ห้องดักลาส

กายวิภาคศาสตร์

ห้องดักลาสกายวิภาคศาสตร์ด้วย "Excavatio rectouterina“ เรียกว่าหมายถึงโพรงเล็ก ๆ ในกระดูกเชิงกรานส่วนล่างของผู้หญิง ตามคำภาษาละตินแสดงให้เห็นช่องว่างระหว่างมดลูกเช่นมดลูกและทวารหนักซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ในผู้ชายช่องว่างจะขยายไปถึงกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากไม่มีมดลูกและส่งผลให้ไม่กลายเป็นช่องว่างของดักลาส แต่ "ห้อง Proust"เรียกว่า.

ช่องว่างยังคงอยู่ภายในช่องท้องล้อมรอบด้วยเยื่อบุช่องท้องเรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง" ในมนุษย์แสดงถึงจุดที่ลึกที่สุดของช่องท้องช่องว่างถูก จำกัด จากด้านล่างโดยเยื่อบุช่องท้องจากด้านหน้าของมดลูกและส่วนบนของช่องคลอดและจากด้านหลังของทวารหนัก ที่ด้านบนช่องว่างของดักลาสเปิดสู่ช่องท้องโดยมีลูปลำไส้และอวัยวะในช่องท้องซึ่งขยายไปถึงกะบังลม ด้วยเหตุนี้ช่องว่างของดักลาสจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดในช่องท้องในขณะเดียวกันก็มีความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ใกล้ชิดกับช่องคลอดและมดลูก
พื้นที่ดักลาสไม่มีหน้าที่ของตัวเองสำหรับร่างกายเป็นเพียงความผิดปกติทางกายวิภาคเนื่องจากตำแหน่งของมันเป็นจุดต่ำสุดของช่องท้องจึงมักได้รับผลกระทบจากกระบวนการร้ายและการอักเสบ

ความแตกต่างทางกายวิภาคของผู้หญิงและผู้ชาย

ในผู้หญิงช่องว่างของดักลาสจะอธิบายถึงช่องว่างระหว่างทวารหนักและมดลูกและเป็นจุดต่ำสุดของช่องท้องเมื่อยืน ดังนั้นในภาษาละตินจึงเรียกอีกอย่างว่า Excavatio rectouterina ("ช่องทวารหนัก - โพรงมดลูก") กระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านหน้ามดลูก ระหว่างมดลูกและกระเพาะปัสสาวะมีภาวะซึมเศร้ารูปกระเป๋าอีกอันหนึ่งเรียกว่าเวสซิคาเทอรีน่า ("กระเพาะปัสสาวะ - ช่องทวารหนัก")

ผู้ชายคนนั้นมีห้องดักลาสด้วยเหรอ?

Douglas space เป็นศัพท์ทางคลินิกสำหรับจุดต่ำสุดของช่องท้องของผู้หญิงขณะยืนและยังใช้ในคำศัพท์ทางการแพทย์เช่น Excavatio rectouterina ที่กำหนด ตั้งอยู่ระหว่างมดลูก (มดลูก) และทวารหนักและเป็นภาวะซึมเศร้าที่สามารถไปถึงด้านหลังของช่องคลอดได้

แน่นอนว่าผู้ชายคนหนึ่งก็มีจุดที่ลึกที่สุดของช่องท้องเมื่อยืน - อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เรียกว่าพื้นที่ดักลาส แต่เป็นช่องว่างของพรูสต์ ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าการขุดทวารหนัก ช่องว่าง Proust ตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะชายและทวารหนัก

หน้าที่ของพื้นที่ดักลาส

ในคนที่มีสุขภาพดีพื้นที่ดักลาสเป็นช่องว่างภายในช่องท้องดังนั้นจึงไม่มีหน้าที่ของตัวเอง
ในผู้หญิงจะแยกช่องทวารหนักและมดลูกออกจากกัน ผนังบุด้วยเยื่อบุช่องท้อง ประกอบด้วยเซลล์ชั้นบาง ๆ ซึ่งเรียกว่าเยื่อบุผิว เยื่อบุช่องท้องจะหลั่งฟิล์มบาง ๆ ของของเหลวอย่างต่อเนื่องซึ่งเช่นเดียวกับน้ำมันหล่อลื่นทำให้อวัยวะต่างๆเลื่อนผ่านกันได้ง่ายขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ นอกจากนี้ยังถูกส่งผ่านโดยเครือข่ายของเลือดและท่อน้ำเหลืองและเส้นประสาท มีความสำคัญต่อการป้องกันโรคและความไวต่อความเจ็บปวด
ในการล้างไตทางช่องท้องหรือการล้างไตทางช่องท้องซึ่งเป็นขั้นตอนที่เยื่อบุช่องท้องเข้ารับหน้าที่กรองของไตพื้นที่ดักลาสถูกใช้เป็นที่กักเก็บของเหลว

คุณรู้สึกอย่างไรกับห้องดักลาส?

โดยปกติผู้ตรวจจะคลำช่องดักลาสผ่านทางทวารหนักหรือส่วนหลังสุดของลำไส้
ผู้ป่วยนอนตะแคงโดยงอขา การใช้ถุงมือและสารหล่อลื่นทำให้การตรวจไม่เจ็บปวดมากที่สุด ช่องว่างของดักลาสตั้งอยู่ด้านหน้าของทวารหนัก ดังนั้นผู้ตรวจสามารถตรวจจากภายในสู่ภายนอกได้โดยคลำที่ผนังทวารหนักด้านหน้า อีกทางเลือกหนึ่งในผู้หญิงช่องดักลาสสามารถคลำได้ทางผนังด้านหลังของช่องคลอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช

ดักลาสปวดอวกาศ

อาการปวดของดักลาสอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน เนื่องจากตำแหน่งของพื้นที่ดักลาสพวกเขามักจะรับรู้ว่าปวดท้อง
ในขั้นต้นความเจ็บปวดที่มีผลต่อช่องดักลาสส่วนใหญ่จะรู้สึกโดยผู้หญิงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้ทำให้ผนังด้านหลังของช่องคลอดระคายเคืองซึ่งอาจอยู่ติดกับช่องดักลาสในส่วนบน สาเหตุที่พบบ่อยคืออาการปวดจากโรคของอวัยวะรอบข้าง ส่วนใหญ่ ได้แก่ ทวารหนักมดลูกรังไข่และช่องคลอดความเจ็บปวดในอวัยวะเหล่านี้สามารถแผ่ออกไปในช่องว่างของดักลาส
ผนังของช่องดักลาสประกอบด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งอาจอักเสบได้ การอักเสบนี้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
การอักเสบภายในช่องท้องเช่นไส้ติ่งอักเสบสามารถนำไปสู่การก่อตัวของฝีที่เรียกว่าดักลาส สารที่เป็นหนองจากการอักเสบที่เกิดขึ้นจริงเข้าไปในช่องดักลาสและห่อหุ้มตัวเองไว้ที่นั่น
อวัยวะใกล้เคียงโดยเฉพาะมดลูกและทวารหนักสามารถเจาะเข้าไปในช่องว่างของดักลาสได้ ไส้เลื่อนในลำไส้ที่เรียกว่านี้เรียกอีกอย่างว่า Douglas cele ในพื้นที่ดักลาส หากดันไปข้างหน้ามักจะคลำได้ที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด
สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของความเจ็บปวดในอวกาศของดักลาสคือ endometriosis โรคนี้เป็นที่แพร่หลายและเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตนอกโพรงมดลูก นี้เป็นไปได้ทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตามเนื่องจากอยู่ใกล้พื้นที่ดักลาสจึงมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ Endometriosis โดยพื้นฐานแล้วไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เป็นเนื้อเยื่อมดลูกที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ นั่นคือเหตุผลที่มีส่วนร่วมในการทำงานของฮอร์โมนและรอบประจำเดือน การร้องเรียนมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว อาการต่างๆคือมีเลือดออกและปวดมากขึ้นรวมทั้งความผิดปกติของประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก เมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนอาการจะบรรเทาลง
ที่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นอันตรายกว่า ที่นี่ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่อพยพเข้าไปในโพรงมดลูก แต่จะทิ้งท่อนำไข่และตกลงไปในช่องท้องซึ่งมันสามารถเติบโตเข้าที่และทำให้เกิดการตั้งครรภ์ภายในช่องท้องได้ อีกครั้งพื้นที่ดักลาสซึ่งเป็นจุดต่ำสุดของช่องท้องมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ของเหลวในอวกาศดักลาส

ของเหลวในดักลาสเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในผู้หญิงและอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก เนื่องจากช่องดักลาสเป็นจุดที่ลึกที่สุดภายในเยื่อบุช่องท้องของเหลวทั้งหมดในช่องท้องจะรวมตัวกันที่นั่นเมื่อยืนและนั่ง ไม่จำเป็นต้องมีโรคที่อยู่เบื้องหลังสิ่งนี้และไม่ใช่การสะสมของของเหลวทุกครั้งที่ต้องได้รับการบำบัด อย่างไรก็ตามแพทย์ควรตรวจสอบการสะสมของของเหลวเพื่อขจัดโรค ในบางกรณีซีสต์ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดของเหลวเป็นสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ซีสต์ที่มดลูกหรือรังไข่

บ่อยครั้งที่การสะสมของของเหลวเป็นผลข้างเคียงของโรคของอวัยวะในช่องท้อง ในบริบทของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเรียกว่า "โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ“ หรือการอักเสบของอวัยวะทำให้เกิดการหลั่งหนองที่จุดเน้นของการอักเสบ เนื่องจากแรงโน้มถ่วงทำให้สารคัดหลั่งไหลเข้าสู่อวกาศดักลาส เลือดออกในช่องท้องสามารถระบายเข้าไปในโพรงดักลาส แม้จะมีโรคเนื้องอกร้าย แต่เซลล์ก็สามารถแยกออกและเข้าไปในช่องว่างของดักลาสได้ เยื่อบุช่องท้องของพื้นที่ดักลาสอาจได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่า endometriosis นี่คือโรคของเยื่อบุมดลูก เนื้อเยื่อของมดลูกเติบโตผิดพลาดนอกมดลูกและภายในช่องดักลาส แม้ว่าโรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการในผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็ยังควรได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวจำนวนมากภายในพื้นที่ดักลาส

การเจาะพื้นที่ดักลาส

ในระหว่างการเจาะแพทย์จะเจาะเข็มกลวงที่ยาวและยาวเข้าไปในบริเวณที่จะตรวจและหากมีให้ดูดของเหลว ของเหลวที่ได้รับเรียกว่าการเจาะ จากนั้นสามารถตรวจสอบโดยละเอียดในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์สำหรับส่วนประกอบ การเจาะจะดำเนินการเพื่อชี้แจงการสะสมของของเหลวและเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ช่องว่างของดักลาสไม่สะดวกที่จะเข้าถึงจากภายนอกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการเจาะผ่านช่องคลอดหรือช่องทวารหนัก แต่บางครั้งก็ผ่านผนังหน้าท้อง ในผู้ชายสามารถเข้าถึงห้องได้โดยตรงทางทวารหนักเท่านั้น เพื่อให้สามารถเจาะได้แม่นยำยิ่งขึ้นขั้นตอนนี้จะถูกควบคุมโดยการบันทึก CT
ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะสามารถระบุเชื้อโรคบางอย่างได้ในกรณีที่มีการอักเสบซึ่งสามารถกำหนดแนวทางการรักษาและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ หากมีข้อสงสัยว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในช่องท้อง (ในบริบทของโรคเนื้องอก) สิ่งเหล่านี้สามารถระบุได้ในการเจาะ หากมีเลือดออกในช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีการเจาะโพรงดักลาส
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การเจาะเพื่อล้างช่องดักลาสด้วยของเหลวและทำความสะอาดหากได้รับผลกระทบจากการอักเสบ การเจาะมักจะไม่เกิดขึ้นตามลำดับและอยู่ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

โรคที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ดักลาส

โรคที่พบบ่อยในพื้นที่ดักลาส ได้แก่ :

• แผลอักเสบ
• ถุง
• endometriosis
• เนื้องอก

แผลอักเสบ

การอักเสบในช่องดักลาสสามารถเกิดขึ้นได้หากเยื่อเมือกสัมผัสกับเชื้อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ ถูกนำเข้าไปในช่องท้อง การติดเชื้อโดยทั่วไปของร่างกายมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุ

แบคทีเรียมักเข้าไปในช่องท้องมากขึ้นเช่นผ่านลำไส้ที่เสียหาย ในกรณีที่มีการเจาะทะลุแบคทีเรียจะโผล่ออกมาซึ่งจะอยู่ในท่อทางเดินอาหารเท่านั้น อันเป็นผลมาจากการอักเสบของลำไส้เช่นไส้ติ่งอักเสบหรือโรคต่างๆเช่นโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจเกิดการแตกของผนังลำไส้ได้ การผ่าตัดช่องท้องอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อโรค ผลที่ได้คือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองซึ่งของเหลวที่เป็นหนองจะสะสมอยู่ในช่องดักลาส ของเหลวสามารถห่อหุ้มที่นั่นและก่อให้เกิดฝีอักเสบ อาการปวดท้อง (โดยเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้) และไข้เป็นผลที่ตามมา

การอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กสามารถย้ายไปยังพื้นที่ดักลาส ผนังด้านนอกของมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ โรคที่เรียกว่าPerimetritis"และ" Adnexitis "เรียกว่ามักสะสมสารคัดหลั่งและฝีในช่องดักลาสเนื่องจากความใกล้ชิดเชิงพื้นที่ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้การตรวจอัลตร้าซาวด์เลือดและการเจาะ การอักเสบนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด

ทำการทดสอบตัวเอง: ปวดท้อง - ฉันมีอะไรบ้าง?

ถุงดักลาสโพรง

คำว่า cyst หมายถึงโพรงที่ปิดล้อมด้วยเยื่อบุผิว สามารถเติมของเหลวหนองหรืออากาศต่าง ๆ ได้ ซีสต์ในพื้นที่ดักลาสมักก่อตัวขึ้นที่รังไข่ สิ่งเหล่านี้มักไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ต้องการการบำบัด ถุงน้ำสามารถเกิดขึ้นที่รังไข่ได้โดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการกระตุ้นของฮอร์โมนจากรอบเดือน สิ่งนี้เรียกว่าซีสต์ที่ใช้งานได้ ความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกรบกวนดูเหมือนจะเพิ่มการก่อตัวของซีสต์บนรังไข่

อ่านเพิ่มเติมภายใต้หัวข้อ: ซีสต์บนรังไข่

ซีสต์ในมดลูกที่ไม่ทำงานเป็นซีสต์จำนวนหนึ่งจากสาเหตุต่างๆที่ไม่ใช่ฮอร์โมน เนื่องจากบางชนิดอาจเป็นอันตรายได้ซีสต์ในดักลาสจึงต้องได้รับการประเมินจากแพทย์

เนื้องอก

เนื้องอกอาจเป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งสามารถก่อให้เกิดการแพร่กระจายได้เช่นการตั้งถิ่นฐานเล็ก ๆ ของต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อต่างประเทศ เนื้องอกของระบบทางเดินอาหารเป็นกลุ่มใหญ่ของมะเร็งทั้งหมด คุณและเนื้องอกอื่น ๆ ในช่องท้องเช่นที่รังไข่ตับหรือตับอ่อนสามารถก่อให้เกิดการแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้อง หากเป็นเช่นนั้นเราจะพูดถึง "มะเร็งในช่องท้อง'.
เซลล์มะเร็งแพร่กระจายทางกระแสเลือดหรือภายในช่องท้องโดยตรงโดยการปลดเซลล์เนื้องอกออกและสัมผัสกับผนังหน้าท้องด้านใน ที่เรียกว่า "เนื้องอก Krukenberg“ อธิบายถึงการเข้าทำลายของดักลาสด้วยเซลล์เนื้องอกซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากมะเร็งเซลล์วงแหวนตราในกระเพาะอาหาร
ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะและการตรวจทางเซลล์วิทยาในภายหลังสามารถระบุเซลล์มะเร็งในพื้นที่ดักลาสได้และยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับการเกิดมะเร็งในช่องท้อง
เนื้องอกอื่น ๆ ที่สามารถแพร่กระจายเข้าไปในช่องดักลาสเกิดขึ้นในรังไข่ของผู้หญิงหรือเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุมดลูก endometriosis ในพื้นที่ Douglas ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายคนในบางกรณีอาจเป็นสารตั้งต้นในการเกิดมะเร็งได้

Endometriosis ในพื้นที่ดักลาส

Endometriosis เป็นโรคเรื้อรังทั่วไปที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิง เซลล์ของเยื่อบุมดลูกไม่ได้เกาะอยู่ภายในมดลูก แต่อยู่ภายนอก ในสตรีที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง แต่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในหลาย ๆ กรณี ในกรณีที่รุนแรงต้องผ่าตัดเอาการยึดเกาะในช่องท้องออกเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในภายหลัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: endometriosis

ช่องว่างของดักลาสของผู้หญิงเป็นจุดต่ำสุดของช่องท้องเมื่อยืน เขาเรียกอีกอย่างว่า Excavatio rectouterina ที่กำหนด มันแสดงถึงภาวะซึมเศร้าระหว่างทวารหนักและมดลูก (มดลูก) หาก endometriosis เกิดขึ้นในพื้นที่ดักลาสอาจมีอาการปวดเพิ่มเติมระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการมีเพศสัมพันธ์ สาเหตุของการเกิด endometriosis ในพื้นที่ดักลาสถูกสงสัยว่าเป็นการถ่ายโอนเซลล์เยื่อเมือกผ่านทางท่อนำไข่ของตัวเมียเข้าไปในช่องท้องส่วนล่าง

คุณอาจสนใจ: การรักษา endometriosis

endometriosis ในพื้นที่ดักลาสสามารถส่งผลต่อความปรารถนาที่จะมีลูกได้หรือไม่?

เยื่อบุโพรงมดลูกในพื้นที่ดักลาสมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง การยึดติดภายในช่องดักลาสจะรบกวนการดูดซึมของไข่ที่แตกจากรังไข่เข้าสู่ท่อนำไข่ดังนั้นไข่จึงไม่สามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้จึงไม่มีการปฏิสนธิโดยอสุจิเกิดขึ้น
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้ผู้หญิงมีบุตรยากเนื่องจาก endometriosis ตัวอย่างเช่นมดลูกจะทำงานเกินอย่างรวดเร็วเนื่องจาก endometriosis ซึ่งหมายความว่าเซลล์อสุจิที่เข้าไปในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จะอยู่ในท่อนำไข่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นดังนั้นความน่าจะเป็นที่เซลล์ไข่จะได้รับการปฏิสนธิจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

คุณอาจสนใจ: สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุอีกประการหนึ่งของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงอาจเกิดจากการอักเสบที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะทำให้เกิดการระคายเคืองเรื้อรังของช่องท้อง ท่อนำไข่ติดกันทำให้ไข่ที่แตกไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกได้อีกต่อไป
วิธีการรักษาที่เป็นไปได้วิธีหนึ่งคือการผ่าตัดเอาซีสต์รังไข่และการยึดเกาะภายในช่องท้องออกหากการผ่าตัดประสบความสำเร็จมีโอกาสสูงที่การเจริญพันธุ์ของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น