Xarelto®

คำนิยาม

Xarelto®เป็นยาที่มีส่วนผสมของ rivaroxaban และเป็นหนึ่งในยารับประทานใหม่สำหรับการแข็งตัวของเลือดซึ่งเรียกกันว่าทินเนอร์เลือด

เป็นตัวยับยั้งปัจจัยในการแข็งตัวของเลือดโดยตรง Xarelto®ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกรณีของภาวะหัวใจห้องบน แต่ก็มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ อีกมากมาย

เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ Xarelto®มีข้อได้เปรียบที่การบริโภคไม่ต้องได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจเลือดอย่างต่อเนื่อง

Xarelto®ต้องมีใบสั่งยาและต้องกำหนดขนาดยาโดยแพทย์ประจำครอบครัวอย่างแม่นยำ

บ่งชี้สำหรับXarelto®

โรคที่ต้องรับประทานXarelto®ล้วนพบได้ในบริเวณที่เลือดแข็งตัว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการใช้Xarelto®คือภาวะหัวใจห้องบน

การเคลื่อนไหวที่ไม่มีการควบคุมของ atria อาจทำให้ลิ่มเลือดก่อตัวและไปถึงอวัยวะอื่น ๆ จากหัวใจ สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดในสมองได้ Xarelto®ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดดังนั้นจึงสามารถใช้ในการป้องกันได้

แม้หลังจากการผ่าตัดลิ้นหัวใจและการผ่าตัดหัวใจอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องใช้Xarelto®หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ ไปตลอดชีวิต หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่าบางคนต้องใช้Xarelto®เป็นเวลาสองสามเดือนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เกี่ยวข้อง

หลังจากการอุดตันในปอดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ถูกกำจัดไปแล้วXarelto®สามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบได้ การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นข้อบ่งชี้ที่สามารถนำไปสู่การใช้Xarelto®ในระยะยาวได้แม้ในคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตามหญิงสาวควรใช้การคุมกำเนิดที่ดีเนื่องจากไม่ควรรับประทานXarelto®ในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

Xarelto®สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ข้อบ่งชี้อย่างหนึ่งในการรับประทานXarelto®คือการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ดำเนินการสำหรับกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งรวมถึงผู้คนหลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่ผู้ที่นอนไม่หลับความบกพร่องทางพันธุกรรมโรคเนื้องอกและผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันแล้ว

นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งบางชนิดต้องฉีดในขณะที่Xarelto®สามารถรับประทานเป็นแท็บเล็ตได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันหลังผ่าตัด
• การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน: จุดเริ่มต้นและระยะเวลา

ผลข้างเคียงของXarelto®

Xarelto®ทำงานเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดจึงมีผลต่อกระบวนการควบคุมที่สำคัญในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงในบางครั้ง ผลข้างเคียงของXarelto®สามารถแบ่งย่อยได้ตามความถี่

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ โลหิตจางเวียนศีรษะและปวดศีรษะเลือดออกที่ตาและเยื่อบุตาเลือดกำเดาไหลเหงือกเลือดออกในระบบทางเดินอาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องร่วงคันปวดปลายขาเลือดในปัสสาวะมีไข้น้ำคั่งเหนื่อยล้าและมีเลือดออกหลังผ่าตัด หลังการผ่าตัด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดอาการแพ้เลือดออกในสมองและความผิดปกติของตับ

ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ ดีซ่านเลือดออกในกล้ามเนื้อและตับอักเสบ ผลข้างเคียงที่หายากมาก ได้แก่ อาการแพ้ช็อกสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมและเดรสซินโดรม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของXarelto®

ผลข้างเคียง: ผมร่วง

การมีเลือดออกเล็กน้อยทั่วร่างกายบ่อยครั้งอาจทำให้ขาดเลือดเมื่อทานXarelto®เช่นก โรคโลหิตจางเนื่องจากการสร้างเลือดใหม่ไม่สามารถติดตามการสูญเสียได้ สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนทั่วร่างกาย

ร่างกายจะจัดลำดับความสำคัญของเซลล์ที่จำเป็นสำหรับชีวิตดังนั้นจึงได้รับออกซิเจนก่อน เนื่องจากเส้นผมไม่จำเป็นสำหรับการดำรงชีวิตรูขุมขนจึงได้รับการจัดแต่งอย่างไม่ดีแม้จะขาดเพียงเล็กน้อยและผมก็จะหลุดร่วง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของผมร่วง

การสร้างเลือดสามารถกระตุ้นได้ด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาบางชนิดจึงสามารถหยุดอาการผมร่วงได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดที่สำคัญและได้รับการแก้ไขสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• นี่คือวิธีแก้ไขการขาดธาตุเหล็ก
• อาหารที่มีธาตุเหล็ก

ผลข้างเคียง: น้ำหนักขึ้น

การศึกษาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการทานXarelto®และการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่รายงานว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมักมีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวนี้ได้

Xarelto®มักใช้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันและการดำเนินการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการขาดการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวที่บกพร่องอาจทำให้เกิดแคลอรี่ส่วนเกินและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การลดน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จด้วยการฝึกด้วยน้ำหนัก

ผลข้างเคียง: ท้องเสีย

อาการท้องร่วงหรือข้อร้องเรียนทั่วไปเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของXarelto® ซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

Xarelto®ประมาณครึ่งหนึ่งถูกขับออกทางอุจจาระ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การระคายเคืองในลำไส้และขัดขวางการดูดซึมน้ำในลำไส้

การแพ้ส่วนประกอบของยาอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ หากท้องร่วงเป็นเลือดควรตรวจหาสาเหตุของเลือดออก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิธีแก้ไขบ้านเพื่อรักษาอาการท้องร่วงหรืออาหารสำหรับท้องเสีย

ผลข้างเคียง: อ่อนเพลีย

ความเมื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปของโรคโลหิตจางซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยเมื่อรับประทาน Xarelto เซลล์เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจนในร่างกายและสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องการออกซิเจนมาก การมีเลือดออกบ่อยจึงนำไปสู่การสูญเสียเม็ดเลือดแดงและส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนน้อยลง สมองช่วยประหยัดออกซิเจนโดยการลดประสิทธิภาพการทำงานและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแรง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อาการของการขาดธาตุเหล็ก
• เหนื่อยตลอด - ทำยังไงดี?

ผลข้างเคียง: เลือดกำเดาไหล

โดยเฉพาะในฤดูหนาวเยื่อบุจมูกมักระคายเคืองและแห้ง ในกรณีที่มีอาการระคายเคืองเล็กน้อยเช่นการเป่าจมูกเส้นเลือดอาจแตกและมีเลือดออกได้ ในผู้ที่รับประทานXarelto®เลือดออกอาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากXarelto® จำกัด การตกเลือดตามปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างมาก

การห้ามเลือดมักจะหยุดได้โดยการบีบจมูกเช่นบีบจมูก หากเลือดไหลไม่หยุดควรปรึกษาแพทย์หรือหากเลือดออกหนักมากและมีปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องควรแจ้งบริการฉุกเฉิน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณจะหยุดเลือดกำเดาไหลได้อย่างไร?

ผลข้างเคียง: ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

เมื่อรับประทานXarelto®ความน่าจะเป็นของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นในทุกพื้นที่ของร่างกาย การบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งโดยปกติจะไม่ทำให้เลือดออกมากเกินไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดรอยฟกช้ำสิ่งนี้เกิดขึ้นในข้อต่อและกล้ามเนื้อด้วยดังนั้นจึงมักนำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อออกกำลังกายหลังออกกำลังกายหรือบาดเจ็บเล็กน้อย

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคช่อง นี่คือการบีบรัดของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเนื่องจากเลือดออกเพิ่มขึ้นและแสดงถึงอันตรายเฉียบพลันในกรณีที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมากควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณรักษารอยช้ำได้อย่างไร?

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ยาบางชนิดสำหรับการติดเชื้อราหรือเอชไอวีสามารถยับยั้งกลไกการสลายของXarelto®เพื่อให้มีXarelto®ในปริมาณที่สูงขึ้นในร่างกาย เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด ยาปฏิชีวนะบางชนิดมีผลคล้ายกัน แต่ค่อนข้างอ่อนกว่าในXarelto®

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ยาที่เพิ่มกระบวนการสลายของXarelto®อาจทำให้ฤทธิ์ลดลงและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมอง

ประสิทธิผลของยา

ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นมาตรการคุมกำเนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและเนื่องจากผู้หญิงที่รับประทานXarelto®ควรใส่ใจกับการคุมกำเนิดจึงเป็นวิธีป้องกันที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากXarelto®ถูกแปลงบางส่วนและแยกย่อยผ่านกลไกที่รับผิดชอบต่อเม็ดยาด้วยเช่นกันผลของสารทั้งสองจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ดังนั้นการคุมกำเนิดจึงไม่ปลอดภัยเท่าสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับประทาน Xarelto การคุมกำเนิดเพิ่มเติมเช่นการใช้ถุงยางอนามัยเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาชนิดใดที่มีผลต่อการทำงานของยา หรือยาไม่ได้ผล

ข้อห้ามสำหรับXarelto®

หญิงสาวควรใช้การคุมกำเนิดที่ดีเนื่องจากการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นข้อห้ามในการรับประทานXarelto®

โรคตับบางชนิดที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดสามารถตัดการใช้Xarelto®ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตับไม่เพียงพอ

หากการทำงานของไตบกพร่องอย่างมากจะไม่สามารถใช้Xarelto®หรือลดขนาดยาลงได้เนื่องจากส่วนหนึ่งของยาจะถูกขับออกทางไต

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไตวาย

ไม่ควรรับประทานXarelto®ก่อนการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหรือการผ่าตัดที่มีการสูญเสียเลือดมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จากการศึกษาพบว่าสารออกฤทธิ์ rivaroxaban ซึ่งมีอยู่ในXarelto®สามารถผ่านได้ทั้งทางรกและทางน้ำนมแม่ หากเด็กในครรภ์ผ่านรกอาจเกิดอาการเป็นพิษได้และมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดของแม่และเด็กสูงเกินไป

จึงไม่ควรรับประทานXarelto®ในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร หากยังคงมีข้อบ่งชี้สำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรพิจารณาใช้ยาทางเลือกอื่นและควรติดตามการแข็งตัวของเลือดของมารดาอย่างใกล้ชิด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งที่ควรพิจารณาในกรณีที่มีภาวะไตวาย?

Xarelto®ถูกเผาผลาญบางส่วนและขับออกทางไต หากการทำงานของไตถูก จำกัด อย่างรุนแรงการย่อยสลายนี้สามารถยับยั้งได้ ซึ่งหมายความว่าสารออกฤทธิ์จะอยู่ในเลือดนานขึ้นและทำงานได้นานขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อ จำกัด ดังนั้นจึงต้องปรับขนาดของXarelto®

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ขั้นตอนของภาวะไตวาย

ควรใช้สารทดแทนในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเนื่องจากXarelto®ไม่สามารถกรองออกได้ทั้งหมดในระหว่างการฟอกเลือด ทำให้การจ่ายยาทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย

Xarelto®และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

เรียกขานแอลกอฮอล์มีผลทำให้เลือดจางลงเช่นมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด นี่คือจุดที่Xarelto®ทำงานซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการแข็งตัวของเลือดโดยเฉพาะ

เมื่อรวมกันแล้วการบริโภคXarelto®และแอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและทำให้เลือดออกภายในหรือเลือดกำเดาไหลที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานXarelto® โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์จำนวนมากอย่างเคร่งครัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Xarelto®และแอลกอฮอล์

ฉันต้องหยุดใช้Xarelto®เมื่อใด

ก่อนการผ่าตัดจะต้องมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบว่าความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันมากขึ้นหรือไม่

ในการผ่าตัดครั้งใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดXarelto®จะต้องถูกยกเลิกก่อนโดยปกติXarelto®สามารถดำเนินการต่อไปได้สำหรับการผ่าตัดที่มีขนาดเล็กเช่นการผ่าตัดทางทันตกรรม ควรดำเนินการแทรกแซงหลัก ๆ ที่ไม่จำเป็นอย่างยิ่งก็ต่อเมื่อสามารถควบคุมความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ด้วยวิธีอื่น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรชี้แจงว่าXarelto®จำเป็นต้องหยุดใช้หรือไม่ในการหารือเบื้องต้นกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคโลหิตจางหลังผ่าตัด

การให้ยาXarelto®

ปริมาณของXarelto®ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในภาวะหัวใจห้องบนให้รับประทานXarelto® 20 มก. วันละครั้ง ในกรณีที่ไตทำงานไม่ดีสามารถลดปริมาณลงได้

รูปแบบการให้ยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตันในช่วง 21 วันแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับประทานXarelto® 15 มก. วันละสองครั้งและตั้งแต่วันที่ 22 วันที่ 20 มก. วันละครั้ง หลังจากหกเดือนของการรักษาXarelto®จะถูกส่งต่อเพื่อป้องกันโรคเท่านั้นและลดลงเหลือ 10 หรือ 20 มก. วันละครั้ง ในกรณีของความเสียหายของไตจะต้องลดขนาดยาลงเนื่องจากสารออกฤทธิ์ถูกย่อยสลายช้าลง ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของXarelto®

มียาแก้พิษหรือไม่?

Xarelto®มีอิทธิพลอย่างมากต่อการแข็งตัวของเลือดดังนั้นจึงอาจทำให้เลือดออกหนักเป็นผลข้างเคียง นอกจากนี้การเจ็บป่วยเฉียบพลันหรืออุบัติเหตุที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินอาจเป็นอันตรายได้เมื่อทาน Xarelto

อย่างไรก็ตามXarelto®ไม่สามารถต่อต้านเชื้อได้ซึ่งหมายความว่าไม่มียาแก้พิษ นี่เป็นปัญหาที่มีทั้งภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกและการกินยาเกินขนาด

การห้ามเลือดจึงสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น เลือดออกสามารถควบคุมได้โดยการใช้แรงกดบนแผลเลือดออกหรือโดยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเฉพาะที่ เมื่อรับประทานโดยตรงถ่านกัมมันต์สามารถจับปริมาณสารออกฤทธิ์ในระบบทางเดินอาหารที่ยังไม่ถูกดูดซึมและป้องกันไม่ให้ดูดซึมเข้าสู่เลือด นี่เป็นความเป็นไปได้ที่จะทำให้เอฟเฟกต์อ่อนลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถ่ายXarelto®โดยไม่ได้ตั้งใจ

การขาดยาแก้พิษเป็นข้อเสียของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเนื่องจากการเป็นปรปักษ์กับวิตามินเคเป็นไปได้ด้วย Marcumar แบบคลาสสิก อย่างไรก็ตามXarelto®มีครึ่งชีวิตสั้นดังนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงโดยร่างกายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงต่อวันและเลือดจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมจนกว่าจะถึงเวลานั้น

Xarelto®แพงแค่ไหน?

Xarelto®เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ บริษัท ประกันสุขภาพจ่ายให้ ผู้ป่วยที่ทำประกันสุขภาพตามกฎหมายจะต้องจ่ายเงินเพิ่มอีก 5 ยูโรและสามารถได้รับการยกเว้นในกรณีที่มีการร้องเรียนเรื้อรัง

ค่าใช้จ่ายของXarelto®สำหรับผู้ชำระเงินด้วยตนเองคือ€ 365 ในช่วงสามเดือนแรก การเตรียมยาในขนาดที่ต่ำกว่าสำหรับการป้องกันโรคค่อนข้างถูกกว่า

รายการทางเลือกสำหรับXarelto®

ในฐานะที่เป็นสารยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวโดยตรง 10a Xarelto®จึงเป็นสารออกฤทธิ์ที่ค่อนข้างใหม่ในการยับยั้งการแข็งตัวของเลือด เช่นเดียวกับXarelto® apixaban และ edoxaban ก็ทำหน้าที่โดยตรงกับปัจจัยนี้เช่นกัน ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากใหม่ ๆ เหล่านี้ยังรวมถึงสารยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดเช่น dabigatran

ทางเลือกคลาสสิกสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากแบบใหม่คือคูมารินเช่นมาร์คูมาร์หรือวาร์ฟารินซึ่งยับยั้งวิตามินเคที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โภชนาการที่ Marcumar

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะรักษาหรือป้องกันด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถใช้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่น ASA เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำและเพนตาแซ็กคาไรด์ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปริมาณของ Clexane

แพทย์ประจำครอบครัวที่รักษาควรปรึกษาว่ายาชนิดใดเหมาะสมกับผู้ป่วย

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อหยุด?

Xarelto®เป็นสารออกฤทธิ์ที่กำหนดโดยแพทย์ประจำครอบครัวด้วยเหตุผลที่ดี ไม่ควรหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

หลังจากหยุดXarelto®ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหลอดเลือดอุดตันและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ อีกมากมาย

ในกรณีที่แพ้Xarelto®ควรใช้สารออกฤทธิ์ใหม่ทันทีไม่ใช่แค่Xarelto®เท่านั้นที่หยุดผลิต เวลาที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรทำให้สั้นที่สุด เมื่อเปลี่ยนยาความเสี่ยงของการตกเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งเป็นปัญหาสำคัญของXarelto®เนื่องจากไม่มียาแก้พิษโดยตรงสำหรับXarelto® หากมีอาการเลือดออกควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

ผลของXarelto®ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากหยุดยาดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องตรวจระดับเลือดในขณะที่รับประทานหรือหยุดXarelto®