ตัวป้องกันช่องแคลเซียม

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ตัวป้องกันช่องแคลเซียม

ภาษาอังกฤษ:

ศัตรูของแคลเซียม

คำนิยาม

แคลเซียมคู่อริมีผลตรงกันข้ามกับแคลเซียม: ป้องกันไม่ให้แคลเซียมไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเซลล์ของระบบการนำไฟฟ้า (ระบบการนำไฟฟ้ากระตุ้นของหัวใจ) ที่หัวใจและเซลล์กล้ามเนื้อของหลอดเลือด

ยากลุ่มนี้ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ) ที่เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง)

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ทำงานอย่างไร?

สิ่งนี้นำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจ ขาดแคลเซียม เพื่อประสิทธิภาพที่ลดลง การเต้นของชีพจรหรือการเต้นของหัวใจจะช้าลงเนื่องจากเซลล์ของระบบการนำสิ่งกระตุ้นทำงานช้าลงเนื่องจากปริมาณแคลเซียมลดลง จากผลกระทบเหล่านี้หัวใจจะได้รับออกซิเจนได้ดีขึ้นเพื่อให้หัวใจได้รับความเสียหาย หลอดเลือดหัวใจ ในบริบทของโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถดูแลได้ดีขึ้นอีกครั้ง

ผนังหลอดเลือดคลายตัวมากขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ความต้านทานในหลอดเลือดลดลง ความต้านทานคือความดันที่กระทำโดยหลอดเลือดในหัวใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ต่อต้าน

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์คืออะไร?

ผลข้างเคียงของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ประเภทฟีนิลอัลคีลามีนและเบนโซไทอาซีปีนคือหัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในระหว่างการรักษาด้วย verapamil อาจเกิดอาการท้องผูก (ท้องผูก) ได้
การใช้ dihydropyridines อาจทำให้ชีพจรเต้นเร็วหรือการเต้นของหัวใจและการกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ) ที่ขา
เนื่องจากผลของการขยายหลอดเลือดซึ่งเป็นเรื่องปกติของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ทั้งหมดอาการปวดหัวเวียนศีรษะและความรู้สึกอบอุ่นพร้อมกับทำให้ใบหน้าแดงขึ้น

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ทั้งสามกลุ่มสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ได้ ควรเลิกใช้ยาทันที!

เมื่อใดที่ไม่ควรรับประทานแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์

ไม่ควรให้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์แก่ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายน้อยกว่า 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจไม่เพียงพอ) ที่มีความผิดปกติในระบบการนำของหัวใจ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของหัวใจจะต้องไม่ใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
มีข้อห้ามที่เรียกว่ายากลุ่มนี้สำหรับโรคที่กล่าวถึงและในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งห้ามไม่ให้ใช้ยาเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง

ทางเลือกอื่นของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์คืออะไร?

คำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับทางเลือกในการใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์หลักในการใช้ยา ตัวอย่างเช่นเมื่อรักษาความดันโลหิตสูงมีหลายทางเลือกที่สามารถเลือกได้ นอกจากสารยับยั้ง ACE ที่เรียกว่า thiazides หรือถ้าจำเป็น beta blockers ยังเหมาะสำหรับการบำบัด

ก่อนอื่นในการเลือกยาที่เหมาะสมแพทย์จะคำนึงถึงสถานการณ์ของผู้ป่วยเช่นอายุและโรคทุติยภูมิ ในบางกรณียาที่กำหนดไว้ในตอนแรกอาจไม่สามารถยอมรับได้ดี หากนี่คือตัวป้องกันช่องแคลเซียมคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาทางเลือกที่กล่าวถึงได้ นอกจากนี้เมื่อพิจารณาว่ามีทางเลือกอื่นสำหรับยาเช่นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ควรคำนึงถึงเสมอว่าในบางกรณีความคืบหน้าอย่างมากสามารถทำได้โดยใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยา ตัวอย่างเช่นหากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอในหลาย ๆ กรณีอาจนำไปสู่การปรับปรุงได้ดังนั้นหากจำเป็นก็ไม่ต้องรับประทานยาเลย ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรปรึกษาทางเลือกที่เป็นไปได้ในการใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์กับแพทย์ของคุณ

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ใน angina pectoris

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เป็นส่วนประกอบสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยปกติจะใช้กับยาอื่นเพื่อรักษาอาการ (อาการแน่นหน้าอกหายใจถี่และเจ็บเมื่อสัมผัสกับความเครียดหรือความเย็น) แพทย์ยังสั่งให้ใช้ยาป้องกันเบต้าหรือที่เรียกว่าไนเตรต ต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นการผสมที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเสมอหากยาไม่ได้ผลอีกต่อไปในกรณีที่มีอาการแน่นหน้าอกหรือหากอาการเกิดขึ้นโดยไม่มีหรือมีความเครียดน้อยมาก จากนั้นอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวายที่สามารถตัดออกหรือรักษาได้หากจำเป็นในโรงพยาบาลเท่านั้น หากมีอาการควรรีบแจ้งหรือปรึกษาแพทย์

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ในโรคพาร์คินสัน

ไม่ควรใช้ Calcium channel blockers ในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าตัวแทนบางอย่างของยากลุ่มนี้สามารถทำให้อาการของโรคแย่ลงได้ อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าตัวป้องกันช่องแคลเซียมบางชนิดมีผลดีต่อการเกิดโรคในโรคพาร์คินสัน เนื่องจากสถานการณ์การศึกษา (ยังคง) ไม่ชัดเจนนี้โดยทั่วไปจึงไม่ควรใช้แคลเซียมคู่อริในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันจนกว่าจะได้ผลการวิจัยใหม่

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ประเภทต่างๆ

ยากลุ่มนี้สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยอีกสามกลุ่มซึ่งพัฒนาผลในสถานที่ต่างๆ (กล้ามเนื้อหัวใจระบบการนำกระแสกระตุ้นหลอดเลือด):
กลุ่มของ Phenylalkylamines, ของ Benzothiazepines และ Dihydropyridines.

กลุ่มของ ตัวป้องกันช่องแคลเซียม:

• ชื่อสารออกฤทธิ์กลุ่มสารออกฤทธิ์สถานที่ออกฤทธิ์ชื่อผลิตภัณฑ์
• nifedipine Dihydropyridine ผนังหลอดเลือดเช่น Adalat®, Aprical®
• Nitrendipine Dihydropyridine ผนังหลอดเลือดเช่น Bayotensin®, Nitrepress®
• amlodipine Dihydropyridine ผนังหลอดเลือดเช่น Norvasc®, Amlobeta®
• Felodipine Dihydropyridine ผนังหลอดเลือดเช่น Felocor®, Modip®
• verapamil Phenylalkylamines หัวใจและผนังหลอดเลือดเช่น Cardioprotect®, Ispotin®
• diltiazem Benzothiazepines หัวใจและผนังหลอดเลือดเช่น Dilsal®, Diltiuc®

คอลัมน์ "ชื่อยา" ประกอบด้วยชื่อ บริษัท ยาสำหรับยาที่มีสารออกฤทธิ์พิเศษจากกลุ่มแคลเซียมคู่อริ

Dihydropyridines

ผนังหลอดเลือดเป็นสถานที่สำคัญในการออกฤทธิ์ของ dihydropyridines (DHP):
ช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดและลดความดันโลหิต เมื่อรับประทาน DHP การเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้น (อิศวร) เนื่องจากระบบประสาทตอบสนองต่อการลดลงของความดันโลหิต

ส่วนใหญ่จะใช้ Dihydropyridines ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง

Phenylalkylamines

กลุ่มย่อยของ phenylalkylamines ทำหน้าที่ทั้งในหัวใจและหลอดเลือด การเต้นของหัวใจจะช้าลงและหัวใจเต้นน้อยลง นอกจากนี้ความต้านทานของเรือลดลง กลไกทั้งสองลดความดันโลหิตของผู้ป่วย ตรงกันข้ามกับ dihydropyridines การเต้นของหัวใจจะไม่เร็วขึ้นเนื่องจากการออกฤทธิ์ของยาจะยกเลิกปฏิกิริยาของระบบประสาท

Phenylalkylamines ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

Benzothiazepines

เบนโซไทอาซีปีนมีผลคล้ายกับฟีนิลอัลคิลามีน แต่จะลดพลังการเต้นของหัวใจลงเล็กน้อย

ข้อดีอย่างหนึ่งของกลุ่มยาคือไม่มีผลต่อการทำงานของเมตาบอลิซึมดังนั้นจึงไม่นำไปสู่การเพิ่มหรือลดน้ำตาลในเลือดและสิ่งที่คล้ายกัน

Benzothiazepines ใช้เมื่อผู้ป่วยมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ครีม

ยาทาที่มีแคลเซียมคู่อริสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายตัวในบริเวณทวารหนัก ครีมดังกล่าวสามารถช่วยได้เช่นกับโรคริดสีดวงทวาร (เส้นเลือดที่เจ็บปวดโป่งที่ทวารหนัก) หรือมีรอยแยกทางทวารหนัก (ฉีกเยื่อบุลำไส้ในช่องทวารหนัก) ทำงานโดยตรงบนเว็บไซต์และป้องกันการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง การใช้ครีมที่มีตัวต่อต้านแคลเซียมเป็นสารออกฤทธิ์จะมีประโยชน์อย่างยิ่งหลังการผ่าตัด สิ่งนี้นำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดและการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังสนับสนุนกระบวนการบำบัดทาครีมรอบ ๆ ทวารหนักวันละหลายครั้งด้วยนิ้ว ควรใช้ขนาดเท่าเมล็ดถั่วต่อครั้งเท่านั้น โดยรวมระยะเวลาการใช้งานควรอยู่ระหว่างสี่ถึงหกสัปดาห์ แพทย์ที่เข้าร่วมจะให้คำแนะนำที่แม่นยำสำหรับการใช้งาน

valsartan

สารออกฤทธิ์ valsartan ไม่ใช่ตัวต่อต้านแคลเซียม แต่เป็นสารต่อต้าน AT1 ที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้ไม่พัฒนาผลโดยการปิดกั้นช่องแคลเซียมในเซลล์ แต่โดยการยับยั้งฮอร์โมนแองจิโอเทนซินในเนื้อเยื่อ แม้ว่าแคลเซียมจะมีบทบาทสำคัญในเซลล์ในกลไกการออกฤทธิ์ของวาซาร์แทน แต่ก็ยังคงเป็นกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างจากแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ Valsartan และแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์มีเหมือนกันที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง บ่อยครั้งที่ยาทั้งสองรวมกันเพื่อให้สามารถเลือกปริมาณที่ต่ำกว่าได้ ไม่ว่ายาแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือวาซาซาร์แทนดีกว่า (หรือยาอื่น ๆ ที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน) เหมาะสำหรับผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตันที่ขา ("intermittent claudication") มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากผลของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานหรือหัวใจล้มเหลวควรได้รับการรักษาให้ดีขึ้นด้วย valsartan (หรือยาอื่นจากกลุ่ม sartans หรือ ACE inhibitors)