กรามเคลื่อนตัว

บทนำ

ขากรรไกรล่างเชื่อมต่อกับกะโหลกศีรษะด้วยข้อต่อ เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ข้อต่อนี้สามารถ "ทำให้หลุด" ได้ การเชื่อมต่อกระดูกระหว่างขากรรไกรล่างและฐานกะโหลกศีรษะจะขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ข้อต่อจะคงที่โดยกล้ามเนื้อและเอ็นเท่านั้น

ผลคือไม่สามารถปิดปากได้อีกต่อไป หนึ่งพูดถึงกรามล็อค ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความคลาดเคลื่อนนอกจากนี้ยังเกิดบ่อยขึ้น คำศัพท์ทางเทคนิคที่แน่นอนคือความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย หัวข้อต่อควรเลื่อนเข้าในซ็อกเก็ตจริงๆ ที่นี่มันหลุดออกไป แต่ไม่ได้อยู่ในตัวมันเองอีกต่อไป ป้องกันไม่ให้ทำเช่นนั้นโดยการฉายภาพร่วมกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ล็อคกราม

สาเหตุ

เมื่อขากรรไกรเปิดมากหัวข้อต่อจะเลื่อนไปข้างหน้าในซ็อกเก็ตข้อต่อ หากคุณเปิดช่องมากเกินไปช่องจะเลื่อนไปข้างหน้ามากขึ้นและกระโดดออกจากซ็อกเก็ต สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อหาวหรือเมื่อกัดตัวใหญ่ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมซึ่งคุณต้องอ้าปากให้กว้างที่สุดเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามข้อต่อสามารถฉีกขาดจากตำแหน่งปกติได้จากปัจจัยภายนอก เช่นในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือชกที่ใบหน้าส่วนล่าง ปัจจัยที่ชอบกระโดดออกมาคือความเครียดปัญหาทางจิตใจเอ็นคลายกล้ามเนื้อที่คับแคบและอื่น ๆ อีกมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของขากรรไกรล่างเรื้อรัง (CMD) CMD เป็นโรคของระบบบดเคี้ยวที่มีส่วนเกี่ยวข้องของข้อต่อชั่วคราวกล้ามเนื้อเอ็นและโครงสร้างโดยรอบ เมื่อเครียดหรือเครียดทางจิตใจกล้ามเนื้อมักจะคับแคบและนำขากรรไกรไปสู่ตำแหน่งที่ไม่คุ้นเคยและไม่ต้องการ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ CMD

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการอย่างหนึ่งที่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกคือขากรรไกรล่างยื่นไปข้างหน้ามากเกินไปเหมือนการถ่ายภาพใต้ท้อง ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถนำแถวของฟันมาเรียงต่อกันได้อีกต่อไป อาการที่เกิดขึ้นคือปากปิดไม่สนิทอีกต่อไป เป็นการชดเชยร่างกายจะเริ่มผลิตน้ำลายมากขึ้น จากนั้นจะสังเกตได้ว่าการพูดเป็นเรื่องยากเนื่องจากประการแรกมีน้ำลายในปากมากขึ้นและขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดหัวและปวดหูก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อขากรรไกรคอและศีรษะมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ตัวอย่างเช่นเมื่ออ้าปากกว้างมากกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อหูจะตึง เมื่อพูดถึงอาการปวดมีอาการอื่น ๆ ที่แสดงอยู่

ความเจ็บปวดเป็นเพื่อนร่วมทางที่ชัดเจนสำหรับข้อต่อขากรรไกรที่หลุดออก อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อขากรรไกรล่างเคลื่อนไม่ตรงแนว จะเจ็บก็ต่อเมื่อกระดูกเสียดสีกันหรือเอ็นและกล้ามเนื้อเคลื่อนไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้องเมื่อพยายามเคลื่อนไหว หากคุณยังคงกรามไว้ซึ่งแน่นอนว่าผิดปกติและอึดอัดในตำแหน่งใหม่อาการปวดสามารถบรรเทาได้

โดยทั่วไปกล้ามเนื้อและเอ็นเพียงอย่างเดียวก็เจ็บเช่นกัน ในแง่หนึ่งเนื่องจากกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ตึงและในทางกลับกันเนื่องจากกล้ามเนื้อและเอ็นถูกยืดและยืดออกไปในทิศทางเดียว ผู้ป่วยจำนวนมากจึงบ่นว่าปวดหลังการปรับ คุณยังรู้สึกเจ็บกล้ามเนื้อในไม่กี่วันหลังจากนั้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยนั้นง่ายมาก หากอาการปวดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหลังจากที่กรามฉีกกว้างเกินไปมีการกินอะไรที่แข็งเกินไปซึ่งมักเป็นสัญญาณของกรามที่คลาดเคลื่อน หากขากรรไกรหลุดออกไปข้างใดข้างหนึ่งข้างที่ได้รับผลกระทบจะห้อยลงอย่างรวดเร็ว

หากข้อต่อขากรรไกรทั้งสองข้างหลุดพร้อมกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถปิดปากได้อีกต่อไป อย่างล่าสุดเมื่อคลำเช่นการคลำแพทย์จะรู้สึกว่าข้อต่อขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดการเอ็กซเรย์ซึ่งคุณสามารถประเมินโครงสร้างกระดูกก็ช่วยได้เช่นกัน เพื่อขจัดปัญหาอื่น ๆ และที่แย่กว่านั้นทันตแพทย์สามารถทำการเอกซเรย์ไดรฟ์ข้อมูลดิจิทัล ข้อต่อชั่วคราวจะถูกเอ็กซ์เรย์เป็นสามมิติ แผ่นดิสก์ร่วมประเมินได้ง่ายกว่าในภาพนี้

แพทย์คนไหนรับผิดชอบการรักษา?

ผู้ติดต่ออันดับแรกควรเป็นแพทย์ประจำครอบครัวหรือทันตแพทย์ประจำครอบครัว มีทันตแพทย์หลายคนที่เชี่ยวชาญด้าน TMJ และระบบขากรรไกรทั้งหมด พวกเขายังมีทักษะในการทำให้ขากรรไกรตรง ผู้เชี่ยวชาญที่แท้จริงเรียกตัวเองว่านักนรีเวช พวกเขายังตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงที่เกี่ยวข้องกับฟันที่ไม่ตรงหรือปัญหาในกระดูกสันหลังส่วนคอ คุณจะได้รับการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดหรือหมอนวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่มาของปัญหา นักบำบัดด้วยตนเองบางคนมีการฝึกอบรมเพิ่มเติมเฉพาะและทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์

จะทำอย่างไรกับกรามที่คลาดเคลื่อน

หากอาการปวดกรามไม่บรรเทาลงอย่างกะทันหันคุณควรปรึกษาแพทย์เสมอ ถ้าแก้ไขตัวเองได้ก็ควรทำเช่นนี้ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถรับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักบำบัดโรคได้ คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประสบการณ์คืออย่าพยายามบังคับให้กรามปิดอีก

ในการปรับขากรรไกรอีกครั้งให้วางนิ้วหัวแม่มือของคุณบนฟันหน้าล่างและจับขากรรไกรให้เข้าที่ ในการคลายส่วนหัวของข้อต่อคุณต้องค่อยๆดึงขากรรไกรล่างไปข้างหน้าและลง กล้ามเนื้อคลายตัวและคลายตัว ตอนนี้หัวข้อต่อสามารถเลื่อนลงด้านหลังและเลื่อนกลับเข้าไปในซ็อกเก็ตข้อต่อได้ เพื่อที่จะแยกแยะความเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นคุณยังควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ

โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ในครั้งแรกที่เกิดขึ้น

ขากรรไกรปรับใหม่เองได้หรือไม่?

ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีขากรรไกรหลุดมักจะรู้ว่าต้องทำอย่างไร บางคนสามารถรักษาตัวเองได้ คนอื่นอาจถูกยับยั้งหรือกลัวความเจ็บปวด แต่พวกเขารู้ว่าควรหันหน้าไปหาใคร หากเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและคุณไม่มีประสบการณ์ในการยืดตัวเองคุณก็ไม่ควรทำเช่นกัน ทันทีที่คุณได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักบำบัดและฝึกฝนหลาย ๆ ครั้งจะไม่มีสิ่งใดขวางทาง

กรามแตกเป็นสัญญาณของกรามเคลื่อนหรือไม่?

เลขที่ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพูดคุยทั่วไป หากขากรรไกรหลุดจะไม่สามารถเคี้ยวหรือพูดได้ตามที่อธิบายไว้ในหัวข้ออาการปวดข้างต้น เสียงแตกดังกล่าวมาจากการที่ดิสก์ข้อต่อระหว่างกันไม่หลุดอีกต่อไปและกระโดดเข้าไปในซ็อกเก็ตเมื่อหัวต่อเคลื่อนที่

โดยทั่วไปเสียงแตกเป็นพยาธิสภาพเช่นพยาธิวิทยาและบ่งบอกถึงความผิดปกติ เพื่อรักษาเสียงแตกเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ากรามร้าวเมื่อใด มันแตกเมื่อเปิดหรือปิดกินหรือพูดหรือไม่? ควรตรวจสอบโครงสร้างข้างเคียงเช่นกระดูกสันหลังส่วนคอหูและศีรษะ

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อชั่วคราวเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งแน่นอนว่าจะเกิดเสียงแตก แผ่นดิสก์ระหว่างข้อต่อเสื่อมสภาพตามอายุดังนั้นกระดูกจึงเสียดสีกับกระดูกโดยตรง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: TMJ arthrosis

การป้องกัน

มีหลายสิ่งที่เกี่ยวข้องในการป้องกันกรามเคลื่อน สิ่งสำคัญคือต้องดูแลฟันและข้อต่อขากรรไกรด้วยตัวเอง ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรออกแรงมากเกินไปกับข้อต่อชั่วคราว ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อทุบน็อตหรือกัดสิ่งที่กินไม่ได้ หากคุณมีอาการปวดคุณควรไปพบทันตแพทย์ ในกรณีที่ง่ายที่สุดคุณจะได้รับการกัดหรือเฝือกคลายตัว ประกันสุขภาพมักจะจ่ายค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยที่มีอาการขากรรไกรหลุดมักจะได้รับคำแนะนำจากทันตแพทย์และรู้ว่าต้องระวังอะไร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เฝือกสบฟัน