อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากหู
คำพ้องความหมาย
อาการเวียนศีรษะส่วนปลาย, อาการเวียนศีรษะหมุน, อาการเวียนศีรษะขนถ่าย, อาการเวียนศีรษะ
บทนำ
คำว่า "เวียนศีรษะ" เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงความผิดปกติของความรู้สึกสมดุล ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่าการตีความท่าทางของตนเองในห้องนั้นยากขึ้นเรื่อย ๆ ในกรณีส่วนใหญ่อาการวิงเวียนศีรษะจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและการมองเห็นที่ไม่ชัดเจน
อาการเวียนศีรษะที่หูเกิดจากอะไร?
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อธิบายว่ามีแนวโน้มที่จะล้มลงไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ด้วยเหตุนี้อาการวิงเวียนศีรษะโดยไม่คำนึงถึงกลไกที่พัฒนาขึ้นอาจเป็นความเครียดอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
โดยทั่วไปต้องแยกแยะรูปแบบที่สำคัญสองรูปแบบของอาการเวียนศีรษะ:
- เวียนศีรษะส่วนกลางและ
- อาการวิงเวียนศีรษะ
ในขณะที่ไม่พบสาเหตุของการเกิดอาการเวียนศีรษะส่วนกลางในบริเวณหู แต่โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงของหูสามารถตรวจพบได้ในความผิดปกติของสมดุลอุปกรณ์ต่อพ่วง
ในบริบทนี้ผู้ป่วยพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าอาการเวียนศีรษะหรืออาการเวียนศีรษะ การเกิดอาการเวียนศีรษะผันผวนเป็นเรื่องปกติของการกำเนิดศูนย์กลางของความไม่สมดุล อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความบกพร่องในบริเวณหูจะเกิดอาการเวียนศีรษะที่เรียกว่า
โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบที่แน่นอนและสาเหตุของอาการเวียนศีรษะผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบกับความทุกข์ทรมานอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความไม่มั่นคงในการเดินชีวิตประจำวันและความสามารถในการพึ่งตัวเองอาจถูก จำกัด ลงอย่างมาก
ผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆหรือสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของความไม่สมดุลได้และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
เนื่องจากโดยปกติจะมีสาเหตุทางระบบประสาทที่เรียกว่าอาการเวียนศีรษะจึงสามารถขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:
- ประเภทของอาการเวียนศีรษะ
- สมดุลผิดปกติและเวียนศีรษะ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการวิงเวียนศีรษะ
อาการเวียนศีรษะที่เกิดในหูอาจมีได้หลายสาเหตุ สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดมีเหมือนกันคือความจริงที่ว่ามีความเสียหายในบริเวณของอวัยวะสมดุลในหู (ในหูชั้นในอย่างแม่นยำมากขึ้น) หรือโดยตรงที่เส้นประสาทสมดุล
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นในหูได้อย่างรวดเร็ว:
-
โรคเมเนียร์
-
สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน
-
อาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน
-
โรคประสาทอักเสบขนถ่าย (การอักเสบของเส้นประสาทสมดุล)
-
การระคายเคืองของอวัยวะที่สมดุล
อาการวิงเวียนศีรษะจากโรคเมเนียร์
โรคเมเนียร์ (หรือโรคเมเนียร์) เป็นโรคหนึ่งในหลาย ๆ โรคที่มีผลต่อหูชั้นในหรืออวัยวะแห่งความสมดุลและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
สาเหตุของโรคนี้คือปริมาณของเหลวในหูชั้นในที่เพิ่มขึ้น ของเหลวพิเศษที่นี่เรียกว่า endolymph และทั้งสองผลิตและย่อยสลายโดยเซลล์ของหูชั้นในแม้ว่าการสลายจะถูกรบกวนในโรคMenière
หูชั้นในมีหน้าที่ในการได้ยินและความรู้สึกสมดุลซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การทำงานทั้งสองถูกรบกวนในโรคMenière: ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน
-
อาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
-
หูอื้อและ
-
สูญเสียการได้ยินอีกด้วย
-
คลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้ง
อาการเหล่านี้คงอยู่เป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง โรคMenièreเป็นโรคเรื้อรังที่ยังไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ อย่างไรก็ตามอาการชักที่เหมือนการโจมตีสามารถรักษาและป้องกันอาการชักเหล่านี้ได้
การรักษาทำได้โดยการให้ยาระงับประสาทแบบเบา (เช่นโบรมาซีแพมหรือไดอาซีแพม) นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้อาเจียน (ไดเมนไฮดริเนตหรือสโคโพลามีน) ในการโจมตีMenièreเฉียบพลัน สาเหตุโดยตรงของการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะรูปแบบนี้ซึ่งเกิดขึ้นในหูสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของกลูโคคอร์ติคอยด์
อ่านต่อด้านล่าง:
-
หูอื้อ
-
อาการของโรคเมเนียร์
-
การบำบัดโรคMenière
-
โรคเมเนียร์
อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งผ่านหูชั้นใน
Benign paroxysmal positional vertigo เป็นโรคของหูชั้นในที่มีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้อาการวิงเวียนศีรษะราวกับว่าสภาพแวดล้อมกำลังหมุน จากมุมมองทางการแพทย์มีคนพูดถึงอาการเวียนศีรษะที่เรียกว่า
สาเหตุของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งคือการหลุดออกของสิ่งที่เรียกว่า otoliths ซึ่งโดยปกติแล้วจะถูกยึดไว้ในช่องครึ่งวงกลมของหูชั้นในและรับรู้ตำแหน่งของศีรษะเนื่องจากตำแหน่งคงที่ การปลดจะขัดขวางการทำงานของความรู้สึกสมดุลและกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
สำหรับการวินิจฉัยและการบำบัดจะใช้การจัดตำแหน่งที่เรียกว่าการเคลื่อนย้ายหัวตามโครงสร้างของคลองครึ่งวงกลม ในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะในทางกลับกันการซ้อมรบดังกล่าวทำให้ชิ้นส่วนโอโทลิ ธ อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ระคายเคืองต่ออวัยวะที่สมดุล
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: เวียนศีรษะตำแหน่ง
ผลึกในอวัยวะแห่งความสมดุล
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการวิงเวียนศีรษะในหูในผู้ใหญ่เกิดจากผลึกขนาดเล็กที่ก่อตัวขึ้นภายในอวัยวะแห่งความสมดุล โรคที่รู้จักกันในชื่อ "benign paroxysmal positional vertigo" (benign positional vertigo) สามารถนำไปสู่อาการรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและทำให้เครียดมาก
สาเหตุโดยตรงของอาการวิงเวียนศีรษะในหูนี้คือผลึกปูนขนาดเล็กที่โผล่ออกมาจากถุงหลังหัวใจห้องบนที่เรียกว่า (ศัพท์เทคนิค: utricle) และเข้าไปในคลองครึ่งวงกลม ในกรณีส่วนใหญ่ผลึกมะนาวเหล่านี้สามารถพบได้ในบริเวณคลองครึ่งวงกลมหลัง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงรู้สึกวิงเวียนอย่างเด่นชัด
ผลึกเชิงสาเหตุจะถูกลบออกโดยใช้แบบฝึกหัดการวางตำแหน่งพิเศษที่ต้องทำหลายครั้งต่อวัน โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง paroxysmal นั้นถือว่าดีมาก การเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวของผลึกเชิงสาเหตุไม่จำเป็นต้องหมายความว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเวียนศีรษะซ้ำ ๆ
อ่านด้านล่าง: แบบฝึกหัดสำหรับอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง
อาการวิงเวียนศีรษะจากเส้นประสาทสมดุลอักเสบ
การอักเสบของเส้นประสาท (โรคประสาทอักเสบ) บนอวัยวะแห่งดุลยภาพ (ทางการแพทย์ อวัยวะขนถ่าย) มักจะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของความรู้สึกสมดุลในด้านที่ได้รับผลกระทบ
สาเหตุของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายมักไม่สามารถระบุได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าโรคประสาทอักเสบขนถ่ายเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่เส้นประสาท
ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าเวียนศีรษะอย่างกะทันหันราวกับว่าสภาพแวดล้อมหมุนรอบตัวพวกเขา (เวียนศีรษะ) อาการที่มาพร้อมกันเช่นคลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติของโรคประสาทอักเสบขนถ่าย
แม้ว่าอาการเหล่านี้จะก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานในระดับสูงสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ แต่โรคนี้สามารถรักษาได้เป็นอย่างดีและไม่มีความเสียหายในระยะยาว
เวียนศีรษะจากการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน
นอกจากโรคMenièreแล้วการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นในหู
การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเช่นกันมักเกิดขึ้นกับสุขภาพที่สมบูรณ์ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นประสิทธิภาพการได้ยินในหูข้างเดียวลดลงอย่างมาก การเกิดเสียงในหู (หูอื้อ) และอาการเวียนศีรษะก็เป็นส่วนหนึ่งของภาพคลาสสิกของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน
ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดอาการเวียนศีรษะแบบนี้ที่เกิดขึ้นในหู บางครั้งสันนิษฐานว่าการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเกิดจากปัจจัยหลายประการ เหนือสิ่งอื่นใดการขาดเลือดไหลไปที่หูชั้นในควรมีบทบาทสำคัญ
การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเป็นโรคร้ายแรงที่อาจเป็นภาระสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ด้วยรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นในหูต้องสังเกตว่าปัจจุบันยังไม่มีการรักษาใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยต่อต้านอาการดังกล่าว อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการสามารถบรรเทาได้โดยการให้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูงเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ
เวียนศีรษะจากของเหลวในหูชั้นใน
อาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นในหูอาจเกิดจากการเพิ่มการผลิตของเหลวในหูชั้นใน การเพิ่มขึ้นของของเหลวในหูชั้นในมักเกี่ยวข้องโดยตรงกับสิ่งที่เรียกว่า "Menièr’s disease" (ศัพท์เทคนิค: Menière's disease)
โรคเมเนียเป็นโรคที่ส่วนใหญ่พบได้ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะอธิบายอาการเวียนศีรษะที่เด่นชัดเนื่องจากปริมาณของเหลวในหูชั้นในเพิ่มขึ้น การโจมตีของอาการเวียนศีรษะซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคMenièreมักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อคุณมีสุขภาพที่ดีและเครียดมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากอาการเวียนศีรษะที่เด่นชัดแล้วของเหลวที่เพิ่มขึ้นยังทำให้สูญเสียการได้ยิน (โดยเฉพาะในช่วงเสียงต่ำ) และเสียงในหู (หูอื้อ) ความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรงต่อหูที่ได้รับผลกระทบก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน
อาการเวียนศีรษะในหูรูปแบบนี้ซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงของเหลวในหูที่เพิ่มขึ้นโดยปกติจะต้องได้รับการรักษาด้วยยา ในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะในหูนี้การบำบัดตามอาการของอาการที่เกิดขึ้นจะอยู่เบื้องหน้า Betahistine เป็นหนึ่งในยามาตรฐานในการรักษาโรคMenière การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเวียนศีรษะประเภทนี้ที่เกิดขึ้นโดยตรงในหูถือว่าเป็นสิ่งที่ดีมาก
โดยทั่วไปประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยยาคาดว่าจะไม่มีอาการชักเป็นเวลาหลายปี
หินในอวัยวะแห่งความสมดุล
หินขนาดเล็กที่เรียกว่าโอโทลิ ธ มีหน้าที่รับรู้ถึงความเร่งแรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนที่แบบหมุนที่สม่ำเสมอในสิ่งมีชีวิตทุกชนิด หินเหล่านี้มักทำจาก แคลเซียมคาร์บอเนต.
แม้ในคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่บ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะในหู แต่นิ่วเหล่านี้ก็อยู่ในอวัยวะปรับสมดุลของหูชั้นใน
โครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆถูกกำหนดให้กับอวัยวะของมนุษย์ที่สมดุล นอกจากที่เรียกว่า จิงโจ้แบบฟอร์ม utricle และสามแบบจัดเรียงต่างกัน คลองครึ่งวงกลม อวัยวะของมนุษย์ที่สมดุล
ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการวิงเวียนศีรษะในหูจะพบนิ่วขนาดเล็กได้ใน sacculus และ utriculus เท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถลอกออกได้ในกรณีที่มีบาดแผลเช่นและเข้าไปในคลองครึ่งวงกลม
ผลลัพธ์ที่ได้คือการระคายเคืองของเซลล์รับความรู้สึกในคลองครึ่งวงกลมที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดขึ้นกับทุกการเคลื่อนไหวของศีรษะ ในกรณีส่วนใหญ่ผลึกมะนาวเหล่านี้สามารถพบได้ในบริเวณคลองครึ่งวงกลมหลัง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงรู้สึกวิงเวียนอย่างเด่นชัด ในศัพท์ทางการแพทย์โรคที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้เรียกว่า "อาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย"
การออกกำลังกายในตำแหน่งพิเศษที่ต้องทำอย่างต่อเนื่องหลายครั้งต่อวันถือเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลเพียงวิธีเดียว โดยการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะอย่างเป็นระบบอาจทำให้นิ่วที่เป็นสาเหตุหลุดออกจากคลองครึ่งวงกลมและทำให้อาการวิงเวียนศีรษะหายไปได้ โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าการพยากรณ์โรคสำหรับอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่งอ่อนโยนนั้นดีมาก
มีอาการวิงเวียนศีรษะ
อาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากหูชั้นใน ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียน:
หากอวัยวะแห่งความสมดุลล้มเหลวข้อมูลที่ไม่ถูกต้องจะถูกส่งต่อไปยังสมองจากที่นี่ซึ่งขัดแย้งกับข้อมูลจากอวัยวะรับสัมผัสอื่น ๆ เนื่องจากปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นพร้อมกับพิษเช่นกันการอาเจียน "ระบบฉุกเฉิน" จึงถูกเปิดใช้งานเพื่อกำจัดสารพิษที่ควรจะออกจากร่างกาย
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: เวียนศีรษะและคลื่นไส้
อาการเวียนศีรษะอีกอย่างหนึ่งคือความบกพร่องทางการได้ยินเช่นสูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ เหตุผลนี้คือความใกล้ชิดของฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสทั้งสองนี้:
ทั้งความรู้สึกในการได้ยินและความรู้สึกสมดุลขึ้นอยู่กับหูชั้นในที่ทำงานซึ่งประกอบด้วยคลองครึ่งวงกลม (ความรู้สึกสมดุล) ที่มือข้างหนึ่งและประสาทหู (ความรู้สึกในการได้ยิน) อีกข้างหนึ่ง หากองค์ประกอบหนึ่งของหูชั้นในล้มเหลวความใกล้ชิดทางกายภาพอาจส่งผลกระทบต่ออีกส่วนหนึ่งเช่นในกรณีที่มีปฏิกิริยาการอักเสบลุกลาม
คลื่นไส้จากอาการวิงเวียนศีรษะ
อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นโดยตรงในหูส่วนใหญ่มาพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ ด้วยสาเหตุเกือบทั้งหมดของการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการคลื่นไส้อย่างเด่นชัด
นอกจากนี้ความบกพร่องทางการได้ยินและเสียงในหู (หูอื้อ) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะในหู ในรูปแบบทั่วไปของอาการเวียนศีรษะสาเหตุที่พบได้โดยตรงในหูอาจแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องอย่างมากของอวัยวะแห่งความสมดุล เนื่องจากด้วยวิธีนี้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายในอวกาศจึงถูกส่งไปยังสมองผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จึงมีอาการคลื่นไส้อย่างเด่นชัด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะในหูซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นพิษ (Paroxysmal) โรคMenièreและกระบวนการอักเสบในบริเวณเส้นประสาทสมดุล (เซลล์ประสาทขนถ่าย) นอกจากนี้อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน
เนื่องจากโรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงยาบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนจึงเป็นยามาตรฐาน
ปวดหูและเวียนศีรษะ
อาการปวดหูอาจเป็นอาการที่มาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการทั้งสองนี้เกิดร่วมกันคือการอักเสบของหูชั้นใน:
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความไวและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในโครงสร้างหูชั้นใน นอกจากนี้โครงสร้างการระบายอากาศตามธรรมชาติอาจอุดตันได้โดยแก้วหูจะถูกเน้นโดยแรงดันเกินหรือแรงดันต่ำ
หากอาการปวดหูเกิดขึ้นก่อนและเกิดอาการวิงเวียนศีรษะมากในภายหลังอาจเป็นไปได้ว่าปฏิกิริยาการอักเสบลุกลามไปที่ด้านในของหู ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที
ยังอ่าน: อาการปวดหู - สาเหตุและการบำบัด
ความดันหูและเวียนศีรษะ
ความดันในหูมักเกิดจากปัญหาการระบายอากาศในหูชั้นกลาง
โดยปกติแล้วจะมีการระบายอากาศผ่านช่องทางเชื่อมระหว่างหูชั้นกลางและโพรงจมูก อย่างไรก็ตามหากอุดตันสามารถใช้แรงกดที่แก้วหูซึ่งเป็นพังผืดที่ยืดหยุ่นเพียงอย่างเดียวในช่องหูชั้นกลาง
ความดันในหูหรือความผิดปกติของการระบายอากาศเป็นอาการที่พบบ่อยของหูอักเสบ คุณควรมองหาอาการอื่น ๆ เป็นพิเศษเช่นมีไข้หรือกลืนลำบาก ความผิดปกติของการได้ยินอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบ
คุณอาจสนใจ: หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
หูอื้อมีอาการวิงเวียนศีรษะ
คำว่าหูอื้อหมายถึงเสียงที่มักจะรับรู้ได้เฉพาะกับบุคคลที่เกี่ยวข้องและเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอกโดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของเสียงเรียกเข้าเสียงหึ่งๆหรือเสียงบี๊บ นอกจากนี้ยังมีหูอื้อประเภทที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังเสียงของกล้ามเนื้อหรือกระดูกได้ซึ่งผู้ตรวจสามารถได้ยินได้เช่นกัน
หูอื้อมักไม่มีสาเหตุชัดเจน แต่ก็สามารถเกิดร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะได้เช่นกันในกรณีหลังนี้หูอื้อมักจะบ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานของหูชั้นในซึ่งมีโครงสร้างที่จำเป็นทั้งความรู้สึกสมดุลและการได้ยิน
โรคMenièreตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อย แต่การอักเสบของเส้นประสาทในหูชั้นในหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อได้น้อยลง
แพทย์เฉพาะทางควรแจ้งแพทย์เฉพาะทางหูอื้อใหม่และยาวนานขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ
เรียนรู้เพิ่มเติมที่: หูอื้อ
เวียนศีรษะและสมดุล
หากมีอาการวิงเวียนศีรษะในหูมักจะตรวจพบการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของการทรงตัว ตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ (สมดุล) ถูกกำหนดโดยการแสดงผลทางสายตาเช่นเดียวกับตัวรับตำแหน่งในข้อต่อและอวัยวะสมดุลในหู หากความสมดุลในหูข้างหนึ่งบกพร่องอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงในหูในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ความสมดุลอาจได้รับอิทธิพลในรูปแบบต่างๆ
บำบัดอาการวิงเวียนศีรษะ
การบำบัดอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นในหูส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยอย่างละเอียดก่อนเริ่มการบำบัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง มาโดยทั่วไป
- มาตรการด้านยา
- การแทรกแซงการผ่าตัด
- กายภาพบำบัดและจิตบำบัดที่เป็นปัญหา
- ในบางกรณีการรวมกันของเสาหลักในการรักษาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์
อาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทสมดุล (เรียกว่า โรคประสาทอักเสบขนถ่าย) ต้องใช้ผลิตภัณฑ์ยาเพื่อรักษาอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน ด้วยวิธีนี้สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นของผู้ป่วย นอกเหนือจากการบริหารยาเหล่านี้แล้วการฝึกกายภาพบำบัดที่เป็นเป้าหมายควรช่วยเสริมสร้างความสมดุลของอวัยวะและรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในระยะยาว
ผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะในหูเนื่องจากโรคMenièreสามารถรักษาตามอาการได้ด้วยยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการโจมตีของMenièreเฉียบพลัน ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะอย่างเด่นชัดไม่ควรให้ยาเหล่านี้ทางปาก แต่ควรให้ทางหลอดเลือดดำ ด้วยโรคนี้เช่นกันการฝึกพิเศษของอวัยวะปรับสมดุลสามารถช่วยลดความถี่ของอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันได้
นอกจากนี้การบำบัดอาการวิงเวียนศีรษะรูปแบบนี้ที่เกิดขึ้นในหูรวมถึงการให้เบตาฮิสทีน ยานี้ยังสามารถลดความถี่ของอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาโดยการผ่าตัดอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่แม้จะได้รับการรักษาด้วยยา แต่ก็มีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ มาตรการผ่าตัดวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ในการรักษาอาการเวียนศีรษะรูปแบบนี้ที่เกิดขึ้นในหูคือการตัดเส้นประสาทสมดุลในด้านที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถลดความดันในบริเวณของหูชั้นใน (เรียกว่า Saccotomy).
หากอาการวิงเวียนศีรษะในหูเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันต้องสังเกตว่าปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลสำหรับภาพทางคลินิกนี้ อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันมีความพยายามที่จะบรรเทาอาการเฉียบพลันด้วยคอร์ติโซนขนาดสูง คอร์ติโซนสามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบเม็ดหรือแบบแช่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเพียงเล็กน้อยซึ่งส่งผลต่อการได้ยินเพียงเล็กน้อยและไม่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะในหูอย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด
หากอาการเวียนศีรษะในหูเป็นอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยต้องเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากข้อร้องเรียนในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากก้อนหินขนาดเล็กในคลองครึ่งวงกลมหลังของอวัยวะที่สมดุลจึงต้องกำจัดหินเหล่านี้ออกโดยการจัดวางตำแหน่งพิเศษ
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ
การวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะทางหู
การวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะมักแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน
- ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องควรอธิบายอาการที่มีอยู่และอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะทำได้ในการอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วย (anamnesis)
- ประเภทของอาการเวียนศีรษะมีบทบาทสำคัญในการพิจารณาว่าเป็นอาการเวียนศีรษะส่วนกลางหรืออาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นในหู ในขณะที่การรบกวนจากส่วนกลางของการทรงตัวมักสังเกตเห็นได้ชัดว่าเป็นอาการเวียนศีรษะที่ผันผวน แต่สิ่งที่เรียกว่าการรบกวนการทรงตัวของอุปกรณ์ต่อพ่วง (สาเหตุเช่นในหู) ส่งผลให้เกิดอาการเวียนศีรษะ
- นอกจากนี้ในระหว่างการสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วยจะต้องมีการชี้แจงว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินและ / หรือเสียงในหู (หูอื้อ) หรือไม่
- นอกจากนี้ควรพิจารณาว่าอาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหมุนศีรษะหรือตามแกนของร่างกายหรือไม่หรือยังคงอยู่นิ่ง อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากการเปลี่ยนตำแหน่งอย่างกะทันหันบ่งบอกถึงอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หากอาการเวียนศีรษะยังคงอยู่แม้ในขณะพักผ่อนอาจเป็นสาเหตุของโรคMenièreหรือการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันเฉียบพลัน
- การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้มักจะตามมาด้วยการตรวจหูคอจมูก
- สมรรถภาพการได้ยินของผู้ป่วยสามารถเปรียบเทียบได้คร่าวๆกับที่เรียกว่า การทดสอบส้อมเสียง Weber และ Rinne ได้รับการทดสอบ (ดูการทดสอบการได้ยิน) หากผลผิดปกติความสามารถในการได้ยิน (การนำอากาศและกระดูก) สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ audiometry
- นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและกระตุก (เรียกว่า อาตา) เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะและช่วยแยกสาเหตุของความไม่สมดุล
- ภายใต้สถานการณ์บางอย่างต้องเพิ่มมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นวิธีการถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก
อาการเวียนศีรษะในหูเป็นเวลานานแค่ไหน?
ระยะเวลาของอาการวิงเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างมาก อาการเวียนศีรษะอย่างกะทันหันในโรคMenièreควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหากคุณมีอาการเวียนศีรษะอาการเวียนศีรษะจะสั้นลง
ในทางกลับกันการอักเสบของเส้นประสาทในหูชั้นในมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลานาน