การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

คำนิยาม

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในความหมายที่แคบกว่านั้นอธิบายถึงสิ่งที่เรียกกันว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับสิ่งนี้คือ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. อย่างไรก็ตามการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด ดังนั้นความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่าง

ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบเรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนรวมถึงการมีส่วนร่วมของท่อไตและ / หรือไต (กระดูกเชิงกรานอักเสบ) กับ.

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นภาวะปกติที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงไตอักเสบอาจเป็นผลมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ Urosepsis เกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาเสมอไป

สาเหตุ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นผลมาจากการติดเชื้อ ในทางกลับกันการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายหรือส่วนหนึ่งของร่างกายมีเชื้อแบคทีเรียเป็นอาณานิคม ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทุกประเภทรวมถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบคทีเรียที่ขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะทางท่อปัสสาวะเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนอาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะและเข้าไปในท่อไต (ท่อปัสสาวะ) หรือแม้แต่ลงไปที่ไต ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดามักเป็นภาพทางคลินิกที่ไม่เป็นอันตราย แต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนอาจทำให้กระดูกเชิงกรานของไตอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอาการทั่วไปที่รุนแรง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังสามารถพัฒนาไปสู่สิ่งที่เรียกว่า urosepsis เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและนำไปสู่การติดเชื้อในร่างกาย Sepsis เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง Urosepsis

มีปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเกิดในเด็กผู้ชายการขยายตัวของต่อมลูกหมาก (โรคต่อมลูกหมากโต) ที่เกิดในผู้ชายสูงอายุนิ่วในปัสสาวะสุขอนามัยใกล้ชิดที่ไม่เหมาะสมสายสวนปัสสาวะโรคเบาหวานและผู้หญิง การที่ผู้หญิงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นเกิดจากการที่ท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจากภายนอกได้ง่ายขึ้น เท้าที่เย็นหรือเย็นก็สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบได้เช่นกัน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเท้าเย็น

E. Coli

เอสเชอริเชียโคไล (ตัวย่อ E. Coli) เป็นแบคทีเรียแกรมลบ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้เช่นในระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งอาศัยอยู่ที่บ้านสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อ E. coli คือสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ไม่เหมาะสม สิ่งนี้ช่วยให้แบคทีเรียจากบริเวณทวารหนักเคลื่อนไปข้างหน้าเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะแล้วขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะในผู้หญิงสั้นกว่ามาก

E. coli เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในบ้าน (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในชุมชน) E. coli เป็นแบคทีเรียที่ตรวจพบในประมาณ 70% ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ได้มาจากชุมชน แบคทีเรียจากกลุ่มเอนเทอโรแบคทีเรียพบได้น้อย ตัวอย่างเช่นพันธุ์ Klebsiella หรือ Proteus Staphylococci และ enterococci ก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ได้รับระหว่างการอยู่ในสถานดูแล (เช่นโรงพยาบาล) เรียกว่า การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโพรงจมูก. เชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ Klebsiella, Proteus และ Pseudomonas aeruginosa แต่อีโคไลก็พบได้บ่อยเช่นกัน

ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ (GV)

มีเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างได้ ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด Neisseria gonnorhoeae, ตัวกระตุ้นของโรคหนองใน (โรคหนองใน) และ Chlamydia trachomatis.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• การติดเชื้อหนองในเทียม
• โรคหนองใน

การติดเชื้อจากเชื้อโรคเหล่านี้มักนำไปสู่การอักเสบที่แยกได้ของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) อย่างไรก็ตามมีผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพียงไม่กี่วัน กระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดนี้ยังมีชื่อของตัวเองที่เรียกว่า ฮันนีมูนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ฮันนีมูนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ). โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบประเภทนี้มักพบได้บ่อยเมื่อพบคู่นอนใหม่ ทุกคนมีลำไส้แตกต่างกันเล็กน้อย ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เชื้อโรคจากลำไส้สามารถเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงยังไม่ "เคยชิน" กับลำไส้ของผู้ชายโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ใช่เรื่องแปลก ในบางกรณีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากฮันนีมูนสามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการง่ายๆ: ล้างบริเวณอวัยวะเพศอย่างระมัดระวังก่อนและทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายควรล้างตัวก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โดยทั่วไป - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้หญิงที่บอบบางควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทันทีหลังการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเนื่องจากมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงในการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ผ่านสายสวนปัสสาวะ

สายสวนปัสสาวะเป็นท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งถูกดันจากภายนอกผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ วัตถุประสงค์ของสายสวนคือการระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอก สิ่งนี้มีประโยชน์เช่นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการถ่ายปัสสาวะในผู้ป่วยที่เป็นโรคชราหรือในบริบทของการผ่าตัดที่มีการเคลื่อนไหวไม่ได้ในภายหลัง

แม้ว่าสายสวนปัสสาวะจะถูกวางไว้ภายใต้มาตรการที่ปราศจากเชื้อ แต่ก็เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ แบคทีเรียสามารถขึ้นจากภายนอกผ่านท่อในท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการอักเสบได้ ดังนั้นควรทิ้งสายสวนปัสสาวะไว้ให้นานเท่าที่จำเป็นจริงๆ ยิ่งใส่สายสวนไว้นานเท่าไหร่ความเสี่ยงในการติดเชื้อก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการสายสวนปัสสาวะอย่างถาวรเรียกว่า ท่อสวนกระเพาะปัสสาวะ suprapubic. ไม่ได้ถูกนำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ แต่ผ่านทางแผลที่อยู่เหนือกระดูกหัวหน่าว ความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยสายสวนชนิดนี้จะต่ำกว่า นอกจากนี้ควรทำความสะอาดสายสวนปัสสาวะให้ถูกสุขลักษณะและบริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

สายสวนปัสสาวะเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล) แม้ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังกล่าวจะดูเหมือนเป็นโรคที่ค่อนข้างซ้ำซากในตอนแรก แต่ก็ไม่ควรประมาท การติดเชื้อดังกล่าวสามารถพัฒนาไปสู่ ​​urosepsis ที่คุกคามชีวิตได้ - โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงก่อนหน้านี้หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่อาจมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นมีหลากหลายขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ

หากท่อปัสสาวะติดเชื้อสิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นว่ามีอาการแสบร้อนอย่างรุนแรงเมื่อถ่ายปัสสาวะและมีอาการคันในบริเวณท่อปัสสาวะ
แม้จะมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ แต่การปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมาก
ปริมาณปัสสาวะต่อห้องน้ำมีน้อย แต่มีความต้องการที่จะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง Pollakiuria. สามารถพบเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) มา.
หากการติดเชื้อขึ้นที่ไตแสดงว่าเป็นการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (กรวยไตอักเสบ) อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปที่ลดลงอย่างมากมีไข้สูงและหนาวสั่น ความยาวของไตที่ได้รับผลกระทบกำลังเต้นแรง อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง กระดูกเชิงกรานอักเสบ

ด้วยความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการที่พบได้บ่อยของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หากกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะได้รับผลกระทบจากการอักเสบอาการปวดส่วนใหญ่เกิดจากความรู้สึกแสบร้อนและแสบร้อนทุกครั้งที่คุณปัสสาวะ ด้วยการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตอาจเกิดอาการปวดหมองในบริเวณเตียงไตที่ได้รับผลกระทบและอาการปวดอย่างรุนแรงในไต

ปราศจากความเจ็บปวด

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบคลาสสิกอาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะโดยไม่คำนึงถึงสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะคนชราและสับสนอาจมีความเจ็บปวด แต่ไม่สามารถแสดงออกได้อย่างเพียงพอ ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

ไข้

ไข้เป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนซึ่งเป็นการติดเชื้อที่รวมถึงไตข้างใดข้างหนึ่งโดยเฉพาะ อุ้งเชิงกรานอักเสบ (กรวยไตอักเสบ) เป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งอาจมาพร้อมกับไข้สูงมากกว่า 40 ° C หนาวสั่นและอาการทั่วไปลดลงอย่างมาก ควรใช้ยาลดไข้และยาปฏิชีวนะที่นี่

ที่ทำให้คัน

อาการคันเป็นอาการที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะกับการอักเสบของท่อปัสสาวะที่แยกได้ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) เกิดขึ้น จากนั้นอาการคันจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณท่อปัสสาวะ การทำเช่นนี้อาจทำให้รู้สึกเจ็บแสบและแสบเมื่อปัสสาวะ

ปวดหลัง

อาการปวดหลังส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน แม้ว่าความเจ็บปวดจะรู้สึกเหมือนเป็นภาษาท้องถิ่นที่หลัง แต่ส่วนใหญ่จะปวดที่กระดูกเชิงกรานของไตข้างใดข้างหนึ่ง
หากไตติดเชื้อก็สามารถบวมได้ ไตเองไม่ไวต่อความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเมื่อมันบวมแคปซูลที่อยู่รอบ ๆ ไตจะอยู่ภายใต้ความตึงเครียด แคปซูลมีเซ็นเซอร์ยืดที่ไวต่อความเจ็บปวด การขยายตัวที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของไตอาจทำให้เกิดอาการปวดข้างได้ หนึ่งพูดถึงความเจ็บปวดในแคปซูลไต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ความแตกต่างจากอาการปวดไตกับอาการปวดหลัง

ความเกลียดชัง

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนจึงค่อนข้างหายาก ในกรณีที่มีการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตนอกจากนี้ยังมีความบกพร่องอย่างรุนแรงของสภาพทั่วไปที่มีอาการหนาวสั่นมีไข้และปวด

เลือดในปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะเป็นที่รู้จักในศัพท์แสงทางเทคนิคว่า ปัสสาวะ ที่กำหนด Macrohematuria หมายถึงปริมาณเลือดที่สามารถมองเห็นได้ในปัสสาวะด้วยตาเปล่า Microhematuria หมายถึงหลักฐานของเลือดในห้องปฏิบัติการหรือโดยการตรวจแถบเลือดโดยที่มองไม่เห็นเลือดด้วยตาเปล่า

สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของเลือดในปัสสาวะคือนิ่วในไต อย่างไรก็ตามการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถมาพร้อมกับเลือดในปัสสาวะได้เช่นกัน เรียกอีกอย่างว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดปนในปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร ที่กำหนด

หลังจากการติดเชื้อหายแล้วจะตรวจไม่พบเลือดในปัสสาวะอีก การตรวจหาเลือดในปัสสาวะทำได้โดยการวินิจฉัยด้วยสายตาหรือโดยการตรวจปัสสาวะโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบแถบปัสสาวะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในหน้าหลัก เลือดในปัสสาวะ

ปล่อย

การปลดปล่อยไม่ใช่อาการทั่วไปของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การปลดปล่อยไม่ค่อยเกิดขึ้นแม้ว่าไตจะอักเสบ

ในการอักเสบที่แยกได้ของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะและมีอาการคันแล้วมักจะมีการไหลออกจากท่อปัสสาวะ

อาการปวดท้อง

ในบริบทของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาการปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนล่างเมื่อถ่ายปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างขณะพัก (โดยไม่คำนึงถึงการถ่ายปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีอาการมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวันแม้ว่าจะปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็ตาม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยหลายส่วน

อันดับแรกควรทำ anamnesis คุณหมอถามถึงอาการว่าเป็นอยู่นานแค่ไหนเคยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่เคยเจ็บป่วยมาก่อนหรือไม่และรับประทานยาเป็นประจำหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้มาที่บ้านหรือในสถานดูแล (โรงพยาบาลบ้านพักคนชรา)

ตามด้วยการตรวจร่างกายโดยเน้นที่การตรวจบริเวณท้องส่วนล่างและไต ตัวอย่างเช่นแพทย์จะเคาะกำปั้นของเขาเบา ๆ บนเตียงไตทั้งสองข้างเพื่อตรวจดูว่ามีอาการปวดหรือไม่ ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอายุเท่าไรและมีอาการป่วยเพียงใดสามารถเก็บตัวอย่างเลือดได้ ในหญิงสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงกลุ่มผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะธรรมดาส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรับเลือดเพิ่มเติม ในผู้ป่วยที่มีอายุมากก่อนหน้านี้ตัวอย่างเลือดจะมีประโยชน์ โดยปกติแล้วเลือดจะถูกดึงออกมาแม้กระทั่งในผู้ป่วยที่มีอาการปวดในไต

เกณฑ์ชี้ขาดในการตัดสินใจว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่คือการตรวจปัสสาวะที่เรียกว่า สถานะปัสสาวะ. นี่คือรายละเอียดเพิ่มเติมในหัวข้อถัดไป นอกเหนือจากมาตรการวินิจฉัยที่กล่าวข้างต้นแล้วการสแกนอัลตราซาวนด์ยังอาจใช้เพื่อประเมินกระเพาะปัสสาวะและไตในปัสสาวะและเพื่อขจัดความแออัดของปัสสาวะ

ด้วยการทดสอบตัวเองอย่างรวดเร็วและง่ายดายที่บ้านคุณสามารถระบุข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ด้วยตัวคุณเอง ข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

แพทย์คนใดที่รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัว พวกเขามีโรคมากมายที่สามารถรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลอายุรแพทย์เช่นแพทย์เฉพาะทางโรคภายในมีหน้าที่รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในโรงพยาบาลที่มีแผนกระบบทางเดินปัสสาวะแผนกนี้ยังสามารถรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

สถานะปัสสาวะเป็นอย่างไร?

สถานะของปัสสาวะเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงโรคต่างๆ

ปัสสาวะที่จะตรวจควรเป็นปัสสาวะกลางน้ำ ซึ่งหมายความว่าเมื่อเข้าห้องน้ำปัสสาวะบางส่วนจะถูกทิ้งไว้ก่อนจากนั้นจะเก็บเฉพาะปัสสาวะจากระยะกลางของการปัสสาวะเท่านั้น ขณะนี้ปัสสาวะจะถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการและตรวจสอบที่นั่นหรือทำการทดสอบอย่างรวดเร็วด้วยแถบทดสอบ

ปัสสาวะได้รับการทดสอบว่ามีเม็ดเลือดแดงอยู่หรือไม่ (เลือดในปัสสาวะ = ปัสสาวะ), เซลล์เม็ดเลือดขาว (Leukocyturia) ตรวจสอบไนไตรต์โปรตีนน้ำตาลและส่วนประกอบอื่น ๆ

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ บ่อยครั้งที่มีไนไตรต์อยู่ด้วยเนื่องจากแบคทีเรียหลายชนิดเช่นอีโคไลผลิตไนไตรต์ อย่างไรก็ตามการขาดหลักฐานของไนไตรต์ไม่ได้ระบุว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกเหนือจากการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแล้วสถานะของปัสสาวะยังใช้ในการวินิจฉัยโรคไตอื่น ๆ เช่นเดียวกับโรคเบาหวานและพบได้น้อยมากคือ pheochromocytoma และโรคตับ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ตรวจปัสสาวะ

คุณคิดอย่างไรกับแถบทดสอบ?

ตามกฎแล้วโรงพยาบาลมักมีทางเลือกในการตรวจปัสสาวะโดยการประเมินโดยห้องปฏิบัติการอย่างแม่นยำ หากไม่มีห้องปฏิบัติการเฉียบพลันเช่นในกรณีของสำนักงานแพทย์เช่นใช้แถบตรวจปัสสาวะเป็นทางเลือก เป็นแถบพลาสติกที่สามารถมองเห็นโซนสีต่างๆได้ โซนเหล่านี้จะตรวจสอบการมีอยู่ของสารบางอย่างในปัสสาวะ แถบตรวจปัสสาวะปกติจะตรวจหาเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว), ไนไตรท์, น้ำตาล (กลูโคส), ไข่ขาว (โปรตีน), คีโตน, pH และยูโรบิลิโนเจน

แต่ละโซนมีตัวบ่งชี้ที่เปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับสารที่จะทดสอบ ยิ่งมีสารที่จะทดสอบมากเท่าใดการเปลี่ยนสีก็จะยิ่งเข้มข้นขึ้น แถบตรวจปัสสาวะจะถูกเก็บไว้ในภาชนะสั้น ๆ พร้อมกับตรวจปัสสาวะกลางน้ำจากนั้นสามารถอ่านได้ทันที มาตราส่วนอ้างอิงที่แนบมาซึ่งให้คำอธิบายสำหรับการเปลี่ยนแปลงสีต่างๆทำหน้าที่เป็นตัวช่วย

แถบตรวจปัสสาวะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น เป็นข้อบ่งชี้คร่าวๆของการเกิดโรคบางชนิด อย่างไรก็ตามการทดสอบแถบไม่สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับปริมาณของสารที่จะทดสอบได้ ความเข้มของการเปลี่ยนสีจะแสดงปริมาณการประมาณคร่าวๆเท่านั้น จากนั้นจำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะในห้องปฏิบัติการโดยละเอียดเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น แถบทดสอบปัสสาวะใช้ในทางปฏิบัติ (แพทย์ประจำครอบครัวนรีแพทย์กุมารแพทย์) และผู้ป่วยยังสามารถใช้เป็นการทดสอบตัวเองได้ เป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลักที่มีประโยชน์มากสำหรับมาตรการข้างต้นและสามารถเสริมด้วยการทดสอบเพิ่มเติมได้หากจำเป็น

การบำบัดเป็นอย่างไร?

การบำบัดอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับการแปลที่แม่นยำ

การอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีส่วนใหญ่ การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคชนิดใดน่าจะเป็นตัวกระตุ้นเมื่อพูดถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบการตัดสินใจระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อน

โดยหลักการแล้วโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้ยา ในกรณีเหล่านี้การบำบัดความเจ็บปวดในช่วง 2-3 วันเช่น ibuprofen มักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนก็ทำได้เช่นกัน ยาปฏิชีวนะต่างๆได้ที่นี่ ตัวอย่างเช่น fosfomycin ซึ่งต้องรับประทานเพียงครั้งเดียวเช่นเดียวกับ nitrofurantoin ซึ่งต้องรับประทานเกิน 5 วันหรือยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม fluoroquinolines เช่น ciprofloxacin ซึ่งต้องรับประทานเกิน 3 วัน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนตามที่กำหนดไว้เช่นในผู้ชายโดยทั่วไปควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยสารชนิดใดชนิดหนึ่งที่กล่าวมาข้างต้น

นอกจากนี้ยังมีภาพทางคลินิกของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ ในกรณีนี้เม็ดเลือดขาวจะพบมากขึ้นในสถานะของปัสสาวะเพื่อให้มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างเป็นทางการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเช่นนี้มักไม่ต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ข้อยกเว้นสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีนี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง แบคทีเรียในปัสสาวะ - อันตรายแค่ไหน?

ภาพทางคลินิกที่สำคัญอีกประการหนึ่งในพื้นที่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการอักเสบในอุ้งเชิงกราน ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin หรือ cefpodoxime ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่ม cephalosporins ใช้เป็นตัวแทนที่เลือกได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Co-trimoxazole หรือ amoxicillin ได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรใช้เวลา 7-10 วัน ในกรณีที่ไตอักเสบมักจำเป็นต้องใช้ยาลดไข้เช่นพาราเซตามอลหรือเมตามิโซลในระยะเริ่มต้น ในกรณีที่ไตอักเสบควรดูแลตัวเองให้ดี

ฉันต้องการยาปฏิชีวนะเมื่อใด

ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเสมอไป ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนการรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

ควรใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนและการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (กรวยไตอักเสบ) ตามลำดับ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ยาปฏิชีวนะในการตั้งครรภ์

มิฉะนั้นระดับความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยจะเด็ดขาดเมื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนหรือไม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนจะช่วยตรงนี้ได้ 2-3 วัน

ciprofloxacin

Ciprofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามในแนวทางปัจจุบันเป็นเพียงทางเลือกที่สองหรือทางเลือกอื่นในกรณีที่มีการแพ้ตัวเลือกแรก ตัวแทนบรรทัดแรกเหล่านี้ ได้แก่ fosfomycin และ nitrofurantoin ในการรักษาการอักเสบของอุ้งเชิงกรานอย่างไรก็ตาม ciprofloxacin ยังคงเป็นตัวเลือกแรก ๆ

ใช้ยาอะไรบ้างนอกจากยาปฏิชีวนะ

การให้ยารักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจะทำด้วยยาปฏิชีวนะเป็นหลัก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาสำหรับบรรเทาอาการปวดเช่นไอบูโพรเฟน

ธรรมชาติบำบัด

มีวิธีแก้ไข homeopathic หลายวิธีสำหรับการรักษาอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกิดขึ้น Cantharis vesicatoria (Spanish fly) แนะนำ ว่ากันว่าช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนบริเวณกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ ขอแนะนำให้ใช้ 3 globules ทุกๆ 30 นาทีสำหรับการใช้งาน

หากอาการปวดรุนแรงมากให้ใช้ Mercurius corrosivus (ปรอทคลอไรด์) แนะนำ. ที่นี่สามารถถ่ายได้ 3 ลูกทุกครึ่งชั่วโมง ด้วย Equisetum ไฮหญิง (หางม้าในฤดูหนาว) ใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ การแก้ไข homeopathic อื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ Terebinthina (สน) Apis mellifica (Honey bee) และ Pareira ดีก (groundwort). จากการแก้ไขทั้งหมดนี้สามารถใช้ 3 globules ทุกๆ 30 นาที ยังใช้ Colibacillinum (Anti-Colibacillary Serum) ที่สามารถรับประทานได้สี่ถึงหกครั้งต่อวัน นอกจากนี้คุณสามารถ ฟอร์ไมก้ารูฟา (มดแดง), รูสทอกโซโคเดนดรอน (ไม้โอ๊คพิษ), ซีเปีย (ปลาหมึกยักษ์), พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง (รัตติกาลมฤตยู), Aconitum Napellus (monkshood) Mercurius solubilis (Mercury) และ Lycopodium clavatum (Bärlappe) สำหรับการรักษาอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะใช้ การเลือกวิธีแก้ไข homeopathic มีมากดังนั้นในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงควรถาม homeopath วิธีการรักษาที่ดีที่สุด

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือยาชีวจิตไม่สามารถรักษาโรคได้เพียงแค่บรรเทาอาการเท่านั้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีไข้หนาวสั่นและอาการแย่ลงและในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์การแก้ไข homeopathic ไม่เพียงพอสำหรับการรักษาที่เพียงพอ

ชา

ในระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบคลาสสิกสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มมาก ๆ เพื่อให้แบคทีเรียถูกล้างออกจากทางเดินปัสสาวะ ไม่ว่าจะดื่มชาหรือน้ำเปล่าก็ไม่เกี่ยว สิ่งสำคัญคือต้องดื่มมากกว่า 2 ลิตรต่อวันหากไม่มีโรคที่ห้ามสิ่งนี้

นอกจากนี้ยังมีซัพพลายเออร์จำนวนมากของชากระเพาะปัสสาวะและไต ในท้ายที่สุดชาเหล่านี้ไม่ได้ทำอะไรได้มากไปกว่าของเหลวอื่น ๆ นั่นคือมันล้างไตและทางเดินปัสสาวะ เม็ดมีดระบุว่าใช้เพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะและป้องกันการเกิดกรวดปัสสาวะและการก่อตัวของหินปัสสาวะ ส่วนผสมดังกล่าวมีฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบเล็กน้อย ชากระเพาะปัสสาวะและไตมีราคาไม่แพงกว่าชาทั่วไปจากซัพพลายเออร์บางราย ผู้ที่ชอบดื่มชาและติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถใช้ชาดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตามข้อได้เปรียบเหนือการดื่มชาหรือของเหลวอื่น ๆ ในปริมาณที่เพียงพอยังไม่ได้รับการพิสูจน์ด้วยความแน่นอน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ไตและกระเพาะปัสสาวะของอินเดีย

แครนเบอร์รี่

แครนเบอร์รี่กลายเป็นภาษาเยอรมัน แครนเบอร์รี่ผลใหญ่ หรือ แครนเบอร์รี่ ที่กำหนด อย่างไรก็ตามแครนเบอร์รี่ในภาษาอังกฤษยังพบได้บ่อยในเยอรมนี แครนเบอร์รี่เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนถึงประสิทธิภาพของแครนเบอร์รี่ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามแครนเบอร์รี่สามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ การป้องกันโรคด้วยแครนเบอร์รี่สามารถทำได้โดยเฉพาะในคน (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง) ที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ แครนเบอร์รี่มาในรูปแบบเม็ดแคปซูลและน้ำผลไม้ การเตรียมการมีจำหน่ายในร้านขายยาและร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา น้ำแครนเบอร์รี่ 500 มล. ราคา 5-6 ยูโร สำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรบริโภคน้ำผลไม้ประมาณ 50 มล. ทุกวัน

อ่านบทความด้วย: แครนเบอร์รี่แคปซูล

ฉันต้องไปโรงพยาบาลเมื่อไร?

การรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในแทบไม่จำเป็นหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการบำบัดผู้ป่วยในอาจจำเป็นสำหรับทารกและเด็กเล็กที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่อยู่ในสภาพทั่วไปไม่ดี

การอักเสบของไตเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีมักให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาลดไข้โดยผู้ป่วยนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยเก่าและผู้ป่วยก่อนหน้านี้ก กรวยไตอักเสบ จำเป็นต้องให้การรักษาผู้ป่วยใน

ในผู้ป่วยที่มีอาการ urosepsis จากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นผู้ที่มีเชื้อแบคทีเรียแพร่เข้าสู่กระแสเลือดมักจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ อาจเกิดขึ้นได้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดในห้องผู้ป่วยหนัก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดาไม่ว่าจะไม่ซับซ้อนหรือซับซ้อนก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่มีร่างกายแข็งแรง

ระยะเวลา

กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนจะกินเวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ อาการปวดจะเด่นชัดโดยเฉพาะใน 3-4 วันแรก พวกเขามักจะกลับเร็วขึ้นเล็กน้อยภายใต้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกล่าวคือไม่ได้รับการบำบัด

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานน้อยลงเนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่อาการอาจลดลงเร็วกว่านั้น หากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วอาการจะลดลงอย่างชัดเจนหลังจากผ่านไปประมาณ 1-2 วัน

ไตอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่กินเวลานาน 1-2 สัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ ควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด อาการมักจะหายไปอย่างช้าๆภายใน 3-5 วัน อย่างไรก็ตามการรับประทานยาลดไข้และยาแก้ปวดจะนำไปสู่การควบคุมอาการเมื่อเริ่มมีผลของยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อในท่อปัสสาวะเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

การติดเชื้อในท่อปัสสาวะหรือการอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) เป็นโรคที่มักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงเป็นโรคติดต่อได้มาก

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างท่อปัสสาวะอักเสบจากโรคหนองในและที่ไม่ใช่โรคไต
รูปแบบ gonorrheic เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae ทริกเกอร์ ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อโรคหนองใน เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นโดยตรงผ่านบริเวณอวัยวะเพศ แต่ยังผ่านทางเยื่อบุช่องปากหรือทวารหนักในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนัก นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อที่ดวงตาได้ โรคหนองในเป็นโรคติดต่อได้มาก การใช้ถุงยางอนามัยสามารถลดอัตราการติดเชื้อได้อย่างมาก แต่หากใช้ไม่ถูกต้องก็ยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากการสเมียร์

นอกจากโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากโรคหนองแล้วยังมีท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่โรคหนองใน มักเกิดจากหนองในเทียม อุบัติการณ์ของท่อปัสสาวะอักเสบชนิดนี้สูงกว่าโรคหนองใน (หนองใน) อย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังการติดเชื้อมักจะต้องรักษาคู่นอนด้วยมิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อร่วมกันได้เสมอ

เส้นทางการแพร่เชื้อของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

ยกเว้นโรคท่อปัสสาวะอักเสบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่สามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะทางท่อปัสสาวะ หากแบคทีเรียยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาจทำให้กระดูกเชิงกรานไตอักเสบได้

คุณสามารถติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีแบคทีเรียได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรีย ในบางกรณีไวรัสเชื้อราหรือปรสิตอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและนำไปสู่การอักเสบได้

คุณจะป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้อย่างไร?

โดยเฉพาะผู้หญิงมักจะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีมาตรการป้องกัน

มาตรการที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ การดื่มน้ำให้เพียงพออย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดเมื่อใช้ห้องน้ำและเสื้อผ้าที่อบอุ่น
สุขอนามัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากเช่นกัน หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้คุณควรเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอเมื่อล้างด้วยผ้าควรทำความสะอาดช่องคลอดก่อนแล้วจึงบริเวณทวารหนัก มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงในการนำแบคทีเรียจากลำไส้เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ไม่ควรติดตามการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทันที ผู้หญิงควรล้างกระเพาะและล้างตัวหลังจากมีเพศสัมพันธ์ การป้องกันโรคสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์ ยาปฏิชีวนะใช้ครั้งเดียวหลังจากมีเพศสัมพันธ์ trimethoprim ยึด คุณภาพของประสิทธิผลไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอจากการศึกษา

นอกจากนี้ยังมักได้ยินว่าการรับประทานอาหารเสริมแครนเบอร์รี่เป็นประจำควรป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นอีก ผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยขึ้นสามารถลองสิ่งนี้ได้ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำในหลักเกณฑ์นี้

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนชนิดหนึ่งที่ควรจะลดความไวของร่างกายต่อแบคทีเรียบางชนิด ตัวอย่างเช่นมีแคปซูลที่มีเชื้อโรค Escherichia coli ที่ถูกฆ่า ควรรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 3 เดือน นอกจากนี้ยังมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในรูปแบบเข็มฉีดยา มีเชื้อแบคทีเรียก่อโรค ควรฉีดวัคซีนสามครั้งทุกสองสัปดาห์ ควรฉีดวัคซีนเสริมแรงหลังจากนั้นประมาณหนึ่งปี ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอ

ฉันสามารถฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้หรือไม่?

ใช่มีความเป็นไปได้ในการฉีดวัคซีนป้องกันการเกิดซ้ำ (เกิดขึ้นอีก) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. การฉีดวัคซีนมีหลายประเภท วัคซีนจะได้รับในรูปแบบของเข็มฉีดยา ประกอบด้วยแบคทีเรียที่ไม่ใช้งาน แบคทีเรียเหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่มักก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จุดมุ่งหมายคือการนำเสนอเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบที่อ่อนแอเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถป้องกันเชื้อโรคเหล่านี้ได้อย่างเพียงพอและสามารถฆ่าเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การฉีดวัคซีนพื้นฐานประกอบด้วยเข็มฉีดยา 3 เข็มซึ่งต้องได้รับทุก 2 สัปดาห์ การฉีดวัคซีนพื้นฐานนี้ควรทำให้แน่ใจว่าร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องเป็นเวลาประมาณ 1 ปี ต้องได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นหลังจากหนึ่งปี

นอกจากนี้ยังมีการฉีดวัคซีนในรูปแบบเม็ด แท็บเล็ตมีเชื้อโรค Escherichia coli ที่ปิดใช้งานแล้ว ต้องรับประทานวันละหนึ่งเม็ดในช่วงสามเดือนแรกหลังจากนั้นหลักสูตรการฉีดวัคซีนหลักจะเสร็จสมบูรณ์ จากนั้นความสดชื่นจะเกิดขึ้นในเดือนที่ 7-9 ที่นี่ต้องรับประทานวันละ 1 เม็ด 3 ครั้งในช่วง 10 วัน ช่วงเวลาระหว่าง 10 วันต้องเป็น 20 วัน จนถึงขณะนี้ประโยชน์ของการฉีดวัคซีนที่กล่าวถึงในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอ

L-methionine

L-methionine เป็นกรดอะมิโนที่จำเป็น มีหลักฐานในเอกสารว่าการทำให้ปัสสาวะเป็นกรด (เช่นด้วยเมไทโอนีน) มีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่แบคทีเรียเติบโตได้น้อยลงในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด / เป็นกรด หากปัสสาวะเป็นกรดด้วยเมไทโอนีนสิ่งนี้จะสร้างสภาวะที่ยากขึ้นสำหรับแบคทีเรียและการเจริญเติบโต จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเมไทโอนีนดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำให้ใช้

ลักษณะเฉพาะ

คุณสมบัติพิเศษในผู้หญิง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้หญิง เหตุผลคือทางสั้นจากภายนอกผ่านทางท่อปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางกรณีการบำบัดความเจ็บปวดเพียงไม่กี่วันก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ

ในผู้หญิงที่มักจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ) สามารถใช้การรักษาด้วยการป้องกันโรคได้ ซึ่งสามารถทำได้อย่างอิสระด้วยสมุนไพร ซึ่งรวมถึงแครนเบอร์รี่ในรูปแบบของน้ำผลไม้หรือเม็ด มาตรการป้องกันยาสามารถปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

• วิธีแก้ไขบ้านสำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก / การตั้งครรภ์

ผู้หญิงวัยกลางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้ชาย อัตราการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เกิดขึ้นประมาณ 4-7% ของเวลา การติดเชื้อดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ถือได้ว่ามีความซับซ้อนเสมอดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ

เช่นเดียวกับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์การตรวจปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยมากที่สุด ควรทำการเพาะเชื้อปัสสาวะด้วย มีการกำหนดเชื้อโรคที่แน่นอนและมีการประเมินว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดต่อเชื้อโรคเหล่านี้ ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องมี แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่แสดงตัวเองผ่านค่าปัสสาวะเท่านั้น แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ สามารถรักษาได้ เหตุผลนี้เป็นข้อสันนิษฐานที่ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทำให้อัตราการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้ทางเดินปัสสาวะอักเสบกลายเป็นไตอักเสบได้

ยาปฏิชีวนะบางชนิดเท่านั้นที่สามารถใช้ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นยาจากกลุ่มของ cephalosporins และ amoxicillin. ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ใช้ Fosfomycin เป็นตัวเลือกแรกและเป็นทางเลือกที่สองเท่านั้น คำแนะนำสำหรับระยะเวลาการบำบัดจะแตกต่างกันไปแนวทางแนะนำให้ใช้ระยะเวลาในการบำบัด 7 วัน ไตอักเสบควรรักษาด้วยยาเซฟาโลสปอริน เนื่องจากความรุนแรงของภาพทางคลินิกควรพิจารณาการบำบัดผู้ป่วยใน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

ใน puerperium

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอด เช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นที่นี่มากกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดแสบปวดร้อนเมื่อปัสสาวะและความจำเป็นในการปัสสาวะมากขึ้น ต้องทำการตรวจปัสสาวะเพื่อวินิจฉัย ในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะได้ Leukocyturia. มักจะขอการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องได้รับการตัดสินใจโดยสูตินรีแพทย์เป็นราย ๆ ไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง โรคเตียง

ฉันควรระวังอะไรขณะให้นมบุตร

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตรในที่สุดก็ไม่มีอะไรมากไปกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ ความแตกต่างที่สำคัญคือการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เสมอ ในระหว่างให้นมบุตรสามารถตัดสินใจได้เป็นรายบุคคลว่าจำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ มียาปฏิชีวนะพิเศษที่สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตัวอย่างเช่นเซฟาโลสปอริน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ ยาปฏิชีวนะในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารก

ทารกยังสามารถติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ การวินิจฉัยทำได้ยากกว่ามากโดยเฉพาะในวัยทารก

หากเด็กมีอาการเช่นมีไข้อาเจียนเหนื่อยเพิ่มขึ้นหรือร้องไห้และหงุดหงิดมากเกินไปเบื่ออาหารหรือปัสสาวะผิดปกติ (เลือดในปัสสาวะปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น) อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรปรึกษากุมารแพทย์ที่รักษาซึ่งสามารถใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ แพทย์ต้องการตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทำการวินิจฉัย แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องยากที่จะนำไปใช้โดยเฉพาะกับเด็กทารกที่ยังไม่ได้ใส่หม้อ แพทย์จะให้ผู้ปกครองใส่ถุงปัสสาวะที่ต้องติดกาว หากการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้รับการยืนยันมักเริ่มให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สำหรับเด็กเล็กมากจะมียาปฏิชีวนะในรูปของเหลว หากเด็กมีสภาพร่างกายไม่ดีไม่ดื่มอะไรเลยหรือมีไข้สูงมากอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักจะถือว่าซับซ้อนในเด็กอายุไม่เกิน 2 ปี พวกเขาต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็ว

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย นอกจากนี้ในทุกช่วงอายุยังมีความเสี่ยงที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบจะลุกลามไปถึงไตพร้อมกับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานที่เป็นอันตราย

การวินิจฉัยเด็กโตเล็กน้อยอาจทำได้ง่ายกว่าเล็กน้อยเช่นหากเด็กบ่นว่าปวดแสบปวดร้อนเวลาปัสสาวะและต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ อย่างไรก็ตามอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะของเด็กวัยเตาะแตะสามารถหาได้จากหม้อเด็กโตเล็กน้อยอาจสามารถใส่น้ำลงในถ้วยที่เตรียมไว้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้ด้วยการสนับสนุน หากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเด็ก นอกจากการรักษาด้วยยาแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้เด็ก ๆ ดื่มมาก ๆ เพื่อล้างทางเดินปัสสาวะให้เพียงพอ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก - อันตรายมาก!

ลักษณะเฉพาะในผู้ชาย

ผู้ชายมีท่อปัสสาวะยาวกว่าผู้หญิงเพราะไหลผ่านอวัยวะเพศชาย ทางจากภายนอกผ่านท่อปัสสาวะไปสู่กระเพาะปัสสาวะจะยาวกว่าผู้หญิง ดังนั้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจึงพบได้น้อยในผู้ชาย เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นไม่บ่อยในผู้ชายการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ชายจึงถือว่ามีความซับซ้อนเสมอ เขาควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ ยาที่เลือก ได้แก่ fosfomycin หรือ nitrofurantoin ผู้สูงอายุมักมีต่อมลูกหมากโต (โรคต่อมลูกหมากโต) สิ่งนี้สามารถทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงและนำไปสู่ปัญหาการไหลของปัสสาวะ ดังนั้นผู้สูงอายุจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ต่อมลูกหมากโตและ vas deferens บวม - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?