ลากเส้น

บทนำ

ที่ ลากเส้น (ชื่อพ้อง: ลากเส้น, ดูถูก, โรคลมชัก) มันเกิดขึ้นเนื่องจากก ความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือด ใน สมอง ไปยังพื้นที่ท้ายน้ำของสมองที่มีเลือดและออกซิเจนไม่เพียงพอ

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับการแปล ความล้มเหลวทางระบบประสาทเช่นถึงก อัมพาตครึ่งซีก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง อัมพาตครึ่งซีกความอ่อนแอหรือแม้แต่อัมพาตของแต่ละบุคคล ปลายสุดอ่อนแอหรืออัมพาต ครึ่งหนึ่งของใบหน้า, ถึง การรบกวนทางประสาทสัมผัส หนึ่ง ปลายสุด หรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย (ตัวอย่างเช่น ชา), ถึง การรบกวนทางสายตา หรือถึง ความผิดปกติของการพูด.

โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน จังหวะอยู่ใน 80%ของกรณี การอุดตันของหลอดเลือดที่เรียกว่า การขาดเลือด พื้นฐาน (โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด)

ประมาณ 20% ของน้ำตกเป็นหนึ่ง เลือดออกในสมอง สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (โรคหลอดเลือดสมอง) เนื่องจากบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบตายโดยไม่มีเลือดและออกซิเจนจึงต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วและเริ่มการบำบัดทันที ขึ้นอยู่กับการกำเนิดของโรคหลอดเลือดสมองแนวคิดการบำบัดที่แตกต่างกันสามารถพิจารณาได้

สาเหตุที่แท้จริง

โรคหลอดเลือดสมองนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองและส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองมีเลือดและออกซิเจนน้อยลง

ในกรณีมากกว่า 80% ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดจากการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือด โรคนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดคือการกลายเป็นปูน (arteriosclerosis) ซึ่งสิ่งที่เรียกว่าโล่จะทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลงอย่างหนาแน่น หากแผ่นโลหะเหล่านี้ฉีกขาดเมื่อเวลาผ่านไปอาจมีการสะสมของลิ่มเลือดหรือที่เรียกว่า thrombi และหลอดเลือดจะแคบลงหรือปิดสนิท หากลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นนอกสมองและถูกล้างเข้าไปในหลอดเลือดสมองผ่านทางกระแสเลือดเรียกว่าเส้นเลือดอุดตัน

สาเหตุที่หายากอื่น ๆ ของการอุดตันของหลอดเลือดในสมองเช่นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของหลอดเลือดในสมองที่เรียกว่า vasculitis.

ประมาณ 20% ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากเลือดออกในสมอง โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากเลือดออกในสมองเรียกว่าก โรคหลอดเลือดสมอง ที่กำหนด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายระยะยาวต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและทำให้รูพรุน สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยคือสิ่งที่เรียกว่า ปากทางซึ่งเป็นเส้นเลือดที่โป่งนูนซึ่งเมื่อฉีกขาดจะทำให้เลือดออกในสมองมาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เส้นเลือดในสมองโป่งพองผลของเลือดออกในสมองคืออะไร

นอกจากนี้การรับประทานยาลดความอ้วนเช่นMarcumar®จากกลุ่มของ anticoagulants, เป็นสาเหตุของการตกเลือดในสมอง.

ในบางกรณีความผิดปกติของการแข็งตัว แต่กำเนิดความผิดปกติของหลอดเลือดหรือเนื้องอกในสมองเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากความดันโลหิตสูงแล้วปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ โรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) โรคเบาหวาน (น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น) อาหารหรูหราเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์ความเครียดและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นหัวใจวายหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการ

ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดในสมองจะทำให้เนื้อเยื่อสมองส่วนท้ายมีเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงไม่เพียงพอ เนื่องจากแต่ละส่วนของสมองมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานบางอย่างของร่างกายขึ้นอยู่กับการแปลความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการหลากหลายในระดับที่แตกต่างกันซึ่งเรียกว่าความล้มเหลวทางระบบประสาท

ลักษณะอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อัมพาตครึ่งซีก (hemiparesis) หรืออัมพาตครึ่งซีก (อัมพาตครึ่งซีก), อ่อนแอถึงอัมพาตของแขนขาข้างเดียว, อ่อนแรงหรืออัมพาตครึ่งหนึ่งของใบหน้า (อัมพาตใบหน้า), ความผิดปกติของความไวของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งครึ่งหนึ่งของร่างกาย (เช่นอาการชาที่ปลายแขนข้างหนึ่ง), การรบกวนทางสายตา (เช่นความบกพร่องของลานสายตาหรือสายตาลดลง) และความผิดปกติของการพูด (พูดไม่ชัด, พูดไม่ชัด)

โดยปกติอาการที่กล่าวถึงจะปรากฏขึ้นในทันที "ในบัดดล" ในบางกรณีมีเพียงข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นเวียนศีรษะไม่มั่นคงในการเดินและยืน (ataxia), ปวดศีรษะ, สับสน, ง่วงนอนหรือหมดสติซึ่งทำให้ยากต่อการรับรู้โรคหลอดเลือดสมอง

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นที่ใดในสมอง ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองในสมองน้อยแสดงอาการที่แตกต่างกันมาก อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้: Cerebellar infarction

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:

• อาการใดที่สามารถใช้ในการรับรู้ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• การมองเห็นบกพร่องหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณและผู้ทำร้าย

ลักษณะอาการที่ปรากฏในระยะสั้นเช่นความอ่อนแอหรืออัมพาตของแขนขาข้างเดียวครึ่งหนึ่งของใบหน้าหรือครึ่งซีกของร่างกายตลอดจนการรบกวนทางประสาทสัมผัสของปลายแขนข้างหนึ่งหรือครึ่งหนึ่งของร่างกายการรบกวนทางสายตาและการพูดไม่ชัดถือเป็นลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมองและขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการจะกลายเป็นภาวะขาดเลือดชั่วคราว Attack (TIA) หรือที่เรียกว่า minor stroke ทั้งสองรูปแบบมีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าอาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ตามคำจำกัดความมันเป็น TIA หากการขาดดุลทางระบบประสาทได้ถดถอยอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งชั่วโมงในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการอีกครั้งภายในเจ็ดวัน

สัญญาณของ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเนื่องจากความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยเพิ่มขึ้นเกือบ 20% ควรได้รับการรักษา TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยเนื่องจากการบำบัดที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก การรักษา TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยนั้นสอดคล้องกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองการขาดเลือดชั่วคราว

การวินิจฉัยโรค

จังหวะเป็นหนึ่ง กรณีฉุกเฉินดังนั้นหากคุณมีความสงสัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน การวินิจฉัยเบื้องต้นและการวินิจฉัยทันที จุดเริ่มต้นของการบำบัด สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคและมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการตรวจประเมินโดยละเอียดซึ่งหมายถึงการซักถามโดยละเอียดของผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือญาติเกี่ยวกับโรคประจำตัวเช่น ความดันโลหิตสูง หรือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นเดียวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบัน ตามด้วยการตรวจร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้องโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความล้มเหลวของระบบประสาทที่อธิบายโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องเช่น ความอ่อนแอ หรือ อัมพาต แขนขาเดียวครึ่งหนึ่งของใบหน้าหรือ ครึ่งหนึ่งของร่างกายเช่นเดียวกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสของแขนขาข้างหนึ่งหรือครึ่งซีกของร่างกายการรบกวนทางสายตาและการรบกวนการพูดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองมักเกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดซึ่งเรียกว่า โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ที่กำหนด อย่างไรก็ตามในบางกรณี เลือดออกในสมอง เหตุผลของโรคหลอดเลือดสมองมีคนพูดถึง โรคหลอดเลือดสมอง.

เนื่องจากการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบจึงต้องมีการตรวจสอบก่อนว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดใด วิธีการถ่ายภาพใช้สำหรับสิ่งนี้โดยเฉพาะไฟล์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สำหรับการใช้งาน ด้วยความช่วยเหลือของ CT จะสามารถตัดเลือดออกในสมองได้อย่างรวดเร็วและเริ่มขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม ในบางกรณีการสอบสวนอีกอย่างหนึ่งก็คือ CT angiography จำเป็นต้องใช้ ด้วย CT angiography หลอดเลือดในสมองสามารถแสดงได้และการอุดตันของหลอดเลือดสามารถแปลได้อย่างแม่นยำ การตรวจเพิ่มเติมซึ่งมักจะดำเนินการในระหว่างการเกิดโรคและใช้เพื่อค้นหาสาเหตุคือ การตรวจเลือด, ก ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (EKG), ก อัลตราซาวนด์หัวใจ (TEE หรือ TTE) เช่นเดียวกับ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดคอ.

การรักษาด้วย

ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดในสมองจะทำให้มีเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงบริเวณปลายน้ำไม่เพียงพอ เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการบำบัดโดยทันทีเพื่อให้เนื้อเยื่อสมองถูกทำลายให้น้อยที่สุด ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองแนวคิดการบำบัดที่แตกต่างกันสามารถพิจารณาได้

รูปแบบที่พบบ่อยมากขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองตีบจะขึ้นอยู่กับการอุดตันของหลอดเลือดที่มีก้อนเลือด การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อละลายลิ่มเลือดและเปิดเส้นเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด สิ่งนี้ทำได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า การบำบัดด้วย Lysis. ในระหว่างการฟอกยาจากกลุ่มของ fibrinolyticsตัวอย่างเช่น rtPA หรือ alteplase ซึ่งละลายลิ่มเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมอง นอกจากนี้หลังจากการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบก Thrombectomy ซึ่งก้อนเลือดจะถูกผ่าตัดออก

หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากเลือดออกในสมองไม่ควรใช้การบำบัดด้วยการฟอกเลือดเนื่องจากจะทำให้เลือดออกมากขึ้น แต่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการลดความดันโลหิต ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อหยุดยั้งแหล่งที่มาของเลือด

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งสองรูปแบบจำเป็นต้องมีการเฝ้าติดตามในหอผู้ป่วยพิเศษที่เรียกว่า หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง แนะนำ รับประกันการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องที่นี่ หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง มาตรการฟื้นฟูเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองเช่นความพิการและความจำเป็นในการดูแล การพักฟื้นควรดำเนินต่อไปในคลินิกที่เหมาะสมหลังการเข้าพักในโรงพยาบาล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง
• มาตรการโรคหลอดเลือดสมอง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดสมองมีความแปรปรวนมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของสมอง บ่อยครั้งที่อาการจากโรคหลอดเลือดสมองลดลงอย่างสมบูรณ์ แต่ก็อาจต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดี ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วรวมทั้งมาตรการป้องกันหากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและผลของโรคอาจได้รับอิทธิพลในเชิงบวก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โอกาสในการฟื้นตัวหลังจากเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง? และการรักษาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคือความพิการตลอดชีวิตความต้องการการดูแลการอดนอนความพิการและความไม่สามารถในการทำงานซึ่งนำไปสู่การด้อยคุณภาพชีวิตอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาว บางคนเกิดภาวะซึมเศร้าเนื่องจากสูญเสียการทำงานของร่างกาย เนื่องจากการใช้มาตรการฟื้นฟูในช่วงต้นเช่นกายภาพบำบัดและมาตรการบำบัดการพูดยังคงดำเนินอยู่ หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง มีความพยายามที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนของความพิการความจำเป็นในการดูแลการอดนอนความพิการและความไม่สามารถในการทำงาน

ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองยังสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดที่ขาและส่งผลให้เส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยที่นอนติดเตียงควรได้รับการรักษาด้วยเฮปารินเสมอ

ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองอาจส่งผลให้กลืนลำบาก ในกรณีที่มีความผิดปกติในการกลืนอาหารหรือของเหลวสามารถกลืนเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งเรียกว่าการสำลัก การสำลักส่วนประกอบของอาหารอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมและถึงขั้นหายใจไม่ออก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องให้อาหารทางสายยาง

ความเสียหายของสมองอาจทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักได้ซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยา

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: นี่คือผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง!

เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง

ประมาณ 10% ของจังหวะทั้งหมดเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื้อเยื่อสมองที่ได้รับความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถบวมอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตโดยการบีบเนื้อเยื่อสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณตาย?

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเช่น ความดันโลหิตสูง, ความอ้วน, โรคเบาหวาน, อาหารหรูหราเช่น นิโคติน และ แอลกอฮอล์ และ ความตึงเครียดหลีกเลี่ยง

นั่นหมายความว่า, ความดันโลหิต และ น้ำตาลในเลือด ควรปรับให้เหมาะสมที่สุดและควรลดน้ำหนักส่วนเกิน ควรหลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์และควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารอย่างมีสติและออกกำลังกายเป็นประจำ

หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองแล้วและต้องการป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกคุณควรดำเนินการ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASS) เรียกว่า ยาต้านเกล็ดเลือด และจากหนึ่ง statin, อันไหน ระดับคอเลสเตอรอล แนะนำให้ลดลง ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการไหลเวียนของเลือดและได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองมาตรการเพิ่มเติมเช่นก การรักษาด้วย กับ anticoagulants หรือ การแทรกแซงการผ่าตัด จะมีประโยชน์.