ามีอยู่นานแค่ไหนไม่ว่าจะพัฒนาช้าหรือเร็วและมีอาการอื่น ๆ หรือไม่

จากนั้นควรทำการถ่ายภาพต่อมน้ำเหลือง การตรวจอัลตราซาวนด์มักจะเพียงพอ ในบางกรณีการตรวจ CT หรือ MRI สามารถทำได้

จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อและยังได้รับแจ้งเกี่ยวกับรูปแบบและความเสี่ยงของการดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์

ขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองขั้นตอนสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบหรือโดยทั่วไป สำหรับต่อมน้ำเหลืองชั้นตื้นการฉีดยาชาเฉพาะที่ในขณะที่ผู้ป่วยตื่นอยู่อาจเพียงพอ ต่อมน้ำเหลืองที่ลึกกว่าจะถูกกำจัดออกภายใต้การดมยาสลบ

ขั้นแรกให้ทำแผลและเปิดต่อมน้ำเหลือง ในระหว่างขั้นตอนนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นเลือดและเส้นประสาทโดยรอบได้รับการยกเว้น ต่อมน้ำเหลืองออกแล้ว ในขั้นตอนสุดท้ายทางเดินน้ำเหลืองขาเข้าและขาออกจะถูกทำลายและชั้นผิวหนังจะถูกเย็บหลายขั้นตอน ในกรณีที่มีบาดแผลใหญ่ขึ้นอาจจำเป็นต้องใส่ท่อระบายน้ำเพื่อระบายของเหลวในบาดแผลออกจากบาดแผล พันผ้าพันแผลไว้เหนือแผลผ่าตัดและผู้ป่วยรอดชีวิตจากขั้นตอนนี้ได้

ต่อมน้ำเหลืองที่ถูกลบออกจะถูกวางไว้ในสารละลายบางอย่างเพื่อการเก็บรักษาจากนั้นส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเพื่อทำการตรวจ

เจ็บปวดแค่ไหน?

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองไม่ควรเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนเนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือโดยทั่วไป หลังการผ่าตัดอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณบาดแผลเนื่องจากเนื้อเยื่อและเส้นประสาทผิวหนังที่มีขนาดเล็กได้รับบาดเจ็บ อาการปวดอาจอยู่ได้จนกว่าจะหายสนิท แต่มักจะหายไปในเวลาไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยเช่นไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล การทำให้บริเวณที่มีอาการเย็นลงเล็กน้อยสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

คุณต้องการยาชาสำหรับสิ่งนี้หรือไม่?

อาจจำเป็นต้องดมยาสลบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมน้ำเหลือง ในกรณีที่มีต่อมน้ำเหลืองตื้นมากอาจมีการฉีดยาชาเฉพาะที่และผู้ป่วยยังคงตื่นตัวอยู่ในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามหากต่อมน้ำเหลืองอยู่ลึกลงไปหรือหากต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกพร้อมกันหลายครั้งก็จำเป็นต้องดมยาสลบ

เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยนอก?

โดยหลักการแล้วการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยนอกซึ่งผู้ป่วยจะกลับบ้านไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนมีขนาดใหญ่เพียงใดและจะดำเนินการอย่างไร ควรคำนึงถึงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ด้วย

หากต้องใส่ท่อระบายน้ำหลังการผ่าตัดผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันจนกว่าจะสามารถถอดท่อระบายน้ำออกได้

ผล

หลังจากการกำจัดต่อมน้ำเหลืองจะถูกวางไว้ในสารละลายสำหรับการเก็บรักษาและส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยา ที่นี่พวกเขาจะถูกตรวจสอบโดยรวมก่อนแล้วจึงตัดเป็นชั้นบาง ๆ และดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ขึ้นอยู่กับคำถามคุณสามารถชี้แจงได้ที่นี่ว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ จะเห็นได้ว่าเป็นเซลล์ประเภทใดจึงสามารถสรุปเกี่ยวกับเนื้องอกหลักได้

ในกรณีของการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองสามารถชี้แจงได้ว่าการขยายใหญ่ขึ้นมีสาเหตุการอักเสบหรือไม่หรือว่าต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็ง ข้อมูลนี้สามารถใช้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดในภายหลังได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุของการบวมของต่อมน้ำเหลือง

ระยะเวลาจนถึงผลลัพธ์

ผลลัพธ์แรกของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองสามารถทำได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังการเก็บ อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาสองถึงสามวันในการตรวจสอบวัสดุอย่างสมบูรณ์และเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ขั้นสุดท้าย ปัจจัยชี้ขาดของระยะเวลานี้ก็คือว่าคลินิกที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อมีพยาธิสภาพด้วยหรือไม่หรือต้องส่งตัวอย่างไปที่คลินิกภายนอก

ผลข้างเคียง / ความเสี่ยงคืออะไร?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม
หลังการผ่าตัดอาจมีการสะสมของน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อ (Seromas) มา. อย่างไรก็ตาม seromas เหล่านี้สามารถล้างออกได้ด้วยการระบายน้ำหรือสลายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายต่อท่อน้ำเหลืองอาจทำให้น้ำเหลืองสร้างขึ้น การคั่งของน้ำเหลืองนี้อาจเกิดขึ้นในบริเวณแขนหรือขาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ต่อมน้ำเหลืองออก ในกรณีส่วนใหญ่ความคั่งของน้ำเหลืองจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป การระบายน้ำเหลืองสามารถใช้เป็นส่วนสนับสนุนได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Lymphedema

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด โครงสร้างเช่นเส้นประสาทหรือเส้นเลือดในบริเวณผ่าตัดอาจได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้อาจเกิดอาการแพ้ยาหรือวัสดุที่ใช้

ความผิดปกติของการหายของแผลสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณของแผลและอาจเกิดรอยแผลเป็นได้แม้ว่าแผลจะมีขนาดเล็กที่สุด อย่างไรก็ตามการเกิดแผลเป็นสามารถทำได้ด้วยการดูแลผิวที่ดีและรอยแผลเป็นก็จางลงเมื่อเวลาผ่านไปเล็กน้อย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การดูแลแผลเป็น

ระยะเวลา

ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่ถูกลบออกและวิธีการใดที่ศัลยแพทย์เลือกใช้เป็นส่วนใหญ่กำหนดระยะเวลา ความยาวของขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง

ค่าใช้จ่าย

ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของขั้นตอนประเภทของการระงับความรู้สึกและขั้นตอนการผ่าตัดที่เลือก

ใครเป็นคนจ่ายค่าใช้จ่าย?

หากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองมีความสมเหตุสมผลและจำเป็นจากมุมมองทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดการตรวจทางเนื้อเยื่อและการติดตามผลในภายหลังจะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมายของผู้ป่วยหรือส่วนตัว

ทางเลือกอื่นคืออะไร?

ควรทำการถ่ายภาพก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง ในหลายกรณีสิ่งนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโตได้แล้ว

อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันความสงสัยนี้ เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อและผลของมันก็มีผลในการบำบัดต่อไปด้วยจึงควรดำเนินการด้วย

ตามสถานที่

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel

ต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลหรือที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลเป็นต่อมน้ำเหลืองแรกในบริเวณที่มีเนื้องอกพวกเขามักจะเป็นคนแรกที่แสดงเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) บน.

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของ Sentinel ทำเพื่อมะเร็งเต้านมเป็นหลัก แต่ยังรวมถึงมะเร็งอื่น ๆ ด้วย ก่อนอื่นต่อมน้ำเหลืองแมวมองจะแสดงด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัดจากนั้นจึงสัมผัสและนำออก จากนั้นต่อมน้ำเหลืองนี้จะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาโดยใช้วิธีการกรีดแบบรวดเร็ว หลังจากนั้นประมาณ 20-30 นาทีศัลยแพทย์จะได้รับผลการตรวจ หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบต่อมน้ำเหลืองต่อไปจะถูกลบออกจากบริเวณท่อระบายน้ำ อย่างไรก็ตามหากต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลไม่มีเซลล์เนื้องอกนั่นหมายความว่าต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ระบายน้ำเพิ่มเติมจะปราศจากเนื้องอกด้วย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

ที่คอ

มีต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณคอจำนวนนับไม่ถ้วน เหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วเช่น บวมเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองก็สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่คอค่อนข้างใกล้กับพื้นผิว พวกเขาสามารถมองเห็นได้ง่ายด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อในภายหลังมักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

เนื้องอกที่ก่อตัวเป็นเนื้องอกของลูกสาวในต่อมน้ำเหลืองที่คอส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่ลิ้นและกล่องเสียง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม - อันตรายแค่ไหน?

ในบาร์

ที่ขาหนีบเช่นกันต่อมน้ำเหลืองอยู่ค่อนข้างใกล้กับพื้นผิวและมักจะถูกกำจัดออกได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ การบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบอาจมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามหลังอาการบวมเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) โกหก. หากสงสัยว่ามีอาการบวมที่เป็นมะเร็งควรทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบ

ในรักแร้

การบวมของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้อาจมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการติดเชื้อที่มือหรือแขน อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ที่นี่ต่อมน้ำเหลืองมักจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างไม่ลำบาก การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สามารถใช้เพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของมะเร็งเต้านม

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมแล้วจะสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของเซนทิเนลเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้หรือไม่

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้บวม