Cipralex

บทนำ

Cipralex®เป็นยากล่อมประสาทที่มีส่วนประกอบสำคัญ escitalopram มี เป็นหนึ่งในสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก (กลุ่ม SSRIs) และจากการเพิ่มขึ้นของระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางนำไปสู่การเพิ่มแรงขับและลดความวิตกกังวล

นอกเหนือจากการใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญแล้วยังมีการกำหนดไว้สำหรับโรควิตกกังวลต่างๆ

Cipralex®ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: บทบาทของเซโรโทนิน / สารสื่อประสาทในภาวะซึมเศร้า

การแสดง

escitalopram สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในCipralex®มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ยาจึงใช้ในบริบทของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผลเกิดขึ้นล่าช้าและการบำบัดในระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การเตรียมการมีประสิทธิผล

นอกจากนี้Cipralex®ยังกำหนดไว้สำหรับโรควิตกกังวลต่างๆ ในแง่หนึ่งมันถูกใช้เพื่อรักษาโรคตื่นตระหนก สิ่งเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของการโจมตีเสียขวัญที่เกิดขึ้นเป็นประจำซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคกลัวความกลัว (ความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในบางสถานที่)

นอกจากนี้ยานี้ยังใช้สำหรับโรควิตกกังวลทางสังคม (โรคกลัวสังคม) ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงรู้สึกกลัวอย่างมากระหว่างการติดต่อทางสังคม (โดยเฉพาะกับคนแปลกหน้า)

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ของCipralex®คือโรควิตกกังวลโดยทั่วไป ความรู้สึกกลัวแพร่กระจายไปทุกพื้นที่ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยมีลักษณะกระสับกระส่ายภายในอ่อนเพลียง่ายและหงุดหงิดง่าย นอกจากนี้ยังแสดงความยากลำบากในการจดจ่อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง โรควิตกกังวลทั่วไป

ในที่สุดCipralex®ยังสามารถกำหนดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ ความคิดและการกระทำที่ครอบงำทำให้เกิดภาระหนักต่อผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
• ประเภทของโรคย้ำคิดย้ำทำ

สารออกฤทธิ์และผลกระทบ

สารออกฤทธิ์ในCipralex® escitalopram ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการดึงเซโรโทนินแบบคัดเลือก (SSRI) ที่ซิแนปส์ระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์ในระบบประสาทส่วนกลาง ในการส่งสัญญาณเซลล์ประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทต่างๆเข้าไปในช่องว่างของซินแนปติกซึ่งจับกับตัวรับในเซลล์ประสาทอื่นและส่งสัญญาณ สารสื่อประสาทที่เหลือจะถูกทำลายลงและนำขึ้นสู่เซลล์ประสาทอีกครั้งผ่านทางทรานสปอร์เมอร์ Escitalopram บล็อกตัวขนส่งเซโรโทนินเหล่านี้และยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนิน เนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างซินแนปติกการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์จะยาวขึ้นและแข็งแรงขึ้น

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงและพัฒนาการของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการขาดสารสื่อประสาทเซโรโทนินและนอร์ดรีนาลีนดูเหมือนจะมีส่วนสำคัญในการพัฒนาภาวะซึมเศร้า โดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางระหว่างการรักษาด้วยเอสชิทาโลแพรมจะช่วยลดความวิตกกังวลเพิ่มอารมณ์และเพิ่มการขับเคลื่อน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• SSRI
• serotonin

ผลข้างเคียงของ Cipralex

เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าCipralex®ยังมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อีกมากมาย อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ากลุ่มของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกซึ่งรวมถึง escitalopram ที่ใช้งานอยู่นั้นสามารถทนได้ดีกว่ายาซึมเศร้า tricyclic ที่ต้องการมานานโดยทั่วไปผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยCipralex®และจะค่อยๆลดลงในระหว่างการรักษา

บ่อยครั้งมาก (ในผู้ป่วยมากกว่า 10%) อาการปวดหัวและคลื่นไส้เกิดขึ้นระหว่างการรักษา นอกจากนี้ผู้ป่วยมักรายงานการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากความอยากอาหารเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีการลดน้ำหนักก็ทำได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถร้องเรียนในระบบทางเดินอาหาร (ท้องร่วงท้องผูกอาเจียน) และความผิดปกติของการนอนหลับได้ นอกจากนี้การรักษาด้วย SSRIs มักนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศด้วยการสูญเสียความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการหลั่งและความผิดปกติของรอบประจำเดือนได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมายที่เป็นไปได้และสามารถพบได้ในการใส่แพ็คเกจ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในหน้าหลักของเรา citalopram

การติดต่อ

หลังจากการดูดซึมของCipralex®ในรูปแบบของยาเม็ดสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับและกระจายไปในร่างกาย การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้

ไม่ควรใช้Cipralex®ร่วมกับสารยับยั้ง MAO (รวมถึง moclobemide, selegiline, tranylcypromine) มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมากและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เหนือสิ่งอื่นใดการพัฒนาของกลุ่มอาการเซโรโทนินเป็นสิ่งที่น่ากลัวเนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยเหตุนี้การรวมกันของCipralex®กับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน (ยา serotonergic) ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้

เนื่องจาก escitalopram ที่ใช้งานอยู่จะนำไปสู่การยืดเวลา QT ใน ECG ในหัวใจด้วยจึงไม่ควรใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยืดเวลา QT มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• EKG
• ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การเผาผลาญของ escitalopram โดยเอนไซม์ในตับที่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่ถูกกระตุ้นหรือย่อยสลายโดยเอนไซม์เหล่านี้ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรวม escitalopram กับ omeprazole, fluvoxamine, ticlopidine และ cimetidine

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง omeprazole

ปริมาณ

ปริมาณปกติสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าคือ 10 มก. หากผลิตภัณฑ์ไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 20 มก. ไม่มีผลการศึกษาสำหรับปริมาณที่สูงกว่า 20 มก. การโจมตีของผลของยากล่อมประสาทสามารถคาดหวังได้หลังจากไม่กี่สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยยาจะต้องดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลาหลายเดือนและหลายปีเพื่อให้การบำบัดประสบความสำเร็จ

การบำบัดโรควิตกกังวลด้วยCipralex®มักเริ่มต้นด้วย 10 มก. การรักษาด้วยยา 5 มก. นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 20 มก. ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การบำบัดโรคกลัวน้ำ

ควรปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงหรือการด้อยค่าของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ด้วยเหตุนี้จึงมีการระบุขนาด 5 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

การเตรียมสามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ควรหลีกเลี่ยงการหยุดยาอย่างกะทันหันเนื่องจากอาจนำไปสู่อาการถอนได้หลากหลาย (เวียนศีรษะความผิดปกติของการนอนหลับคลื่นไส้อาเจียนอาการสั่น ฯลฯ )

ราคา

Cipralex®มีจำหน่ายในร้านขายยาสองขนาด (10 มก. และ 20 มก.) ในรูปแบบของยาเม็ดที่มีใบสั่งยา คุณสามารถซื้อแพ็คได้สามขนาด (20, 50, 100)

สามารถซื้อยาเม็ดCipralex®ขนาด 10 มก. จำนวน 20 ซองได้ในราคาประมาณ 30 ยูโร 50 แพ็คในปริมาณเดียวกันราคาประมาณ 45 ยูโร แพ็คใหญ่ 100 ราคาเริ่มต้นที่ประมาณ 85 ยูโร