ศัลยกรรมออนไลน์

การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อมข้อต่อหัวแม่มือ

บทนำ

ในแง่ของ Thumb Saddle joint โรคข้อเข่าเสื่อม มีการบำบัดหลายรูปแบบที่สามารถใช้ได้ โดยหลักการแล้วจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างไฟล์

อนุรักษ์นิยมและ
การบำบัดด้วยการผ่าตัด

ควรพิจารณาการบำบัดรูปแบบใดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของโรคและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บ่อยครั้งวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเริ่มต้นและมักจะพิจารณาการผ่าตัดในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองหรือตอบสนองต่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

หัตถการบำบัด

โรคข้อต่ออานแบบขั้นสูงมากขึ้นมักต่อต้านการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากอาการปวดยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้นแม้จะมีรูปแบบการรักษาดังกล่าวก็ตามควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด

ขณะนี้มีแนวทางที่เป็นไปได้หลายประการในด้านการผ่าตัดบำบัด ดังนั้นการรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบันไม่ได้หมายความว่าข้อต่อจะแข็งขึ้นโดยอัตโนมัติ ตอนนี้เป็นเพียงข้อยกเว้นเท่านั้น

การผ่าตัดรักษาแบบไหนที่เหมาะกับคุณไม่สามารถตัดสินใจได้ทั่วทั้งคณะ ทุกแนวทางไม่ว่าจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือเชิงปฏิบัติการจะต้องมีการชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคล

โดยหลักการแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดมีให้เลือกดังนี้:

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
การตัดต่อของ trapezium

บน รูปสี่เหลี่ยมคางหมูกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่คือรังสีที่ 1 (= นิ้วหัวแม่มือ) การสึกหรอพัฒนาขึ้นรอบ ๆ สี่เหลี่ยมคางหมูนี้ที่เรียกว่า Thumb Saddle joint โรคข้อเข่าเสื่อม.

กล่าวง่ายๆว่าขั้นตอนการผ่าตัดนี้หมายถึงการเปิดแคปซูลร่วมและการเอาคางหมูออกและเกี่ยวข้องกับการกำจัดสัญญาณการสึกหรอใด ๆ ในที่สุดแคปซูลร่วมจะปิดอย่างระมัดระวังอีกครั้ง

Resection เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายที่จะรักษาความคล่องตัวเช่นนี้ ข้อเสียคือคานนิ้วหัวแม่มือสั้นลงมากซึ่งทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียความแข็งแรงในที่สุด อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการสูญเสียความแข็งแรงนั้นน้อยกว่าการสูญเสียความแข็งแรงที่มีอยู่ก่อนการผ่าตัดเนื่องจากความเจ็บป่วย บางทีเราควรหลีกเลี่ยงการสูญเสียความแข็งแรงที่เกี่ยวข้องกับสภาวะนี้ คุยก่อนโรค!

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

การแยกส่วนของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูด้วยการแทรกสอด

การปรับรูปสี่เหลี่ยมคางหมูร่วมกับการสอดประสานเรียกอีกอย่างว่าพลาสติกเอปปิ้ง

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้โดยทั่วไปประกอบด้วยสองขั้นตอนย่อยขั้นตอนย่อยแรกจะเหมือนกับการผ่าตัดคางหมู (a)

อย่างไรก็ตามส่วนในรูปแบบของแถบเอ็นที่แยกออกจะถูกลบออกจากเนื้อเยื่อเอ็นของร่างกายซึ่งสอดเข้าไปในโพรงที่สร้างขึ้นโดยการกำจัดคางหมูโดยการดึงผ่านรูเจาะบนนิ้วหัวแม่มือ ด้วยการใส่นี้เราต้องการป้องกันไม่ให้รังสีที่ 1 (= นิ้วหัวแม่มือ) จมลงไปในโพรง

ข้อได้เปรียบเมื่อเทียบกับการผ่าตัดคางหมูแบบ "ธรรมดา" คือคานหัวแม่มือจะค่อนข้างสั้นลง อย่างไรก็ตามต้องเอาเนื้อเยื่อเอ็นเพิ่มเติมออกและจะช่วยลดแรงได้ด้วย

อีกทางเลือกหนึ่งในการสอดใส่เนื้อเยื่อเอ็นของคุณเองคือการฝังรากเทียม รากเทียมนี้ประกอบด้วยส่วนผสมของซิลิโคนและยางและเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "Swanson implant" (Silastic spacer) แม้ว่าวิธีการผ่าตัดทั้งสองวิธีข้างต้นมักจะทำให้คานนิ้วหัวแม่มือสั้นลงและลดการส่งผ่านแรง แต่ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการปลูกถ่าย

ข้อเสียของรากเทียมในปัจจุบันยังอยู่ที่ลักษณะของวัสดุ วิทยาศาสตร์ยังไม่ประสบความสำเร็จอย่างเต็มที่ในการพัฒนาวัสดุที่ไม่แสดงการสึกหรอใด ๆ ดังนั้นเช่นกัน "สเวนสันสอดใส่" ได้รับผลกระทบจากการขัดถูของวัสดุ ต้องคำนึงถึงการหยุดพักและการดำเนินการทดแทนที่เกี่ยวข้องด้วย ในทำนองเดียวกันการเกิด synovitis (= การอักเสบของเยื่อเมือก) และ / หรือการเปลี่ยนแปลงเปาะในบริเวณกระดูก ในที่สุดการย่อยของรากเทียมก็เป็นไปได้เช่นกัน

Arthrodesis ของข้อต่ออาน

ภายใต้หนึ่ง Arthrodesis หนึ่งเข้าใจหนึ่ง ข้อต่อแข็ง. โดยทั่วไปข้อต่ออานควรดำเนินการในกรณีที่มั่นใจได้ว่าข้อต่อ metacarpophalangeal ไม่เปลี่ยนแปลงและไม่มีข้อ จำกัด นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากข้อต่อนี้ต้องรับช่วงการเคลื่อนไหวที่หลบหลีกอันเป็นผลมาจากการแข็งของข้อต่ออานจึงมีความต้องการมากขึ้น ข้อเสียของการดำเนินการนี้คือโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วหัวแม่มือมีข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหว

การเปลี่ยน endoprosthetic ทั้งหมดของข้อต่ออานหัวแม่มือ

มีรุ่นต่างๆที่ช่วยให้สามารถเปลี่ยนข้อต่ออานหัวแม่มือได้ ก่อนใช้ endoprosthesis ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อต่ออื่น ๆ ของมือไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ (โรคข้อเข่าเสื่อม)

การใช้วัสดุแปลกปลอมอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดทดแทนเสมอ แต่โดยปกติแล้วเป้าหมายการดำเนินงาน (อิสระจากความเจ็บปวด) จะทำได้เร็วกว่าโดยใช้ขาเทียม

ความเสี่ยงด้านปฏิบัติการ

ทุกการดำเนินการมีความเสี่ยง ก่อนการดำเนินการคุณจะได้รับคำแนะนำเป็นรายบุคคลถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปแล้วยังมีความเสี่ยงส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายในปัจจุบันของคุณอยู่เสมอ ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงด้านปฏิบัติการที่ระบุไว้ด้านล่างจึงมีลักษณะทั่วไปและมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแนวทางเท่านั้น รายการความเสี่ยงในการดำเนินงานไม่ได้อ้างว่าสมบูรณ์!

เนื่องจากมือมีเส้นประสาทผิวหนังจำนวนมากเมื่อเทียบกับบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเส้นประสาทผิวหนังจึงสามารถตัดผ่านช่องเปิดผิวหนังที่ผ่าตัดได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกอย่างถาวรที่นิ้วหัวแม่มือและปวดท้องที่บริเวณที่บาดเจ็บ
การติดเชื้อหรือความผิดปกติของการรักษาบาดแผลโดยทั่วไปไม่สามารถตัดออกได้ในระหว่างการผ่าตัด หากมีการติดเชื้อร้ายแรงอาจต้องผ่าตัดเปิดข้อต่ออีกครั้งและทำการรักษา
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ดีของมือเกิดขึ้นน้อยลง แต่อาจส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของมืออย่างรุนแรง ตามกฎแล้วความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะมาพร้อมกับอาการปวดและบวมของผิวหนัง

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับการเข้าเฝือกหลังจากการผ่าตัด (= หลังผ่าตัด) ประมาณ 4 สัปดาห์ ข้อต่อทั้งหมดสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระภายในรางนี้

หลังจากการตรึงนิ้วหัวแม่มือที่ใช้งานจะถูกรวมเข้ากับชีวิตประจำวันอย่างช้าๆ นั่นหมายความว่าในช่วงเวลาอีก 4 ถึง 8 สัปดาห์จะไม่สามารถเรียกคืนประสิทธิภาพได้อย่างสมบูรณ์ ความพยายามทั้งหมดในการทำความคุ้นเคยและรวมนิ้วโป้งเข้ากับชีวิตประจำวันจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง หากเกิดอาการปวดมักเป็นสัญญาณของความต้องการที่มากเกินไป ดังนั้นการเกิดอาการปวดหรือบวมหลังการผ่าตัดจึงทำให้ความเครียดลดลงทันที!

อ่านเพิ่มเติมที่นี่: รั้งนิ้วหัวแม่มือ

ตามกฎแล้วการเปิดใช้งานนิ้วหัวแม่มืออีกครั้งจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเครียดและเป็นอิสระมากที่สุด แพทย์ที่เข้าร่วมหรือนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วมจะแสดงแบบฝึกหัดที่เหมาะสม ตามกฎแล้วการทำกายภาพบำบัด / กายภาพบำบัดจะเพิ่มเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ยึดติดกับแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวที่ตกลงกันไว้

ไม่ว่าการเปิดใช้งานใหม่จะดำเนินการด้วยตัวคุณเองหรือด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด / กายภาพบำบัดจะตัดสินใจตามกระบวนการบำบัดของแต่ละบุคคล

อย่างไรก็ตามอาการบวมควรเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดการระบายน้ำเหลืองหรือกิจกรรมบำบัดอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์