วิธีที่ดีที่สุดในการลด diastole คืออะไร?

บทนำ

ในบางกรณีอาจมีเพียงค่าความดันโลหิตสูงเกินไป จากสิ่งที่เรียกว่า "ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้" เกือบเฉพาะผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในการวัดค่าความดันโลหิต 135/100. อย่างไรก็ตามในระหว่างการเกิดโรคค่าซิสโตลิกมักจะสูงขึ้นเช่นกันดังนั้นจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบำบัดได้

การบำบัดเพื่อเพิ่ม diastole

ปัจจุบันข้อบ่งชี้เช่นความจำเป็นในการบำบัดไม่เพียง แต่เกิดจากระดับความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังมาจากความเสี่ยงทั้งหมดของโรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหัวใจล้มเหลว ฯลฯ ) ความเสี่ยงนี้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีค่าความดันโลหิตสูงมาก (> 180/110 mmHg) และ / หรือโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนแล้ว ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยยาเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง หากเพิ่มความดันไดแอสโตลิกเท่านั้นมาตรการทั่วไปอาจทำให้ไดแอสโทลลดลงอย่างเพียงพอ:

การลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรตั้งเป้าหมายที่จะลดน้ำหนักของตนเอง “ ดัชนีมวลกาย” (BMI) สามารถใช้เป็นแนวทางคร่าวๆได้ คำนวณโดยใช้สูตร BMI = น้ำหนักตัว (กก.) / (ส่วนสูง [m]) 2 และควรอยู่ที่ประมาณ 25 กก. / ตร.ม.

เปลี่ยนอาหาร

หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงและต้องการลดไดแอสโทลคุณควรงดอาหารรสเค็มและไม่ควรใส่เกลือลงในอาหาร ขอแนะนำให้ใช้เกลืออาหารพิเศษแทน ผลไม้ผักสลัดถั่วและไขมันสัตว์ให้มากที่สุดก็มีผลดีต่อไดแอสโทลเช่นกัน

การลดเกลือ

โดยทั่วไปแล้วคนเราต้องการเกลือเพื่อที่จะสามารถทำหน้าที่บางอย่างของร่างกายได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่โดยเฉพาะในเยอรมนีมักจะบริโภคเกลือเพิ่มขึ้นจนเกินความต้องการในแต่ละวัน จากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนเกลือมีส่วนทำให้ความดันโลหิตสูง
การศึกษาพบว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต แต่ยังมีผู้ป่วยอีกจำนวนหนึ่งที่ไม่พบการเพิ่มขึ้น
คำแนะนำทั่วไปของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือรูปแบบโภชนาการที่ลดเกลือสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากการศึกษาเพิ่มเติมพบว่าสามารถช่วยลดความดันโลหิตในรูปแบบที่ไม่รุนแรงโดยเฉพาะค่า diastolic

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การสูบบุหรี่และการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปส่งเสริมการเกิดความดันโลหิตสูง คุณจึงควรหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด การบริโภคกาแฟอาจส่งผลเสียต่อความดันโลหิตไดแอสโตลิก การฝึกผ่อนคลายและหลีกเลี่ยงความเครียดก็มีประโยชน์เช่นกัน

กีฬา

การฝึกความอดทนเป็นประจำ (5-7 / สัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที) เช่นการว่ายน้ำการเดินหรือการวิ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายได้อย่างมากและอาจมีผลอย่างชัดเจนในการลดไดแอสโทล

โดยทั่วไปแล้วโดยการใช้มาตรการที่กล่าวถึงอย่างเต็มที่ประมาณ 25% ของผู้ป่วยจะสามารถลดค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (โดยเฉพาะไดแอสโทล) ได้

การรักษาด้วยยาเพื่อเพิ่ม diastole

อย่างไรก็ตามในหลายกรณีความดันโลหิตสูงต้องได้รับการรักษาด้วยยา โดยหลักการแล้วคุณสามารถเลือกระหว่างสิ่งที่เรียกว่า “ การรักษาด้วยวิธีเดียว” และหนึ่ง “ การบำบัดแบบผสมผสาน” สามารถแยกแยะได้ ในขณะที่ใช้ยาเพียงตัวเดียวในอดีตมีการใช้ยาสองตัวขึ้นไปควบคู่ไปกับการบำบัดแบบผสมผสาน หากมีเพียง diastole เท่านั้นที่ควรค่าแก่การรักษาและจำเป็นต้องลดลงการให้ยาเดี่ยวก็เพียงพอแล้ว

โดยรวมแล้วคุณสามารถเลือกจากห้าประเภทยาที่แตกต่างกัน:

• Thiazides: พวกมันอยู่ในกลุ่มยาขับปัสสาวะเช่นยาลดน้ำและทำงานในไต ดังนั้น thiazides จึงมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตทางอ้อม สารออกฤทธิ์ที่รู้จักกันดี ได้แก่ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT) หรือไซปาไมด์ เนื่องจากอิเล็กโทรไลต์ ("เกลือ") ในร่างกายของเราโดยเฉพาะโพแทสเซียมอาจไม่สมดุลในระหว่างการบำบัดจึงต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำในระหว่างการบำบัด ข้อเสียของสารกลุ่มนี้คือทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งไม่เอื้ออำนวยในกรณีของโรคเบาหวาน ในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อไม่สามารถรับประทาน thiazides ได้ให้ใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (เช่น furosemide) เนื่องจากยาขับปัสสาวะแบบวนรอบจะสูญเสียน้ำจำนวนมากอย่างรวดเร็วและด้วยเหตุนี้อิเล็กโทรไลต์จึงต้องตรวจสอบระดับโซเดียมและโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบมีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากมีผลอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
• ACE inhibitors และ angiotensin receptor blockers: ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่เช่น enalapril หรือ ramipril หรือ valsartan หรือ candesartan ลดความดันโลหิตโดยการรบกวนระบบ renin-angiotensin-aldosterone ที่สำคัญ (RAAS) ซึ่งควบคุมความดันโลหิตเหนือสิ่งอื่นใดผ่านลูปควบคุมที่ซับซ้อน อวัยวะที่สำคัญคือหัวใจปอดและไต
• แคลเซียมคู่อริ: พวกมันปิดกั้นช่องแคลเซียมในผนังหลอดเลือดแดงทำให้ขยายหรือขยายตัว ด้วยวิธีนี้สารออกฤทธิ์เช่นแอมโลดิพีนช่วยลดความดันโลหิต
• Beta blockers: เป็นเวลานาน beta blockers (metoprolol, bisoprolol ฯลฯ ) ถือเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาอื่น ๆ เช่น ACE inhibitors มีข้อได้เปรียบและปกป้องผู้ป่วยจากโรคทุติยภูมิได้ดีกว่า อย่างไรก็ตาม beta blockers ยังคงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในบางกรณีของความดันโลหิตสูง

การแก้ไขบ้านเพื่อลดความดันโลหิตไดแอสโตลิก

หลักการที่สำคัญที่สุดในการลดค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกคือการลดความเครียด การตั้งค่าที่เป็นไปได้ในการค้นหาความสงบภายในตัวอย่างเช่นการเข้าพักที่สปา
นอกจากนี้ยังมีสมุนไพรที่สามารถช่วยลดความดันโลหิต ได้แก่ มะรุมและฮอว์ ธ อร์น
การใช้ผงเบสเป็นเรื่องที่น่าสงสัยในทางการแพทย์ แต่แนะนำโดยแพทย์ทางเลือก พวกเขามีความเห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความเป็นกรดสูง

ค่าไดแอสโตลิกเหล่านี้ถือเป็นอันตราย

ค่า Diastolic ที่มากกว่า 100 mmHg ถือเป็นความดันโลหิตสูงชนิด diastolic ที่รุนแรงเช่นความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
นอกเหนือจากค่า diastolic ที่มากกว่า 120-130 mmHg แล้วความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งยังมีอาการรุนแรงอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนไตวายความเสียหายต่อตาและสมอง
ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งไม่เพียง แต่เป็นรูปแบบที่น่ากลัวของความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกที่แยกได้ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากความดันโลหิตสูงในรูปแบบอื่น ๆ ทั้งหมด

พยากรณ์

ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำลายระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 10 mmHg สูงกว่าปกติ (150/100 mmHg) ช่วยลดอายุขัยลงประมาณ 10 ปี เนื่องจากความดันโลหิตสูงส่งเสริมการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและ PAD (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย) อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากหัวใจต้องสูบฉีดอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความดันที่มากเกินไปในตอนแรกจึงขยายใหญ่ขึ้น แต่ได้รับความเสียหายอย่างถาวรและความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันโลหิตตกราง (> 200/120 mmHg) ยังแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่หลอดเลือดสมองจะไม่สามารถทนต่อแรงกดและการแตกได้

สาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีมากกว่า 90% ไม่พบสาเหตุเดียวของความดันโลหิตสูง ด้วยสิ่งนี้ที่เรียกว่า “ ความดันโลหิตสูงขั้นต้น”ปัจจัยต่างๆเช่นโรคอ้วนอายุที่เพิ่มขึ้นความเครียดโรคเบาหวานหรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีบทบาท ความดันโลหิตสูงไม่บ่อยนักอาจเป็นผลมาจากโรคประจำตัวอื่น ๆ เช่นไทรอยด์ที่โอ้อวด ในแง่หนึ่งมันมีบทบาททำให้หลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงชนิดยืดหยุ่นแข็งขึ้นตามอายุและสามารถกักเก็บปริมาณเลือดได้น้อยลง ทำให้เลือดไหลเวียนได้เร็วขึ้น ในทางกลับกันสันนิษฐานว่ากลไกของร่างกายในการเพิ่มความดันโลหิตกระตุ้นซึ่งกันและกันมากขึ้นเรื่อย ๆ และไตซึ่งควบคุมความดันโลหิตยอมรับค่าที่สูงกว่าค่าที่ตั้งไว้เดิม หัวใจต้องออกแรงดันมากขึ้นเพื่อที่จะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายเพื่อต่อต้านความต้านทานที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกันปริมาตรเลือดซึ่งหัวใจต้องลำเลียงไปพร้อมกับการเต้นแต่ละครั้งจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่างๆ ทั้งสองปัจจัยนี้ยังส่งผลดีต่อกัน

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ผลของการมีน้ำหนักเกิน

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเป็นรูปแบบของความดันโลหิตสูงที่พบได้น้อยกว่า แต่เป็นที่เข้าใจกันดีกว่า ทุติยภูมิหมายถึงปัญหาสาเหตุอยู่ที่อวัยวะอื่นและสาเหตุทุติยภูมิทำให้เกิดความดันโลหิตสูง สิ่งนี้อาจเป็นได้เช่นการตีบของหลอดเลือดในไตหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน) เช่นต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ตัวอย่างของสิ่งนี้คือ pheochromocytoma ซึ่งเป็นเนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไตที่สร้างอะดรีนาลีนจำนวนมาก

พื้นฐานทางสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูง

ความดันพื้นฐานที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดในช่วงการเติมหัวใจเรียกว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิก มีค่าประมาณ 80 mmHg และขึ้นอยู่กับปริมาตรเลือดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด (โดยเฉพาะหลอดเลือดดำ) และปริมาณการเต้นของหัวใจ นี่คือปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดทุกนาที ปริมาณเลือดในหลอดเลือดดำที่อยู่ใกล้หัวใจยิ่งสูงขึ้นเท่าใดหัวใจก็จะยิ่งเติมมากขึ้นเท่านั้นและยิ่งสูบฉีดกลับเข้าสู่บริเวณรอบนอกมากขึ้น เมื่อมีการสูบฉีดเลือดจำนวนมากขึ้นผลของการเต้นของหัวใจก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ทั้งสองอย่างนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของความดันไดแอสโตลิกดังนั้นปริมาณเลือดและ "ก่อนการเติม" ของหัวใจจึงเป็นเป้าหมายหลักของยาที่ลดไดแอสโทล เนื่องจากปริมาณเลือดมีบทบาทสำคัญในรูปแบบของความดันโลหิตสูงจึงเรียกว่าความดันโลหิตสูง การเติมเลือดล่วงหน้าหรือการเติมเลือดดำของหัวใจเรียกอีกอย่างว่าพรีโหลด ในทางตรงกันข้ามมี afterload ของหัวใจ อธิบายถึงความดันในหลอดเลือดแดงที่อยู่ปลายน้ำของหัวใจและการที่หัวใจต้องสูบฉีด เหนือสิ่งอื่นใดการเพิ่มขึ้นของ afterload ทำให้ความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้น

ในบริบทของการกระทำของหัวใจของเราความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองขั้นตอน: systole และ diastole ที่กล่าวถึงแล้ว ในช่วง systole หรือที่เรียกว่าระยะตึงเครียดกล้ามเนื้อหัวใจที่มีพลังจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายและปอด ใน diastole เรียกอีกอย่างว่าระยะการเติมอวัยวะกลวงจะคลายตัวและเติมเลือด ทั้งสองระยะของหัวใจสร้างความดันที่วัดได้ในหลอดเลือดแดงของร่างกายเราเรียกอีกอย่างว่าความดันซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิก ตามหลักการแล้วความดันโลหิตซิสโตลิกของผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 100 ถึง 140 mmHg (“ ค่าแรก”) และความดันโลหิต diastolic ระหว่าง 60 ถึง 90 mmHg (“ ค่าที่สอง”)
สำหรับค่าความดันโลหิตที่> 140 mmHg systolic และ / หรือค่า> 90 mmHg diastolic คุณหมอพูดถึง ความดันโลหิตสูง- หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง ในยุโรปเพียงประเทศเดียวประชากรราว 30-45% เป็นโรคความดันโลหิตสูง! ผลที่ตามมาในระยะสั้นและระยะยาวอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายโรคไตตาบอดและโรคร้ายแรงอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นมาตรการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับการลดความดันโลหิตจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไดแอสโทล

อาการทั่วไปของความดันโลหิตสูง

อาการอาจไม่หายไปเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความดันโลหิตสูง diastolic เพียงอย่างเดียว อาการโดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• ปวดหัวในตอนเช้าโดยเฉพาะบริเวณด้านหลังศีรษะ
• เวียนหัว
• หูอื้อ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• เลือดกำเดาไหล
• ความกังวลใจ

น่าเสียดายที่โรคนี้มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหรือเหตุฉุกเฉินเท่านั้นเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยค่อนข้างง่ายด้วยความช่วยเหลือของเครื่องวัดความดันโลหิต เพื่อตรวจสอบว่าความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างถาวรหรือไม่โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์การวัดจะไม่เพียง แต่ดำเนินการที่สำนักงานของแพทย์หรือที่บ้านเท่านั้น แต่ยังใช้อุปกรณ์วัดตลอด 24 ชั่วโมงด้วย คุณได้รับสิ่งนี้จากแพทย์ที่เข้าร่วมและพกติดตัวไปด้วยสักวัน ค่า Diastolic มากกว่า 90 mmHg จำเป็นต้องได้รับการรักษา ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นสามระดับความรุนแรง เกรด 1 มีค่าไดแอสโตลิกระหว่าง 90-100 mmHg เกรด 2 ระหว่าง 100-110 mmHg และเกรด 3 มากกว่า 110 mmHg

การป้องกันโรค

เช่นเดียวกับในหลาย ๆ สิ่งการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมดุลสามารถป้องกันความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกได้ อาหารไขมันต่ำและดีต่อสุขภาพการงดนิโคตินการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการลดความเครียดเป็นปัจจัยสำคัญของสิ่งนี้