โรคประสาท Trigeminal

บทนำ

โรคประสาท Trigeminal เป็นหนึ่งในความผิดปกติของอาการปวดที่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณใบหน้า โรคนี้ตั้งชื่อตามเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 ซึ่งเรียกว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งมีความเจ็บปวดเกิดขึ้น

มีตัวเลือกการบำบัดอะไรบ้าง?

มีการใช้ตัวเลือกการรักษาต่างๆในการรักษาโรคประสาท Trigeminal ซึ่งรวมถึง:

• ยา
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• วิธีการรักษาด้วยรังสี
• วิธีการรักษาทางเลือก

Carbamazepine ซึ่งเป็นยาต้านโรคลมชัก (ใช้จริงในการรักษาอาการชัก) ได้รับการยอมรับค่อนข้างดีในการรักษาโรคประสาทไตรเกมินัล แต่ประสิทธิผลของยาอื่น ๆ กำลังได้รับการวิจัยอย่างต่อเนื่องในระหว่างการศึกษา สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันสามารถให้ฟีนิโทอิน (phenytoin) ซึ่งเป็นยาต้านโรคลมชักได้โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการฉีดยาชาเฉพาะที่ใกล้กับกิ่ง Trigeminal ที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันความเจ็บปวดจากการแพร่กระจายชั่วคราว

อาการต่างๆสามารถลดลงได้โดยการปิดกั้นช่องท้องของเส้นประสาทปมประสาทที่เป็นตัวเอก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: Stellate ganglion อุดตัน

สำหรับผู้ป่วยบางรายการฝังเข็มดูเหมือนว่าจะมีผลในการผ่อนคลาย (เพิ่มเติม) และการบำบัดด้วยวิธีทางการแพทย์ทางเลือกก็สามารถประสบความสำเร็จได้เช่นกัน เมื่อตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหมดลงเท่านั้นจึงจะมีการพิจารณาการดำเนินการ
ขั้นตอนใดที่จะใช้ในแต่ละกรณีต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบและควรชี้แจงโดยหารือกับแพทย์ที่รักษา

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคประสาท Trigeminal

ในโรคประสาท Trigeminal มีการนำเสนอโครงการในการรักษาด้วยยา โดยปกติจะต้องใช้ยาเดี่ยวเช่นการรักษาด้วยยาเพียงตัวเดียว หากไม่ได้ผลการบำบัดจะเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น การเตรียมการส่วนใหญ่เป็นยาป้องกันโรคลมชักซึ่งนอกเหนือจากการรักษาโรคลมชักแล้วยังรวมถึง สามารถใช้ในโรคประสาท Trigeminal ยาแก้ปวดง่ายๆเช่น พาราเซตามอลห้ามใช้

ตัวแทนการรักษาที่เลือกคือ carbamazepine ซึ่งเป็นที่นิยมในสถานการณ์ปวดเฉียบพลันเนื่องจากมีผลอย่างรวดเร็ว อีกวิธีหนึ่งสามารถให้ oxacarbazepine ได้หากผู้ป่วยไม่ทนต่อ carbamazepine หรือรับประทานยาอื่น ๆ ที่มีปฏิกิริยากับมัน
หากอาการประสาทส่วนปลายไม่ดีขึ้นให้เปลี่ยนไปใช้ยาประเภทที่สอง ตัวอย่างเช่น Gabapentin ไม่ได้ผลเช่นกัน แต่หลายคนยอมรับได้ดีกว่า
ยาทางเลือกที่สองอีกตัวคือพรีกาบาลินซึ่งช่วยลดอาการของโรคประสาทไทรเจมินัลได้เช่นกัน แต่แทบจะไม่ทำให้ความเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์

Lyrica®

Lyrica®เป็นชื่อทางการค้าของยาต้านโรคลมชักที่มีส่วนประกอบของพรีกาบาลินซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาท ในโรคประสาท Trigeminal เป็นหนึ่งในยาที่เลือกใช้เนื่องจากไม่มีความเจ็บปวดน้อยกว่ายาอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามข้อดีของ Lyrica คือยังคงช่วยให้อาการโดยรวมดีขึ้นและแทบจะไม่โต้ตอบกับยาอื่น ๆ ผลข้างเคียง ได้แก่ น้ำหนักเพิ่มเวียนศีรษะปากแห้งและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

มียาสำหรับการรักษาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือไม่?

ยาที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดประสาทไตรเจมินัลคือยาต้านโรคลมชักซึ่งต้องมีใบสั่งยาและไม่มีจำหน่ายจากร้านขายยาที่ไม่มีใบสั่งยา
นอกจากนี้คุณยังสามารถลองบรรเทาอาการปวดโดยใช้วิธีการรักษาแบบ homeopathic ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น อัลบั้ม Arsenicum จะลดน้อยลง อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของธรรมชาติบำบัดนั้นถูกตั้งคำถามอย่างมากเมื่อพูดถึงความรุนแรงของอาการปวด

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้: ปูนปลาสเตอร์ Lidocaine สำหรับข้อร้องเรียนของคุณโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ยามีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ยาสำหรับรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลอยู่ในกลุ่มของยาต้านโรคลมชักซึ่งใช้สำหรับโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ยาเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและมองเห็นภาพซ้อนส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการปวดท้องและคลื่นไส้และการใช้ในระยะยาวอาจทำร้ายตับและไตได้
นอกจากนี้ไม่ควรรับประทาน carbamazepine ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยาต้านโรคลมชักจะเปลี่ยนระดับบางอย่างในเลือดและทำให้โซเดียมและเม็ดเลือดขาวลดลง

การผ่าตัดรักษาโรคประสาท Trigeminal

การผ่าตัดรักษาโรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลจะพิจารณาหากยาไม่ตอบสนองหรือหากผลข้างเคียงไม่สามารถทนได้ การรักษาด้วยยาจะถือว่าไม่ได้ผลหากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 3 เดือน

มีวิธีการต่างๆสำหรับการผ่าตัดรักษาโรคประสาทไตรเจมินัล ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างวิธีการโดยไม่ต้องเปิดกระดูกกะโหลกศีรษะและวิธีการที่ต้องเปิดกระดูกกะโหลกศีรษะ

ก่อนหน้านี้รวมถึงขั้นตอนที่ดำเนินการทางกลการบำบัดด้วยความร้อนหรือไฟฟ้าที่สวิตช์เส้นประสาทซึ่งเรียกว่าวิธีการผ่าตัดด้วยความร้อนที่ควบคุมด้วยการกระตุ้นทางผิวหนัง สิ่งนี้ทำให้เป็นอิสระจากความเจ็บปวดในกรณีต่างๆมากกว่า 90% และผลลัพธ์ในระยะยาวก็ค่อนข้างดีเช่นกัน อย่างไรก็ตามต้องคาดว่าจะมีผลข้างเคียงในรูปแบบของการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการอาชาเจ็บปวดเป็นครั้งคราวในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทไตรเจมินัล

สำหรับวิธีการที่ต้องมีการเปิดกะโหลกศีรษะเช่นการบีบอัด microvascular ที่เรียกว่า (การผ่าตัด Janetta) วิธีนี้ช่วยบรรเทาเส้นประสาทที่จุดออกจากสมองโดยการวางเบาะที่ทำจากเส้นใยกล้ามเนื้อหรือวัสดุแปลกปลอมระหว่างเส้นประสาทและเส้นเลือดโดยรอบ ที่นี่เช่นกันผลลัพธ์ในช่วงแรกก็ดีมาก (เป็นอิสระจากความเจ็บปวดหรือการบรรเทาอย่างมีนัยสำคัญใน 98% ของกรณี) ในช่วง 10 ปีอัตราความสำเร็จลดลงเหลือ 67% ผลข้างเคียงคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสใน 3-30% ของกรณีในกรณีนี้มากถึง 5% ยังมีอาการหูหนวกในหูของข้างที่ได้รับการรักษา

ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยรังสีซึ่งเส้นประสาทไตรเจมินัลถูกฉายรังสีใกล้กับจุดออกจากสมองนั้นค่อนข้างใหม่ ที่นี่เช่นกันอัตราความสำเร็จก็ดีพวกเขามีอิสระจากความเจ็บปวดประมาณ 85% ในตอนแรกและหลังจาก 3 ปีก็ยังคงเป็น 75% เช่นเดียวกับขั้นตอนอื่น ๆ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทไตรเจมินัล

OP หลังจาก Jannetta

การดำเนินการ Jannetta เป็นขั้นตอนการบีบอัดที่เรียกว่า microvascular ซึ่งหมายความว่าหากมีการสัมผัสอย่างใกล้ชิดระหว่างเส้นประสาทไตรเจมินัลกับเรือ (ในกรณีนี้มักจะกลายเป็นปูน) โลหะชิ้นเล็ก ๆ จะถูกสอดเข้าไป ผู้ป่วยอยู่ระหว่างการดมยาสลบ เป็นผลให้เส้นประสาทไม่ถูกบีบรัดโดยหลอดเลือดแข็งอีกต่อไปและการระคายเคืองที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดจะถูกกำจัดออกไป วิธีการผ่าตัดนี้มีอัตราความสำเร็จสูงมาก

ความเสี่ยงของการดำเนินการตาม Jannetta

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดทุกอย่าง Jannetta OP ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ในระหว่างการผ่าตัดนี้ความใกล้ชิดกับเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการได้ยินอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด หรือสูญเสียการได้ยินในด้านที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอีกประการหนึ่งคือความรู้สึกสัมผัสหรือความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเส้นประสาทไตรเจมินัลลดลง

วิธีการรักษาทางเลือกในการรักษาโรคประสาท Trigeminal

มีวิธีการรักษาทางเลือกหลายวิธีที่สามารถใช้กับโรคประสาทไตรเจมินัลได้ ขั้นตอนเหล่านี้บางส่วนยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ในประโยชน์ของพวกเขา แต่อ้างอิงจากรายงานประสบการณ์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การรักษาทางเลือก ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• กระดูก
• ธรรมชาติบำบัด
• การรักษาความร้อน
• Mesotherapy
• วิตามินบี 12

การฝังเข็ม

ในการแพทย์แผนจีนโดยเฉพาะการฝังเข็มถูกใช้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคประสาทไตรเจมินัล สาเหตุหลักคือการอุดตันของพลังชีวิตที่เรียกว่า Qi ด้านที่มีสุขภาพดีของใบหน้ามักถูกฝังเข็มครั้งแรกในหกครั้ง เซสชั่นใช้เวลาประมาณ 60 นาที จากนั้นใช้การฝังเข็มในด้านที่เป็นโรค มีรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวดด้วยการฝังเข็มและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

กระดูก

หลายคนที่เป็นโรคประสาทส่วนปลายได้เห็นอาการดีขึ้นอย่างมากจากโรคกระดูกพรุน Osteopathy เป็นขั้นตอนด้วยตนเองซึ่งการเคลื่อนไหวที่เป็นเป้าหมายช่วยส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและพังผืดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ความคล่องตัวของกระดูกที่เกี่ยวข้องเช่นกะโหลกศีรษะและขากรรไกรจะได้รับการส่งเสริมและการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดจะดีขึ้น

การรักษาความร้อน

การใช้ความร้อนในโรคประสาท trigeminal เป็นที่ถกเถียงกัน จุดประสงค์ของการรักษาด้วยความร้อนคือเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตซึ่งมักจะผ่อนคลายเมื่อมีอาการปวดกล้ามเนื้อ ในกรณีที่เส้นประสาทเกิดการระคายเคืองอย่างกะทันหันด้วยความเจ็บปวดความเย็นมักจะมีประโยชน์มากกว่าเนื่องจากจะช่วยลดความเร็วในการนำกระแสประสาทและสัญญาณของการรับรู้ความเจ็บปวดจึงสามารถส่งต่อไปได้ในระดับที่ลดลงเท่านั้น
นอกจากนี้ควรสังเกตว่าความร้อนหรือความเย็นอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแอปพลิเคชันจึงควร จำกัด เวลา

ธรรมชาติบำบัด

ในบางกรณีด้วยโรคประสาทส่วนปลายการรักษาด้วยชีวจิตสามารถช่วยให้อาการปวดดีขึ้นได้อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในการโจมตีเฉียบพลันและลักษณะของมันถูกอธิบายว่ามีความแข็งแรงมากการแทงและการเจาะการเยียวยา homeopathic มักไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการรักษา
แนะนำให้ใช้อัลบั้ม Arsenicum (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) และ Spigelia (D6, D12) สำหรับการโจมตีเฉียบพลัน
Cedron, Iris versicolor และ Plantago major ก็มีประโยชน์เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการปวดเส้นประสาท

การทานวิตามินบี 12

วิตามินบี 12 ยังสามารถมีบทบาทในโรคประสาทส่วนปลายในบางกรณี วิตามินเป็นสารสำคัญในโรคอักเสบหลายชนิดเนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการลดการอักเสบในร่างกาย ตัวอย่างเช่นหากมีการขาดวิตามินบี 12 (สามารถแสดงให้เห็นได้จากการตรวจเลือดอย่างง่าย) อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งนี้กับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง การรับประทานวิตามินบี 12 เป็นประจำมีประสิทธิภาพมากในการรักษา

พยากรณ์

ในระหว่างการเกิดโรคการหายเองเป็นไปได้อย่างน้อยก็สามารถควบคุมโรคได้ชั่วคราวด้วยยา
หากการรักษาด้วยยาล้มเหลวจะมีวิธีการผ่าตัดซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

โรคประสาท Trigeminal สามารถรักษาได้หรือไม่?

โรคประสาท Trigeminal ไม่ใช่โรคที่รักษาได้ในความหมายดั้งเดิม จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยมีเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดหรือปราศจากความเจ็บปวดนานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากเส้นประสาทเป็นส่วนที่บอบบางมากของร่างกายจึงไม่ควรคาดหวังอิสรภาพจากความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์หลังจากการระคายเคืองเป็นเวลานานไม่ว่าจะเป็นโรคเริมงูสวัดหรือการรัดจากเส้นเลือด

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทส่วนปลายมีระยะที่มีอาการปวดเพียงครั้งเดียวในชีวิต อย่างไรก็ตามระยะของโรคมักมีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าโรคจะทวีความรุนแรงขึ้นและควรได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างใกล้ชิด ด้วยการบำบัดที่ได้รับการปรับแต่งมาเป็นอย่างดีผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถลดอาการปวดหรือลดความเจ็บปวดได้
บ่อยครั้งที่มีระยะที่ไม่มีอาการและความเจ็บปวดซึ่งเรียกว่าอาการทุเลาเอง ครึ่งปีที่ผ่านมาสำหรับผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดและแม้กระทั่งปีสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่ห้า

สาเหตุพื้นฐานของโรคประสาท Trigeminal คืออะไร?

ส่วนใหญ่อาการประสาทส่วนปลายมักเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุเช่น เอช โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
ในกรณีที่หายากกว่าการหดตัวของเส้นประสาทในท้องถิ่นเช่นเนื่องจากหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงจะนำไปสู่ภาพของโรคประสาท Trigeminal
ในทำนองเดียวกันกระบวนการอักเสบโรคฟันการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่เกิดจากการผ่าตัดในลานสายตาหรือการแตกหักของฐานกะโหลกใกล้กับจุดกำเนิดของเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้
ความเครียดหรือความเครียดทางจิตใจถือได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดเส้นประสาท

การอักเสบของเส้นประสาทไทรเจมินัล

นอกเหนือจากสาเหตุคลาสสิก (ก่อนหน้านี้เรียกว่า "idiopathic" คือไม่มีสาเหตุชัดเจน) ยังมีสาเหตุตามอาการของโรคประสาทไตรเจมินัลซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบ
ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในระบบซึ่งมีหน้าที่ในการเกิดโรคประสาท Trigeminal ใน 3% ของกรณี ในโรคนี้ไขกระดูกหรือปลอกไมอีลินซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันรอบ ๆ เส้นประสาทจะถูกทำลาย กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า demyelinating เกิดจากการอักเสบและอาจส่งผลต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีปลอกไมอีลินและในที่สุดก็นำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันอักเสบตามเส้นประสาท

อีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลคือสิ่งที่เรียกว่าโรคประสาทหลังงูสวัด นี่คือความเจ็บปวดในบริเวณเส้นประสาทและบริเวณอุปทานที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส varicella ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวดจะเด่นชัดที่สุดเมื่อสัมผัสและมักอธิบายว่าถูกแทงหรือแทง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โรคของฟัน

แขนงที่สามของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่เรียกว่าเส้นประสาทขากรรไกรล่างให้ฟันเหนือสิ่งอื่นใด กิ่งก้านของมันจะไปสิ้นสุดที่เส้นใยเล็ก ๆ ในตัวฟันดังนั้นโรคต่างๆของฟันเช่นฝีหรือการอักเสบที่เป็นหนองอย่างกว้างขวางอาจทำให้เกิดอาการปวดในเส้นประสาทขากรรไกรล่าง
ดังนั้นการรักษาสาเหตุเช่นโรคฟันจึงอยู่เบื้องหน้า

โรคประสาท Trigeminal หลังการผ่าตัดทันตกรรมขากรรไกรล่างหรือไซนัส

ในระหว่างการผ่าตัดต่างๆบนใบหน้าและขากรรไกรต้องให้ความสนใจกับความใกล้ชิดของเส้นประสาทไตรเจมินัลกับบริเวณที่มีการผ่าตัด เส้นประสาทไตรเจมินัลมีกิ่งก้านหลายแขนงที่ทำให้ใบหน้าทั่วทั้งใบหน้ามีความอ่อนไหวนั่นคือรับผิดชอบต่อความรู้สึกสัมผัสและความเจ็บปวด
หากกิ่งใดกิ่งหนึ่งระคายเคืองหรือได้รับบาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือแม้แต่โรคประสาทส่วนปลายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ในระหว่างการผ่าตัดขากรรไกรต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง ในระหว่างการผ่าตัดไซนัส paranasal ควรงดการใช้กิ่งก้านสาขาและหน้าผาก
ในบางครั้งในระหว่างการทำฟันเช่นเมื่อถอนฟันคุดอาจทำให้กิ่งปลายของกิ่งขากรรไกรล่างได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นเมื่อแขนงประสาทอยู่รอบ ๆ ฟันซึ่งเป็นข้อยกเว้นทางกายวิภาค ดังนั้นจึงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการเกิดโรคประสาท Trigeminal ก่อนการผ่าตัดที่เหมาะสม

ความตึงเครียด

เส้นประสาทเป็นเนื้อเยื่อที่บอบบางและเปราะบางที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นแม้จะมีความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เด่นชัดก็อาจทำให้หงุดหงิดและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นเดียวกับเส้นประสาทไตรเจมินัล
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบทางระบบประสาทต่างๆ ในระหว่างการรักษาควรพิจารณาเทคนิคการผ่อนคลายการฝังเข็มและการลดความเครียดตามเป้าหมายนอกเหนือจากการรักษาด้วยยา

สาเหตุทางจิต

โรคประสาท Trigeminal สามารถแสดงถึงการแสดงออกของปัญหาเครียดทางจิตใจที่เป็นไปได้ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างจิตใจของมนุษย์กับร่างกายของเขา ดังนั้นความเครียดทางจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเครียดที่เด่นชัดสามารถแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดที่แตกต่างกันในส่วนต่างๆของร่างกายเช่นเดียวกับโรคประสาทไตรเจมินัล

การวินิจฉัยโรค

ความเจ็บปวดความไวและความรู้สึกอุณหภูมิในบริเวณใบหน้าจะถูกบันทึกโดยการบันทึกประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และโดยความรู้สึก (คลำ) จุดกดหรือ เส้นSölder แตกต่างอย่างแม่นยำมากขึ้น
ในการรวบรวมประวัติทางการแพทย์จุดเน้นหลักคือการสอบถามเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวดและสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น การตรวจระบบประสาทในภายหลังจะช่วยขจัดโรคทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด หากเส้นประสาทหรือกิ่งก้านสาขาใดสาขาหนึ่งได้รับความเสียหายโดยตรง“ อยู่ไกลจากศูนย์กลาง” (peripheral trigeminal lesion) จะมีอาการปวด (ตรงต่อเวลา) (กดทับ) ที่จุดทางออกตามลำดับเช่นเดียวกับเมื่อเคี้ยวและพูด (เนื่องจากกล้ามเนื้อเคี้ยวถูกเส้นประสาท) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อใบหน้ามักจะเกร็ง (โดยไม่สมัครใจ) หรือเริ่ม "สั่น" (โทนิคหรือโคลนิก) ในระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวด หลังจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะไม่มีการกระตุ้นความเจ็บปวดใหม่เป็นเวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที (ระยะเวลาทนไฟ) หากความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นสาเหตุหลักความเจ็บปวดความไวและความผิดปกติของการรับรู้อุณหภูมิจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่าเส้นโซลเดอร์ ขึ้นอยู่กับนิวเคลียสที่มีความเสียหายอยู่ (นิวเคลียส mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini และ nucleus spinalis n. Trigemini) จะเกิดขึ้นในบริเวณอุปทานของมัน เส้นSölder ตามความผิดปกติดังกล่าว สามารถทำภาพเอ็กซ์เรย์และ CT ของศีรษะเพื่อแยกแยะการยึดครองอวกาศในกะโหลกศีรษะ

โรคยกเว้น

นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะในรูปแบบอื่น ๆ แล้วการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไตรเจมินัลหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดยังถือเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน อาการปวดใบหน้าอาจเกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเริมงูสวัดความเจ็บปวดทางจิตหรือการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดขมับ

หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: ระยะเวลาของการอักเสบของเส้นประสาท

อาการของโรคประสาท Trigeminal

หากเส้นประสาทสมองเส้นที่ห้าล้มเหลวโดยปกติจะอยู่ในบริบทของการอักเสบสิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาท (เส้นประสาทส่วนปลาย) อาการสำคัญคืออาการปวดที่ใบหน้าอย่างฉับพลันและรุนแรง (ดูที่อาการปวดหัว) ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งในบริเวณที่มีเส้นประสาทไตรเจมินัลหนึ่งกิ่งหรือมากกว่านั้น (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillary, V3: N. mandibularis) และจากการฉีกขาดและทำให้เป็นสีแดง และอาจมีการขับเหงื่อออกทางผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
อาการปวดเส้นประสาท (โรคประสาท) กินเวลาไม่กี่วินาทีการโจมตีอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อวันเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน แต่อาการที่ปราศจากความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า
ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเช่นเดียวกับการกระตุ้น ทริกเกอร์ดังกล่าวมาเช่น B. การเคลื่อนไหวใบหน้าการเคี้ยวการแปรงฟันการพูดหรือการร่างเย็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักกำหนดความรุนแรงของความเจ็บปวดให้อยู่ในระดับสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระดับหนึ่งโรคประสาท Trigeminal เป็นหนึ่งในโรคที่เจ็บปวดที่สุดของทั้งหมด จากข้อเท็จจริงดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีอารมณ์ซึมเศร้าและอัตราการฆ่าตัวตายของผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เส้นประสาทอักเสบบนใบหน้า

ความถี่

โรคประสาท Trigeminal เกิดขึ้นกับความถี่ประมาณ 3 - 10/100000 ในประชากรและเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย

พื้นฐานทางกายวิภาค - เส้นประสาทไตรเจมินัล

ของ เส้นประสาท Trigeminal เป็นอันดับที่ห้า เส้นประสาทสมอง ด้วยกิ่งก้านสามกิ่งในแต่ละครึ่งของใบหน้าที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกของผิวหน้า นอกจากนี้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวยังได้รับการขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์โดยแขนงล่างของเส้นประสาท