การเกิดลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์

บทนำ

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ การเกิดลิ่มเลือดนั้นโดยพื้นฐานแล้วการอุดตันของหลอดเลือดที่มีก้อนเลือด เลือดแข็งตัวและอุดตันและการไหลเวียนของเลือดสามารถหยุดได้อย่างสมบูรณ์หรืออ่อนแอลงอย่างมาก โดยปกติสิ่งนี้มีความสำคัญเพื่อให้การบาดเจ็บถูกปิดอย่างรวดเร็วและร่างกายจะไม่สูญเสียเลือดมากเกินไป อย่างไรก็ตามหากกระบวนการนี้เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดส่วนใหญ่ในหลอดเลือดดำจะมีเลือดคั่งซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ การเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่การตั้งครรภ์มักจะส่งผลต่อหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา

สาเหตุ

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์มีสาเหตุและสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลง สมดุลของฮอร์โมน แม่ตั้งครรภ์และแม่ก็เช่นกัน องค์ประกอบของเลือด. ยังจะ เพิ่มขึ้น ฮอร์โมน luteal ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งมีหน้าที่เตรียมมดลูกสำหรับเซลล์ไข่ที่จะฝังตัว ในการนี้จะต้องเปิดใช้งานหลอดเลือดและเซลล์ที่จะจัดหาเด็กในครรภ์ในภายหลัง โปรเจสเตอโรนยังกักเก็บน้ำไว้ในร่างกาย ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนนี้ เรือขยายตัว ชัดเจนและผนังของพวกเขายืดหยุ่นมากขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดที่ใหญ่ขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะช้าลง. ข้อเท็จจริงนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของกฎทางกายภาพกฎของการไหลซึ่งระบุว่าการไหลจะสูงที่สุดโดยที่ส่วนตัดขวางมีขนาดเล็กที่สุด

นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเพิ่มขึ้นอีกหากคุณเคยตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ด้วย มรดก มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ หากแม่หรือยายได้รับความทุกข์ทรมานแล้วสิ่งนี้สามารถดำเนินต่อไปในอนุชนรุ่นหลัง สิ่งสำคัญที่ต้องพูดถึงเหนือสิ่งอื่นใด ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ที่เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ เด็กกดเส้นเลือดในช่องท้อง และการไหลเวียนของเลือดก็ช้าลงอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีปัจจัยแน่นอนที่ทำให้การตั้งครรภ์แย่ลง ซึ่งหมายความว่าหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันมาก่อนอาการนี้จะรุนแรงขึ้นจากการตั้งครรภ์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าถ้า ทำอันตรายต่อผิวหนังหลอดเลือดชั้นใน เกิดขึ้นก่อนการเกิดลิ่มเลือดจะพัฒนาได้ง่ายขึ้น ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่น ควัน หรือ โรคเบาหวาน ได้เกิดขึ้น ด้วย การบาดเจ็บ สามารถ ได้รับบาดเจ็บ ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงนอกจากนี้ยังสามารถเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ความอ่อนแอของหลอดเลือดดำเช่น เส้นเลือดขอด เป็นปัจจัยเสี่ยง การออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอยังช่วยให้เลือดไหลเวียนช้าลง สถานการณ์นี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในเที่ยวบินระยะไกล (อ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้: ฉันสามารถบินขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?) ผู้หญิงเหล่านั้นควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

อาการ

มีลิ่มเลือดอุดตันจำนวนมากที่ไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และลิ่มเลือดจะสลายไปเอง แต่ถ้าสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นก็สามารถทำได้ หลายอาการ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อน แต่ส่วนใหญ่มันมาที่เดียว บวม และ สีแดงเช่นเดียวกับไฟล์ ความร้อนของผิวหนังซึ่งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับก้อนเลือดและเรือที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากเรือที่ได้รับผลกระทบขยายตัวอย่างมากจึงมักจะมาถึงลำหนึ่งด้วย รู้สึกตึงเครียด.

อาการทั้งหมดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติหากมีความรุนแรงสูง ความเจ็บปวด เพื่อนำไปสู่. เบาะแสอีกประการหนึ่งคือ เพิ่มหรือพัฒนาความเจ็บปวดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เหมาะสม ปลายสุด อารมณ์ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณเดินหรือขยับขาขณะนั่ง อย่างไรก็ตามขาหนาไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้การเกิดลิ่มเลือดเสมอไป แขนขาโดยเฉพาะขามักจะบวมอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ความสงสัยจะได้รับการยืนยันหรือไม่สามารถตัดสินได้โดยแพทย์ที่ควรได้รับการปรึกษาอย่างเร่งด่วนหากมีข้อสงสัย

คุณจะรับรู้การเกิดลิ่มเลือดระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

เพียงเพราะความจริงที่ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์แพทย์จะมีความรอบคอบ หากมีอาการดังที่กล่าวมาข้างต้นแสดงว่าอาการเหล่านี้บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นในตอนแรกแพทย์จะกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน anamnesis โดยละเอียด ดำเนินการ จุดมุ่งหมายของสิ่งนี้คือเพื่อหารือว่าก การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้เป็นไปได้ที่จะเกิดลิ่มเลือด เกิดขึ้นและ / หรือว่านี้ แพร่หลายในครอบครัว คือ. นอกจากนี้ยังมีบาง กลุ่มเสี่ยง. สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยว่าผู้ป่วยเป็นเพียงระยะเวลาหนึ่งหรือไม่ การเคลื่อนไหวเล็กน้อย มีหรือแม้กระทั่ง ใช้เวลาอยู่บนเตียงนานมาก มี นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด

หลังจาก การตรวจร่างกายแล้ว Sonography (ล้ำเสียง) ใช้เพื่อความชัดเจนแน่นอน วิธีการตรวจนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ ตรวจเส้นเลือด. อย่างแม่นยำอีกอย่างหนึ่งหมายถึงอัลตราซาวนด์ Doppler ที่มีรหัสสี คุณยังสามารถใช้ เอกซเรย์ และ การบริหารสื่อความคมชัด ยังรับรู้ว่ามันเป็นลิ่มเลือดอุดตัน นอกจาก CT / MRT แล้วการตรวจนี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่อัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ นอกจากนี้ยังมี การตรวจเลือด มักจะดำเนินการ ที่นี่โดยเฉพาะ ปัจจัยการแข็งตัว พิจารณาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น อย่างไรก็ตามการตรวจประเภทนี้เป็นเพียงส่วนเสริมและไม่ได้แทนที่อัลตราซาวนด์

การรักษาด้วย

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไฟล์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้รับการรักษา. เหล่านี้เป็นยาที่ ป้องกันการแข็งตัวของเลือดหรือลดลง ในหญิงตั้งครรภ์มักจะ เฮ ยา ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในที่นี้ว่า ยาไม่ข้ามรก หมายความว่าต้องไม่เจาะรกเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ เมื่อลิ่มเลือดหยุดทำงานร่างกายจะใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการสลายส่วนที่เหลือของก้อนเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายสลายลิ่มเลือดอุดตันจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาด้วยยานั่นเอง ตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือดอย่างสม่ำเสมอ. จะต้องมีการตรวจนับเม็ดเลือดที่เหมาะสมเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาจะตามด้วยหนึ่ง การอัด ที่เพิ่ม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปลายแขนที่จะบีบอัดเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างมากมักเกิดขึ้น ด้วย การระดมกำลังเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันสามารถเติบโตได้ง่ายขึ้นหากผู้ป่วยเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและใช้เวลามากในการนอนราบ อย่างไรก็ตามหลายอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดลิ่มเลือดและความเจ็บปวดของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นรุนแรงเพียงใด การระดมกำลังที่ถูกต้องมักไม่สามารถทำได้เลยและผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปอาจทำให้ลิ่มเลือดคลายตัวและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด ดังนั้นคุณควร ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด.

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีจริง ๆ หากก้อนได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าหากคุณตั้งครรภ์ต่อไปคุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอีกครั้งและคุณควรระวังให้ดี หากไม่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันก็สามารถแพร่กระจายไปที่ปอดได้ หลอดเลือดดำเป็นเส้นเลือดที่ลำเลียงเลือดที่ไม่ได้รับออกซิเจนไปยังปอดซึ่งเรียกว่าการไหลเวียนของปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซ ซึ่งหมายความว่าอากาศที่หายใจเข้าไปในหลอดลมจะเข้าไปในเลือดที่ปราศจากออกซิเจนและเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) อุดมด้วยออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินสามารถขับออกจากร่างกายทางลมหายใจ

ด้วยวิธีนี้ลิ่มเลือดจะหายไปในปอดและติดอยู่ที่นั่น หากเกิดขึ้นอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ หากหลอดเลือดถูกปิดกั้นความดันในปอดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากหัวใจห้องบนขวา (เช่นครึ่งขวาของหัวใจ) ก็เป็นส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของปอดเช่นกันความดันมักจะส่งผลต่อหัวใจด้วยเช่นกันซึ่งอาจทำให้การทำงานของระบบลดลงอย่างมากหรือในกรณีที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้หัวใจห้องขวาล้มเหลว เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและปริมาณออกซิเจนในบางกรณีลดลงอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าอวัยวะนั้นไม่ได้รับเลือดเพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่การ จำกัด การทำงานและความล้มเหลว

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการที่เลือดไปเลี้ยงปอดลดลงก็คือการตายของเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การลดการทำงานของปอดอย่างถาวร ยิ่งดำเนินการเร็วขึ้นและผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโอกาสรอดชีวิตก็จะยิ่งดีขึ้นและโอกาสที่จะไม่มีผลระยะยาวจะยังคงมีอยู่มากขึ้น คุณควรเรียกรถพยาบาลอย่างแน่นอน

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการเกิดลิ่มเลือดอาจเป็นกลุ่มอาการหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นี่คือความอ่อนแอของหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องซึ่งนำหน้าด้วยการทำลายวาล์วหลอดเลือดดำ สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจเป็นอันตรายได้ แต่ไม่ใช่ว่าทุกก้อนจะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติหมายความว่าผลที่ตามมาจะเกิดขึ้นจริง ไม่ว่าในกรณีใดควรระมัดระวัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• เส้นเลือดอุดตันในปอดในการตั้งครรภ์

การป้องกันโรค

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากมารับ ถุงน่องบีบอัด ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงการสนับสนุนถุงน่อง ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากพวกเขาให้บริการเฉพาะคนที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันขาที่เหนื่อยล้าและอ้วน อย่างไรก็ตามพวกมันยืดหยุ่นมากเกินไปที่จะป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อมีหน้าที่ที่เหมือนกัน บีบเส้นเลือด และด้วยเหตุนี้จึงช่วยให้สามารถปิดวาล์วหลอดเลือดดำได้อีกครั้ง นอกจากนี้เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดจะลดลงและเลือดสามารถไหลเวียนได้อย่างรวดเร็วอีกครั้ง นอกจากนี้ของเหลวในเนื้อเยื่อจะถูกกดกลับเข้าไปในเส้นเลือดและสามารถเคลื่อนย้ายออกไปได้

นอกจากถุงน่องแบบบีบอัดแล้วยัง ย้าย มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ การยืนหรือนั่งนานเกินไปทำให้เลือดจมลงที่ขา การโกหกที่ยาวนานในทำนองเดียวกัน แต่ถ้าคุณย้ายก็จะ การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น และช่วยบรรเทาเส้นเลือดที่ขา เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณ ของเหลวเพียงพอ ใช้เวลา อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์การดื่มมีบทบาทสำคัญและมากขึ้น หากมีของเหลวในร่างกายมากขึ้นเลือดจะบางลงและสามารถปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดได้

แต่ไม่ควรดูแลที่นี่ บริโภคเครื่องดื่มหรืออาหารที่ขาดน้ำมาก ๆ. เพราะสิ่งเหล่านี้จะกำจัดของเหลวที่สำคัญออกจากร่างกาย อาหารที่ขาดน้ำ ได้แก่ ชาหลายชนิดกาแฟ แต่ยังมีแตงกวาสับปะรดหน่อไม้ฝรั่งมะเขือเทศขึ้นฉ่ายผักดิบและมันฝรั่ง ควรให้ผู้ป่วยนิ่ง ควันควรเป็นเช่นนี้ สิ้นสุดและหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ กลายเป็น นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังสามารถ ยกขาขึ้น สิ่งที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าไปในเส้นเลือดที่ขามากเกินไป

แน่นอนว่าป้องกันได้อยู่แล้ว ยาลดความอ้วนในเลือดที่เหมาะสม ที่จะใช้. เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เหมาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ได้ข้ามรกดังนั้นเด็กในครรภ์จึงไม่เสี่ยง อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็นยาดังกล่าวหรือสามารถป้องกันได้จะต้อง แพทย์ที่เข้าร่วม กำหนดและกำหนดดังนั้น สำหรับสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญในเบื้องต้น พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดผ่านการสนทนา กลายเป็น.