ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

ข้อเท้าส่วนบน

คำพ้องความหมาย

OSG, articulatio talocruralis

คำนิยาม

ข้อเท้าส่วนบน อนุญาตให้เป็นหนึ่งในสอง ข้อต่อข้อเท้า การเคลื่อนไหวระหว่าง ขาส่วนล่าง และ เท้า.
มันรวมการผสมผสานที่เหมาะสมที่สุดของ

เสถียรภาพและ
ความว่องไว

มันสร้างหน่วยการทำงานที่มี ข้อเท้าล่าง.

ไก่โดยทั่วไป

ข้อเท้า จริงๆแล้วประกอบด้วยสอง ข้อต่อ. Dem บน และ ข้อเท้าล่าง.

ให้การเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างขาส่วนล่างซึ่งประกอบด้วย

ชิน (Tibia) และ
Fibula (กระดูกน่อง) และ
เท้า.

ข้อต่อข้อเท้าต้องตอบสนองคุณสมบัติที่จำเป็นสองประการ คุณต้อง มีเสถียรภาพ และ ยืดหยุ่น เพราะพวกเขาแบกน้ำหนักตัวทั้งหมด แต่ในเวลาเดียวกัน ความคล่องตัวสูง อนุญาตให้ไปและ วิ่ง - แม้ในพื้นที่ไม่สม่ำเสมอ - เพื่อให้แน่ใจว่า

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ภาพประกอบข้อเท้าส่วนบน

ภาพประกอบข้อต่อข้อเท้าส่วนบนของเท้าขวา (จากด้านข้างและด้านหลัง)

I - ข้อเท้าส่วนบน
(เส้นร่วมสีเขียว) -
อาติคูลาติโอทาโลครูราลิส

ชิน -
Tibia
Fibula -
กระดูกน่อง
กระดูกข้อเท้า -
Talus
กระดูกส้นเท้า -
calcaneus
เอ็นร้อยหวาย -
Tendo calcaneus
เทป Fibula-calcaneus -
เอ็น Calcaneofibular
เปรย Shin-น่อง
เอ็น (เอ็นหลัง syndesmosis)
เอ็นหลัง tibiofibular
ด้านหน้า เอ็นข้อเท้า Fibula -
เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส
วงเดลต้า -
เอ็นเดลทอยด์

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ข้อเท้าส่วนบน - กายวิภาคศาสตร์

ข้อเท้าส่วนบน ประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของขาส่วนล่าง (Crus), ดังนั้น

หน้าแข้ง (Tibia) และ
กระดูกน่อง (กระดูกน่อง) เช่นเดียวกับ
กระดูกข้อเท้า (Talus), หนึ่งใน ทาร์ซัส.

กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องที่มีปลายข้อต่อที่ขยายออกเป็นรูปแบบที่เรียกว่า ส้อม Malleole (Malleolus = ข้อเท้า) ซึ่งก็คือการม้วนข้อเท้า (Trochlea tali) ล้อมรอบส่วนบนสุดของกระดูกข้อเท้า ปลายกระดูกที่ขยายออกของกระดูกแข้งซึ่งตรงกับส่วนด้านในของส้อมกระดูกอ่อนเป็นรูปแบบ ข้อเท้าด้านในปลายล่างของกระดูกน่องนั่นคือส่วนนอกของส้อม malleolar รูปแบบ ข้อเท้าด้านนอก. อันที่ล้อมรอบด้วยส้อม malleolar Trochlea tali ด้านหน้ากว้างกว่าด้านหลัง 4-5 มม. ความไม่ชอบมาพากลนี้มีความสำคัญในการทำงาน (ดูด้านล่าง)

อุปกรณ์เอ็นของข้อเท้าส่วนบน

OSG (OBeres เอสกระโดดGelenk) ได้รับการยึดด้วยเอ็นนอกเหนือจากคู่มือกระดูก เทปที่เรียกว่า Syndesmosis (ซินเดสโมซิส tibiofibularis) ยึดส้อม malleolar และทำให้มั่นคงเป็นส่วนหนึ่งของเอ็นของ OSG (Oอีกครั้ง เอสกระโดดGelenk)

ซึ่งรวมถึงสิ่งนั้นด้วย

Ligamentum tibiofibular anterius และ
Ligemantum tibiofibulare posterius.

ตั้งแต่ OSG (Oอีกครั้ง เอสกระโดดGelenk) บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับ มีเอ็นข้างไหม (เอ็นหลักประกัน) ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวด้านข้างของ เท้า ใน OSG (Oอีกครั้ง เอสกระโดดGelenk) พวกเขาย้ายจาก malleoli (ข้อเท้า) ไปยังคนที่ใกล้เคียงที่สุด ทาร์ซัส.

โดยละเอียดจะอยู่ที่ข้อเท้าด้านนอก

เอ็นไขว้หน้า,
เอ็นหลังตีนผีและ
เอ็น Calcaneofibular.

โดยสิ้นเชิงพวกเขาเรียกง่ายๆว่าเอ็นด้านนอกของเท้า เทปเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ Varization หรือ ผกผัน / supination ของเท้า (เช่นการหมุนเข้าด้านในเช่นเดียวกับที่คุณทำเมื่อต้องการมองที่ฝ่าเท้า)

เอ็นที่เป็นหลักประกันของข้อเท้าด้านในเป็นส่วนที่กว้าง เอ็นเดลทอยด์ซึ่งประกอบด้วยสี่ส่วน:

Pars tibiotalaris ด้านหน้า
Pars tibiotalaris หลัง,
Pars tibiocalcanea และ
พาร์ทิบิโอนาวิคูลาเร.

เทปนี้ป้องกันไม่ให้ Valgization หรือ eversion / pronation ของเท้า (เช่นการหมุนออกด้านนอก)

ภาพประกอบของข้อเท้าด้านนอกที่มีเอ็นฉีกขาด

เอ็นฟิบูโลทาลาเรโปสเตอร์
เอ็น Fibulocalcaneare
เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส
กระดูกน่อง
Shinbone (แข้ง)
กระดูก Talus
กระดูก Scaphoid (กระดูกนำทาง)
กระดูกสฟินอยด์ (os cuniforme)
กระดูกฝ่าเท้า
กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum)

ฟังก์ชั่นของข้อเท้าส่วนบน

ข้อเท้าส่วนบน เป็นสิ่งที่บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับดังนั้นจึงมีแกนการเคลื่อนไหวเพียงแกนเดียวที่มีการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้สองแบบ:

ของ dorsiflexion (เพิ่มขึ้น) และ
งอฝ่าเท้า (การเลี้ยวเบน) des เท้า.

ขึ้นอยู่กับ ตำแหน่งศูนย์เป็นกลาง ของข้อต่อ (เช่นเท้าวางราบกับพื้น) ดอร์ซิเฟล็กชันสูงสุด 30 องศาและงอฝ่าเท้าได้สูงสุด 50 องศา ใน dorsiflexion ส่วนหน้าของผิวข้อส่วนล่าง, Trochlea taliเสียบเข้ากับส้อม malleolar อย่างแน่นหนาเนื่องจากความกว้างของส่วนหน้าพอดีกับส้อม malleolar

เนื่องจากด้านหลังแคบกว่า 4-5 มม. กล่าวคือที่ด้านหน้าจึงหมายความว่าส้อมมอลลีโอลาร์กว้างเกินไปสำหรับการงอฝ่าเท้า Trochlea tali. สิ่งนี้อธิบายได้ว่าเหตุใดจึงรับประกันความมั่นคงสูงสุดของเท้าในท่าหมอบ (เช่นขณะเล่นสกี) ในขณะที่เท้าไม่มั่นคงที่สุดจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุดตัวอย่างเช่นเมื่อเดินลงเขาหรือเพียงแค่เขย่งเท้าหรือปีนบันได

ดังนั้นการบาดเจ็บที่เอ็นจึงเกิดขึ้น ข้อเท้าส่วนบน โดยการบิดข้อเท้าบ่อยขึ้นในสถานการณ์ที่ฝ่าเท้างอ

หลักฐานทางคลินิก

การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดของไฟล์ ข้อต่อข้อเท้า คือสิ่งที่เรียกว่า Supinations- หรือ การบาดเจ็บจากการผกผัน ของข้อเท้าส่วนบน

ที่นี่เท้าจะงอเข้าด้านในซึ่งนำไปสู่การยืดมากเกินไปและอาจเป็นได้ ความร้าวฉาน (ร้าว) ของแถบด้านนอก การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับ กระดูกหัก (กระดูกหัก) ของ ข้อเท้าด้านนอก (malleolus ด้านข้าง) นั่นคือส่วนล่างสุดของไฟล์ กระดูกน่องพร้อม.