มะเร็งอัณฑะ

คำพ้องความหมาย

ทางการแพทย์: มะเร็งอัณฑะ

อังกฤษ: มะเร็งกล้วยไม้

คำนิยาม

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด โรคเนื้องอก ของชายหนุ่มอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี เมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ แล้วก็มีส่วนแบ่ง 2% แต่ไม่ค่อย มะเร็งอัณฑะพัฒนาใน 95% จากกรณีหนึ่งในสองกรณีเท่านั้น กะหำ และยังสามารถส่งผลต่อ vas deferens และไฟล์ หลอดน้ำอสุจิ ผ่านไป ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งอัณฑะจะมีอาการผ่านทางก

• เพิ่มขนาดโดยไม่เจ็บปวด ของลูกอัณฑะและโดยก
• การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ.

แม้จะมีความถี่ แต่การพยากรณ์โรคของมะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่จะดีมากเมื่อมันเพิ่มขึ้น 95% สามารถหายได้อย่างสมบูรณ์
อัณฑะประกอบด้วยเซลล์ประเภทต่างๆ ดังนั้นเซลล์ประเภทต่างๆสามารถเสื่อมสภาพได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่มะเร็งอัณฑะแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มย่อย

ที่นั่น 90% ของเนื้องอกในอัณฑะ มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งโดยปกติจะกลายเป็น สเปิร์ม (เซลล์อสุจิ) พัฒนาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เป็นกลุ่มย่อยที่ใหญ่ที่สุด ภายในสิ่งเหล่านี้เซมิโนมาที่เรียกว่าแตกต่างจากเซมิโนมาที่ไม่ใช่เซมิโนมาซึ่งเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน Non-seminomas อาจเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อประเภทต่างๆเช่น

• เนื้องอกในถุงไข่แดง
• มะเร็ง Chorionic
• มะเร็งเซลล์ตัวอ่อน
• เช่น Teratomas

เนื้องอกในอัณฑะที่เหลืออีก 10% เป็นของหายาก Leydig และ Sertoli cell carcinomasที่มาจากบาร์นี้ ฮอร์โมนเพศชาย การผลิตเซลล์ของอัณฑะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) ของอวัยวะอื่น ๆ
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบที่มาของเซลล์ของเนื้องอกทั้งสำหรับการรักษาและการพยากรณ์โรคของมะเร็งอัณฑะ ทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) หลังการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบออก หลังจากการผ่าตัดบังคับและการติดตามผลอย่างเพียงพอในภายหลังเช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดผู้ป่วยจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีมาก การสูญเสียลูกอัณฑะอย่างใดอย่างหนึ่งมักจะไม่มีผลต่อความแรงหรือภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ป่วย

ระบาดวิทยา

มะเร็งอัณฑะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดใน กลาง- และ ยุโรปเหนือเช่นเดียวกับใน อเมริกาเหนือ บน. อย่างไรก็ตามในเอเชียแอฟริกาและอเมริกาใต้การวินิจฉัยไม่ค่อยปรากฏ อุบัติการณ์ประจำปีของมะเร็งอัณฑะอยู่ในประเทศเยอรมนี 9 ต่อ 100,000ประมาณ. 4350 ครั้งต่อปี สอดคล้อง ผู้ชาย 200 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปี ภายในยุโรปเยอรมนีมีอัตราอุบัติการณ์สูงสุดรองจากเดนมาร์ก
ฟินแลนด์และกรีซขึ้นนำ อัตราการเกิดโรคใหม่ในเยอรมนีเพิ่มขึ้นมากกว่า 50% ระหว่างปี 1993 ถึง 2004 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตตามมาตรฐานอายุลดลง 64% อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการที่ มะเร็งอัณฑะ รวม 36 ปีแบ่งเป็นเซมิโนมิกส์และไม่เซมิโนมิกส์อายุสูงสุดคือ 37 และ 27 ปีตามลำดับ ประมาณ 45% ของผู้ที่ติดเชื้อแล้วมีอายุมากกว่า 40 ปี มะเร็งอัณฑะมีความสัมพันธ์กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่สูง แต่ก็มีการไล่ระดับของอุบัติการณ์ในเมือง - ชนบทด้วย

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุบางประการของมะเร็งอัณฑะ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการเกิดมะเร็งอัณฑะ ผู้ชายที่เคยมีเนื้องอกอัณฑะในอดีตมีความเสี่ยงสูงกว่าคนปกติถึง 30 เท่าในการเกิดมะเร็งอัณฑะอีกครั้งในฝั่งตรงข้าม

ญาติของผู้ป่วยเนื้องอกอัณฑะก่อให้เกิดกลุ่มเสี่ยงอื่น ตัวอย่างเช่นพี่น้องของผู้ที่ป่วยอยู่แล้วมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งอัณฑะสูงกว่าประชากรปกติถึง 11 เท่าสำหรับบุตรชายของผู้ที่ได้รับการตั้งชื่อจะมีความเสี่ยงสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่มีประวัติครอบครัวในเชิงบวก (ประวัติทางการแพทย์).
ความเสี่ยงที่สูงเป็นพิเศษสำหรับพี่น้องของผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นว่านอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลภายในชั่วอายุคนยังมีอิทธิพลสำคัญต่อสาเหตุของมะเร็งอัณฑะ นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น (อัตราการเกิดโรคใหม่) ของเนื้องอกในอัณฑะมะเร็งในผู้ชายที่ประสบภาวะมีบุตรยาก เช่นเดียวกันกับผู้ป่วยที่มีอัณฑะฝ่อ (แคระแกร็น) สังเกต

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในมารดาในระหว่างตั้งครรภ์มีผลเสียต่อการพัฒนาตัวอ่อนของเซลล์สืบพันธุ์ในทารกในครรภ์เพศชาย พบข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของอิทธิพลภายนอกในการศึกษาของเกษตรกรที่แสดงให้เห็นว่าได้รับปุ๋ยเพิ่มขึ้นและผู้ที่เป็นมะเร็งอัณฑะในเวลาต่อมา

ทำให้เกิดอัณฑะที่ไม่ได้รับการรักษา

นอกจากนี้ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็กมีบทบาทสำคัญเป็นอันดับสองในการพัฒนามะเร็งอัณฑะ
จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งในข้างเดียวกัน 4 ถึง 8 เท่าโดย 5-10% ของผู้ชายที่มี ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู หรือลูกอัณฑะขาหนีบยังพัฒนามะเร็งอัณฑะที่ด้านตรงข้าม ความเสี่ยงของการเสื่อมจะไม่ลดลงจากการผ่าตัดแก้ไขที่มักจะดำเนินการในวัยเด็ก

อาการ

70% ของผู้ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะมีการขยายตัวของอัณฑะแบบไม่เจ็บปวด ซึ่งมักมาพร้อมกับการแข็งตัวของเนื้อเยื่ออัณฑะ ในทางกลับกัน 10-20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบกลับไปพบแพทย์ด้วยอาการปวดที่ลูกอัณฑะซึ่งมักเกิดจากเลือดออกภายในก้อนมะเร็ง เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนของเนื้องอกซึ่งมีคุณภาพและปริมาณที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของเนื้อเยื่อ gynecomastia เช่นการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายที่เกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจปรากฏเป็นอาการ ในระยะลุกลามอาการปวดหลังอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของกระดูก (การแพร่กระจายของเนื้องอก) หรืออาการไอแห้งที่มีหรือไม่มีเสมหะปนเลือดซึ่งเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของปอด
เนื่องจากชายหนุ่มมีข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งอัณฑะในระดับต่ำตลอดจนความกลัวและการยับยั้งในระดับสูงก่อนไปพบแพทย์พร้อมข้อร้องเรียนในบริเวณนี้ 50% ของเนื้องอกในอัณฑะทั้งหมดจะตรวจพบได้เพียง 2 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการและอยู่ในระยะลุกลาม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ลูกอัณฑะบวม - มีอะไรอยู่ข้างหลัง?

สรุป

มะเร็งอัณฑะ เป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามเป็นโรคร้ายที่พบบ่อยที่สุดในชายหนุ่มโดย 95% ของเนื้องอกในอัณฑะเป็นเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์
สิ่งเหล่านี้ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มอีกครั้ง Seminomas และ ไม่ใช่เซมิโนมาซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ต่างๆ อายุสูงสุดอยู่ระหว่างทั้งสองกลุ่ม 30 และ 40 ปี. มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่วินิจฉัยโดยการคลำและตรวจทีละข้าง อัลตร้าซาวด์ของลูกอัณฑะ ได้รับการวินิจฉัยโดยผลสุดท้ายหลังจากการผ่าตัดเปิดอัณฑะและการตรวจเนื้อเยื่อ หลังจากเอาลูกอัณฑะออกแล้วจะได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือการฉายรังสีขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรค ยาเคมีบำบัด ริเริ่ม หากโรคนี้อยู่ในระยะเริ่มต้นและยังไม่เกิดการแพร่กระจายการรักษาเหล่านี้สามารถจ่ายได้ในหลาย ๆ กรณี

อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดแบบรอดูอาการดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องให้แพทย์ติดตามการพัฒนาต่อไปอย่างใกล้ชิดเพื่อให้การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งในสองวิธีดังกล่าวข้างต้นสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วหากมะเร็งอัณฑะดำเนินไป การพยากรณ์โรคมะเร็งอัณฑะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่ การเกิดโรคมะเร็ง ดีมาก.
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมโอกาสในการฟื้นตัวในระยะก่อนหน้านี้แทบจะ 100%ในขั้นสูงยังคงอยู่ที่ 80% ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากลูกอัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีขนาดเพิ่มขึ้นเพื่อชี้แจงอาการ ผู้ชายส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผลที่จะกลัวว่าการทำเคมีบำบัดหรือการเอาอัณฑะออกอาจเป็นอันตรายต่อความแรงและภาวะเจริญพันธุ์

แม้แต่อัณฑะลูกเดียวก็ยังผลิตได้เพียงพอ ฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชาย) เพื่อกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวและทำงานได้ สเปิร์ม ผลิต.