หูชั้นกลาง

คำพ้องความหมาย

ละติน: auris สื่อ

ภาษาอังกฤษ: หูชั้นกลาง

กายวิภาค: โพรงแก้วหู (Cavitas tympani)

บทนำ

หูชั้นกลางเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยอากาศที่มีเยื่อเมือกบุและอยู่ในกระดูกกะโหลกศีรษะ ossicles ตั้งอยู่ในนั้นซึ่งเสียงหรือพลังงานการสั่นสะเทือนของเสียงจะถูกส่งจากช่องหูภายนอกผ่านแก้วหูและสุดท้ายไปยังหูชั้นใน

กายวิภาคศาสตร์

ห่วงโซ่กระดูกซึ่งประกอบด้วย ค้อน (lat. Malleus), ทั่ง (lat. Incus) และ โกลน (lat. ลวดเย็บ) นับ พวกเขาเชื่อมต่อกัน ค้อนอยู่ติดกับแก้วหู (เยื่อบุษราคัม) ซึ่งแสดงถึงรอยต่อระหว่างหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง ทั่งติดอยู่กับค้อนและเชื่อมต่อกับลวดเย็บในหูชั้นกลาง หลังจบลงด้วยแผ่นเหล็กโกลนที่หน้าต่างวงรี (Fenestra vestibuli).

กระดูกในหูชั้นกลางเป็นสิ่งที่มีขนาดเล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์และนอกเหนือจากการส่งเสียงแล้วยังทำหน้าที่ขยายเสียงด้วย 1.3 สิ่งนี้ทำได้โดยการใช้ประโยชน์จากกระดูก โดยรวมแล้วการเคลื่อนไหวของโซ่ข้อเท้าเป็นการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มและความคล่องตัวได้รับอิทธิพลจากกล้ามเนื้อสองส่วน: กล้ามเนื้อ Tensor tympani („เครื่องปรับความตึงแก้วหู") และ กล้ามเนื้อ Stapedius (เริ่มที่โกลน) กล้ามเนื้อทั้งสองจะลดการส่งผ่านของเสียงในกรณีที่มีสิ่งเร้าเสียงดังและตอบสนองฟังก์ชันการป้องกันบางอย่าง เมื่อ เอ็มเทนเซอร์ไทมปานี แก้วหูกระชับในหูชั้นกลาง ด้วยการหดตัวของ M. stapedius โซ่นำเสียงแข็งขึ้นและการส่งผ่านเสียงไปยังหูชั้นในจะลดลง ฟังก์ชันฟิลเตอร์นี้ควรมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโทนเสียงสูง ("ตัวกรองความถี่สูง“).

รูปหู

A - หูชั้นนอก - Auris ภายนอก
B - หูชั้นกลาง - สื่อ Auris
C - หูชั้นใน - Auris interna

1. แถบหู - เกลียว
2. เคาน์เตอร์บาร์ - แอนตี้เฮลิกซ์
3. ใบหู - ออริกคูล่า
4. มุมหู - Tragus
5. ติ่งหู -
   Lobulus auriculae
6. ช่องหูภายนอก -
   Meatus acousticus externus
7. กระดูกขมับ - กระดูกขมับ
8. แก้วหู -
   เยื่อแก้วหู
9. ผัด - ลวดเย็บ
10. ท่อยูสเตเชียน (หลอด) -
    ทูบาตรวจสอบ
11. กระสุน - Cochlea
12. โสตประสาท - ประสาทหู
13. เส้นประสาทสมดุล -
    เส้นประสาทขนถ่าย
14. ช่องหูชั้นใน -
    Meatus acousticus internus
15. การขยาย (หลอด)
    ของคลองครึ่งวงกลมหลัง -
    Ampulla membranacea หลัง
16. ซุ้มประตู -
    ท่อครึ่งวงกลม
17. ทั่ง - Incus
18. ค้อน - Malleus
19. แก้วหู -
    Cavitas tympani

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

โพรงแก้วหูในหูชั้นกลางมีกำแพงกั้นหลายชั้น ผนังด้านข้าง (Paries membranaceus) แสดงถึงขีด จำกัด ของไฟล์ หูชั้นนอก ส่วนใหญ่เกิดจากแก้วหู ผนังด้านใน (Paries labyrinthicus) เป็นเส้นขอบของหูชั้นใน การยื่นออกมาจะเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะที่นี่ ที่เรียกว่า แหลม. มันเป็นเกลียวฐานของ ได้ยินกับหู. ผนังด้านล่าง (Paries jugularis) สร้างพื้นของโพรงแก้วหู ทางผนังด้านหลังในหูชั้นกลาง (Paries mastoideus) เซลล์หนึ่งไปถึงเซลล์ที่เต็มไปด้วยอากาศเพิ่มเติมผ่านทางเดิน (เซลลูล่า mastoideae) ของกระดูก petrous ก หูชั้นกลางอักเสบ แพร่กระจายเนื่องจากมีการเชื่อมต่อโดยตรง หลังคาของโพรงแก้วหูกั้นผนังด้านบน (Paries tegmentalis). การเปิดหรือการเชื่อมต่อที่สำคัญอีกประการหนึ่งของหูชั้นกลาง ได้แก่ ผนังหน้า (Paries caroticus) - ช่องเปิดของทรัมเป็ต ท่อยูสเตเชียน (ทูบาตรวจสอบ) ในหูชั้นกลางให้การเชื่อมต่อแบบเปิดระหว่างหูชั้นกลางและ ลำคอ ที่นี่. ประกอบด้วยหนึ่งในสามของกระดูกและสองในสามของวัสดุกระดูกอ่อน ส่วนของร่างกายเป็นไปตามส่วนของกระดูกที่อยู่ในกระดูก petrous และขยายออกไปทางลำคอเหมือนทรัมเป็ตเหมือนช่องทาง ท่อรับประกันการระบายอากาศของหูชั้นกลางอย่างต่อเนื่องและเปิดขึ้นพร้อมกับการกลืนทุกครั้ง ส่งผลให้เกิดการปรับสมดุลของความดันระหว่างความดันอากาศในหูชั้นกลางและสิ่งแวดล้อม ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ดูดลูกอมหรือกลืนบ่อยๆระหว่างเที่ยวบินเพื่อหลีกเลี่ยง“ การกดทับที่หู” เพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติมท่อยูสเตเชียนมีพื้นผิวพิเศษที่มี cilia ซึ่งควรจะป้องกันเชื้อโรคจากหูชั้นกลางโดยการตีไปที่คอหอย หากระบบนี้ล้มเหลวอาจทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
ความสัมพันธ์เพื่อนบ้านมีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคของหูชั้นกลางเนื่องจากจากนี้การอักเสบที่เป็นหนองอย่างรุนแรงสามารถแพร่กระจายไปยังช่องว่างข้างเคียง สามารถติดตามก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมองการอักเสบของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ (เต้านมอักเสบ), การรบกวนทางสายตาเช่นเดียวกับอัมพาตของ กล้ามเนื้อใบหน้า.

โครงสร้างที่สำคัญทางกายวิภาคอีกประการหนึ่งวิ่งผ่านหูชั้นกลางโดยตรงซึ่งได้รับการปกป้องโดยเยื่อเมือกเท่านั้น มันเป็นเส้นประสาทขนาดเล็ก (คอร์ดดาไทมปานี) ซึ่งรับผิดชอบต่อความรู้สึกทางรสชาติ ที่ หูชั้นกลางอักเสบ เส้นประสาทนี้อาจได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานว่ามีการรบกวนรสชาติและการหลั่งน้ำลายลดลง

หน้าที่ของหูชั้นกลาง

นอกเหนือจากการส่งเสียง "ธรรมดา" งานที่สำคัญที่สุดของหูชั้นกลางคือการปรับความต้านทานคลื่นเสียงที่เรียกว่า (ความต้านทาน) เป็นตัวแทน
เสียงที่เข้ามาถึงแก้วหูทางช่องหูภายนอก หากต้องเชื่อมต่อหูชั้นในที่เต็มไปด้วยของเหลวโดยตรงคลื่นเสียงประมาณ 99% จะสะท้อนออกมาเนื่องจากความต้านทานของคลื่นเสียงระหว่างอากาศและของเหลวในหูชั้นในมีมากเกินไป ปัญหานี้หลีกเลี่ยงได้ด้วยความช่วยเหลือของหูชั้นกลาง พลังงานเสียงจะถูกส่งไปยังหน้าต่างวงรีอย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ค้อนทั่งและโกลน กลไกสองประการสำหรับการจับคู่อิมพีแดนซ์มีความสำคัญที่นี่ ประการแรกดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ossicles ทำให้เกิดแรงกดที่หน้าต่างวงรีเพิ่มขึ้นผ่านแขนคันโยกที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามผลกระทบที่สองจะเข้ามาแทนที่ส่วนที่ใหญ่กว่าอย่างมีนัยสำคัญของกระบวนการปรับแต่ง หลักการที่นี่คือผลกระทบพื้นผิวระหว่างแก้วหูและหน้าต่างรูปไข่ เนื่องจากแก้วหูมีขนาดใหญ่กว่าหน้าต่างวงรีประมาณ 17 เท่าจึงต้องกระจายแรงที่เท่ากันไปยังพื้นที่ที่เล็กกว่า ส่งผลให้ความดันเสียงเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยมีค่าเท่ากับ 30
โดยรวมแล้วหูชั้นกลางและการปรับอิมพีแดนซ์จะลดการสะท้อนของเสียงลงเหลือ 35% ซึ่งจะเพิ่มการได้ยิน 10-20 เดซิเบล (dB) ขึ้นอยู่กับความถี่

สรุป

หูชั้นกลางเป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ในการได้ยินในโรคต่างๆเช่นหูชั้นกลางอักเสบบางครั้งอาจมีการ จำกัด อย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนทำให้ภาพทางคลินิกมีความซับซ้อน