อาการเสียวซ่าที่ขา - มีอะไรอยู่ข้างหลัง?

ขารู้สึกเสียวซ่าคืออะไร?

การรู้สึกเสียวซ่าขาเป็นตัวอย่างทั่วไปของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรืออารมณ์

ในทางเทคนิคเรียกว่าความผิดปกติทางประสาทสัมผัสซึ่งเป็นอาชาบำบัด ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวเกิดขึ้นบนผิวกายมีปลายประสาทที่ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้มีไว้เพื่อส่งต่อสิ่งเร้าบางอย่าง (เช่นการสัมผัส) ไปตามเส้นทางประสาทที่เกี่ยวข้องเข้าสู่สมอง หากเส้นประสาท (= เส้นประสาท) ได้รับความเสียหายบางแห่งความรู้สึกเสียวซ่านี้สามารถกระตุ้นได้ ผู้ป่วยมักอธิบายแตกต่างกันมากบางคนรายงานว่ามดวิ่งบนขา คนอื่นพูดถึงความรู้สึกแสบร้อนหรือไฟฟ้า

โปรดอ่าน: แย่หลับไป

สาเหตุ

สาเหตุของการรู้สึกเสียวซ่าที่ขาเป็นความผิดปกติของเส้นประสาท เส้นประสาทที่ส่งผิวหนังที่ขาเกิดการระคายเคือง โดยปกติสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดหลักสูตร (เช่นผ่านหมอนรองกระดูกที่ระดับไขสันหลัง)

โรคประจำตัวอีกอย่างที่สามารถนำไปสู่โรคนี้คือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต หากเลือดไปเลี้ยงขาลดลงเนื่องจากโรคหลอดเลือดเส้นประสาทก็จะไม่ได้รับเลือดเพียงพอเช่นกัน สิ่งนี้มักนำไปสู่ความรู้สึกแสบร้อนและการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เจ็บปวดอื่น ๆ

โรคขาอยู่ไม่สุขอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ขาได้ ในภาวะนี้อาการจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นหลัก Fibromyalgia ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังหรือการขาดวิตามินบี 12 นำไปสู่การร้องเรียนดังกล่าวเนื่องจากการสร้างใหม่ของเส้นประสาทและโครงสร้างป้องกันที่ผิดพลาด

ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดควรนึกถึงโรครองของโรคเบาหวานและโรคของระบบประสาทส่วนกลาง (เส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์คินสัน)

หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ปัญหาในบริเวณกระดูกสันหลังมักทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ขา

ในแง่หนึ่งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ไม่เป็นอันตรายอยู่แล้วสามารถนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้ได้ การตีบของคลองกระดูกซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังโผล่ออกมาจากกระดูกสันหลัง (การตีบของช่องกระดูกสันหลัง) ก็นำไปสู่ข้อร้องเรียนเหล่านี้เช่นกัน

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุเสมอไป อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการปวดหลังนอกเหนือจากการรู้สึกเสียวซ่าที่ขาคุณควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral จะกดดันเส้นประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลัง สิ่งนี้ทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ขาของคุณ ในทางกลับกันอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอัมพาต ในกรณีนี้การผ่าตัดมักจะดำเนินการตามขั้นตอน เนื้อเยื่อแผ่นปูดจะถูกลบออก สิ่งนี้ช่วยลดแรงกดบนเส้นใยประสาท

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว

สามารถเป็นลิ่มเลือดอุดตันได้หรือไม่?

การเกิดลิ่มเลือดคือการอุดตันของหลอดเลือดที่มีก้อนเลือด สิ่งนี้พบบ่อยมากในหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึก จากนั้นก็พูดถึงโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT)

การเกิดลิ่มเลือดมักจะนำไปสู่อาการบวมของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ขามีสีแดงและร้อนเกินไปเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีอาการปวด ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่านี่เป็นเพียงความรู้สึกตึงเครียด ความรู้สึกเสียวซ่าจึงสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าการรู้สึกเสียวซ่าที่ขาไม่ใช่อาการคลาสสิกของการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามควรทราบว่าอาการคลาสสิกของการเกิดลิ่มเลือดสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยประมาณ 50% เท่านั้น

หลายเส้นโลหิตตีบ

การรู้สึกเสียวซ่าที่ขาอาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ด้วยโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าและชาที่ใบหน้าและแขนขา

โรคนี้สามารถแสดงอาการได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับผลกระทบจากการสลายของปลอกไมอีลิน นอกเหนือจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสแล้วการรบกวนทางสายตายังเป็นอาการที่พบบ่อยอันดับสองในผู้ป่วยเหล่านี้ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้เราต้องประเมินอาการหลักสูตรและการตรวจภาพสมองร่วมกัน

การวินิจฉัยโรค

การประเมินโดยละเอียดเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคเสมอ การร้องเรียนเกิดขึ้นเมื่อใด สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวหรือถาวร? มีอาการตามมาหรือไม่?

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วจะมีการตรวจร่างกายดังนี้ แพทย์จะตรวจดูขาตรวจกระดูกสันหลังและทำการตรวจระบบประสาทโดยย่อ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่สงสัยหลังจากขั้นตอนทั้งสองนี้จะมีมาตรการเพิ่มเติม หากสงสัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลาง MRI จะทำโดยสมอง หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะทำการแสดงภาพของกระดูกสันหลัง

อาการที่เกิดร่วมกัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทความรู้สึกเสียวซ่าที่ขาจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ในแง่หนึ่งอาจเป็นความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทตามแขนขา

หากสาเหตุเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาการปวดหลังจะเกิดขึ้นตามมา โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทสามารถทำให้เกิดอัมพาตหรือความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักได้

หากโรคของระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซ่อนอยู่หลังขาที่รู้สึกเสียวซ่าผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นการมองเห็นภาพอัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการปวดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นอีกอาการหนึ่งของ fibromyalgia polyneuropathy ที่ขาเช่น การขาดแอลกอฮอล์หรือวิตามินบี 12 มักทำให้ขารู้สึกเสียวซ่าและการเดินผิดปกติ

ความเจ็บปวด

ผู้ป่วยที่รายงานความรู้สึกเสียวซ่าที่ขายังรายงานว่ามีอาการปวดตามมาด้วย สิ่งนี้มักไม่สามารถแยกแยะได้อย่างแม่นยำ

ความรู้สึกเสียวซ่าที่ขามักเกิดจากเส้นประสาทถูกทำลาย สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวเท่านั้น อย่างไรก็ตามความเสียหายของเส้นประสาทมักนำไปสู่ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาการปวดเส้นประสาทมักไม่ถูกมองว่าเป็นอาการปวดหลังหรือปวดศีรษะแบบคลาสสิก ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายตัวมากกว่ารู้สึกแสบร้อนและถูกแทง อาการปวดเส้นประสาทดังกล่าวยังรักษาได้ยากด้วยยาแก้ปวดปกติ (เช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล) ดังนั้นควรหาสาเหตุของการร้องเรียนก่อน หากไม่สามารถรักษาได้หรือได้รับการรักษาไม่เพียงพอให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทพิเศษ (ส่วนใหญ่เป็นยากล่อมประสาทหรือยาแก้ปวดประสาท)

การรู้สึกเสียวซ่าขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่ขา

ขารู้สึกเสียวซ่าเฉพาะตอนกลางคืน

การรู้สึกเสียวซ่าที่ขาร่วมกับการกระตุ้นให้ขยับและขาอยู่ไม่สุขเป็นข้อบ่งชี้ของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) อาการมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่ข้อสันนิษฐานที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการเผาผลาญโดปามีนที่ถูกรบกวนในสมอง ในบางกรณีมีสาเหตุอื่น ๆ ที่สนับสนุนการพัฒนาของโรคขาอยู่ไม่สุขเช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายไตวายโรคพาร์กินสันโรคไขข้ออักเสบยาพิเศษเช่นยากล่อมประสาทหรือโรคประสาทหรือการตั้งครรภ์

โดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้ตามอาการทั่วไป ความพยายามในการบำบัดด้วย L-Dopa มักเริ่มขึ้น อาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วต่ำกว่านี้ แต่สาเหตุของความรู้สึกเสียวซ่าที่ขาในเวลากลางคืนอาจไม่เป็นอันตรายได้ เส้นประสาทที่ผิวหนังระคายเคืองจากการนอนที่ไม่ถูกต้อง ปฏิกิริยาภูมิไวเกินนี้รายงานกลับไปที่สมองและผู้ป่วยรับรู้ว่ารู้สึกเสียวซ่า

ขารู้สึกเสียวซ่าเมื่อนอนลง

สาเหตุของการรู้สึกเสียวซ่าที่ขาข้างเดียวเมื่อนอนราบเป็นความผิดปกติของเส้นประสาท ใน meralgia paraesthetica เส้นประสาทผิวหนังภายนอกที่ต้นขาจะแคบลงใต้เอ็นขาหนีบ เสื้อผ้ารัดรูปการตั้งครรภ์และน้ำหนักเกิน เข็มขัดนิรภัยที่แน่นเกินไปในรถก็มีส่วนรับผิดชอบเช่นกัน

อาการคือความรู้สึกผิดปกติที่ด้านหน้าด้านนอกของต้นขา สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นขณะนอนราบหรือเมื่อข้อต่อสะโพกยืดออก หากสะโพกงออาการมักจะดีขึ้นทันที การผ่าตัดกดทับเส้นประสาททำได้ อย่างไรก็ตามควรกำจัดปัจจัยกระตุ้นก่อน อาการมักจะหายไปเอง ก่อนที่จะคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการฉีดยาแก้ปวด (ยาชาเฉพาะที่) หรือคอร์ติโซนด้วยเข็มบาง ๆ เข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของเส้นประสาท การบำบัดความเจ็บปวดโดยทั่วไปด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่นไอบูโพรเฟน) ก็ทำได้เช่นกัน

รู้สึกเสียวซ่าที่ขาขณะนั่ง

หากขากระตุกขณะนั่งสาเหตุมักเกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายจากแรงกดทับ หากคุณนั่งในท่านั่งที่ไม่สะดวกเป็นเวลานานขาของคุณจะเริ่มรู้สึกเสียวซ่า นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อย ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย หากคุณเปลี่ยนท่านั่งหรือลุกขึ้นและเคลื่อนไหวไปมาการรู้สึกเสียวซ่าจะหายไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากแรงกดบนเส้นประสาทลดลง อย่างไรก็ตามหากมีอาการบ่อยขึ้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

ขารู้สึกเสียวซ่าเมื่อหลับ

เมื่อหลับขาอาจรู้สึกเสียวซ่าเป็นครั้งคราว

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการนำกระแสประสาทที่ถูกรบกวนในระยะสั้น ซึ่งมักเกิดจากการนอนที่ไม่เอื้ออำนวย หากคุณเปลี่ยนการเคลื่อนไหวอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามโรคที่ร้ายแรงกว่านั้นก็สามารถอยู่เบื้องหลังได้เช่นกัน สัญญาณเตือนตัวอย่างเช่นการเกิดขึ้นที่เพิ่มขึ้นและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น แม้ว่าอาการเสียวซ่าที่ขาจะไม่หายไปเองคุณควรปรึกษาแพทย์

รู้สึกเสียวซ่าที่ขาหลังออกกำลังกาย

การรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหลังออกกำลังกายอาจเกิดจากการขาดแมกนีเซียมหรือโพแทสเซียม แต่ก็สามารถเป็นลางสังหรณ์ของอาการเจ็บกล้ามเนื้อได้เช่นกัน ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากอาการนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือไม่ถอยหลังอีกต่อไปควรไปพบแพทย์ อาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่น มีความผิดปกติของการนำกระแสประสาท อย่างไรก็ตามหลังจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ประจำครอบครัวสามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนได้

การรักษาด้วย

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ขารู้สึกเสียวซ่า ในที่สุดส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาท สิ่งแรกที่ต้องทำคือตรวจสอบว่าความผิดปกติของเส้นประสาทมาจากไหน หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายเพียงชั่วคราวจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาการจะหายไปอย่างรวดเร็วอีกครั้งหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ

อย่างไรก็ตามหากเป็นหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทหรือส่วนต่างๆของไขสันหลังผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัด เส้นประสาทจะบรรเทาได้โดยการเอาเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยื่นออกมาเท่านั้น ความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่ขามักเป็นตัวการแรกของโรคของระบบประสาทส่วนกลาง หากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทก็ควรได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซน หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที จะเริ่มการบำบัดลดเลือด หากสาเหตุของอาการคือการวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุขการรักษาด้วยยา L-Dopa เป็นสิ่งที่จำเป็น ท้ายที่สุดไม่มีหลักการที่เหมาะกับทุกข้อในการรักษาอาการเสียวซ่าที่ขา สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุและรักษาตามนั้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ระยะเวลา

การรู้สึกเสียวซ่าที่ขาส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกชั่วคราวที่หายไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง จริงๆแล้วการรู้สึกเสียวซ่าของเส้นประสาทแสดงให้เราเห็นว่ามันอยู่ในตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจและมันต้องการที่จะเป็นอิสระ ในกรณีส่วนใหญ่เส้นประสาทได้รับความเสียหายจากแรงกดทางกล หากคุณเปลี่ยนตำแหน่งปัญหามักจะได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามหากความดันไม่ถูกตัดออกจากเส้นประสาทอาการชาจะเกิดขึ้นที่ขาเมื่อเวลาผ่านไป

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการรู้สึกเสียวซ่าขาขึ้นอยู่กับสาเหตุดังนั้นจึงแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่การรู้สึกเสียวซ่าที่ขาเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งหายไปเองหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของเส้นประสาทเป็นอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือหลายเส้นโลหิตตีบการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โรคขาอยู่ไม่สุขอาจทำให้ขารู้สึกเสียวซ่าได้ โรคนี้สามารถรักษาได้ดี แต่ไม่มีทางรักษา