โรคผิวหนังออนไลน์

คันทวารหนัก

บทนำ

เป็นอาการคันทวารหนักในศัพท์ทางการแพทย์ อาการคัน, เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการคันบริเวณทวารหนักเป็นประจำหรือถาวร เป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากโดยมีจำนวนถึงร้อยละ 5 ของประชากร แต่ก็ยังคงเป็นเรื่องต้องห้ามในสังคมซึ่งมักหลีกเลี่ยงได้แม้จะคุยกับแพทย์ที่เชื่อถือได้ อาการคันที่ก้นเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงอายุ 30 ถึง 50 ปีและมีผลต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากโรคต่างๆ แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่อาการคันที่ทวารหนักเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการประเมินและการรักษาทางการแพทย์ ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดอาการคันที่ทวารหนักอาจส่งผลอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรได้รับการแก้ไขเมื่อไปพบแพทย์เนื่องจากสาเหตุที่รักษาได้ง่าย

อาการ

เช่น อาการคันทวาร (คันทวารหนัก) หนึ่งกำหนดให้เกิดซ้ำถาวรหรือสม่ำเสมอ อาการคันในบริเวณทวารหนัก อาการคันอาจเกิดขึ้นเองและหายไปอีกสักครู่โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในบางกรณีปัญหาเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือยังคงมีอยู่ อาการคันทวารหนักอาจเป็นของ เผา หรือ ปวดเล็กน้อย พร้อม หากยังมีรอยแดงที่มองเห็นได้และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีคนพูดถึงคำศัพท์ทางการแพทย์ กลากหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง โรคผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบ). เกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับอาการคันที่ทวารหนัก การเจริญเติบโตเหมือนเนื้องอก ผิวหนังบริเวณทวารหนักมีการติดเชื้อ papillomarives ของมนุษย์ (การติดเชื้อ HPV) คิด. ป้ายเตือน เกี่ยวข้องกับอาการคันทางทวารหนัก สูญเสียเลือดเมื่อถ่ายอุจจาระ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เลือดออกติดต่อ เมื่อทำความสะอาด ในกรณีนี้ควรทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหามะเร็งที่เป็นไปได้

สาเหตุของอาการคันที่ทวารหนัก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในบทนำสาเหตุของอาการคันทวารหนักมักไม่เป็นอันตรายตามธรรมชาติ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการคันทางทวารหนักไม่สมดุลเช่นสุขอนามัยทางทวารหนักไม่ดีหรือมากเกินไป ผิวหนังที่บอบบางบริเวณทวารหนักจะรักษาชั้นป้องกันของสารคัดหลั่งจากต่อมผิวหนังเพื่อขับไล่สิ่งกระตุ้นทางกลและทางเคมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการล้างด้วยสบู่ที่มีฤทธิ์รุนแรงและโลชั่นซักผ้าบ่อยๆสามารถขจัดสารเคลือบป้องกันนี้ได้ทำให้ผิวแห้งและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและระคายเคือง แพทย์จึงมักแนะนำไม่ให้ใช้กระดาษชำระที่ชื้น บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการคันทวารหนักคือการแพ้สบู่หรือผงซักฟอก

ในทางกลับกันหากละเลยสุขอนามัยของทวารหนักอุจจาระตกค้างอาจสะสมตามรอยพับของบริเวณทวารและเมื่อรวมกับเหงื่อและความร้อนในร่างกายจะก่อให้เกิดสารระคายเคืองที่ทำร้ายผิวหนังและทำให้เกิดอาการคัน ถ้า อาการคันทวาร เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน (โรคสะเก็ดเงิน vulgaris) on เกิดจากการเกิดขึ้นของรูปแบบพิเศษไฟล์ โรคสะเก็ดเงินผกผันที่จะคิดในการพับ gluteal โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการคันทวารหนักคือโรคที่เรียกว่าโรคริดสีดวงทวารซึ่งเป็นโรคริดสีดวงทวารที่ขยายตัวทางพยาธิวิทยา (ละติน plexus hemorrhoidalis)เครือข่ายหลอดเลือดที่ส่วนท้ายของคลองลำไส้ การขยายตัวของริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญในมนุษย์ทุกคนในฐานะโครงสร้างทางกายวิภาคยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามเป็นที่เชื่อกันว่าอาการท้องผูกบ่อยครั้งพร้อมกับความสม่ำเสมอของอุจจาระแข็งทำให้เกิดการกดทับอย่างหนักในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลานานอย่างไม่ได้สัดส่วน สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในช่องท้องทำให้เลือดกลับเข้าไปในริดสีดวงทวารซึ่งจะขยายตัว สัญญาณของโรคริดสีดวงทวารคือการระคายเคืองและอาการคันที่นูนผิวหนังที่บอบบางบริเวณทวารหนักการระบายเลือดและการรบกวนของความต่อเนื่องที่ดีโดยมีการระบายเมือกที่ไม่ต้องการออกเป็นครั้งคราว หากมีอาการคันที่ทวารหนักร่วมกับอาการท้องร่วงบ่อยๆควรพิจารณาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้แพทย์ควรตรวจดูว่ามีโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือไม่

อาการเรื้อรังอีกเช่นกัน อาการคันทวาร โรคเบาหวานที่เกิดจากการเผาผลาญ เนื่องจากการรบกวนของระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อบริเวณทวารหนักมักเกิดขึ้นที่นี่ ในกรณีของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีหรือเป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือยีสต์ได้บ่อย หากอาการคันเกิดขึ้นจากการกระแทกเล็ก ๆ ในบริเวณทวารหนักหรืออวัยวะเพศการติดเชื้อ human papillomavirus (ประเภทความเสี่ยงต่ำ) คิด. หนึ่งพูดถึงหูดที่อวัยวะเพศ (Condylomata acuminata) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้โรคหนอนเช่นการติดเชื้อด้วย Enterobius vermicularis, พยาธิเข็มหมุดอาจทำให้เกิดอาการคันทวารหนัก สาเหตุที่หายาก แต่ร้ายแรงของอาการคันทวารหนักคือมะเร็งทวารหนักและมะเร็งขอบทวารหนัก มะเร็งทวารหนักเกิดขึ้นในช่องทวารหนักซึ่งเป็นมะเร็งที่ขอบทวารหนักที่การเปลี่ยนจากช่องทวารหนักเป็นผิวหนังชั้นนอก ทั้งสองรูปแบบมีความเกี่ยวข้องกับ human papillomavirus (ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง) ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกในสตรี

รักษาอาการคันทวารหนัก

ในการรักษาอาการคันทวารหนักจุดเน้นหลักคือการรักษาสภาพพื้นฐาน หากสุขอนามัยทางทวารหนักเกินจริงหรือละเลยโดยปกติก็เพียงพอแล้วที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมการทำความสะอาดของคุณเพื่อให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อพูดถึงมาตรการด้านสุขอนามัยคำขวัญคือ“ ละเอียดรอบคอบ แต่อ่อนโยน” การทำความสะอาดควรให้แน่ใจว่ามีการกำจัดคราบอุจจาระและสิ่งสกปรกออกอย่างเพียงพอ แต่ต้องทำโดยไม่ใช้สบู่หรือโลชั่นที่รุนแรง ในหลายประเทศควรทำความสะอาดบริเวณทวารหนักด้วยน้ำเปล่าหลังจากใช้ห้องน้ำเท่านั้น เมื่อเทียบกับการใช้กระดาษชำระแล้วจะอ่อนโยนเป็นพิเศษ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ไม่รุนแรงก็เพียงพอที่จะแก้ไขอาการท้องผูกเรื้อรังโดยการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินหรือให้ยาลดบวมเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง ในกรณีขั้นสูงจะต้องขอการแก้ไขด้วยการผ่าตัด

การรักษาโรคลำไส้อักเสบมีความยาวและซับซ้อน อย่างไรก็ตามการบำบัดที่ดีสามารถช่วยลดอาการอาชาในบริเวณทวารหนักได้ หากคุณเป็นโรคเบาหวานการปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีจะช่วยให้อาการดีขึ้นได้ ในกรณีของหูดที่อวัยวะเพศมักจะหาวิธีผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์หรือการกัดกร่อน (การเผาด้วยความระมัดระวัง) การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งทวารหนักในปัจจุบันคือการรักษาด้วยรังสีร่วมกัน หากไม่สามารถแก้ไขสาเหตุของอาการคันที่ทวารหนักได้ในทันทีมีหลายวิธีที่จะทำให้อาการคันนั้นทนได้มากขึ้น การอาบน้ำ Sitz เป็นประจำหรือการใช้ครีมที่ทำให้มึนงงหรือต้านการอักเสบสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากความไวของผิวหนังบริเวณทวารหนักต่อสิ่งกระตุ้นทางกลและทางเคมีใด ๆ ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นควรใช้อ่างหรือครีม Sitz โดยการปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

การรักษาด้วยครีม

หากทวารหนักมีอาการคันควรหลีกเลี่ยงขี้ผึ้งที่มีไขมันเช่นปิโตรเลียมเจลลี่เนื่องจากทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีความชุ่มชื้นมากซึ่งจะทำให้ผิวหนังที่ระคายเคืองหายได้ยาก โดยทั่วไปควรใช้ยาหรือรับประทานยาหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น การเตรียมทั่วไปคือ Tannolact ซึ่งเป็นครีมที่ใช้สำหรับสภาพผิวที่ทำให้เกิดอาการคันและอักเสบ บรรเทาผิวที่ระคายเคืองบรรเทาอาการคันและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ครีม Mitosyl เป็นการเตรียมที่มีสังกะสีสูงซึ่งใช้สำหรับโรคอักเสบในบริเวณทวารหนักและน้ำตาที่เจ็บปวดในผิวหนังทางทวารหนัก (ร่องทวารหนัก) ถูกนำมาใช้. ซิงค์ออกไซด์มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบและยังมีอยู่ในรูปแบบครีม

ฉันควรทำอย่างไรดี?

ใครอยู่ที่ คันทวารหนัก ควรให้ความสนใจเป็นหลัก ไม่ให้เกา. ผิวที่ถูกทำลายจะระคายเคืองมากขึ้นและอาการแย่ลง อาการคันไม่ควรเป็นสาเหตุของมาตรการด้านสุขอนามัยที่กว้างขวางเช่นกัน การซักบ่อยทำให้ปัญหาแย่ลง สามารถ. หากคุณไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการคันที่ทวารหนักหรือหากคุณสังเกตเห็นอาการที่เกิดขึ้นเช่นเลือดออกหรือท้องร่วงคุณควรติดต่อ แพทย์ประจำครอบครัวของเขาในแต่ละกรณี ค้นหา เช่นเดียวกับคนที่มีอาการคันเป็นเวลานานหรือกลับมาเรื่อย ๆ

การวินิจฉัยโรค

ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับลักษณะของโรคที่เป็นสาเหตุ คันทวารหนัก แพทย์จะพยายามอย่างละเอียดถี่ถ้วนเป็นหลัก การซักประวัติ และ การตรวจร่างกายซึ่งแน่นอนว่าก การตรวจอย่างระมัดระวังบริเวณทวารหนักและทวารหนัก เกี่ยวข้องกับการบรรลุ ในการตรวจทางทวารหนักนอกเหนือจากการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลด้วยนิ้วแล้วยังอาจจำเป็นต้องตรวจทวารหนักด้วยเครื่องถ่าง หากแพทย์ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในผิวหนังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจงมะเร็งที่อาจมีอยู่ หากไม่มีการวินิจฉัยแม้หลังจากการตรวจบริเวณทวารหนักและทวารหนักอย่างละเอียดแล้วมาตรการเพิ่มเติมเช่น การสะท้อนของลำไส้ใหญ่ทั้งหมด (colonoscopy) กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น การตรวจเลือด สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญหรือโรคของระบบภูมิคุ้มกันที่มีอยู่

ควรพบแพทย์คนไหน?

ช่องแรกของอาการคันทวารหนักควรเป็นแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ เขาสามารถแก้ไขปัญหาได้โดยการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและหากจำเป็นให้ส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญ โรคผิวหนังเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ผิวหนังหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้โรคของระบบทางเดินอาหารเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ระบบทางเดินอาหารและ proctologist มีหน้าที่รับผิดชอบต่อโรคของทวารหนักและบริเวณทวารหนัก

อาการคันทางทวารหนักในเด็ก

อาการคันทางทวารหนัก (อาการคันทวาร) พบได้น้อยในเด็กโดยรวม โดยพื้นฐานแล้วสิ่งกระตุ้นจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ยกเว้นโรคริดสีดวงทวารซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในเด็ก ปัญหาควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังในเด็กด้วย การตรวจสุขภาพสามารถแสดงให้เห็นว่าโรคร้ายแรงเช่นเบาหวานหรือโรคอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุหรือไม่หรือการปรับมาตรการสุขอนามัยเพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการคันทวารหนักในเด็กคือ Enterobiasisการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด Enterobius vermicularisซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน (ดูด้านล่าง) ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาพิเศษสำหรับกำจัดหนอน

อ่านเพิ่มเติม: Worming

อาการคันในเวลากลางคืน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคันทวารหนักในเวลากลางคืนคือการติดเชื้อที่เรียกว่า pinworm lat Enterobius vermicularis

อ่านบทความด้วย: อาการคันในเวลากลางคืน

การติดเชื้อเวิร์ม

Pinworms วางไข่ที่ทวารหนักในตอนกลางคืนและทำให้เกิดอาการคัน

พยาธิเข็มหมุดเป็นพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และเป็นปรสิตที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ ประมาณครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดป่วยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกลืนฝุ่นที่ปนเปื้อนไข่หนอนเข้าทางปากหรือทางปากทางอุจจาระ ไข่หนอนที่กินเข้าไปจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นทางกระเพาะอาหารทำให้เปลือกไข่นิ่มลง หลังจากผ่านไปประมาณหกชั่วโมงตัวอ่อนตัวแรกจะพัฒนาและอพยพผ่านลำไส้และเกาะอยู่บนผนังลำไส้ใกล้กับไส้ติ่ง ที่นั่นพวกเขาสร้างสิ่งที่เรียกว่าชุมชน (ชุมชนให้อาหาร) ร่วมกับโฮสต์ของพวกเขามนุษย์โดยกินอาหารที่เหลือในลำไส้ใหญ่ บริเวณใกล้เคียงของลำไส้ใหญ่ยังเป็นสถานที่ผสมพันธุ์
ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิตัวเมียจะอพยพไปที่ทวารหนักเพื่อวางไข่ กระบวนการออกหากินเวลากลางคืนส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนักซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับหงุดหงิดขาดสมาธิและเกาอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนัก ไข่ที่สะสมอยู่ใต้เล็บเมื่อมีรอยขีดข่วนสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำได้โดยการกินเข้าไปใหม่ทางปาก Enterobiasisเช่นการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดนั้นไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าจะน่ารำคาญมากเนื่องจากมีอาการคันที่รุนแรงในบางครั้ง หากสงสัยว่าเป็นโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ขั้นตอนง่ายๆ ในตอนเช้าแถบกาวติดอยู่ที่บริเวณทวารหนักลอกออกทันทีและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีไข่ของหนอนหรือไม่ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาลดความอ้วนเช่น mebendazole ซึ่งให้รับประทานทางปากและเด็กก็ยอมรับได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เวิร์มในลำไส้