การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น

คำนิยาม

เป้าหมายของ การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น คือการกำจัด จุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อ. จุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อเป็นจุดที่แข็งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในจุดที่ตึงเครียด กล้ามเนื้อพังผืด (ผิวกล้ามเนื้อ) หรือ เส้นเอ็น ซึ่งเมื่อเกิดความกดดัน ความเจ็บปวด ถูกทริกเกอร์ นอกจากนี้ก ความเจ็บปวดจากการส่งผ่าน จุดชนวนทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณต่างๆของร่างกายที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ปัจจัยต่างๆเช่นการรับน้ำหนักมากเกินไปการบรรทุกที่ไม่ถูกต้องการเคลื่อนไหวน้อยเกินไปหรือท่าทางที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดจะนำไปสู่ก การไหลเวียนของเลือดลดลง ในพื้นที่ของจุดกระตุ้น ดังนั้นจึงไม่ได้รับพลังงานและสัญญาอย่างถาวรเพียงพอ หากการแข็งตัวนี้เกิดขึ้นอย่างถาวรมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดเมื่อยตามมาอีกซึ่งจะช่วยให้เกิดการกระตุ้นจุดกระตุ้นต่อไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของการก่อตัวของจุดกระตุ้นคือ วิถีชีวิตอยู่ประจำ และ โหลดไม่เหมาะสม. ความเครียดที่ไม่ถูกต้องคือความเครียดที่ร่างกายไม่ได้สร้างขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งรวมถึงการนั่งทำงานเป็นเวลาหลายชั่วโมง แต่ยังช่วยลดอิริยาบถซึ่งมักสันนิษฐานโดยไม่รู้ตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความผิดปกติ แต่กำเนิดอาจนำไปสู่ความเครียดที่ผิดธรรมชาติของร่างกาย ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีบทบาทในการพัฒนาจุดกระตุ้นคือ Arthrose และอิทธิพลทางจิตใจเช่น ความตึงเครียด. การสร้างจุดกระตุ้นมักไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพลเพียงปัจจัยเดียวเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของหลาย ๆ ปัจจัยด้วย

ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดลดลงในที่สุดและส่งผลให้กล้ามเนื้อได้รับออกซิเจนและพลังงานน้อยลง การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในการโต้ตอบของ เส้นใยกล้ามเนื้อ, พังผืดของกล้ามเนื้อ และ เส้นเอ็น ทำให้เกิดการระคายเคืองของปลายประสาททำให้เกิดอาการปวด ในที่สุดกล้ามเนื้อจะหดตัวและสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายไปเรื่อย ๆ ในระยะยาวสิ่งนี้จะจบลงด้วยการที่เส้นใยกล้ามเนื้อเหล่านี้สั้นลงสิ่งที่เรียกว่า myofascial syndrome เรียกว่า. อันตรายอยู่ที่ก วงจรอุบาทว์เนื่องจากความเจ็บปวดที่เกิดจากจุดกระตุ้นอาจทำให้ผู้ป่วยใช้ท่าทางที่ผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามท่าทางที่นุ่มนวลนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาจุดกระตุ้นต่อไป

การวินิจฉัยโรค

ไม่สามารถรับรู้จุดทริกเกอร์ในกระบวนการถ่ายภาพ ด้วยเหตุนี้ไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย ของผู้ป่วยในเบื้องหน้า ขอให้ผู้ป่วยอธิบายความเจ็บปวดของเขาอย่างแม่นยำที่สุด ควรแสดงสถานที่และสิ่งที่เรียกว่า คุณภาพความเจ็บปวดลักษณะของความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดสามารถแบ่งได้เป็น การแทง, น่าเบื่อ, น่าเบื่อ หรือ การเผาไหม้ มีลักษณะ นอกจากนี้ ความรุนแรงของอาการปวด เป็นปัจจัยที่สำคัญซึ่งมักจะถูกสอบถามในระดับ 0-10 เมื่อ 0 มีอิสระจากความเจ็บปวดความเจ็บปวดระดับ 10 หมายถึงความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้ นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องด้วยว่าอาการปวดนั้นเกิดขึ้นอยู่เสมอหรือเกิดขึ้นเป็นประจำหรือไม่และปัจจัยใดที่ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นหรือบรรเทาลงได้

การตรวจร่างกายประกอบด้วย การทดสอบแรงดึง, การทดสอบความแข็งแรง และ การค้นพบการสัมผัส. มีการตรวจสอบว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่ ร่วมกัน ที่มีอยู่ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อสั้นลงอย่างถาวรซึ่งเกี่ยวข้องกับจุดกระตุ้น ความสนใจจะจ่ายให้กับนอตที่เห็นได้ชัดซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดอธิบายว่าเป็นหินถั่วหรือเม็ดทรายที่พบได้ชัดเจนเช่นเดียวกับสายตึงแข็งซึ่งเรียกว่า การค้นพบการสัมผัสสายกีตาร์ เรียกว่า. จุดกระตุ้นมีลักษณะเฉพาะคือการออกแรงกดที่จุดกระตุ้นทำให้เกิดรูปแบบความเจ็บปวดที่ทำซ้ำได้และความกดดันนี้นำไปสู่การกระตุกแบบสะท้อนกลับของเส้นใยกล้ามเนื้อในท้องถิ่น หลังจากพบจุดกระตุ้นผู้ตรวจสอบจะตรวจสอบว่าแรงกดอื่นสร้างรูปแบบความเจ็บปวดเหมือนกันหรือไม่ นอกจากนี้คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นเช่นอาการระคายเคืองของจุดกระตุ้นเพิ่มขึ้นหรือไม่ ความเกลียดชัง หรือ การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น โอกาสในการขาย หากมีจุดกระตุ้นหลายจุดจะเรียกว่า อาการปวด myofascial ที่กำหนด

การแจกแจงความถี่

ขณะนี้มีการศึกษาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการแจกแจงความถี่ของจุดกระตุ้นซึ่งแตกต่างกันอย่างมากในผลลัพธ์ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่ไปที่คลินิกความเจ็บปวดเห็นว่าจุดกระตุ้นเป็นสาเหตุของอาการปวด การศึกษาอื่นอธิบายว่าในคลินิกความเจ็บปวดที่มีความเชี่ยวชาญสูงผู้ป่วยประมาณ 85% มีอาการปวดเนื่องจากจุดกระตุ้น

อาการ

ข้อร้องเรียนที่เกิดจากจุดกระตุ้นนั้นมีมากมายและหลากหลาย โดยทั่วไปการระคายเคืองของจุดกระตุ้นจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่อ้างถึงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่วัน ความเจ็บปวดถูกอธิบายแบบคลาสสิกในตัวมันเอง ปวดแสบปวดร้อนลุกลามขึ้นหรือลง. อย่างไรก็ตามจุดกระตุ้นยังสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดเพียงผิวเผินหรือผ่านการร้องเรียนอื่น ๆ อีกมากมาย อาการปวดเรื้อรังควรกล่าวถึงเป็นหลัก มักพบได้เช่นบริเวณศีรษะและใบหน้ามักแสดงออกด้วยปัญหาเกี่ยวกับ ข้อต่อ Temporomandibular, ผิดปกติ อาการปวดฟัน หรือด้านเดียว ปวดใบหน้า.

ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนและการพูดยังสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อย คอ, กระดูกสันหลัง และ ข้อไหล่ ได้รับผล ขาส่วนล่างยังเป็นตำแหน่งทั่วไปสำหรับอาการปวดที่เกิดจากจุดกระตุ้นนี่เป็นแบบคลาสสิก สะโพก, เข่า และ เท้า ได้รับผล นอกจากความเจ็บปวดแล้วการปรากฏตัวของจุดกระตุ้นยังสามารถแสดงออกได้ผ่านการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มักจะมีการร้องเรียนในพื้นที่ของ กระดูกสันหลัง และ ดิสก์ intervertebral เช่นเดียวกับในพื้นที่ของ ข้อต่อ Sacroiliac. จุดกระตุ้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติของท่าทางและการระคายเคืองในเส้นเอ็นและบริเวณต่างๆ กระดูก ตะกั่วและในการเกิดขึ้นของ โรคไขข้อ และ arthrosis มีส่วนร่วม

ด้วย ความผิดปกติของการนอนหลับ สามารถพิสูจน์ได้ด้วยการมีจุดกระตุ้น จุดกระตุ้นยังกล่าวกันว่ามีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต สิ่งนี้จะทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อหัวใจ และ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ที่เกี่ยวข้อง ยังผ่าน หูอื้อ, อาการไมเกรน และ เวียนหัว, ตะคิว และชั่วคราว การรบกวนทางสายตา จุดกระตุ้นสามารถแสดงออกได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของพืชเช่นมือเท้าเย็นและเหงื่อออกมาก การติดกับเส้นประสาทและหลอดเลือดอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่โครงสร้างเหล่านี้จัดเตรียมไว้ให้เช่นปวดแขนและขา

การรักษาด้วย

ก่อนอื่นต้องพบจุดทริกเกอร์ เนื่องจากจุดทริกเกอร์แต่ละจุดคือ รูปแบบความเจ็บปวดทั่วไป ทำให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความเจ็บปวดเมื่อนักบำบัดใช้แรงกดไปที่จุดกระตุ้น เป้าหมายของการบำบัดคือสิ่งนี้ เพื่อแก้ไขจุดกระตุ้น. สิ่งนี้ควรจะทำโดยไฟล์ กระบวนการเผาผลาญ เปิดใช้งานในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ เกี่ยวกับ ระบบประสาท การเหนี่ยวนำที่เกี่ยวข้องกับจุดกระตุ้นจากนั้นจะผ่อนคลายเป็นรีเฟล็กซ์ หลังจากนั้นควรขยายโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สั้นลงอีกครั้ง มีหลายวิธีในการบำบัดด้วยจุดกระตุ้นซึ่งบางวิธีทำได้ด้วยมือและบางวิธีใช้อุปกรณ์ช่วย

วิธีการทั่วไปคือสิ่งที่เรียกว่า การบีบอัดขาดเลือด. นักบำบัดกดด้วยนิ้วหรือหนึ่งนิ้ว แกนไก โดยตรงที่จุดทริกเกอร์ ด้วยวิธีนี้เขาจะสร้างแรงกดดันอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นความเจ็บปวดอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย หลังจากผ่านไปประมาณ 10 ถึง 15 วินาทีอาการปวดจะลดลงเนื่องจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อจะลดลง จากนั้นนักบำบัดจะเพิ่มความกดดันซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ทนได้อีกครั้ง ในทางกลับกันร่างกายจะตอบสนองโดยการลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและบรรเทาความเจ็บปวด หลังจากสามถึงสี่รอบใน 60 ถึง 90 วินาทีต่อจุดกระตุ้นการลดความตึงเครียดจะหมดลงความดันที่เพิ่มขึ้นอีกไม่สามารถลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้อีกต่อไป นอกเหนือจากการบีบอัดแบบขาดเลือดเช่น คลื่นกระแทก, เลเซอร์ หรือ เข็ม (เข็มแห้ง) สามารถใช้ในการละลายการชุบแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ม้วนสีดำเพื่อรักษาจุดกระตุ้นได้

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือการบำบัดด้วยจุดกระตุ้นมักจะช่วยขจัดความเจ็บปวด แต่สาเหตุยังคงมีอยู่ ดังนั้นจึงควรชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาจุดกระตุ้นและปฏิบัติ

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันการพัฒนาของจุดกระตุ้นสิ่งสำคัญคือต้องลดปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องให้มากที่สุด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาจุดกระตุ้นคือ วิถีชีวิตอยู่ประจำ และ โหลดไม่เหมาะสมเช่นการนั่งนาน ๆ ที่ไม่ถูกหลักสรีรศาสตร์ นอกจากนี้ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่น ความตึงเครียด ไม่ควรประมาทและลดให้มากที่สุด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการบำบัดด้วยจุดกระตุ้นขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของอาการ หากมีจุดกระตุ้นเพียงจุดเดียวผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่ครั้ง หากอาการซับซ้อนขึ้นส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหลายส่วนหรือเกิดซ้ำอีกจำเป็นต้องได้รับการรักษานานขึ้น โดยทั่วไปควรสังเกตเสมอว่าแม้ว่าการบำบัดด้วยจุดกระตุ้นมักจะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้ ไม่สามารถกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุได้. การค้นหาและกำจัดปัจจัยเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้จุดกระตุ้นที่เจ็บปวดเกิดขึ้นอีกหลังจากการบำบัดด้วยจุดกระตุ้น