gynecomastia วัยแรกรุ่น

คำนิยาม

วัยแรกรุ่น gynecomastia คือการเติบโตของเต้านมมากเกินไปในชายหนุ่มในช่วงวัยแรกรุ่น สาเหตุนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม

ในทางกลับกันมี pseudogynecomastia ซึ่งการเติบโตของเต้านมเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของไขมันที่เพิ่มขึ้น

ในวัยแรกรุ่น gynecomastia หน้าอกสามารถบวมได้เล็กน้อยเท่านั้น แต่หน้าอกยังสามารถเด่นชัดกว่าเพื่อให้หน้าอกมีขนาดใกล้เคียงกับของเด็กผู้หญิง การเจริญเติบโตของเต้านมอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เด็กผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กที่มีน้ำหนักปกติ นอกจากความสวยงามแล้วความเครียดทางจิตใจก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง

สาเหตุ

Gynecomastia สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยและมีสาเหตุหลายประการ นอกเหนือจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้วความไม่สมดุลของฮอร์โมนและผลข้างเคียงของยาก็มีบทบาทสำคัญ

ในวัยแรกรุ่น gynecomastia การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงนี้เป็นสาเหตุของการเติบโตของเต้านมมากเกินไป มีความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน

ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปจะทำให้ต่อมน้ำนมโตขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันเด็กผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินมักได้รับผลกระทบจากภาวะ gynecomastia ในวัยแรกรุ่น gynecomastia วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นในวัยรุ่นวัยแรกรุ่นประมาณ 60% จุดสูงสุดของโรคอยู่ในปีที่ 14 ของชีวิต

ยังอ่าน: เกิดอะไรขึ้นในวัยแรกรุ่น?

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเป็นการวินิจฉัยภาพ gynecomastia วัยแรกรุ่นคือเมื่อเด็กผู้ชายมีเนื้อเยื่อเต้านมมากเกินไป

แม้ว่าโดยปกติแล้วการวินิจฉัยจะสามารถเห็นได้ในแวบแรก แต่ควรทำประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าเต้านมเป็นเพียงเนื้อเยื่อที่มีไขมันมากเกินไปหรือเป็นเนื้อเยื่อเต้านมจริงๆ

หากเด็กชายที่ได้รับผลกระทบนำเสนอต่อแพทย์เขาหรือพ่อแม่ของเขาจะถูกถามเหนือสิ่งอื่นใดเกี่ยวกับพัฒนาการก่อนหน้าของเด็กความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้โรคของพี่น้องหรือพ่อแม่ นอกจากนี้ยังมีความสำคัญตั้งแต่เมื่อหน้าอกขยายใหญ่ขึ้น ตามด้วยการตรวจร่างกายและอาจได้รับตัวอย่างเลือด เนื่องจาก gynecomastia ในวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยกล่าวคือเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยนี้การทดสอบเพิ่มเติมอย่างละเอียดจึงไม่จำเป็นต้องดำเนินการ แต่เป็นการรอดูพฤติกรรมก็เพียงพอแล้ว

อาการที่เกิดร่วมกัน

พัฒนาการของเต้านมที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและสามารถออกเสียงได้แตกต่างกัน

อาการที่เกิดขึ้นจากการบวมของเต้านมในวัยรุ่นอาจรวมถึงความรู้สึกตึงที่หน้าอกเจ็บหน้าอกและในบางกรณีอาจมีการระบายออกจากต่อมน้ำนม

อย่างไรก็ตามในวัยแรกรุ่น gynecomastia นอกจากอาการทางกายภาพแล้วผลกระทบทางจิตใจยังมีบทบาทสำคัญ สำหรับทั้งเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงวัยแรกรุ่นเป็นช่วงที่สำคัญมากในการพัฒนาตัวตนในวัยผู้ใหญ่ของพวกเขาเองซึ่งความมั่นใจในตนเองก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน การขยายหน้าอกของเด็กชายเป็นสิ่งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่าน่าอายมากโดยเฉพาะในระยะนี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยนี้อาจเป็นสิ่งที่คนรอบข้างมีปฏิกิริยาในทางลบ มีความเสี่ยงต่อการถูกถอนโซเชียล

ความเจ็บปวด

ในช่วงเริ่มต้นการเติบโตของเต้านมทั้งในเด็กผู้หญิงและผู้ชายอาจมาพร้อมกับความรู้สึกตึงอึดอัดหรือแม้กระทั่งเจ็บบริเวณเต้านม

ตัวเลือกการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ gynecomastia วัยแรกรุ่นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมที่เพิ่มขึ้นจะลดลงอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่หน้าอกจะถดถอยอาจเป็นเรื่องที่เครียดมากสำหรับวัยรุ่น

ในแง่นี้จะต้องพิจารณาว่าจะเป็นประโยชน์หรือไม่ที่จะเรียกนักจิตวิทยาที่พยายามเอาความอับอายและความกลัวออกไปในการพูดคุยกับคนหนุ่มสาวและป้องกันการถอนตัวทางสังคมและกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด

ในบางกรณีเนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกินไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ จากนั้น - ร่วมกับคนหนุ่มสาว - จะต้องพิจารณาว่าการค้นพบนั้นก่อกวนเพียงใดและการผ่าตัดออกเป็นทางเลือกหรือไม่ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จุดมุ่งหมายคือการฟื้นฟูรูปร่างเต้านมของผู้ชายตามปกติโดยไม่มีแผลเป็นขนาดใหญ่ที่น่ารำคาญ แม้ในเด็กผู้ชายที่มีภาวะ gynecomastia ในวัยแรกรุ่นเจ็บปวดมากการผ่าตัดสามารถพิจารณาได้ในระยะเริ่มต้น

ในเด็กผู้ชายส่วนใหญ่เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมมักจะถดถอยอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 20 ปี

การรักษาด้วยยาสำหรับ gynecomastia ในวัยแรกรุ่นยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างมั่นคง มีข้อบ่งชี้ว่า tamoxifen ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ควรจะยับยั้งการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ได้รับการทดสอบใน gynecomastia โดยไม่ขึ้นกับวัยแรกรุ่นและมีเพียงผู้ป่วยบางรายเท่านั้น

แพทย์ที่เข้าร่วมควรตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปว่าการพยายามบำบัดด้วย tamoxifen เหมาะสมหรือไม่

tamoxifen

Tamoxifen เป็นยาที่มีบทบาทสำคัญในการรักษามะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) ในสตรี Tamoxifen ยับยั้งผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อเต้านม

การศึกษาขนาดเล็กหลายชิ้นทดสอบประสิทธิภาพของ tamoxifen ในการรักษา gynecomastia สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าในหลาย ๆ กรณีการลดขนาดของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมสามารถทำได้โดยการลดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการศึกษามีเพียงจำนวนน้อยมากจึงไม่มีคำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการใช้ tamoxifen ใน gynecomastia ในวัยแรกรุ่น

เนื่องจากเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมถดถอยตามธรรมชาติ (โดยไม่ได้รับการรักษา) ในกรณีส่วนใหญ่ควรให้การรักษาด้วยยาทาม็อกซิเฟนเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่เคยมีอาการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง Tamoxifen สามารถใช้เป็นทางเลือกอื่นในการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก อย่างไรก็ตามควรปรึกษากับกุมารแพทย์ที่รักษาเป็นกรณี ๆ ไป

มาตรการดำเนินงาน?

การผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาสำหรับ gynecomastia ในวัยแรกรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมไม่ถดถอยตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามกระบวนการรออาจเป็นเรื่องน่าเบื่อที่นี่เนื่องจากการถดถอยอาจใช้เวลาหลายปี หากความเครียดทางจิตใจมากเกินไปการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกก่อนหน้านี้อาจพิจารณาได้

การดำเนินการไม่ใช่ขั้นตอนที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามการดำเนินการทุกอย่างควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากมีความเสี่ยงอยู่เสมอ ความพยายามในการบำบัดด้วย tamoxifen ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อาจทำได้ก่อนที่จะตัดสินใจดำเนินการ สิ่งนี้ควรได้รับการตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

เป็นไปได้ไหมที่จะ "ฝึกออกไป" gynecomastia วัยแรกรุ่น?

เลขที่ ใน gynecomastia วัยแรกรุ่นที่แท้จริงการเติบโตของเต้านมเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมน เมื่อเทียบกับไขมันแล้วเนื้อเยื่อนี้ไม่สามารถฝึกได้ โดยส่วนใหญ่การฝึกความแข็งแรงเป็นประจำจะทำให้รูปทรงกระชับขึ้นและสังเกตได้น้อยลงเล็กน้อย

ในทางกลับกัน Pseudogynecomastia คือการขยายขนาดของเต้านมของผู้ชายเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันดังที่เกิดขึ้นในคนที่มีน้ำหนักเกิน gynecomastia ประเภทนี้สามารถลดลงได้ด้วยการฝึกความแข็งแรง เนื่องจากวัยรุ่นจำนวนมากที่เป็นโรค gynecomastia ในวัยแรกรุ่นมีน้ำหนักเกินจึงควรฝึกร่างกายแบบเบา ๆ

ระยะเวลาของการถดถอย

gynecomastia วัยแรกรุ่นมีความถี่สูงสุดในช่วงอายุ 14 ปี ตามกฎแล้วเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมส่วนเกินจะลดลง การถดถอยโดยสมบูรณ์ใช้เวลานานเท่าใดอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามกระบวนการนี้มักใช้เวลาหลายปี